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1.
目的筛选针刺治疗中风后肩手综合征(SHS)的临床优化方案。
方法收集2015年1月至2016年6月上海浦东新区中医医院、上海中医药大学附属龙华医院针灸科或康复科住院及门诊就诊的中风后SHS受试者90例,采用随机数字表法随机分为9组,每组10例。按正交设计方案设立SHS治疗的4个因素穴位配伍(A)、留针时间(B)、频次(C)、疗程(D)及3个常见水平。选取有代表性的9种治疗方案:(1)头皮针配阳经穴,留针10 min,隔日1次,疗程2周;(2)头皮针配阳经穴,留针20 min,每日1次,疗程4周;(3)头皮针配阳经穴,留针30 min,每日2次,疗程8周;(4)头皮针配阴经穴,留针10 min,每日1次,疗程8周;(5)头皮针配阴经穴,留针20 min,每日2次,疗程2周;(6)头皮针配阴经穴,留针30 min,治疗隔日1次,疗程4周;(7)头皮针配阴、阳经穴,留针10 min,每日2次,疗程4周;(8)头皮针配阴、阳经穴,留针20 min,隔日1次,疗程8周;(9)头皮针配阴、阳经穴,留针30 min,每日1次,疗程2周。对9组受试者进行治疗,观察治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Fugl-Meyer上肢运动功能评分、改良的Barthel(BI)指数评分的变化,从而对中风后SHS患者针刺治疗方案进行优选。基线资料采用方差分析及秩和检验进行统计分析,VAS评分、FMA评分、BI评分比较资料采用正交设计极差分析及方差分析进行统计学分析。
结果9组中风后SHS受试者治疗前年龄、病程,VAS评分、FMA评分、BI评分比较差异无统计学意义。对于VAS评分的改善方面,A、C、D为显著因素(F=7.382、3.742、15.775,P均<0.05),最优方案为头皮针+阳、阴经穴,隔日1次,留针20 min,疗程8周。对FMA评分的改善方面,A、B、D为极显著因素(F=5.629、11.006、32.305,P均<0.01),最优方案为头皮针+阳、阴经穴,隔日1次,留针20 min,疗程4周。对于BI评分的改善方面,B、D为极显著因素(F=6.269、19.919,P均<0.01),最优方案为头皮针+阳、阴经穴,隔日1次,留针20 min,疗程4周。根据临床经验可知,治疗时间长则疗效更佳。
结论选取头皮针加阳、阴经穴,留针20 min,隔日1次,治疗8周,为针刺治疗中风后SHS的优选方案,能有效减轻患肢的疼痛程度,改善上肢运动功能,提高日常活动能力。 相似文献
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目的观察透刺针法联合肌内效贴治疗卒中后肩手综合征(SHS)Ⅰ期的临床疗效。方法将60例卒中后SHSⅠ期患者按照随机数字表法分为2组。治疗组30例采用透刺针法联合肌内效贴及常规康复训练;对照组30例采用常规针刺及康复训练。2组均治疗1个月,比较2组治疗前后上肢Fugl-Meyer(FMA)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)的改善情况及临床疗效。结果治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率86.7%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组上肢FMA、ADL评分均升高(P0.05),疼痛VAS均降低(P0.05),且治疗组治疗后上肢FMA、ADL评分均高于对照组(P0.05),疼痛VAS低于对照组(P0.05)。结论透刺针法联合肌内效贴治疗卒中后SHS在改善患者上肢运功功能、缓解疼痛、提高日常生活能力方面优于常规针刺联合康复训练治疗。 相似文献
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中风后肩手综合征的针刺康复治疗 总被引:5,自引:2,他引:3
肩手综合征又称反射性交感神经性营养障碍综合征(RSD)。临床表现为肩痛,手浮肿、痛,皮肤温度升高,关节活动受限,严重的出现皮肤萎缩,手部肌肉萎缩等,进一步发展可导致挛缩畸形。笔者采用针刺配合康复技术治疗肩手综合征40例,现报道如下。 相似文献
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肩手综合征又称反射性交感神经营养障碍,其典型症状为肩痛,手水肿,被动活动时痛剧,皮温高,手部肌肉萎缩,最终发展至挛缩畸形心,其发生率约为5%~32%,是卒中后仅次于跌倒、精神错乱的第三大并发症,多在卒中后1~3个月内发生,最早可在发病后第3d,迟至6个月后发生073,仅有20%患者能完全恢复日常生活能力,是影响上肢功能恢复、引起卒中后遗症的重要因素之一,严重影响患者功能康复和生活质量。2010—10—2013-05,我们采用指趾端刺结合放血疗法治疗卒中后肩手综合征36例,结果如下。 相似文献
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目的观察靳三针疗法对脑卒中后肩手综合征患者的临床疗效。方法采用靳三针疗法对脑卒中后肩手综合征患者30例进行治疗,分别在治疗前后采用上肢简化Fugl-Meyer评分(FMA)、视觉模拟量表(VAS)、功能综合评定量表(FCA)对患者的运动功能、疼痛及综合功能进行评定,治疗结束后进行肩手综合征综合疗效评定。结果患者治疗后总有效率为90.0%。患者治疗14 d后和治疗28 d后上肢运动功能、疼痛程度、综合功能与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P〈0.01)。结论靳三针疗法对脑卒中后肩手综合征患者有较好的疗效。 相似文献
