33例脑干胶质瘤的临床特点与手术治疗

目的探讨脑干胶质瘤的临床特点和手术的治疗效果。方法回顾性地分析33例脑干胶质瘤患者的临床特点及采用显微神经外科手术治疗方法,临床效果通过KPS评分进行评价。所有患者进行术前及术后的神经系统影像学检查。结果 33例肿瘤均行显微神经外科手术,其中28例全切除,3例大部分切除,2例部分切除。术中无死亡。术后神经系统的功能障碍改善和恢复者32例,1例因术后急性肺梗塞死亡。术后随访显示除死亡病例外,肿瘤全切者无肿瘤复发,KPS评分均有所提高。术后并发症主要为早期出现呼吸障碍,本组2例患者及时行气管切开并呼吸机辅助呼吸治疗1周后脱机。结论外生型或有较大囊变、相对局限的脑干胶质瘤可行积极手术治疗,术后积极控制并发症,疗效满意。     

不同病理级别脑胶质瘤患者CT灌注成像参数比较及分析

目的评价CT灌注成像（CTP）在脑胶质瘤术前分级中的应用价值。方法选择经手术病理证实的17例脑胶质瘤患者（低级别6例、高级别11例）,对其术前CTP参数脑血容量（CBV）、脑血管表面通透性（PS）进行回顾性分析。结果低级别胶质瘤和高级别胶质瘤患者的CBV值分别为（28．48±5．87）、（43．56±7．11）ml／100g,PS值分别为（5．03±1．01）、（13．0±3．18）ml／（min·100g）,两两比较P均〈0．05。结论CTP能无创、定量反映肿瘤组织的血管生成及分布情况,在胶质瘤术前分级中具有重要参考价值。     

不同岩斜区脑膜瘤手术入路的疗效分析

目的探讨岩斜区脑膜瘤采用不同手术入路的治疗效果。 方法回顾性分析中山大学附属第一医院神经外科自2013年6月至2020年6月收治的76例岩斜区脑膜瘤患者的临床资料,分析其临床表现、手术效果,同时对不同手术入路的手术效果和并发症进行比较。 结果76例岩斜区脑膜瘤,肿瘤全切除42例（55.3%）,次全切除28例（36.8%）,部分切除6例（7.9%）。术后病理提示世界卫生组织（WHO）Ⅰ级脑膜瘤71例（93.4%）,WHOⅡ级脑膜瘤5例（6.6%）。术后颅神经受损26例,脑干受损2例,脑脊液漏4例,颅内感染5例。术前平均卡氏功能状态（KPS）评分为（73.6±8.7）分,术后6个月平均KPS评分为（79.7±8.8）分,术后6个月平均KPS评分高于术前（P<0.05）。对不同入路而言,颞下组全切率高于乙状窦后组（P<0.05）,但术中出血量多于乙状窦后组（P<0.05）。 结论岩斜区脑膜瘤大多为良性肿瘤,且多数岩斜脑膜瘤可以获得全切除或次全切除。颞下入路全切率高,但术中出血多于乙状窦后入路。     

异柠檬酸脱氢酶1突变相关胶质瘤MRI特征及预后

目的 探讨异柠檬酸脱氢酶(IDH)1突变相关胶质瘤患者的MRI特征及预后情况。方法 106例胶质瘤患者为研究对象。其中IDH1突变型胶质瘤57例,IDH1野生型胶质瘤49例。患者术前接受常规磁共振成像(MRI)和增强MRI扫描。影像学特征包括：肿瘤位置、边界、信号、强化程度、占位效应、水肿、越过中线、室管膜下瘤、直径等。采用Kaplan-Meier曲线法及Cox回归模型分析患者的5年生存状况。结果 与IDH1野生型比较,IDH1突变型单脑叶受累、肿瘤信号均匀、轻/中度强化比例显著升高(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,IDH1突变型总生存期显著高于IDH1野生型(P<0.001);KPS评分≤80分、高级别胶质瘤总生存期显著降低(P<0.001)。Cox回归分析结果显示,KPS评分≤80分、高级别胶质瘤是胶质瘤预后的独立危险因素,IDH1突变型为独立保护因素。结论 IDH1突变型胶质瘤MRI特征表现为单脑叶受累、均匀的信号强度及轻/中度强化。此外,IDH1突变、术前KPS评分>80分且低级别胶质瘤的患者可能具有更好的预后。     

