超声引导腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术患者疼痛应激的影响

目的观察超声引导腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术患者疼痛应激的影响。方法选取2017年7月-2019年4月在该院全麻下行妇科腹腔镜手术的患者200例,采用随机数字表法将其分为A、B两组,各100例。两组患者均行常规喉罩下全麻,B组在麻醉诱导前10 min行超声引导下双侧腹横肌筋膜+腹直肌鞘阻滞。观察两组术后2、4、6、24 h疼痛、镇静、舒适度情况,并对比两组术后24 h静脉自控镇痛(PCIA)追加按压次数、不良反应及疼痛满意度情况。结果与A组相比,B组术后2、4、6、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分较低,舒适度评分(BCS)较高,差异有统计学意义(P<0.05);与A组术后24 h PCIA追加按压次数相比,B组术后24 h PCIA追加按压次数较低,差异有统计学意义(t=17.948,P=0.000);两组均未见呕吐、眩晕、胸闷、皮肤瘙痒等不良反应,A组4例患者出现眩晕症状,未进行特殊处理,症状自行缓解;B组穿刺部位未出现血肿感染等不良反应;与A组相比,B组镇痛满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导腹横肌平面阻滞可降低妇科腹腔镜手术患者术后疼痛应激,提高术后镇痛效果及舒适度,可降低PCIA追加按压次数,减少术后阿片类麻醉药物的使用量,降低术后头晕发生率,提高患者镇痛满意度。     

全身麻醉联合胸椎旁神经阻滞对乳腺癌手术患者生存质量、术后疼痛的影响

文章在乳腺癌患者手术时采用全身麻醉联合胸椎旁神经阻滞,发现患者术后的躯体功能、情绪功能、认知功能、角色功能、社会功能评分均高于单纯全身麻醉的患者,且术中血流动力学波动少,术后镇痛效果更好.     

超声引导下腹横筋膜阻滞在胃肠手术中的应用

目的：对胃肠手术患者应用超声引导下腹横筋膜阻滞的作用。方法：使用随机数字表法将在2019年1月至2021年1月本院接收的80例胃肠手术患者平均分为对照组和观察组,各40例。对照组采用腰硬联合麻醉方式,观察组在对照组基础上采用超声引导下腹横筋膜阻滞。将焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、满意度、生活质量、术后疼痛情况、不良反应、血压、心率作为两组治疗效果的对比指标。结果：两组患者经过不同的处理方法,观察组别的患者明显各项指标更优（P<0.05）。结论：对胃肠手术患者采用超声引导下腹横筋膜阻滞能够提高患者的生活质量,有利于患者快速康复,并且在疼痛改善等方面作用相对明显,值得推广。     

腹横筋膜平面阻滞复合全麻对腹腔镜下子宫内膜癌根治术后舒芬太尼镇痛效果

目的：探究腹横筋膜平面(TAP)阻滞复合全麻对腹腔镜下子宫内膜癌(EC)根治术后舒芬太尼用量及镇痛效果。方法：选择2020年1月-2021年9月本院行手术治疗的EC患者126例，按照随机数表法分成观察组(n=63)和对照组(n=63)。两组术中均全麻、术后均采用静脉自控镇痛(PCIA),观察组采用TAP阻滞。比较两组术后4、8、12、24h时的疼痛评分(VAS),苏醒时间、首次自主呼吸恢复时间、舒芬太尼用量、PCIA每24h有效按压次数、术后不良反应发生情况；比较术前及术后12h应激反应指标[皮质醇(Cor)、血糖(Glu)]及白细胞介素-6(IL-6)水平。结果：观察组术后4、8、12、24h时VAS评分分别为(3.64±0.57分、3.05±0.63分、2.53±0.58分、1.77±0.49分)均低于对照组(4.73±0.62分、3.84±0.71分、3.11±0.64分、2.42±0.51分);苏醒时间(6.1±1.5min)、自主呼吸恢复时间(7.3±2.1min)、PCIA每24h有效按压(2.5±0.6次)、术后舒芬太尼用量(61.4±1.1μg)、Glu(5.91±1....     

