应用CLSM对自体表皮移植治疗白癜风的疗效观察

目的应用共聚焦激光扫描显微镜（CLSM）观察自体表皮移植治疗白癜风后的黑素细胞恢复状况。方法采用CLSM对白癜风皮损进行检测,选择镜下显示黑素细胞完全消失的皮损进行自体表皮移植,移植后1、3、6个月动态观察黑素细胞恢复状况。结果 20例白癜风患者中,28块皮损进行了自体表皮移植,临床总成活率为96.43%,移植后CLSM成像显示黑素细胞完全恢复率为82.14%。结论 CLSM检测可作为白癜风自体表皮移植治疗适应证的选择方法,也可作为移植治疗后连续动态观察黑素细胞恢复状况的可靠手段。     

两种黑素细胞种植方法在治疗白癜风中的对比分析

目的:研究和分析自体黑素细胞培养后应用两种不同的移植方法治疗白癜风的临床效果。方法:采用从疱壁上获取黑素细胞、纯黑素细胞培养与增殖,应用移植区疱内注射法和刮除种植法两种方法进行移植治疗白癜风。结果:移植区疱内注射法和刮除种植法移植治疗白癜风的评分分别为6.36±1.43和10.24±1.35,有显著性差异(P<0.01)。结论:应用刮除种植法进行自体黑素细胞培养后移植治疗白癜风,操作方法较简单,移植治疗面积大,色素分布均匀,临床效果更好。     

超脉冲CO_2激光在白癜风表皮移植中的应用

正目的:观察超脉冲CO_2激光磨削方法在表皮移植术治疗白癜风中的应用效果。方法:采用随机对照实验研究方法,将57例筛选合格的稳定期白癜风患者随机分配到两组,采用超脉冲CO_2激光磨削白斑区31例(A组),滚轮磨削白斑区26例(B组),然后进行负压吸疱自体表皮移植术,观察表皮移植后的疗效及手术的便利性和时间等。     

白癜风患者正常表皮黑素细胞培养与生物学功能的研究

目的：进一步研究和探索白癜风患者正常表皮黑素细胞培养和生物学功能，为白癜风移植治疗提供实验依据。方法：从白癜风患者的皮肤发疱壁上获取黑素细胞，应用M2培养基进行纯黑素细胞培养与增殖，研究人黑素细胞体外培养后生物学功能。结果：10例白癜风患者自体黑素细胞培养成功率为100％，培养后获得的黑素细胞数量理想，生物学功能可靠。结论：在M2培养基条件下进行纯黑素细胞培养增殖，获得的黑素细胞数量比较理想，其生物学功能可靠，可以进一步应用于白癜风的移植治疗。     

自制细胞分离器提取表皮细胞治疗白癜风36例

白癜风为皮肤科常见病，病因不明，治疗棘手。目前，国内外医学界普遍认为表皮细胞移植术治疗白癜风疗效较好，尤其对局限性、稳定期的病变，疗效更显著。1999开始，我们应用自制表皮细胞分离器提取含有黑素细胞的表皮移植，在门诊治疗白癜风36例，疗效良好。     

负压吸疱法及薄层削片法白癜风自体表皮移植疗效观察

目的探讨负压吸疱法及薄层削片法自体表皮移植治疗白癜风的疗效观察。方法将86例患者按取皮方法不同分为薄层削片组42例及负压吸疱组44例,观察自体表皮移植后的疗效。结果术后8周,薄层削片法自体表皮移植的总有效率明显高于负压吸疱法(P<0.01)。结论薄层削片法自体表皮移植治疗白癜风较负压吸疱法简便有效。     

抗凋亡在白癜风治疗中的意义

白癜风是一种常见的皮肤色素脱失性疾病,大量资料表明,白癜风患者表皮皮损处存在黑色素细胞缺失。组织病理学证据表明,白癜风皮损处黑素细胞消失或减少[1],白癜风患者黑素细胞破坏机制目前还不明确,但组织病理学以及一些实验室证据表明,不能除外凋亡在白癜风的黑素细胞破坏过程中发挥了重要作用[2]。组织病理学观察发现,白癜风患者皮损处黑     

窄谱中波紫外线联合自体表皮移植治疗稳定期白癜风

目的了解单纯采用窄谱中波紫外线照射与自体表皮移植术联合术前术后NB-UVB照射治疗白癜风的临床疗效差异。方法对60例局限型稳定期白癜风患者皮损采用单纯NB-UVB照射与自体表皮移植术联合术前术后NB-UVB照射治疗白癜风的方法,随访观察6个月,按痊愈、显效、有效、无效和复发病例数进行统计分析。结果随访6个月,单用NB-UVB照射组总有效率为50%,自体表皮移植术联合NB-UVB照射治疗组总有效率为83.33%;后者显著高于前者（χ2=7.5,P=0.006,P﹤0.01）。结论自体表皮移植术前术后联合NB-UVB照射提高了治疗白癜风疗效,缩短治疗时间。     

