手术显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤

目的总结经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤手术治疗体会。方法手术显微镜下经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤52例。术中将鼻镜直接置于蝶窦前壁,将筛骨垂直板连同骨性鼻中隔一起向对侧推开,凿开蝶窦前壁骨质,进入蝶窦,打开鞍底,切除肿瘤。结果全切除31例,次全切除14,部分切除7例。术后并发症轻,无重症及死亡病例发生,手术效果较满意。结论经单鼻孔蝶窦入路是大部分垂体腺瘤手术首选,手术操作直接影响预后。准确把握手术适应症、术前仔细阅片,术中精确定位、精细操作加必要的手术技巧是成功的法宝。     

显微镜下经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤的临床研究

目的:探讨显微镜下经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤的临床效果。方法:对收治的垂体腺瘤患者行显微镜下经单鼻孔蝶窦入路手术治疗。结果:本组51例患者术后均有不同程度恢复。术后临床表现的转归:视力下降者41例,恢复正常32例、好转7例、无变化2例;头痛者38例,恢复正常29例、好转7例、无变化2例。内分泌紊乱20例,恢复正常15例、好转3例、无变化2例。肢端肥大13例,好转8例、无变化5例。全组无死亡病例。术后平均住院8 d,全组病例术中未输血。平均随访6个月,均未见复发。结论:显微镜下经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤具有良好的临床效果,术中损伤小、出血少、患者痛苦少、术后康复快,适用于切除大多数垂体腺瘤。     

经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤

目的探讨经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术方法、操作要点，并评价其疗效。方法回顾性分析10例经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤手术经验。结果手术时间平均60min，肿瘤全部切除6例，次全切除4例。术后全部恢复良好，病人视力迅速好转，内分泌指标恢复正常，本组无死亡病例。结论经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤术缩短了手术路径，暴露所需时间短，创伤小，是一种处理鞍内和大部位于鞍内的肿瘤的有效的微侵袭手术方法。     

显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤

资料与方法 一、一般资料：本组18例，男性4例，女性14例，平均年龄为40（22～60）岁，平均病程为1（0．25～8）年。临床表现：单侧或双侧视力下降伴颞侧视野偏盲6例，内分泌功能障碍12例（性功能下降1例，泌乳、闭经、月经紊乱10例，肢端肥大5例）。影像学检查：所有病例均行CT和MRI检查以明确肿瘤大小及侵袭部位；另需着重行鼻及蝶窦薄层冠状CT扫描，可以帮助确定鼻中隔情况，蝶窦气化程度及分隔状态，便于术中定位。     

经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤手术体会

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤的手术方法。方法回顾性分析经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除15例垂体腺瘤患者的临床资料。结果术后5例垂体激素水平恢复正常,4例视力恢复正常。无颅内感染及死亡病例。结论经单鼻孔蝾窦入路具有切除彻底,麻醉和手术时间短,创伤小、风险小,术后恢复快。并发症少等优点,是治疗垂体腺瘤的一种有效、可靠的方法。     

经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤38例临床分析

目的:评价显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的疗效。方法:经单鼻孔蝶窦入路行垂体腺瘤切除术38例。结果:31例无并发症、5例术后并发尿崩症、2例并发鼻漏,均治愈。平均随访6个月,患者临床症状较术前均有不同程度改善,均未见复发,手术效果良好。结论:经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术效果好,术中损伤小,患者痛苦少,术后康复快,并发症较少。     

显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的疗效观察

目的评价显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的疗效。方法采用经单鼻孔蝶窦入路行垂体腺瘤切除术29例。结果本组29例患者临床症状较术前均有不同程度改善,手术效果良好。结论经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术效果好,术中损伤小,出血少,患者痛苦少,术后康复快,没有或较少出现并发症。     

单鼻孔蝶窦直接入路切除垂体腺瘤

采用非选择性经单鼻孔蝶窦直接入路手术切除56例垂体腺瘤.本组病例术中均未作鞍底重建.术后磁共振显示,肿瘤直径<3 cm的37例患者中全切32例,全切率为86.4％;肿瘤直径≥3 cm的19例患者中5例全切,全切率为26.3％.术后患者临床症状有不同程度改善,随访3～12个月未发现严重并发症.单鼻孔蝶窦直接入路不影响面容;鞍底中线可以根据解剖结构准确定位;开放鞍底有利于防止术后鞍内积血、囊肿的发生,促使鞍上残留肿瘤下塌入鞍内,便于二期手术切除肿瘤.     

显微手术经单鼻孔蝶窦入路治疗垂体腺瘤

目的 总结显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术技巧及治疗经验.方法 采用经单鼻孔蝶窦人路切除垂体腺瘤20例.其中微腺瘤8例(<10mm).小腺瘤7例(10～20mm),中腺瘤3例(20～30mm),大腺瘤2例(>30mm).结果 本组20例无并发症,平均随访6个月～2年,患者临床症状较术前均有不同程度改善,手术效果良好.结论 经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤,手术效果好,术中损伤小.     