髂筋膜阻滞联合术后PCIA多模式镇痛在高龄患者髋关节手术术后镇痛效果的疗效评价

目的:探讨髂筋膜阻滞联合术后自控静脉镇痛(PCIA)多模式镇痛对高龄患者髋关节手术术后镇痛效果的影响.方法:选取我院2019年1月~2019年8月期间行髋关节手术的高龄患者(40例),根据术后镇痛方案的不同分为对照组(PCIA,20例)与观察组(髂筋膜阻滞+PCIA,20例).观察两组入选者术后3h、6h、12h、24h、48h时疼痛程度及术后不良反应发生情况.结果:观察组术后3h、6h、12h、24h、48h时VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(25.00%)与对照组(20.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:髂筋膜阻滞联合术后自控静脉镇痛(PCIA)多模式镇痛对高龄髋关节手术患者的术后镇痛效果良好,可有效降低患者术后VAS评分,减轻疼痛程度,且具有临床安全性.     

疼痛护理对腹部手术患者术后疼痛的影响

目的探讨疼痛护理对腹部手术患者对术后疼痛的影响。方法选取2010年1月到2011年12月期间160例在本院进行腹部手术的患者,随机分成观察组80例,对照组80例,对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上给予疼痛护理干预,比较两组患者的术后疼痛评分以及对疼痛控制的满意度评价。结果对照组术后疼痛评分(6.01±0.58)分,观察组术后疼痛评分(3.18±0.21)分,两组患者在术后疼痛评分上具有显著性差异,(t=15.2147,P<0.05),有统计学意义;对照组对疼痛控制的满意度(5.02±0.42)分,观察组对疼痛控制的满意度(8.15±0.85)分,两组患者在对疼痛控制的满意度上具有显著性差异,(t=11.0251,P<0.05),有统计学意义。结论给予腹部手术患者进行疼痛护理干预,可有效减轻患者术后疼痛情况,提高患者的生活质量,值得临床推广使用。     

全身麻醉复合腰硬联合麻醉对腹腔镜手术患者术后的影响

目的 通过研究探讨全身麻醉复合腰硬联合麻醉对腹腔镜手术患者术后疼痛程度与麻醉复苏时间的影响,为该手术的麻醉方法选择提供可依靠的依据。方法 选取医院从2019年1月—2020年10月在医院进行腹腔镜手术的患者98例,随机分成两组。其中对照组采用丙泊酚与瑞芬太尼靶控静脉麻醉,观察组患者则在对照组基础上复合使用腰硬联合麻醉的方法进行麻醉,对比两组患者手术后的疼痛程度（visual analogue scale,VAS）评分、苏醒质量以及两组患者手术前后的简易精神状态评价量表（minimental state examination,MMSE）评分、警觉-镇静评分（the observer’s assessment of alertness/sedation scale,OAAS）。结果 两组患者经过相应的麻醉手术后在拔管时间、苏醒时间的数据上差异无统计学意义（P> 0.05）;而观察组患者在自主恢复呼吸时间以及定向力恢复时间上明显的短于对照组患者,与对照组患者具有差异,差异有统计学意义（P <0.05）;两组患者的拔管1 h、3 h MMSE评分、VAS评分、警觉-镇静评分（OA...     

腹式剖宫产不同处理方法对产妇术后影响观察

目的为了观察腹式横切口剖宫产不同切口处理方法对产妇术后恢复、伤口的影响。方法总结2010年1月—2011年10月期间在该院进行剖宫产手术的产妇88例资料,按照产妇自主选择手术方式进行分组:选择新式剖宫产手术的40例产妇为对照组,选择改进的剖宫产手术的48例产妇为观察组,术后按照文中统计指标进行统计,最后统计学方法比较组间差异性。结果观察组产妇平均手术时间(7.8±3.2)min,手术后无腹膜前筋膜出血现象和腹壁下血管损伤现象,统计结果与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改进的剖宫产手术对产妇术后恢复和伤口的愈合具有积极的意义。     