脑胶质瘤组织中Kiss-1与FAK的表达及意义

目的观察肿瘤转移抑制基因1（Kiss-1）及黏着斑激酶（FAK）蛋白在脑胶质瘤组织中的表达情况,探讨两者在脑胶质瘤发病中的相关性及临床意义。方法选择脑胶质瘤患者的胶质瘤组织标本132例份,采用免疫组化三步法检测其Kiss-1及FAK蛋白表达,计算病理级别为低级别（Ⅰ～Ⅱ级）、高级别（Ⅲ～Ⅳ级）胶质瘤组织中Kiss-1与FAK蛋白的阳性表达率,分析Kiss-1与FAK蛋白表达的相关性,比较Kiss-1与FAK蛋白阳性患者术后3年复发率,分析Kiss-1、FAK蛋白表达与无进展生存期（DFS）及总生存期（OS）的关系。结果低级别、高级别脑胶质瘤组织中Kiss-1蛋白的阳性表达率分别为50%、25.93%,低级别脑胶质瘤组织Kiss-1的阳性表达率高于高级别组织（P〈0.05）。低级别、高级别脑胶质瘤组织中FAK蛋白的阳性表达率分别为60.26%、81.48%,低级别脑胶质瘤组织FAK的阳性表达率低于高级别组织（P〈0.05）。Kiss-1与FAK蛋白表达呈负相关（P〈0.05）,Kiss-1阳性＋FAK阴性、Kiss-1阴性＋FAK阴性、Kiss-1阳性＋FAK阳性、Kiss-1阴性＋FAK阳性患者脑胶质瘤3年复发率分别为26.67%、54.55%、52.17%、85.29%,Kiss-1阴性＋FAK阳性患者复发率高于其他三种组合,Kiss-1阴性者＋FAK阴性者、Kiss-1阳性＋FAK阳性者高于Kiss-1阳性＋FAK阴性者（P均〈0.05）。Kiss-1、FAK是脑胶质瘤患者DFS、OS的独立影响因素（P均〈0.05）。结论脑胶质瘤组织Kiss-1表达降低、FAK表达增高,Kiss-1与FAK在脑胶质瘤中表达呈负相关关系,Kiss-1表达减弱、FAK表达增强与脑胶质瘤复发及预后不良有关。     

神经导航技术与传统手术方式治疗老年脑胶质瘤的对比观察

目的 比较神经导航与传统手术方式对于老年患者胶质瘤切除的临床疗效.方法 神经导航组患者术前行MRI导航扫描,建立肿瘤及周围结构的三维模型,术中行导航注册,在导航系统的指引下行肿瘤切除.并对病灶的切除程度及术后恢复程度进行对比.结果 神经导航组全切除70.6%,传统手术组全切除47.4%,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).神经导航组预后良好91.1%,传统手术组71.9%,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 神经导航可提高老龄患者胶质瘤切除的手术效果,改善胶质瘤的预后.     

术前HALP评分对老年非小细胞肺癌手术病人预后的预测价值

目的 探讨术前血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞、血小板评分(HALP评分)对老年非小细胞肺癌(NSCLC)手术病人预后的预测价值。方法 收集新乡市中心医院2015～2019年老年NSCLC手术病人的临床资料,分析HALP评分对预后的影响。结果 单因素Cox回归分析显示,术前HALP评分、△HALP评分、肿瘤TNM分期、肿瘤分化程度、吸烟史、肿瘤部位、白蛋白水平、血红蛋白水平、术后住院时间等与术后总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)相关(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,术前HALP评分、肿瘤TNM分期、肿瘤分化程度是影响病人OS及PFS的独立影响因素,术前白蛋白水平为病人OS的独立影响因素(均P<0.05)。结论 HALP评分可作为临床老年NSCLC手术病人术后生存情况的预测指标,辅助进行针对性干预可以改善预后。     

