上颌咬合板治疗颞下颌关节紊乱病

目的为寻找治疗颞下颌关节紊乱病的有效方法。方法对34例颞下颌关节紊乱病伴前牙深覆患者给予上颌板治疗。结果上颌咬合板对颞下颌关节疼痛、弹响以及张口受限等临床症状有明显的缓解作用。结论上颌咬合板可作为治疗颞下颌关节紊乱病的方法之一。     

牙列咬合特征与颞下颌关节紊乱综合征关系研究

目的    研究牙列咬合特征对颞下颌关节紊乱综合征（TMDs）的影响。方法    选择2013年11月至2014年11月于大连医科大学附属第二医院口腔科就诊患者及自愿参加本研究的学生共126例作为研究对象,按照有无TMDs症状分为阴性（28例）和阳性（98例）两组。根据颞下颌关节紊乱病双轴诊断（RDC-TMD）轴1诊断标准进行颞下颌关节（TMJ）检查,取牙列模型,对两组模型前牙覆牙合、前牙覆盖、后牙覆牙合覆盖和Spee曲线等4种主要的咬合特征进行测量,结果运用SPSS13.0软件进行分析。结果    正畸治疗史对于TMDs的发生并无显著影响（P > 0.05）;而前牙覆牙合、覆盖对TMDs发生均有一定影响（均P < 0.05）,后牙反牙合、锁牙合对TMDs症状无明显影响（P > 0.05）。无论左侧还是右侧,TMJ出现杂音者的同侧Spee曲线曲度均较TMJ无杂音者的同侧Spee曲线曲度明显减小,差异均有统计学意义（均P < 0.05）;TMJ肌肉群扪诊疼痛与否对Spee曲线曲度的影响均无统计学意义（均P > 0.05）。结论    前牙覆牙合、覆盖异常可能是TMDs发生的危险因素之一;TMJ出现杂音与Spee曲线的曲度有显著相关性,当Spee曲线较平直时,TMJ杂音的发生率相对较高。     

颞下颌关节紊乱综合征牙合因素的流行病学调查研究

作者选择青岛化工厂６１７名职工进行了颞下颌关节紊乱综合征（ＴＭＤＳ）的流行病学调查。结果表明：符合诊断标准的阳性患者１４５名，占总体的２３．５％，对ＴＭＪＤＳ阳性和阳性中的错牙合人数进行了统计学处理，经卡方检验，其ｓ＾２＝１９．６６５，Ｐ〈０．００１，两者间有极显著性差异，得出了形态错牙合是功能性错牙合的解剖学基础；ＴＭＪＤＳ的临床症状、体征与牙合异常有直接关系，并支持牙合异常是ＴＭＪＤＳ的主要致     

颞下颌关节紊乱病患者的三维咬合接触观察

目的 :探讨颞下颌关节紊乱病 (TMD)患者的咬合异常特征。方法 :2 3名无症状全牙列大学生志愿者和 10 1名全牙列TMD患者 ,取研究模 ,从垂直向、颊舌向、近远中向三维方向观察、记录并以指数评价咬合特征 ;TMD患者摄许勒片及侧位体层片 ,弹响关节摄造影片 ,分析咬合指数与颞下颌关节 (TMJ)影像变化的关系。结果 :66.3 %的TMD患者有垂直向咬合异常 ,其垂直向咬合指数明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;垂直向咬合异常与TMJ影像结果间未见明显相关性 (P >0 .0 5 )。结论 :垂直向咬合异常与TMD临床表现有密切关系。     

颞下颌关节紊乱病单侧颞下颌关节疼痛患者与夜磨牙患者的咬合关系比较研究

目的 比较研究颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)单侧颞下颌关节疼痛患者与夜磨牙患者的咬合关系特点,为临床鉴别诊断及治疗方案的设计提供参考依据。方法 选取2015—2017年于空军军医大学第三附属医院颞下颌关节病科就诊的169例TMD单侧颞下颌关节疼痛患者(TMD组)和189例夜磨牙患者(夜磨牙组)的临床资料进行回顾性分析。对2组患者治疗前牙颌石膏模型进行测量分析,比较其错(牙合)畸形分类、上下牙列中线位置、前牙覆(牙合)和覆盖情况、个别牙错(牙合)、个别牙错位、缺牙(第三磨牙除外)、第三磨牙萌出及口腔修复情况。结果 (1)2组患者错(牙合)畸形分类、上下牙列中线位置、前牙覆(牙合)覆盖情况比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。(2)TMD组患者反发生率(28.4%)明显高于夜磨牙组(17.5%),差异有统计学意义(χ2=6.102,P=0.014);而2组患者锁(牙合)、对刃及开(牙合)发生率比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。(3)TMD组上颌侧切牙伴其他牙位唇倾的占比(22.6%)明显高于夜磨牙组(4.9...     

