血清CYFRA21-1水平与鼻咽癌临床分期的关系研究

目的探讨血清CYFRA21-1水平与鼻咽癌临床分期的关系。方法收集117例鼻咽癌患者入院时采用电化学发光法测定的血清细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）结果，患者依照鼻咽癌福州分期标准（2008版）进行临床分期：Ⅰ期2例（1.7%），Ⅱ期21例（18.0%），Ⅲ期58例（49.6%），Ⅳa期26例（22.2%），Ⅳb期10例（8.5%），观察并比较不同临床分期患者血清CYFRA21-1水平。结果不同临床分期鼻咽癌患者血清CYFRA21-1水平有统计学差异（P＜0.05），CYFRA21-1水平随临床分期升高呈上升趋势，Ⅳb期患者血清CYFRA21-1水平最高，为5.18（2.70，20.28）ng/ml。结论鼻咽癌患者血清CYFRA21-1水平越高，可能病期越晚。血清CYFRA21-1水平对鼻咽癌临床分期的判断有一定的参考作用。     

鼻咽癌EB病毒VCA-IgA、EA-IgA与08福州分期的关系

目的 探讨鼻咽癌EB 病毒血清学标记物VCA-IgA,EA-IgA与08福州分期的关系.方法 收集甘肃省肿瘤医院2010年1月至2011年9月病理确诊为鼻咽癌患者治疗前血清70例,治疗前行VCA-IgA,EA-IgA检测,统计其阳性率以及中位rA值,比较两者与鼻咽癌08福州分期的相关性,结果 VCA/IgA 抗体rA 值各T 分期、N分期间及临床分期比较,差异有统计学意义(χ2=7.261,6.632,10.265;P=0.025,0.036,0.012);各M期比较,差异无统计学意义(z=0.984,P=0.425),EA/IgA 抗体rA 各T、N、M分期比较,差异无统计学意义(χ2=3.152,2.436,3.004;P=0.228,0.329,0.307);各临床分期比较,差异统计学意义(z=0.245,P=0.026).结论 初治鼻咽癌患者治疗前VCA-IgA,EA-IgA与鼻咽癌08福州分期分期有相关性,可作为辅助性评估临床分期的一种指标.     

血清EBV VCA-IgA、EA-IgA与鼻咽癌TNM分期的相关性

目的:通过对血清EBV壳蛋白抗体VCA-IgA、EA-IgA的滴度大小和鼻咽癌分期的分析,探讨血清EBVVCA-IgA、EA-IgA抗体滴度与鼻咽癌TNM分期、临床分期的相关性。方法:研究收集鼻咽癌患者76例(鼻咽癌组),健康体检者50例(正常对照组)。取血清,采用免疫酶标法检测受试者血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度,用t检验分析鼻咽癌患者与正常人血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度的差异。对不同分期鼻咽癌患者的血清EBVVCA-IgA、EA-IgA滴度进行F与q检验,观察各分期患者血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度的差异性。结果:(1)鼻咽癌患者血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度与正常人比较有统计学差异(P<0.001)。(2)鼻咽癌患者TNM分期与血清EBV VCA-IgA、EA-IgA几何、对数平均滴度的研究表明,对T分期各分期组间、N分期各分期组间而言,血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度比较均有统计学意义(P<0.01),而且随着分期的上升滴度也随之升高。T分期与N分期中血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度组间比较,除T分期与N分期的VCA-IgA比较无统计学差异外,其他均有统计学差异(P<0.01,P<0.05)。(3)鼻咽癌临床分期与血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度的相关性分析研究提示,鼻咽癌临床分期与血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度均呈正相关,显著性检验有统计学意义(P<0.01)。结论:(1)鼻咽癌患者血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度与正常人比较均有统计学差异,说明EBV感染与鼻咽癌发病有密切关系。(2)鼻咽癌分期与血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度均呈正相关,说明血清EBV VCA-IgA、EA-IgA与肿瘤负荷关系密切,肿瘤负荷越大,滴度越高。     

鼻咽癌患者血清中VCA-IgA、EA-IgA、EBV-DNA评价的比较

目的比较分析外周血EB病毒衣壳抗原抗体(VCA-IgA)、早期抗原抗体(EA-IgA)和EB病毒DNA(EBV-DNA)在鼻咽癌(NPC)诊断中的意义。方法对123例鼻咽癌患者、50例鼻炎患者、40例健康成人血清用酶联免疫吸附反应(ELISA)法检测VCA-IgA、EA-IgA抗体,荧光定量PCR法检测EBV-DNA,分析比较这3种检验方法的灵敏度与特异性。结果VCA-IgA、EA-IgA、EBV-DNA的灵敏度和特异性分别是35.77%和97.78%,71.54%和95.56%,26.83%和97.78%。EA-IgA的灵敏度最高,其次是VCA-IgA。VCA-IgA和EBV-DNA的特异性均稍高于EA-IgA。结论VCA-IgA和EA-IgA抗体测定与EBV-DNA联合检测可作为筛查鼻咽癌患者、观察鼻咽癌治疗效果和预测预后的辅助手段。     