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<正>肩手综合征(shoulder-hand syn-drome,SHS)又称反射性交感神经营养不良综合征,主要表现为患侧上肢水肿、肩手疼痛、肩关节脱位及关节活动受限等。SHS常见于中枢性上运动神经瘫痪的患者,尤以卒中后SHS更为常见,常发生在发病后1~3个月,发生率12.5%~70%[1]。目前,卒中后 相似文献
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目的 对比分析经颅磁脑反射电疗仪与针刺治疗卒中后肩手综合征的效果。方法 将60例卒中后肩手综合征患者按照随机数字表法分为2组,2组均行常规康复锻炼,治疗组30例予经颅磁脑反射电疗仪治疗,对照组30例予针刺治疗。比较2组治疗前后患肢疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩手水肿、Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(FMA-UE)评分及临床疗效。结果 治疗组总有效率96.7%(29/30),对照组总有效率86.7%(26/30),治疗组高于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛VAS、肩手水肿评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后FMA-UE评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后FMA-UE评分高于对照组(P<0.05)。结论 在康复锻炼的基础上,联合经颅磁脑反射电疗仪比联合针刺治疗更能有效改善卒中后肩手综合征患者的预后。 相似文献
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目的观察平衡针配合运动疗法治疗中风后肩手综合征的临床疗效。方法将80例中风后肩手综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用平衡针配合运动疗法治疗,对照组采用常规针刺治疗,观察两组疗效与疗程。结果治疗组总有效率为97.5%,对照组为87.5%,两组疗效比较差异有统计学意义(P〈O.05):两组疗程比较差异有统计学意义(P〈O.01)。结论平衡针配合运动疗法是一种治疗中风后肩手综合征的有效方法。 相似文献
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目的观察瑶医神火灸结合综合康复对卒中后肩手综合征(SHS)患者生活质量及心理健康的影响。方法将80例卒中后SHS患者随机分为2组,对照组40例采用综合康复治疗,治疗组40例在对照组基础上加瑶医神火灸治疗。2组均治疗4周后采用卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)对治疗前后生活质量及心理情况进行评定。结果治疗4周后,2组SS-QOL各项因子评分及总分均较本组治疗前提高(P0.05),且治疗组精力、活动、情绪、自理能力、上肢功能、工作和劳动因子各评分及总分高于对照组(P0.05)。2组治疗后HAMD及SAS评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论在综合康复治疗基础上加瑶医神火灸治疗,有利于提高卒中后SHS患者生活质量,改善患者心理状态,促进患者康复及回归社会。 相似文献
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目的观察针灸按摩联合现代康复训练治疗肩手综合征(SHS)的临床疗效。方法将103例SHS患者随机分为2组,对照组40例予现代康复训练治疗,治疗组63例在对照组治疗基础上加用针灸按摩治疗。2组均1周为1个疗程,4个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后上肢运动功能评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、改良Barthel指数(BI)评分及水肿情况,并观察2组治疗前后血液流变学变化情况。结果治疗组总有效率95.65%,对照组总有效率82.50%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后上肢运动功能评分及BI评分均升高,VAS评分及手肿胀值均降低,差异均有统计学意义(P0.05),且2组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后血液流变学各项指标均降低,差异均有统计学意义(P0.05),并且除纤维蛋白原外,其余各项指标比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针灸按摩联合现代康复训练治疗SHS疗效确切,且能改善上肢运动功能、疼痛症状、日常生活能力及血液流变学指标。 相似文献