超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉对老年下肢手术患者血液动力学及术后疼痛的影响

目的:探析为老年下肢手术患者采用超声引导下神经阻滞复合喉罩麻醉的应用价值。方法:将2016年8月~2018年8月来本院接受下肢手术治疗的老年患者共90例作为研究对象,采取随机法分别将患者归入观察组和对照组,各45例,为对照组采用全身麻醉,观察组采取超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉,统计不同时间点患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)情况,并统计患者术后6、12、24h的VAS疼痛评分情况。结果:两组T2、T3、T4的HR、MAP水平对比中,观察组低于对照组且波动较小,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后VAS评分均较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取超声引导下神经阻滞复合喉罩麻醉能够稳定老年下肢手术患者血流动力学,降低术后疼痛。     

腹横肌平面阻滞联合地佐辛对妇科手术患者术后镇痛效果的影响

目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)联合地佐辛对妇科手术患者术后镇痛效果的影响。方法采用随机数字表法将60例(ASAⅠ~Ⅱ级)择期行妇科手术患者分为3组:对照组(C组)、地佐辛组(D组)和地佐辛联合TAPB组(DT组),每组20例。所有患者均采用相同麻醉诱导及维持的全麻方法,术后均采用芬太尼静脉患者自控镇痛。在常规麻醉的基础上,D组切皮前10 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,术后予以静脉自控镇痛;DT组切皮前10 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,并于手术结束即刻行TAP阻滞(双侧给予0.375%罗哌卡因各20 m L)+静脉自控镇痛;C组术后仅用静脉自控镇痛。用疼痛视觉模拟评分法表(VAS评分)评估患者术后2、4、8、16、24 h的疼痛程度,并观察患者术后24 h的不良反应。结果与C组比较,D组和DT组患者术后4、8 h VAS评分降低,与D组比较,DT组患者术后4、8、16 h VAS评分降低(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);与C组比较,D组和DT组患者术后24 h内恶心呕吐和嗜睡发生率降低(P<0.05);DT组患者综合满意度(100%)明显比D组(85%)和C组(70%)更高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);TAPB穿刺部位无一例出现脏器损伤和腹壁血肿等并发症。结论围术期在地佐辛超前镇痛的基础上,联合TAPB可改善PCA镇痛效果,有效缓解妇科手术患者的术后疼痛,降低患者术后的疼痛评分,符合多模式联合镇痛要求,有利于患者术后的快速康复,可在临床选用。     

Impact of paracervical block on postabortion pain in patients undergoing abortion under general anesthesia

Background

Paracervical block is used as a way to decrease postoperative pain in patients having abortions under general anesthesia. To date, no studies have evaluated the efficacy of this practice.

Study Design

Patients were recruited from a university-based family planning clinic. Seventy-two patients seeking abortion under general anesthesia were enrolled into the single-blinded study. Thirty-nine patients were randomized to receive a paracervical block, and 33 were randomized to no local anesthesia. The patients completed a demographic survey and visual analog pain scales for pain prior to and at several time points after the procedure. Data regarding the need for additional pain medications postoperatively were recorded. Analysis of variance single factor and two-sample one-sided t test were used in data analysis.

Results

Experimental and control groups were similar in all measured demographic characteristics. They were also similar in gestational age, number of laminaria required, preoperative dilation, operative time, estimated blood loss and reported complications.Postoperative pain was not significantly affected by placement of a paracervical block prior to abortion under general anesthesia. The need for postoperative pain medication during recovery was similar between groups.

Conclusion

This study does not support the hypothesized benefit of local anesthesia prior to surgical abortion under general anesthesia to reduce postoperative pain.     

七氟醚全麻联合超声引导TAP阻滞对卵巢癌根治术患者MACBAR、拔管时间及苏醒期躁动的影响

目的 研究七氟醚全麻联合超声引导腹横肌平面(TAP)阻滞对卵巢癌根治术患者抑制肾上腺素能反应呼气末肺泡内最低有效浓度、拔管时间及苏醒期躁动的影响.方法 选取海南省海口市第三人民医院90例行卵巢癌根治术患者,分为研究组和观察组,每组各45例,研究组行七氟醚全麻联合超声引导腹横肌平面阻滞,观察组行七氟醚全麻而不进行阻滞.对比两组麻醉诱导前、切皮前3min的平均动脉压与心率情况;对比两组七氟醚浓度、抑制肾上腺素能反应呼气末肺泡内最低有效浓度、拔管时间及苏醒期躁动发生情况.结果 研究组平均七氟醚MACBAR为(1.73±0.24)%,观察组为(4.83±0.38)%,研究组显著低于观察组(t=-2.96,P<0.05).研究组平均拔管时间为(3.14±0.96)min,观察组为(7.86±1.43)min,研究组显著低于观察组(t=-3.86,P<0.05),且苏醒期躁动发生率(11.11%)亦显著低于观察组(62.22%),χ2=7.04,P<0.05.结论 七氟醚全麻联合超声引导腹横肌平面阻滞可以减少卵巢癌根治术患者抑制肾上腺素能反应呼气末肺泡内最低有效浓度及拔管时间,且能够降低苏醒期躁动发生率.     