经单鼻孔-蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的理论与实践

目的：探讨经单鼻孔-蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的科学性和实用技术技巧。方法：报告手术治疗42例大型、巨大型腺瘤，分析所遇到的问题和手术技术改进过程，结合文献讨论技术要点。结果：肿瘤全切除32例，次全切除4例，大部切除5例，部分切除1例。85．7％出现术后尿崩，个别出现迟发性鼻腔出血。结论：经单鼻孔入路属于新型的微创手术．虽然通道狭小，但只要操作适当，不论鼻孔大小如何均可安全实施该手术，但要注意鼻腔的止血和定位的准确性。     

单鼻孔入路经蝶窦切除垂体腺瘤14例

单鼻孔入路经蝶窦切除垂体腺瘤14例。其中垂体腺瘤13例。垂体囊肿1例。14例均治愈。无1例感染或死亡，平均手术时间44min。随访3-12个月，全部患者均恢复工作或家务。手术的关键。一是确定蝶窦开口，二是确保鼻窦吕大中线位置上。     

经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤67例

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术垂体腺瘤切除的方法和效果。方法总结2008年8月至2010年8月67例经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤手术患者的临床资料,其中微腺瘤16例,大腺瘤43例,巨大腺瘤8例。结果肿瘤全切除50例,次全切除9例,大部分切除6例,部分切除2例;其中泌乳素（PRL）腺瘤35例,生长激素（GH）腺瘤8例,混合性腺瘤[PRL＋GH或PRL＋促肾上腺皮质激素（ACTH）]16例,无功能性腺瘤8例。结论经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术是一种微创、安全、有效的外科技术。     

经单鼻孔—蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤

目的通过分析37例患者的临床资料,总结临床经验,对于手术相关的一些问题进行探讨,以提高手术成功率和疾病的治愈率。方法采用经蝶入路,为37例不同类型的垂体瘤患者进行显微切除术,并对其手术入路、术中操作和并发症进行临床分析。结果垂体腺瘤全切除19例,大部分切除16例,部分切除2例,无死亡病例。术后患者症状均有不同程度的改善。结论经蝶垂体腺瘤切除术简便、安全、准确性高,且能减少对正常组织的损伤,减少并发症的发生,适用于切除绝大多数垂体腺瘤。     

经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤并发症观察及护理

目的：探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤并发症观察及护理方法,降低并发症发生率。方法：2008年1月至2009年12月,经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤50例病人,取合适的卧位,严密观察意识、瞳孔、生命体证,重视视力视野变化,记录每小时尿量及24h尿量,监测尿比重、电解质,观察鼻腔分泌物量、性质,观察颅内感染症状,面部感觉,做好舒适护理。结果：经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤并发症明显减少,住院时间缩短。结论：经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤创伤小,安全,出血少,术后患者痛苦小,恢复快,复发率低,患者舒适度高。     

经单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤手术治疗体会

目的:探讨经单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤手术方法。方法:回顾总结2003年至2004年采用经单鼻孔-蝶窦入路切除22例垂体腺瘤。结果:本组病例无死亡,无感染。全切除15例,次全切除7例,18例术后出现尿崩,出院时均恢复正常。脑脊液鼻漏1例,经抬高头部、卧床休息及腰穿持续外引流等处理后治愈;12例术后视力明显好转,2例术后视力无变化;视野缺损术后明显改善10例,无变化6例;闭经、泌乳2例术后半年月经恢复正常;肢端肥大症2例,术后其乏力、手足肿胀症状明显好转,复查生长激素水平较术前明显降低。结论:经单鼻孔-蝶窦入路具有手术风险小、损伤小,患者痛苦小、反应轻、恢复快、不影响外观等优点,故选择适当的手术方法对垂体瘤治疗至关重要。     

单鼻孔蝶窦直接入路切除垂体腺瘤50例分析

目的总结经单鼻孔蝶窦直接入路显微手术治疗垂体腺瘤的方法及经验。方法回顾分析了我院经单鼻孔蝶窦直接入路显微切除50例垂体腺瘤的临床资料。结果本组垂体腺瘤全切37例，次全切9例，大部分切除4例，手术时间平均76min，无死亡病例，患者临床症状较术前均有不同程度改善。结论经单鼻孔蝶窦直接入路切除垂体腺瘤缩短了手术路径及时间，创伤小，疗效肯定，值得临床推广。     

显微镜下经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤84例

垂体腺瘤为鞍区常见的良性肿瘤,目前治疗以手术为主.2005年10月至2006年12月,作者对84例垂体腺瘤采用显微镜下经单鼻孔蝶窦入路手术切除,效果较好,现报道如下.     

单鼻孔蝶窦入路显微镜下切除垂体腺瘤

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的治疗经验。方法总结11例垂体腺瘤患者采用经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除。结果全切除8例，大部分切除3例。1例出现一过性尿崩，1例出现脑脊液鼻漏，保守治疗治愈。平均随访16个月，全切肿瘤未见复发；大部分切除3例行放射治疗，随访见肿瘤缩小。结论经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤具有创伤小、安全、恢复快等优点。正确掌握显微镜使用的方法，术中鞍底准确定位是手术成功的关键。     

经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤46例

目的 探讨经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术适应证和手术技巧.方法 对46例经临床确诊为垂体瘤患者,采用经单鼻孔堞窦入路切除肿瘤,术中严格中线操作,有序切除肿瘤,重建鞍底.结果 全切肿瘤39例,大部切除7例,无严重并发症发生,无死亡.结论 经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤创伤小,安全性高,并发症少.手术中严格中线操作,有序切除肿瘤,重建鞍底是手术成功的关键.     

神经内镜下经单鼻孔-蝶窦摘除大型垂体腺瘤

目的：探讨内窥镜辅助下单鼻孔-蝶窦入路除大型垂体腺瘤（LPA）的技术方法与疗效，方法：对2003-12/2004-7月38例LPA采用内窥镜辅助下经单鼻孔-蝶窦入路技术予以切除。结果：33例（86.8%）获全切除，3例（7.9%）达次全切除，余2例（5.3%）纤维性成哑铃型腺瘤仅获部分切除，无手术后死亡，31例（81.6%）进行平均3个月随访观察，有29例（93.6%）被力获得了恢复，仅2例（6.4%）无变化。