多学科联合治疗重度牙周炎导致的前牙连续缺失（附1例4年随访报告）

 随着生活水平及口腔治疗技术的提高，上前牙美学区种植修复成为越来越多患者的选择。因重度牙周炎伴有错牙合畸形进而导致前牙美学区连续失牙是临床上十分棘手的难题，若同时存在缺牙区软硬组织缺损，采用种植修复将面临巨大挑战，要解决此类问题往往需要多学科联合治疗。文章展示了1例重度牙周炎病例的诊疗全过程，包括病情分析、多学科参与治疗设计、具体实施步骤和修复后效果等，为临床解决因重度牙周炎导致上前牙美学区连续失牙的种植修复问题提供了经验。     

多学科联合治疗重度牙周炎合并上前牙错牙合畸形复杂病例的临床观察（附1例6年随访报告）

重度牙周炎患者伴有上前牙扇形移位是临床治疗中常见的难题。临床中，医生需运用多学科的知识综合考虑如何恢复健康、重建功能及改善美观，并结合实际情况和患者需求制定个性化的治疗方案，在治疗过程中针对新出现的问题及时做出调整。文章通过1例应用多学科手段治疗的重度牙周炎合并上前牙前突复杂病例，讨论美学区牙齿拔与留、缺失牙修复、龈乳头重建等临床问题，期望为前牙美学区域的多学科治疗提供经验。     

应用引导骨再生及结缔组织移植术改善上颌中切牙种植修复条件（附1例3年随访报告）

随着生活水平及治疗技术的提高，上前牙美学区种植修复成为越来越多患者的选择。唇侧软硬组织轮廓欠丰满是前牙区种植治疗后临床常见的美学缺陷，解决此类缺陷往往需要通过多学科及数种手术方式联合治疗。文章中展示的病例在控制牙周炎症的前提下，通过合理的治疗设计、手术导板确定植入位点、适当的三维植入方向，结合引导骨再生、结缔组织移植和个性化牙龈诱导成形技术，完成了上前牙的种植美学修复，取得了较好的功能和美学效果，且在修复后3年维持健康稳定的效果。本病例为临床此类患者的治疗提供了经验。     

应用多学科联合治疗解决前牙美学区复杂病例（附1例5年随访结果）

上前牙美学区的二次修复及相关治疗在日常诊疗过程中备受关注,此类病例常涉及既往修复体形态不佳、基牙医源性过度预备导致侵犯牙周正常解剖结构以及咬合关系紊乱等问题,进而产生前牙区美学缺陷,给再治疗带来挑战,往往需要多学科联合治疗。文章通过展示1例前牙美学区病例的诊疗全过程,包括病情分析、多学科参与治疗设计、具体实施步骤和修复后效果等,以期为临床多学科联合治疗上前牙复杂病例提供经验。     

牙周-正畸-种植综合治疗改善重度牙周炎伴错牙合畸形患者的口腔功能和美观（附1例5年随访报告）

牙周炎是一种牙齿支持组织的感染性、破坏性疾病,是成年人丧失牙齿的主要原因。伴有错畸形及牙列缺损的重度牙周炎的治疗是一个复杂过程,需要口腔医生掌握多学科的诊疗知识,严格把控不同治疗阶段的时机和标准,解决患者同时存在的多个口腔问题,最终恢复其健康、改善功能和美观。文章展示了1例Ⅲ期C级牙周炎患者经完善的牙周基础治疗消除炎症,通过正畸治疗改善咬合并重建缺牙区修复间隙,最后结合种植修复治疗重建口腔功能的多学科综合诊治过程,为此类重度牙周炎病例的临床诊治提供一定的经验。     

多学科综合治疗挽救重度牙周炎患牙的临床观察（附1例5年随访报告）

重度牙周炎患者多存在深牙周袋及严重牙槽骨吸收的患牙,常判定为“预后无望”,而此类患牙的临床处置一直以来都面临挑战。此外,伴牙列缺损及错牙合畸形的重度牙周炎患者临床中常需要应用多学科综合治疗,以达到牙周健康、恢复功能、改善美观的目标。文章完整展示1例应用牙周-正畸-种植修复综合治疗的重度牙周炎病例,挽救重度牙周炎患牙,并获得稳定的治疗效果,为临床诊疗此类问题积累经验。     