B超引导下腹横肌平面阻滞用于全麻剖宫产术后镇痛效果观察

目的观察B超引导下腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞联合自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)用于全麻剖宫产术后镇痛的效果。方法选择2016年3~6月在成都市妇女儿童中心医院全麻下行剖宫产的60例产妇,根据随机数字表法均分为两组:腹横肌平面阻滞组(TP组)和对照组(PC组),TP组手术结束时在B超引导下行双侧TAP阻滞,每侧注射0.375%盐酸罗哌卡因20 mL,PC组产妇不给予TAP阻滞。两组产妇均给予PCIA。记录术后2 h、6 h、12 h、24 h和48 h静息和运动时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、舒适度评分(Bruggrmann comfort scale,BCS);记录术后24 h镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量;记录镇痛满意度以及不良反应。结果 TP组术后2 h、6 h和12 h静息、运动时VAS评分明显降低,术后2 h、6 h、12 h和24 h BCS评分明显升高(P0.05)。TP组术后24 h镇痛泵按压次数明显降低,术后24 h舒芬太尼总用量低于PC组(P0.05)。TP组镇痛满意度高于PC组(P0.05)。结论 B超引导下TAP阻滞联合PCIA减轻了全麻下剖宫产产妇术后疼痛程度,减少了术后舒芬太尼的用药量,产妇舒适度、满意度高。     

腰硬联合麻醉与全麻对老年腹部手术患者术后短期认知功能的影响

目的 探讨腰硬联合麻醉(CSEA)与全麻对老年腹部手术患者术后认知功能的影响。方法 选取本院2018年5月—2019年5月收治的82例老年腹部手术患者,按随机数表法分为观察组和对照组,各41例。观察组应用CSEA,对照组则采用全身麻醉。比较两组的麻醉相关指标,术后6 h、12 h、24 h的精神功能状态以及患者术后短期认知功能障碍的发生率。结果 观察组麻醉起效时间(min)、完全清醒时间(min)分别为(8.19±1.04)、(28.67±5.60)与对照组的(10.17±2.12)、(37.25±6.12)比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组视觉模拟评分(VAS)(3.51±1.12)与对照组的(4.27±1.15)比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后6 h、12 h、24 h时的MMSE评分分别为(22.27±1.46)、(26.23±1.26)、(28.19±1.24),均高于对照组的(21.46±1.35)、(24.68±1.23)、(26.37±1.19)(P<0.05);观察组短期内POCD的发生率为4.88%,低于对照组的24.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年腹部手术患者采用CSEA,不仅能缩短麻醉起效时间和完全清醒的时间,减轻疼痛,而且对患者精神功能的影响小,可有效减少短期内认知功能障碍发生率。     