MMSE评估老年脑胶质瘤患者术前认知功能及影响因素

目的分析简易精神状态评价量表(MMSE)评估老年脑胶质瘤患者术前认知功能结果特点及影响其MMSE结果的相关因素。方法纳入行手术治疗的老年脑胶质瘤患者106例作为研究对象。均为择期手术患者,术前采用MMSE量表对入组患者行认知功能评估,分析老年脑胶质瘤患者MMSE评分特点,按照MMSE评分将患者分为认知功能正常组(44例)和认知功能障碍组(62例)。采用单因素分析两组人口学资料、脑胶质瘤病情资料间的差异,对差异有统计学意义的指标行多因素Logistic回归分析,探讨影响老年脑胶质瘤患者认知功能的相关因素。结果 106例老年脑胶质瘤患者中MMSE评估认知功能障碍者62例,障碍率58.49%,两组认知功能评分均显著低于健康人群,且认知功能障碍组MMSE评分均显著低于认知功能正常组(P0.05);影响老年脑胶质瘤患者认知功能单因素有:年龄、居住地、文化背景、肿瘤部位、肿瘤直径、肿瘤细胞形态、世界卫生组织(WHO)胶质瘤分期、Karnofsky功能状态(KPS)评分、既往工作环境、临床症状。老年脑胶质瘤患者认知功能障碍高危因素有:年龄75岁、既往在有电离辐射环境工作、肿瘤位于脑桥、肿瘤直径≥5 cm、肿瘤细胞为混合型、WHO胶质瘤分期为Ⅲ或Ⅳ期、KPS评分≤70分、出现癫痫或麻木或运动障碍。结论老年脑胶质瘤患者并发神经功能认知障碍率较高,患者人口学资料、胶质瘤严重程度是影响患者认知功能的相关因素及高危因素,术前进行MMSE评估,可在一定程度反映患者胶质瘤病情严重程度,为围术期医疗护理方案制定提供参考。     

Nd:YAG激光辅助显微手术切除脑室内脑膜瘤

显微手术是脑室内脑膜瘤全切、降低病死率及致残率的关键,Nd：YAG激光辅助显微手术有利于控制出血和肿瘤全切。     

不同手术方式治疗肺癌的疗效及生活质量对比

目的：比较不同手术方式治疗肺癌的疗效及生活质量。方法选择2008年7月—2010年6月在我院进行手术治疗的肺癌患者96例,按照治疗方法将患者分成胸腔镜组和传统手术组,各48例。传统手术组患者采用传统手术,胸腔镜组患者采用胸腔镜辅助小切口肺切除手术。观察并记录两组患者手术情况,采用VAS评分对两组患者手术前后疼痛程度进行评价,采用生存质量测定量表FACT－L中文版（ V4.0）对患者生活质量进行问卷调查。结果胸腔镜组患者手术时间、开胸时间、术后置管时间、术后下床时间、术后住院时间均短于传统手术组,术中出血量少于传统手术组（P＜0.05）。两组患者术前VAS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;胸腔镜组患者术后第1～8天VAS评分均低于传统手术组（ P＜0.05）。胸腔镜组患者术后临床症状、躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能及社会功能评分均高于传统手术组（ P＜0.05）。结论胸腔镜手术治疗肺癌较传统开胸手术能明显减少术中出血,缩短手术时间,减轻术后疼痛,明显提高患者生活质量。     

紫杉醇联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌23例近期疗效和安全性分析

目的 观察紫杉醇联合卡铂(PCb)方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的近期疗效和安全性. 方法 45例晚期非小细胞肺癌患者分为老年组(23例)和非老年组(22例),老年组采用PCb方案化疗,非老年组采用紫杉醇+顺铂方案(PC)化疗,2周期后评价疗效和安全性.并随访患者的总生存时间(OS)和无进展生存时间(PFS). 结果 老年组和非老年组的有效率分别为39.1％和22.7％,2组差别无统计学意义(P＞0.05),主要不良反应为血液学毒性,2组间无统计学差异(P＞0.05).非老年组的胃肠道不良反应更重一些,2组间差异有统计学意义(P＜0.05),2组的OS和PFS无统计学差异(P＞0.05). 结论 对于KPS评分≥70分的老年病人,紫杉醇联合卡铂方案疗效肯定,毒性可耐受,安全性良好.     