上颌咬合板治疗颞下颌关节紊乱病

为寻找治疗颞下颌关节紊乱病的有效方法。方法 对３４例颞下颌关节紊乱病伴前牙深覆 Ｈｅ患者给予上颌Ｈｅ板治疗。结果 上颌咬合板对颞下凳关节疼痛，弹响以及张口受限等临床症状有明显缓解作用。结论上颌咬合板可作为治疗颞下颌关节乱紊乱病的方法之一。     

前牙及后牙反合与颞下颌关节紊乱症关系的流行病学研究

本文分析的是前牙及后牙反与颞下颌关节紊乱症的关系。实验按流行病学原则严格进行，经统计学处理，结论提示前牙或后牙反比非反者易患ＴＭＪＤ，可以认为前牙或／和后牙反是ＴＭＪＤ的高危因素。     

渐进性咬合紊乱对恒河猴颞下颌关节影响的扫描电镜观察

目的：探讨咬合紊乱是否可以独立造成颞下颌关节退行性变。方法：实验动物采用恒河猴2只，实验组1只，拔除一侧下颌和其对侧上颌第一磨牙，在拔牙间隙处各置一拉簧，使邻牙向拔牙间隙处倾斜，变与对颌牙紧密的尖窝接触关系为不密合的突面接触关系，8个月后取双侧髁状突、关节盘常规制备，喷金镀膜后扫描电镜观察。另1只动物作空白对照。结果：对照组髁状突和关节盘表面凝胶样物质覆盖，有明显的波纹，髁状突断面可见界限明显、有一定厚度的三层结构。实验组髁状突和关节盘，主要是髁顶附近内前向外后走行的一个区域，凝胶样物质卷曲、甚至丧失，髁状突表面出现纤维暴露区。断面显示，软骨变薄，蜂窝状软骨陷窝层局部不连续，关节盘中后带部分区域表面沟纹紊乱，在下表面后带观察到类似弹坑样变。结论：渐进性咬合紊乱可独立造成颞下颌关节退行性变。     

渐进性咬合紊乱对大鼠颞下颌关节的影响

目的:探讨渐进性咬合紊乱对大鼠颞下颌关节的影响。方法:9只成年雄性SD大鼠,随机分为实验组(3只),操作对照组(3只)和空白对照组(3只)。实验组大鼠左侧上颌第一、第二磨牙间及右侧下颌第一、第二磨牙间分别嵌入正畸用皮圈推第一磨牙向近中,造成磨牙尖窝接触不吻合的渐进性咬合紊乱。术后6周取双侧颞下颌关节作HE染色观察。结果:操作对照组与空白对照组间未见差异,实验组与对照组相比髁突软骨中部增厚,后部变薄(P<0.05);关节盘中带和后带均明显变薄(P<0.05);实验组中部和后部软骨下骨小梁变得明显垂直于髁突表面排列。结论:渐进性咬合紊乱可以引起大鼠髁突软骨及软骨下骨小梁适应性改建。     

咬合干扰与颞下颌关节紊乱病的相关性研究

目的:通过临床检查分析安氏Ⅱ类1分类颞下颌关节紊乱(temporomandibular disorders,TMD)患者的咬合特点,探讨咬合干扰与颞下颌关节紊乱的相关性。方法:选取安氏Ⅱ类1分类TMD患者60例为实验组,无TMD安氏Ⅱ类1分类患者60例为对照组。采用目前国际上通用的视觉模拟尺分级评分测量法(visual analog scale VAS)对口面部不舒适程度进行评价;按照Fricton指数所包括的内容计算颞下颌功能障碍指数(temporomandibular dysfunction index DI),[DI=(MM+JN+JP)/26(0~1)],该指数包括下颌运动(MM)、关节杂音(JN)及关节压诊(JP)等。结果:实验组有咬合干扰者45例,对照组有咬合干扰者42例,二组间差异无显著性(P>0.05);实验组中存在咬合干扰的患者与无咬合干扰患者相比较,DI指数以及疼痛相关视觉模拟分数(VAS)均偏高,二者间差异有统计学意义(P<0.01),其中女性患者DI指数高于男性。结论:咬合干扰(occlusal interferences,OI)与TMD虽无直接联系,但OI与TMD共存可加重TMD患者临床症状,OI的存在对口颌系统的健康可能构成威胁。     