气管插管全身麻醉联合硬膜外麻醉对腹部手术患者术后感染的研究

目的探讨气管插管全身麻醉与硬膜外麻醉对腹部手术后感染情况及炎症因子、免疫功能、应激反应的影响。方法选取医院2012年1月-2015年11月行腹部手术患者104例为研究对象,按手术麻醉方式的不同分对照组与试验组,各52例,对照组采用气管插管全身麻醉;试验组采用气管插管全身麻醉复合硬膜外麻醉,于麻醉前(T0)、术后2h(T1)及术后1d(T2)时测定血清白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、皮质醇、血糖水平,同时记录两组患者苏醒时间、拔管时间及术后感染状况。结果对照组T1、T2时和试验组T1时血清IL-1、IL-6、TNF-α水平较T0升高(P0.05);与对照组比,试验组T1、T2时血清IL-1、IL-6、TNF-α水平较低(P0.05);与T0比较,对照组T1、T2时和试验组T1时血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平降低(P0.05),与对照组比,试验组T1、T2时血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较高(P0.05);与T0比,对照组T1、T2时和试验组T1时血清皮质醇、血糖升高(P0.05),与对照组比,试验组T1、T2时血清皮质醇、血糖较低(P0.05);对照组苏醒时间和拔管时间分别为(15.89±6.52)min和(22.14±8.96)min高于试验组(9.57±5.67)min、(14.62±7.75)min(P0.05)。对照组术后感染率25.00%高于试验组9.62%(P0.05)。结论气管插管全身麻醉复合硬膜外麻醉能降低腹部手术患者感染发生率,可能与降低术后炎症因子、应激反应,提高机体免疫功能相关,且安全性高,是一种有效的方案。     

腹部手术全身麻醉患者术后并发肺部感染相关因素分析

目的 分析腹部手术全身麻醉患者术后并发肺部感染的情况,探讨预防的措施,以降低感染发生率.方法 以2007年1月-2012年1月全身麻醉下行腹部手术的800例住院患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料与肺部感染发生的关系.结果 800例患者中术后并发肺部感染56例,感染率为7.0％;检出革兰阴性菌32株,占57.1％,包括铜绿假单胞菌16株、大肠埃希菌13株、阴沟肠杆菌3株;革兰阳性菌18株,占32.1％,包括金黄色葡萄球菌14株、表皮葡萄球菌2株、溶血性链球菌2株;真菌6株;肺部感染年龄≥50者发生率为11.7％,高于年龄＜50者的3.3％;有吸烟史者发生率16.0％,高于无吸烟史者的2.9％;上腹部手术患者9.0％,高于下腹部的3.6％;手术时间≥2h者为10.0％,高于＜2 h者的4.1％;术后锻炼开始时间较晚者感染率9.8％,高于锻炼开始较早者的3.4％;伴有呼吸系统基础疾病者肺部感染率为30.0％,高于无呼吸系统基础疾病者的3.7％;有其他合并症者19.3％,高于无合并症者的4.1％,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹部手术全身麻醉患者肺部感染的发生与患者年龄、吸烟史、手术部位、手术时间、术后锻炼开始的时间、呼吸系统基础疾病、其他合并症相关.     

老年腹部手术患者全麻联合硬膜外麻醉的肺功能及肺部感染状况分析

目的分析老年腹部手术患者全麻联合硬膜外麻醉的肺功能及肺部感染状况。方法选取2015年4月-2016年4月医院行腹部手术患者114例,随机分为全麻组57例,采用静脉全麻疗法,联合组57例,采用静脉全麻联合硬膜外麻醉疗法。记录两组患者麻醉前,术后1d、3d及拔管后肺功能指标及肺部感染情况。结果两组患者临床指标在麻醉前均无显著差异;联合组患者的肺功能每分钟最大通气量(MVV)/第1秒用力呼气量(FEV1)指标,在术后1d下降为(76.80±8.30)%,在术后3d上升为(77.40±8.50)%,而全麻组患者均有较大下降(P均<0.01)。另外,联合组患者的肺功能残气量(RV)/肺总量(TLC)指标,在术后1d上升为(36.30±3.30)%,术后3d下降为(33.50±3.10)%,而全麻组患者均有较大上升(P均<0.01)。两组患者临床指标在麻醉前均无显著差异;拔管后,联合组患者的临床指标呼吸频率(RR)为(21.33±6.42)次/min,血氧饱和度(SpO_2)为(94.57±1.45)%,分钟通气量(MV)为(7.68±0.89)L均显著优于全麻组患者(P<0.05)。术后,联合组患者苏醒时间(15.80±3.20)min,拔管时间(21.40±8.70)min都明显小于全麻组患者(P均<0.01)。联合组患者出现3例感染者,感染率为5.26%显著低于全麻组17.54%(P<0.05)。结论老年腹部手术采用全麻联合硬膜外麻醉术治疗,术后对患者肺功能影响较小,且肺部感染率低,疗效突出。     