超脉冲CO2点阵激光联合气动取皮刀的表皮移植术治疗特殊部位白癜风1例

<正>白癜风是一种后天色素脱失性皮肤黏膜病，常给患者带来外观上的巨大困扰。自体表皮移植术治疗白癜风已广泛运用到临床中，取得了不错的疗效。负压吸疱技术是目前最常用的治疗方法，但其操作复杂、耗时，不利于非平整部位及大面积皮损的治疗。为此，笔者采用超脉冲CO2点阵激光联合气动取皮刀表皮移植治疗眼睑合并额部白癜风患者1例，取得了较好的疗效，现报道如下。     

自体表皮移植治疗白癜风疗效观察

近年来,我们应用负压吸引发泡自体表皮移植治疗白癜风136例,取得了明显的疗效。现总结报告如下。1 临床资料1.1 病例 本组136例白癜风均为对其他方法疗效不佳,且处于稳定期(指近6个月无新皮损出现)的患者,年龄7～60岁,病程5个月～37年,其中局限型129例,泛发型7例;男77例,女59例。1.2方法供皮区选择皮肤色素正常的非暴露部位,用75％酒精消毒后使用山东工业大学自动化研究所生产的BFJ-1型表皮细胞分离机于供皮区采用负压和加温双重机制(工作负压-50kPa,温度45℃)吸泡30～50min,使表皮分离产生水泡,然后     

320 nm强脉冲光与窄谱中波紫外线治疗稳定期白癜风近期疗效的比较

目的比较320 nm强脉冲光与窄谱中波紫外线治疗稳定期白癜风的近期疗效。方法稳定期白癜风患者103例,随机分为2组,治疗组50例给予320nm强脉冲光治疗,能量密度360 J/cm~2,之后递增30～80J/cm~2,光斑面积1.5 cm×4.0 cm,脉宽30～50 ms,每月治疗1次;对照组53例给予窄谱中波紫外线照射皮损,能量密度0.3～4.0J/cm~2,3 d照射1次。照射后两组患者均口服复合维生素B、叶酸,外用复方卡力孜然酊。3个月为1个疗程,根据色素恢复的程度评价临床疗效。结果痊愈率治疗组(第1疗程为18.0%,第2疗程为64%)显著高于对照组(第1疗程为5.7%,第2疗程为13.2%)(均P0.001),显效率治疗组第1疗程(38.0%)显著高于对照组第1疗程(24.5%)(P0.01);治疗组病程1年者疗效显著优于病程1年者(显效率第1疗程病程1年者48.5%,病程1年者为17.7%,P0.001)。痊愈率第2疗程治疗组为69.7%,对照组为13.2%(P0.05);对不同部位皮损统计学分析的结果显示,以头面部疗效最好,躯干、四肢次之,手足较差。结论 320 nm强脉冲光治疗稳定期白癜风疗效明显优于窄谱中波紫外线,起效快,不良反应少,是治疗稳定期白癜风患者比较理想的选择。     

308nm准分子激光治疗白癜风现状

308 nm准分子激光是近年来治疗白癜风的一种新型激光治疗手段,具有快速、有效、不良反应少等优点。单独应用308nm准分子激光具有更好的疗效,联合外用药物及自体表皮移植治疗白癜风效果比单独应用更显著。其疗效与患者的性别、年龄等没有明显的关联,但与皮损部位、治疗次数、皮肤类型等有明显的相关性,而与疾病病程的关系尚有争议。     

308nm准分子激光治疗36例白癜风临床疗效观察

目的 观察308 nm准分子激光治疗白癜风的临床疗效及安全性.方法 白癜风患者36例44块皮损,应用308 nm准分子激光(脉冲时间20～40 μms,脉冲能量密度6.5 J/cm2,频率200 Hz)光斑直径10、20和25mm)对皮损进行照射,每周治疗2次,连续治疗30次.治疗后3和6个月进行随访,评价疗效和安全性.结果 (1)10、20、30次治疗结束后,有效率分别为31.9%(14/44)、59.1%(26/44)、70.5%(31/44).(2)30次治疗结束后.面颈部、躯干和四肢有效率分别为74.1%(20/27)、100.0%(9/9)和25.0%(2/8),面颈部和躯干的有效率明显高于四肢(P＜0.05).面颈部、躯干和四肢平均累积照射剂量分别是(7.92±5.26)、(9.93±7.36)和(22.13±8.15)J/cm2.面颈部和躯干的患者的平均累积照射剂量均明显低于四肢(P＜0.05).(3)面颈部白癜风患者病程在2年以内和超过2年的有效率分别为100.0%(14/14)和46.2%(6/13),前者的有效率明显高于后者(P＜0.05).结论 308 nm准分子激光治疗白癜风安全、有效.     