咀嚼运动轨迹与颞下颌关节紊乱病患者症状和咬合异常的关系

目的：探讨颞下颌关节紊乱病（TMD）患者的下颌咀嚼运动轨迹特点,及其与症状和咬合异常的关系。方法：23名无症状大学生志愿者和130名TMD患者,取研究模,记录咀嚼运动[牙合]期轨迹。结果：无症状对照组和TMD组咀嚼运动[牙合]期轨迹的形态没有显著差异（P〉0．05）。TMD组矢状面咀嚼运动轨迹的ICP稳定比例明显低于对照组（P〈0．01）,但冠状面上咀嚼运动轨迹的ICP稳定比例两组间无明显差异（P〉0．05）。TMD组矢状面[牙合]期轨迹分型与近远中向咬合关系的3级计分存在明显相关关系（P〈0．01）,近远中向咬合关系不正常者出现不重合型轨迹的比例较高。疼痛和关节弹响症状与咀嚼运动[牙合]期轨迹形态无关。结论：近远中向咬合关系对咀嚼运动有明显的引导作用。     

咬合调整对颞下颌关节紊乱病的影响

目前医学界对咬合因素与颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders,TMD）的相关性仍存在争议,但咬合调整作为常见的口腔临床治疗手段被广泛应用于改善颞下颌关节相关症状,主要包括调(牙合)、正畸治疗、修复治疗、正颌治疗与(牙合)板治疗等。文章回顾既往文献,梳理常见咬合调整治疗方式及其与TMD之间的关联,为咬合源性颞下颌关节相关疾病的诊疗提供新的视角与思路。     

枢轴咬合板治疗颞下颌关节紊乱综合征的临床观察

采用以枢轴咬合板为主要方法治疗颞下颌关节紊乱综合征患者５０例，其中关节盘不可复性前移位３０例，部分可复性前移位１２例，髁突上移位８例。对治疗前后的张口度和关节间隙进行了测量分析，按照国际已有的标准判断疗效，结果表明枢轴咬合板对向下调整髁突位置有明显效果。５０例中，治愈３６例（７２％），好转１４例（２８％）。经３年随访观察，原有的症状无复发。作者认为，枢轴咬合板是治疗上述３种原因所致颞下颌关节紊乱综合征的有效方法     

微型咬合板治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究

采用微型咬合板治疗颞下颌关节紊乱病（ＴＭＤ）８８例,男２５例,女６３例,年龄１４～４８岁,平均２７．５岁．结果：症状完全消失４０例（４５．５％）,症状改善４５例（５１．１％）,症状无变化３例（３．４％）．结果表明微型咬合板是治疗ＴＭＤ的一种简便而有较好疗效的保守疗法     

牙周病与颞下颌关节紊乱综合征关系的初探

本文对58例牙周病患者和40例颢颌关节紊乱综合征(TMJDS)患者的牙周、(牙合)、颞下颌关节状况做了系统检查和分析。发现两组患者均有80％以上存在严重的(牙合)异常和(牙合)干扰。而牙周组仅20％有中、重度关节症状,关节组中仅4％有中、重度牙周病变。推论(牙合)创伤可能对牙周组织病和颞颌关节病有一定的“选择性”或“倾向性”。     

咬合异常与颞下颌关节紊乱症的关系再思考

咬合异常与颞下颌关节紊乱症(temporomandibular disorders, TMD)之间的关系一直备受争议。过去的研究通过观察性和干预性临床研究、动物实验、机制研究以及三维有限元模拟技术等手段,试图揭示二者之间的相关性。然而,研究结果存在较大分歧,使得这种关系迄今仍不够清晰。最近的研究重新考察了此前的研究结果,发现静态的咬合异常与TMD关系确实不够明确。但牙列和髁突之间的相对位置关系对关节的生物力学性能和功能状态都有明显影响,这为我们深入理解和治疗TMD提供了新的思路和方向。尽管咬合异常与TMD之间的关系还需进一步研究以得到明确的证实,但对牙列和髁突之间相对位置的影响机制的研究可能有助于更好地理解TMD,并为其诊断和治疗提供更有效的方式。     

利用咬合力计指导调(牙合)治疗颞下颌关节紊乱病

目的:用咬合力计指导调(牙合)并评价调(牙合)对治疗TMD的疗效.方法:随机选取10例因TMD来我院就诊的患者,取观测模型,分析其咬合,并进行调(牙合).根据调骀治疗前后其临床症状改善情况,进行疗效分析.结果:3个月后多数患者的颌面部肌肉酸痛、无力、关节弹响、开口型异常等症状缓解或消失.结论:(1)调(牙合)是治疗TMD的一种有效的治疗方法.(2)咬合力计能够客观、真实、准确地反应出咬合接触点的详细情况.