全身麻醉与神经阻滞麻醉对膝关节置换患者术后医院感染的影响分析

目的分析全身麻醉与神经阻滞麻醉对膝关节置换患者术后医院感染的影响,探讨其临床适用性。方法选择2013年3月-2016年6月医院行膝关节置换术的240例患者,ASA分级在Ⅰ-Ⅱ级,分为试验组和对照组,各120例,对照组采用全身麻醉方式,试验组联合神经阻滞麻醉方式;观察两组患者的麻醉起效时间、阻滞完成时间、药物剂量及术后感觉恢复时间,同时观察术后两组患者的感染情况及感染病原菌分布及药敏试验结果。结果试验组患者的麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间和术后感觉恢复时间均明显短于对照组患者(P<0.05),麻醉药物的使用剂量也显著低于对照组患者(P<0.05),试验组感染率为4.17%,对照组为10.83%,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.8438,P=0.0499);对照组共分离菌株24株,其中革兰阴性菌17株,占70.83%,革兰阳性菌7株,占29.17%,试验组共分离菌株18株,其中革兰阴性菌12株,占66.67%,革兰阳性菌6株,占33.33%;两组患者培养出的革兰阴性菌均对氨基糖苷类、喹诺酮类、第三代头孢菌素等抗菌药物耐药性较高,部分可达100.00%,而对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦等较敏感,两组患者培养出的革兰阳性菌对青霉素、克林霉素等普遍耐药,但对万古霉素、替考拉宁、利福平等较敏感。结论联合神经阻滞麻醉对膝关节置换患者的麻醉效果良好,且术后并发感染的风险较小,感染致病菌以革兰阴性菌为主,敏感药物常见为美罗培南、亚胺培南、阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦等。     

椎旁神经阻滞或硬膜外阻滞复合全麻对应激反应的影响

目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)或胸段硬膜外阻滞(TEA)复合全麻对肺癌根治术患者血流动力学变化及应激反应的影响。方法择期肺癌根治术患者45例,年龄43～66岁,体重56～81kg,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为3组,每组各15例,胸椎旁神经阻滞复合全麻组(PG组)、硬膜外阻滞复合全麻组(EG组)和单纯全麻组(GA组),PG组在超声引导下行TPVB(T4-5);EG组硬膜外穿刺置管(T4-5)。分别于麻醉前(T0)、术始后30min(T1)、术毕(T2)、术后6h(T3)时采集静脉血样,测定皮质醇(Cor)和血管紧张素II(AngII),同时记录血流动力学变化。结果与T0时比较,三组T1、T2和T3时血清Cor和AngII浓度升高(P<0.05);组间比较,PG组和EG组T1、T2和T3时血清Cor和AngII低于GA组(P<0.05),PG组和EG组T1～T3时血清Cor和AngII浓度差异无统计学意义;(P>0.05);PG组和EG组T1时平均动脉压(MAP)和心率(HR)低于GA组(P<0.05);EG组T1时MAP和HR低于PG组(P<0.05)。结论椎旁神经阻滞或硬膜外阻滞可以减轻肺癌根治术患者应激反应,椎旁神经阻滞较硬膜外阻滞血流动力学稳定。     

Impact of paracervical block on postabortion pain in patients undergoing abortion under general anesthesia

BackgroundParacervical block is used as a way to decrease postoperative pain in patients having abortions under general anesthesia. To date, no studies have evaluated the efficacy of this practice.Study DesignPatients were recruited from a university-based family planning clinic. Seventy-two patients seeking abortion under general anesthesia were enrolled into the single-blinded study. Thirty-nine patients were randomized to receive a paracervical block, and 33 were randomized to no local anesthesia. The patients completed a demographic survey and visual analog pain scales for pain prior to and at several time points after the procedure. Data regarding the need for additional pain medications postoperatively were recorded. Analysis of variance single factor and two-sample one-sided t test were used in data analysis.ResultsExperimental and control groups were similar in all measured demographic characteristics. They were also similar in gestational age, number of laminaria required, preoperative dilation, operative time, estimated blood loss and reported complications.Postoperative pain was not significantly affected by placement of a paracervical block prior to abortion under general anesthesia. The need for postoperative pain medication during recovery was similar between groups.ConclusionThis study does not support the hypothesized benefit of local anesthesia prior to surgical abortion under general anesthesia to reduce postoperative pain.