3D打印聚醚醚酮材料在颅脑损伤后颅骨成形术中的应用疗效分析

目的对比分析聚醚醚酮（PEEK）和钛网在颅脑损伤（TBI）后颅骨成形术中的临床疗效,并探讨PEEK材料的潜在优势。 方法选取解放军联勤保障部队第九〇一医院神经外科自2017年1月至2021年1月行颅骨成形术的48例TBI患者为研究对象,按照使用材料的不同将患者分为PEEK组（20例）和钛网组（28例）。比较2组患者手术出血、平均手术时间、住院时间、术后并发症、塑形效果及总治疗费用方面的差异。术后随访12个月,采用Karnofsky功能状态（KPS）评分评估患者的远期效果。 结果所有患者均于术后12~14 d拆除缝线,且切口为甲级愈合。2组患者手术出血、手术时间及住院时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。PEEK组术后总的并发症发生率（65.00%）与钛网组（60.71%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;2组术后颅内迟发性出血、术区硬膜下积液、术区颅内感染、癫痫及迟发性脑积水的发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;钛网组患者的皮下积液发生率及治疗费用均低于PEEK组,差异具有统计学意义（P<0.05）。2组患者术后的平均满意度均较高,但PEEK组优于钛网组,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后随访12个月,2组患者均未出现迟发性切口感染及材料外露,KPS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。 结论应用3D打印PEEK材料对TBI患者行颅骨成形术,总体并发症发生率与钛网材料相比无明显差异,但3D打印PEEK材料与颅骨契合更加完美,适合儿童、青少年及女性患者在经济情况好的条件下使用。     

High-dose BCNU followed by autologous hematopoietic stem cell transplantation in supratentorial high-grade malignant gliomas: a retrospective analysis of 114 patients

Conventional treatment of high-grade glioma includes maximal surgical resection followed by external radiation therapy. Despite this treatment, the prognosis for patients is poor. High doses of chemotherapy might be another way to increase the response rate and median survival. Increasing doses of BCNU might be more effective, but also provokes unacceptable myelotoxicity. This dose-limiting toxicity can be circumvented by using autologous blood stem cell rescue. We report our experience of high-dose BCNU followed by transplantation of autologous hematopoietic stem cells in 114 patients with high-grade gliomas. Of the 114 gliomas, 78 were glioblastoma multiforme (GM) (68%), 24 anaplastic astrocytomas (AA) (21%), and 12 anaplastic oligodendrogliomas (OD) (11%). Complete surgical resection was performed for 22 patients (18 GM and 4 AA). The median age was 44 years (range 17-65). A total of 84 patients received autologous hematopoietic stem cells from bone marrow harvest, while 30 patients received granulocyte colony-stimulating factor followed by apheresis and received peripheral blood progenitor cells (PBPC). High dose of BCNU (800 mg/m(2)) was given at least 1 month after neurosurgery. Bone marrow or PBPC was transplanted 48-72 h after chemotherapy. Radiotherapy was started approximately 40 days after transplantation to a total of 60 Gy. Median follow-up was 89 months (19-163). The overall survival (OS) was, respectively, 12 months for GM, 37 months for OD and 81 months for AA. Histological type appeared to be the main discriminating factor, with a worse prognosis for GM. Within the GM population, age, completeness of surgery, and response appeared to be one important prognostic factors. The AA and OD populations were small to reliably assess prognostic factors. On multivariate analysis, the main prognostic factors were histologic type, quality of surgery, and age (P<0.005). Five of 114 patients had lethal complications from the procedure. Four of these patients had a Karnovsky performance score (KPS) of 60%. The protocol thus appears to be feasible but patients should be selected for KPS more than 70%. We observed long-term survivors, although the OS and the time to treatment failure seem to be comparable to that described for other treatment. Additional pilot studies are unlikely to reveal more than a modest benefit from this procedure and therefore a randomized study should be performed.     