重度牙周炎伴前牙反(牙合)的牙周-正畸-种植联合治疗效果观察（附1例8年随访报告）

牙周炎是常见口腔疾病之一,重度牙周炎可导致牙齿松动、移位甚至丧失,严重影响患者口腔健康与生活质量。若重度牙周炎合并错(牙合)畸形,则治疗周期更长、治疗过程更复杂,需要口腔多学科联合治疗。对于此类病例的治疗目标不仅局限于恢复牙周健康,还应在此基础上恢复完整牙列、重建咬合功能、改善美观效果。文章展示1例广泛型Ⅳ期C级牙周炎伴前牙反(牙合)患者的多学科联合诊疗过程,包括牙周基础治疗、正畸治疗、微翻瓣牙槽嵴保存术、种植修复治疗,获得医患双方满意的治疗效果,患者口腔功能和美观均有改善,为此类临床复杂病例的多学科诊疗积累了经验。     

牙周-正畸-种植综合治疗改善重度牙周炎伴错牙合畸形的临床效果（附1例8年随访报告）

牙周病是影响口腔健康和生活质量的常见口腔疾病之一,重度牙周炎常伴发牙齿松动、移位甚或牙齿脱落导致牙列缺损等问题,若同时合并错牙合畸形,其治疗将是一个长期、复杂的过程,需要口腔多专业的联合治疗。随着患者对美观和生活质量要求的不断提高,针对伴有错牙合畸形和牙列缺损的重度牙周炎,其治疗目标已不仅局限于恢复健康,还包括在此基础之上重建完整牙列及其所具有的咬合功能和美观。文章展示了1例广泛型Ⅲ期C级牙周炎患者通过包括牙周基础治疗、正畸治疗、种植修复治疗在内的多学科联合治疗,获得满意的、口腔功能和美观改善的诊疗效果,以期为临床复杂病例的多学科综合诊疗积累一定的经验。     

牙周临床治疗Ⅳ.用牙周手术挽救重症患牙

重度牙周炎患者在经过非手术方法治疗后，往往还需要附加手术治疗。对某些重度牙周炎患牙有时还需要牙体牙髓，修复，正畸等多学科的联合治疗。尽管随着牙种植学的发展，某些重症患牙可以在拔除而以种植修复体代之，但种植修复的价格较贵，且在重度牙周炎患者中种植修复的风险较高，因此，通过多种方法的治疗来保留和挽救患者的天然牙，并使其恢复功能，仍是大多数患者和口腔医师追求的治疗目标。     

OI：10.19538/j.kq.2020.09.003 牙周-正畸-种植修复多学科综合治疗重度牙周炎的临床效果观察（附1例5年随访报告）

 牙周炎作为一种发生于牙周支持组织的炎症性破坏性疾病，发展到晚期可引起牙齿松动、移位甚或脱落，对患者口腔功能和美观造成不同程度的损害，影响患者的全身健康及口腔健康相关的生活质量。针对合并错畸形、牙列缺损的重度牙周炎病例，需要在全面完善的口腔检查基础之上制定周密完善的系统治疗计划，积极实施包括牙周、正畸、修复等在内的多学科综合治疗，从而达到控制炎症、恢复健康、重建功能和改善美观的治疗目标。文章展示了1例牙周炎Ⅳ期C级病例的多学科综合诊治过程，通过对患者实施规范有序的牙周系统治疗，包括完善的牙周基础治疗和恰当的牙周手术治疗，控制牙周炎症、保留预后较差患牙，获得了健康稳定的牙周状况。在此前提下，通过正畸治疗，纠正不良咬合关系及因牙周炎导致的牙齿移位，消除咬合创伤，建立有利于牙周健康稳定的咬合关系，同时结合种植修复治疗重建完整牙列，最终达到了恢复健康、重建功能及改善美观的治疗目标。基于该病例，文章重点探讨了重度牙周炎的多学科诊疗策略，从一定程度上总结本病例在临床处理中的关键点，以期为重度牙周炎的临床诊治提供一定的经验。     