鼻咽癌临床分期的研究现状

恶性肿瘤治疗的一个重要原则就是依据恶性肿瘤的临床分期而制定相应的治疗方案，即使是对于患有同一种肿瘤但是临床分期不同的患者治疗方案也是不一样的。因此，明确恶性肿瘤的临床分期有助于指导制定治疗方案和预测患者的预后。临床分期系统从根本上说是临床流行病学研究证实的诸预后因素的综合，结合T、N和M进行组合，有序排列而成。     

去整合素-金属蛋白酶23蛋白在鼻咽癌组织中表达及其与临床分期的关系

目的：：探讨去整合素-金属蛋白酶23蛋白(ADAM23蛋白)在鼻咽癌组织中的表达及其与临床分期的关系。方法：应用免疫组化方法检测 ADAM23蛋白在50例鼻咽癌、50例慢性鼻咽炎组织中的表达,并分析其与临床分期的关系。结果：AD-AM23蛋白主要在慢性鼻咽炎组织中细胞质及细胞核中表达,显示为黄色,在鼻咽癌组织中较少表达,在50例鼻咽癌和 50例慢性鼻咽炎组织中的阳性表达率分别为46%和96%,平均阳性表达值分别为(0.46±0.43)和(1.13±0.56),差异有统计学意义(t=5.47,P<0.05)。在鼻咽癌的不同临床分期中(Ⅰ~Ⅳ期),ADAM23蛋白的表达随着分期的增加,表达有下降的趋势,但4期 ADAM23蛋白阳性表达值比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论：ADAM23蛋白在鼻咽癌中低表达,在慢性鼻咽炎中高表达,它可能参与鼻咽癌的发生。在鼻咽癌的不同临床分期中,ADAM23蛋白的表达差异不明显。     

EB病毒EBNA1/IgA与鼻咽癌分期的关系

目的：探讨EB病毒EBNA1/IgA抗体与鼻咽癌临床分期的关系。方法：用酶联免疫吸附法（ELISA）检测211例未经治疗的鼻咽癌患者血清中EBNA1/IgA抗体,按＂92分期法＂进行分期,分别计算各T、N、M分期及临床分期的EBNA1/IgA抗体阳性率及抗体水平并进行统计学分析。结果：鼻咽癌患者的EBNA1/IgA抗体表达与性别和各年龄组没有相关性。EBNA1/IgA抗体rA值与原发灶T分期及颈淋巴结转移N分期差异均有统计学意义（P〈0.05） 与远处转移M分期差异无统计学意义（P〉0.05）。鼻咽癌早期（Ⅰ、Ⅱ期）患者的EBNA1/IgA抗体rA值显著低于晚期（Ⅲ、Ⅳ期）（P〈0.05）。结论：EBNA1/IgA抗体在早期鼻咽癌表达水平相对较低。对于评估鼻咽癌临床分期有一定的参考价值。     

血清Livin水平与胃癌临床分期的关系探讨

目的探讨血清Livin水平与胃癌临床分期的关系。方法用ELISA法检测36例术前胃癌患者和5例健康人血清Livin水平。结果胃癌患者血清中Livin阳性表达率为52．8％（19／36）,正常健康人血清中未见阳性。Livin在低分化腺癌中阳性率为69．6％（16／23）,与高、中分化腺癌23．1％（3／13）相比有显著性差异;伴有淋巴结转移者阳性率为68．0％（17／25）。无淋巴结转移者阳性率为18．2％（2／11）,两者有显著性差异;伴有浆膜层浸润者阳性率为70％（14／20）,无浆膜层浸润者阳性率为31．3％（5／16）,两者比较有显著性差异。TNM分期Ⅲ期的胃癌患者Livin阳性率为91．7％（11／12）,显著高于I、Ⅱ期者33．3％（8／24）。Livin基因表达与胃癌组织的分化程度、临床分期及淋巴结转移呈正相关。结论血清Livin水平与胃癌的分期和病理组织学类型有关,为术前评估胃癌的TNM分期和淋巴结转移提供可靠依据。