腹腔镜ISR治疗低位直肠癌的肿瘤学疗效及肛门功能观察

目的探讨腹腔镜内外括约肌间切除术（ISR）治疗低位直肠癌的肿瘤学疗效及对肛门功能的影响。 方法回顾性分析北京市丰台中西医结合医院78例低位直肠癌患者的临床资料,其中行腹腔镜ISR（观察组）42例,开腹ISR（对照组）36例。对比两组手术相关指标、肿瘤学疗效、肛门功能分级、术后并发症发生率及术后生存率。 结果两组手术时间比较差异无显著统计学意义（t=1.208,P>0.05）。观察组术中出血量显著低于对照组,通气时间、禁食时间、住院时间显著短于对照组（均P<0.05）。两组淋巴结检出数目、肿瘤大小、肿瘤下缘距远端切缘长度、组织分化程度、TNM分期比较差异无统计学意义（均P>0.05）。两组Wexner评分、排便频率、排便紧迫感、控粪能力降低、Kirwan肛门功能分级比较无统计学意义（均P>0.05）。观察组术后并发症发生率显著低于对照组（χ²=5.520,P<0.05）。两组术后3年生存率比较差异无统计学意义（χ²=1.065,P>0.05）。 结论腹腔镜ISR与开腹ISR治疗低位直肠癌在肿瘤学疗效、术后生存率及对肛门功能影响方面的效果相当,但前者手术创伤更小,可降低术中出血量,促进患者康复,减少并发症的发生,更具临床应用价值。     

全腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗早期肺癌1年随访

目的探讨全腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗对早期肺癌患者肺功能、并发症、生活质量等的影响。方法146例早期肺癌患者根据患者意愿,以手术方式不同,分成两组,其中67例实施传统开胸肺叶切除术(开胸组),另外79例实施全腔镜肺叶切除术(全腔镜组)。对两组术中和术后恢复情况、肺功能指标、生活质量、术后并发症、术后1年预后情况进行对比。结果全腔镜组手术时间明显长于开胸组(P<0.05),但术中失血量、术后引流量要明显少于开胸组(P<0.05),切口长度、术后住院时间均明显短于开胸组(P<0.05),术后伤口疼痛程度显著低于开胸组(P<0.05),淋巴结清除个数组间无统计学差异(P>0.05)。术后1 w,两组肺功能1秒用力呼气容积(FEV1)和每分钟最大通气量(MVV)明显下降,但全腔镜组显著优于开胸组(P<0.05);在术后1年,两组肺功能已基本达到术前水平,且组间水平无统计学差异(P>0.05)。术后3个月,两组肺癌症状量表(LCSS)得分和肺癌患者生存质量测定量表(FACT-L)均较术前显著降低(P<0.05),全腔镜组LCSS得分较开胸组明显降低(P<0.05),FACT-L得分较开胸组显著升高(P<0.05);术后1年,LCSS得分的组间差异无统计学意义(P>0.05),两组FACT-L得分均达到术前水平,组间差异无统计学意义(P>0.05)。全腔镜组并发症发生率明显低于开胸组(P<0.05)。术后1年,组间在复发、远处转移和生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论全腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗早期肺癌均可达到满意效果,在远期预后上效果相当,且全腔镜方案术中创伤小、术后恢复快、并发症低。     

环形电切锥切术治疗老年宫颈高度病变病人的临床疗效

目的探讨环形电切锥切术(LEEP)治疗老年宫颈高度病变病人的临床效果及对逆转率的影响。方法选择2017年6月至2019年6月老年宫颈高度病变病人143例作为对象,采用随机数表法分为对照组(n=70)和观察组(n=73)。对照组采用宫颈冷刀锥切术治疗,观察组采用LEEP治疗,术后3 d对病人手术指标进行评估,术后对病人进行6个月随访,比较2组手术指标、逆转率、并发症发生率及术后生活质量。结果观察组手术、住院及切口愈合的时间,术中出血量及手术费用均少于对照组(P<0.05)。术后6个月,2组宫颈管粘连、感染、阴道出血的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后1、6个月逆转率差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后6个月的健康、食欲、精神症状、躯体感觉及睡眠状态评分均高于对照组(P<0.05)。结论LEEP用于老年宫颈高度病变病人中,手术创伤较小,能提高逆转率,降低术后并发症发生率,有助于提高病人生活质量,值得推广应用。     