上前牙区即刻种植联合钛网及富血小板纤维蛋白1例

前牙区美学种植修复为目前口腔种植领域的研究热点。良好的美学效果要求有足够的软硬组织量,而前牙区多因为炎症及外伤等原因导致种植骨量的不足和角化龈的萎缩,从而导致种植修复后无法取得满意的美学效果。本病例通过钛网联合引导性骨再生技术重建了上前牙重度骨缺损,并应用富血小板纤维蛋白促进软组织增量,最终取得理想的种植修复美学效果。     

藓患者前牙区运用牙冠延长术及冠修复恢复功能和改善美观（附1例报告）

前牙区的美学修复及相关治疗在日常诊疗过程中一直备受关注,而罹患口腔黏膜病患者的不良软组织状态无疑会增加口腔治疗的难度,常需要多学科共同治疗。文章通过1例运用牙冠延长术结合全冠修复以恢复上前牙区功能并改善美观的病例,对口腔扁平苔藓患者牙冠延长术及修复时机的选择进行探讨,并为多学科综合治疗上前牙美学区问题提供经验。     

重度牙周炎多学科联合治疗的研究现状

重度牙周炎患者由于牙周支持组织严重丧失，出现牙齿移位、深覆盖、牙列拥挤以及牙齿松动、脱落。重度牙周炎患者的治疗往往需要牙周、正畸、修复等医生共同协作，制定综合全面的治疗计划。正畸和修复治疗需要以保护牙周健康为原则，而系统的牙周治疗是正畸和修复治疗的重要保障，多学科联合治疗计划的合理实施是治疗成功的关键。本文就重度牙周炎的多学科联合治疗内容做一综述，为临床治疗提供一定的参考。     

采用正畸增加软硬组织后种植修复重度牙周炎患者的美学重建——两例复杂病例的多学科联合治疗

尽管牙周炎患者的再生性治疗已经取得长足进展．但是对于侵袭性牙周炎患者如何更好地恢复其美观仍然面临很多挑战。随着细胞生物学、细胞信号传导以及基因学研究的进步，我们已经更深入地了解了牙周病的发生和发展。即便如此，对于侵袭性牙周炎患者来说．将他们退缩的软组织恢复到解剖水平依旧是一个挑战。诊断和治疗水平的提高无疑可促进患牙的恢复以及稳定。但是．侵袭性牙周炎患者的前牙美学区往往出现严重的不对称性骨丧失以及龈退缩．这些受累牙齿的美观恢复还是一个难题。对于前牙美学区存在不对称性骨吸收及龈退缩的侵袭性牙周炎患者来说，多学科联合治疗可能是一个不错的选择。首先采用正畸治疗牵引重度牙周炎患牙．以增加垂直向骨量及软组织高度，达到理想位置后拔除，然后进行即刻种植修复。本文将通过2例复杂病例报告来阐述这一联合治疗的理念。     

一例重度广泛型侵袭性牙周炎的牙周-正畸-修复联合治疗

目的：本文报道对1例重度广泛型侵袭性牙周炎伴继发性咬合紊乱的精神病患者采用较保守的牙周-正畸-修复联合治疗的疗效。摘要：1例因重度牙周炎及安氏11类错殆导致前牙重度前倾的女性患者．想要保留牙齿并拒绝种植修复。此病例提示牙周、正畸及修复多学科的联合治疗可以显著改善功能和外观。牙周综合治疗先于其他治疗．而其他学科治疗中、治疗后的牙周维护和随访起到了关键作用。     