儿童白癜风预后评估的临床探讨

目的：初步建立儿童白癜风临床特征与预后关系的评估模型,探讨影响患者预后的临床因素。方法通过文献检索建立儿童白癜风患者标准病历;收集儿童白癜风患者临床资料;治疗方案采用中西医结合治疗,包括口服中药、微量元素、维生素,联合PUVA光化学疗法。结果经中西医结合治疗,150处皮损中痊愈36处,显效32处,有效30处,无效52处,痊愈率为24%,显效率为21%,有效率为20%,无效率为35%,总有效率为65%;PUVA照射时间、皮损部位、皮损毛发颜色、皮损面积和疗程规范情况为影响因子,对疗效具有显著性影响（P＜0.05）,应被纳入到回归模型中参与建立模型。结论中西医结合治疗儿童白癜风,具有良好的临床效果,总有效率达65%;PUVA照射时间、皮损部位、皮损毛发颜色、皮损面积和疗程规范情况对儿童白癜风预后评估影响显著;初步建立儿童白癜风评估预后模型。     

负压封闭引流技术在下肢大面积皮肤缺损合并感染的应用

目的:探讨负压封闭引流技术(Vacaum staling drainage,VSD)治疗下肢大面积皮肤缺损合并感染的临床效果.方法:对我院收治的14例下肢大面积皮肤撕脱伤患者,采用负压封闭引流技术(VSD)+网状植皮术治疗,观察其治疗效果.结果:平均使用VSD 8.5天,13例皮片全部存活,创面愈合,其中5例接受两次VSD治疗;1例皮片存活95%,经换药后,创面愈合,患肢运动功能及外观恢复良好;创面封闭时间最短者13天,最长者24天.结论:负压封闭引流技术(VSD)+网状植皮术处理下肢大面积皮肤缺损合并感染的创面,能更好地进行创面引流,控制感染加重,促进创面良好贴附,有利于移植皮片存活.     

Ⅱ度烧伤早期正规与非正规MEBT的对比研究

为了揭示Ⅱ度烧伤创早期应用正规ＭＥＴ的重要性及早期保留疱皮的临床意义。方法：选取Ⅰ度小烧伤创面，按就诊面情况分为正规ＭＥＢＴ与非正规ＭＥＢＴ两大组，非正规ＭＥＢＴ组中又分为疱皮完整与疱皮撕脱两小组，接诊后均用ＭＥＢＯ治疗创面，肉眼观察创面面愈合情况。     

晕痣与白癜风的相关性及祛除晕痣中央痣对疗效的影响

 目的 探讨晕痣与白癜风的相关性及祛除晕痣中央痣对疗效的影响。方法 收集2010-07至2017-10就诊于武警特色医学中心白癜风门诊的晕痣患者的临床资料进行统计学分析。结果 144例晕痣患者平均发病年龄(20.69±12.73)岁,皮损单发118例(81.94%),多发26例(18.06%),好发于躯干部(48.62%)及面颈部(41.44%)。125例合并白癜风,其中非节段型占108例(86.40%),节段型占17例(13.60%),与单纯晕痣患者相比就诊时病程较长(P=0.014)。随访106例合并白癜风患者的临床转归情况,祛除晕痣中央痣的疗效明显好于非手术治疗组(P=0.001),而采取CO₂激光或者手术祛除晕痣中央痣两种方式之间差异无统计学意义(P=0.694)。17例单纯晕痣患者祛除晕痣中央痣组总体有效率为91.67%,明显好于非手术治疗组。结论 晕痣好发于青少年,皮损以单发多见,以躯干、面颈部好发。大部分晕痣合并白癜风,且以非节段型为主。祛除晕痣中央痣对于晕痣本身及伴发白癜风均可加快其消退。     

A surgical treatment for unstable osteochondritis dissecans lesions of the humeral capitellum in adolescent baseball players

BACKGROUND: Various methods of surgical treatment for unstable osteochondritis dissecans lesions of the humeral capitellum have shown the potential to lead to osteoarthritis and poor functional results in throwing activities. PURPOSE: The purpose of this study was to evaluate the results of surgical treatment with pull-out wiring and bone grafting (as established by Kondo in 1989) in patients with unstable osteochondritis dissecans lesions of the humeral capitellum. STUDY DESIGN: Retrospective review. METHODS: Eleven male baseball players (average age, 14.7 years) with unstable osteochondritis dissecans lesions underwent internal fixation with pull-out wiring and bone grafting. Follow-up was an average 57 months. At an average 17 weeks after surgery, bony union of the osteochondritis dissecans lesion was radiographically confirmed and the wires were removed. Throwing was allowed beginning at 6 months after surgery. RESULTS: At follow-up, all patients had obtained pain relief, and all except one had returned to previous throwing levels. Radiographs showed good healing, and minimal degenerative changes were found in only three joints. CONCLUSION: Healing of osteochondritis dissecans lesions of the elbow can be achieved after fragment fixation with pull-out wiring and a bone grafting technique.