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目的观察黄芪桂枝汤联合康复治疗卒中后肩手综合征急性期临床疗效。方法将80例卒中后肩手综合征急性期患者随机分为2组,对照组40例予康复治疗,治疗组40例在对照组康复治疗基础上加用黄芪桂枝汤治疗。2组均6 d为1个疗程,疗程间休息1 d,3个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、肿胀积分、上肢功能评分表评分(DASH)及Fugl-Meyer评分(FMA)情况。结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率75%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后VAS评分、肿胀积分、DASH评分及FMA评分较本组治疗前均改善(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。结论黄芪桂枝汤联合康复治疗卒中后肩手综合征急性期疗效确切。 相似文献
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作业疗法合针灸治疗肩手综合征45例疗效观察 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨作业疗法合针灸治疗卒中后肩手综合征治疗的疗效。方法将90例卒中后肩手综合征患者,按照随机分为作业疗法合针灸治疗组(45例);单纯作业疗法组(45例)。比较两组手功能(疼痛,Fugl-Meyer评定,ADL评定)的改善情况。结果治疗后作业疗法合针灸组的手功能评分均高于单纯作业疗法组(P〈0.01)。结论作业疗法合针灸治疗卒中后肩手综台征疗效优于单纯作业疗法。 相似文献
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针刺结合康复训练对缺血性中风后肩手综合征的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:观察针刺配合康复训练治疗缺血性脑卒中后早期肩手综合征的临床疗效.方法:将60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组给予针刺加康复训练治疗,对照组单纯进行康复训练.治疗3个疗程后比较两组患者视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Fugl-Meyer上肢运动功能评分(Fugl-Meyer Assessment Scale,FMA)及临床疗效.结果:与本组治疗前比较,两组患者治疗后VAS评分、FMA评分均明显改善,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗后,观察组VAS评分、FMA评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率86.7%,对照组总有效率63.3%,两组患者总有效率差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刺结合康复训练治疗缺血性脑卒中后早期肩手综合征的疗效优于单纯康复训练. 相似文献
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目的:探讨皮内埋针疗法结合康复治疗对脑卒中后肩手综合征的临床效果。方法:通过对2017年2月-2019年2月在我院治疗的82例脑卒中后肩手综合征患者随机分组,对照组患者给予康复治疗,实验组应用皮内埋针疗法结合康复治疗,观察比较两组治疗效果、证候总积分、视觉模拟量表(Visual Analog Scale,VAS)、Fugl-Meyer运动功能(Fugl-Meyer Assessment of Motor Function,FMA)评分、Barthel指数(Barthel Index,BI)与血液流变学指标差异。结果:实验组总有效率较对照组明显提高(P<0.05);治疗后实验组证候总积分,VAS评分,明显低于对照组(P<0.05);治疗后实验组FMA评分和BI,同对照组比较均显著提高(P<0.05);治疗后实验组血细胞比容、血小板聚集率以及血浆黏度均低于对照组(P<0.05)。结论:针对脑卒中后肩手综合征患者应用皮内埋针疗法结合康复治疗可提高治疗效果,有效缓解疼痛,提高患者肢体运动能力,改善日常生活能力,值得推广应用。 相似文献
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脑卒中是严重危害人类健康的主要疾病之一,其高致残率严重影响患者的生存质量,给家庭和社会带来巨大的经济压力和心理负担。针刺作为中国传统医学的重要治疗方法之一,在卒中方面已被广泛推广应用。现有相关研究表明,针刺可以有效改善脑卒中后肢体功能障碍,安全可靠,疗效满意,且经济方便,普遍为患者所接受。本研究分别从急性期、恢复期及后遗症期3个阶段,对近3年针刺治疗脑卒中后肢体功能障碍的文献进行梳理,综述和对比各针刺疗法的研究近况,总结研究中存在的问题,为进一步研究提供更有力的依据。 相似文献
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回顾近年来国内以针灸为主治疗脑卒中后睡眠障碍的文献,经分析、归纳认为,单纯针刺、针药结合、耳穴及针灸并用为主的综合疗法在治疗卒中后睡眠障碍方面效果显著、优势突出。 相似文献
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目的:观察针灸治疗对中风偏瘫肢体功能恢复的影响。方法:选择中风偏瘫病人98例,随机分为实验组和对照组:对照组给予常规内科治疗;实验组除给予常规的治疗外,同时进行针灸治疗。结果:两组病人的日常生活能力、瘫痪日常生活能力及运动功能情况有显著性差异(P〈0.01)。结论:针灸治疗可全面提高病人的健康生活质量。 相似文献