中重度牙周炎的多学科联合治疗

目的:从口腔健康和全身健康两方面阐述重度牙周炎的多学科联合治疗的意义。方法:利用病例报告1例重度慢性周牙炎伴错(牙合)畸形的患者和1例慢性广泛型重度牙周炎伴2型糖尿病的患者的多学科联合治疗。结果:1例重度慢性周炎伴错(牙合)畸形的患者通过在牙周系统治疗的基础上,通过牙周、牙体牙髓、正畸等多学科的综合治疗有效恢复患者的美观和功能,并保持疗效长期稳定;1例慢性广泛型重度牙周炎伴2型糖尿病的患者经过完善细致的牙周基础治疗不仅可以控制牙周炎症,改善牙周的各项临床指标,同时可以降低空腹血糖和糖化血红蛋白,从而达到牙周炎和糖尿病的双向改善。结论:重度牙周炎多学科联合治疗的目的即是控制菌斑、消除炎症,终止疾病发展,恢复和重建患牙的功能与美学,维持长期疗效、防止复发,对一些无望保留的患牙,通过牙周再生性手术并联合正畸、修复等治疗手段改变患牙的预后;伴有全身疾病的重度牙周炎在多学科治疗中同时还应积极配合内科医生进行全身疾病的治疗和监控。对于慢性重度牙周炎,基础治疗后还需要定期的牙周维护治疗,如果无患者自身良好而有效的菌斑控制,多学科联合治疗可能会全盘皆输。     

牙周病患者之种植美学修复方法综述

随着种植技术的不断发展,种植体的软组织美学逐渐成为研究的热点,对于美学修复来讲,健康的牙周状况既是其前提也是其目标,但据统计50%以上的缺失牙由牙周病造成,所以,种植医生每天要面对大量牙周病失牙患者。众所周知,牙周炎的最常见的病理表现为全口牙槽骨吸收和正常牙龈形态的丧失,这对牙周炎患者的种植修复造成了极大的美学困难。本综述就牙周病的种植美学治疗的拔牙时机,美学修复补救方法、注意问题等方面做一综述。     

罹患重度牙周炎上颌磨牙拔除后运用微翻瓣牙槽嵴保存术简化种植治疗复杂性（附1例2年随访报告）

罹患重度牙周炎的患牙常伴有严重的感染和牙槽骨破坏,而且拔牙后牙槽窝在愈合过程中进一步骨吸收和改建,增加了后期以修复为导向的种植治疗难度。在上颌磨牙区因毗邻上颌窦,种植治疗常需要进行上颌窦提升术来弥补垂直骨量不足。文章展示了1例罹患重度牙周炎的上颌磨牙,通过微创拔牙后彻底清除牙槽窝感染,结合微翻瓣牙槽嵴保存术,有效减少牙槽窝愈合过程中的骨吸收,实现牙槽嵴的保存和重建,为后期种植修复提供了良好的硬组织三维条件。这一方法将上颌磨牙区骨增量术前移,简化了后续种植治疗的复杂性,值得临床推广应用。     

牙周炎患牙拔除后行位点保存研究进展

重度牙周炎造成牙周软硬组织的严重破坏,患牙拔除后会进一步导致牙槽骨不可逆吸收和软组织塌陷缺如,若拔牙同期行位点保存术可减少牙周炎患牙剩余牙槽骨的过度吸收,有效保存牙龈组织,为后期种植修复创造良好的牙周基础条件,从而获得令人满意的种植修复的功能和美学效果。文章就牙周炎患牙拔除后位点保存的意义,牙周炎对位点保存的影响,牙周炎患牙拔除后位点保存技术操作要点、种植时机及效果评价等做一综述。     

牙周病人口腔种植的难点分析及个性化处理原则

牙周炎是导致成人失牙的首位原因。研究表明,经过系统治疗的牙周炎并非种植治疗的禁忌症,但对此类病人的种植失败的风险增高,尤其在牙周炎合并全身疾病时,如糖尿病及骨代谢疾病等。牙周炎患者进行种植治疗时往往存在种植部位位于牙周感染区、种植区骨质吸收严重、软组织炎症、