呼气末正压通气水平对肥胖腹腔镜结肠癌根治术患者术中呼吸功能的影响

目的对比不同水平呼气末正压（PEEP）通气对肥胖腹腔镜结肠癌根治术患者围术期呼吸功能的影响。 方法选取惠州市中心人民医院2020年1月至2021年5月行腹腔镜结肠癌根治术的肥胖患者共80例,随机分为两组：PEEP 10 cm H₂O组（高通气组）和PEEP 5 cm H₂O组（低通气组）,每组40例。记录插管后、气腹及PEEP建立、气腹2 h的P_ETCO₂、气道峰压（P_peak）和气道平台压（P_plat）;记录不同时间点的血气分析情况,以及改良肺通气评分;记录所有患者术后7 d内肺部并发症发生情况。 结果高通气组和低通气组的患者其手术时间、气腹压力、术中出血、去甲肾上腺素使用量对比差异均无统计学意义（P>0.05）;两组之间的不同时间点的HR、SBP和DBP水平对比差异无统计学意义（P>0.05）,高通气组的P_peak和P_plat水平在气腹及PEEP建立、气腹2 h水平显著高于低通气组（P<0.05）,两组不同时间点的酸碱度（pH）、动脉氧分压（PaO₂）、二氧化碳分压（PaCO₂）和氧合指数（OI）水平对比差异无统计学意义（P>0.05）,两组术后肺部相关并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。 结论高PEEP通气在肥胖腹腔镜结肠癌根治术患者应用能提高围术期肺通气水平,但未能提高患者术的呼吸功能和减少术后肺部相关并发症的发生。     

结直肠癌NOSE术的近期效果及对机体细胞免疫功能影响的研究

目的探讨腹腔镜结直肠癌标本经自然腔道取出手术（natural orifice specimen extraction,NOSE）的近期效果及对患者细胞免疫功能的影响。 方法收集湖北省肿瘤医院2014年9月至2016年3月期间接受腹腔镜结直肠癌根治手术的89例患者的临床病理资料,其中标本经肛门取出的腹腔镜结直肠癌根治术患者31例（NOSE组）,传统腹腔镜辅助结直肠癌根治术患者58例（LAP组）,比较两组患者手术的近期效果及细胞免疫功能指标变化。 结果两组患者术前的各临床指标及细胞免疫功能指标相似,差异均无统计学意义（均P>0.05）。患者手术时间、手术并发症发生率及淋巴结检出数目两组差异均无统计学意义（均P>0.05）。NOSE组术后疼痛评分（2.8±0.9分）显著少于LAP组（3.7±1.2分）,（t=3.766,P<0.001）。NOSE组和LAP组患者术后排气时间分别为2.6±0.8 d和3.3±0.8 d,（t=4.427,P<0.001）。NOSE组患者术后住院时间较LAP组短,两组分别为7.8±4.3 d和10.3±5.4 d,（t=2.213,P=0.030）。NOSE组与LAP组患者术后第3天CD4^＋T细胞与术前相比均有显著下降（均P<0.05）,且LAP组术后第3天CD4^＋T细胞比例更低,两组差异有统计学意义（t=4.017,P=0.002）。术后第3天CD8^＋T细胞及CD4^＋ /CD8^＋与术前相比,LAP组下降明显,差异有统计学意义（均P<0.05）,而NOSE组下降不明显（均P>0.05）。两组患者术后CRP水平均显著升高（均P<0.05）,且LAP组升高更加明显,两组术后第3天、第6天CRP水平差异均有统计学意义,均P<0.05。 结论结直肠癌NOSE术与传统腹腔镜辅助手术相比,具有更加优越的微创效果,对患者细胞免疫功能影响更小。     

同期手术在冠心病并颈动脉狭窄治疗中的应用效果

目的探讨同期手术在冠心病并颈动脉狭窄治疗中的应用效果。 方法选取北京大学国际医院2016年2月至2017年6月收治的90例冠心病并颈动脉狭窄患者,根据手术方法分为观察组(同期手术)和对照组(分期手术)。比较两组患者治疗效果、手术完成的总等待时间、手术前后颈动脉狭窄程度、生活质量(采用SF－36量表进行评价)及临床不良心血管事件发生情况。 结果对照组患者治疗总有效率为100.00%(45/45),观察组患者治疗总有效率为100.00%(45/45),差异无统计学意义(P>0.05)。手术后两组患者颈动脉狭窄程度均得到改善,两组间差异无统计学意义(P>0.05);手术后两组患者生活质量评分均高于手术前,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组手术完成的总等待时间为(32.14±1.24)d,观察组手术完成的总等待时间为(0.12±0.05)d。观察组手术完成的总等待时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者临床不良心血管事件发生率为6.67%(3/45),观察组患者临床不良心血管事件发生率为8.89%(4/45),差异无统计学意义(P>0.05)。 结论同期手术治疗冠心病并颈动脉狭窄效果确切,治疗时间明显缩短,患者生活质量得到显著提升。