氟康唑与酮康唑治疗口腔念珠菌病的临床效果比较

目的比较口腔念珠病患者应用氟康唑与酮康唑治疗的临床效果。方法选取2016年5月至2017年5月期间我院收治的50例口腔念珠菌病患者作为研究对象,随机分为两组各25例。研究组患者应用氟康唑治疗,对照组患者应用酮康唑治疗,比较两组的治疗效果、不良反应情况及复发情况。结果研究组的治疗总有效率为96%,显著高于对照组的64%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的不良反应发生率为4%,显著低于对照组的32%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的疾病复发率为4%,显著低于对照组的40%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟康唑治疗口腔念珠菌病的临床效果较酮康唑更好,不良反应发生率及复发率更低,可作为治疗口腔念珠菌病的首选药物。     

幽门螺杆菌感染及治疗对长期服用阿司匹林老年患者贫血发生的影响

目的 探讨幽门螺杆菌感染及治疗对长期应用阿司匹林的老年患者贫血发生的影响。方法 对连续服用肠溶阿司匹林达1个月老年幽门螺杆菌感染患者抗幽门螺杆菌治疗,观察其与幽门螺杆菌阴性患者血红蛋白水平下降发生率。结果 共入组患者47例,发生贫血20例。34例幽门螺杆菌检测阳性患者中,24例进行了抗幽门螺杆菌治疗,10例患者未行抗幽门螺杆菌治疗,以及13例幽门螺杆菌检测阴性患者,其3组患者贫血发生率差异无统计学意义(χ2=1.601,P>0.05)。结论 对于长期服用阿司匹林患者应注意慢性失血发生,抗幽门螺杆菌治疗并不能减少长期服用阿司匹林老年患者贫血的发生率。     

乌司他丁联合BAL预防烧伤合并呼吸道损伤患者肺部感染的临床研究

目的 研究乌司他丁联合经纤维支气管肺泡灌洗(BAL)预防烧伤合并呼吸道损伤患者肺部感染的作用。方法 选取2018年8月—2019年12月于我院救治的92例烧伤合并呼吸道损伤的患者为研究对象,采用随机数字表法按1:1的比例分为对照组46例和联合组46例;对照组给予常规治疗和BAL治疗,联合组在对照组的基础上给予乌司他丁;观察两组患者肺部感染情况,感染控制时间,治疗前后血气分析相关指标及炎性因子指标水平变化。结果 ⑴联合组感染发生率26.09%明显低于对照组58.70%(χ2=10.015,P=0.002),感染后控制时间明显低于对照组(P＜0.05);⑵治疗前两组血气分析对比差异无统计学意义,治疗后两组患者血气指标水平明显改善(联合组SaO2及PaO2水平明显高于对照组,P＜0.05;PaCO2明显高于(应该是低于吧！)对照组,P＜0.05);⑶两组患者炎性因子相关指标差异无统计学意义,治疗后两组患者炎性因子水平均明显改善(联合组PCT、IL-6及TNF-α水平明显低于对照组,P＜0.05)。结论 乌司他丁联合BAL 能够预防烧伤合并呼吸道损伤患者的肺部感染,并能够明显改善患者血气相关指标和炎性因子指标水平,临床效果确切。     

扶正灭菌方联合氟康唑治疗COPD合并白色念珠菌感染的临床疗效观察

目的 通过观察扶正灭菌方联合氟康唑治疗慢性阻塞性肺疾病合并白色念珠菌感染的临床疗效,探讨中西医治疗本病的优势,并为COPD合并白色念珠菌感染的治疗提供新的方法.方法 将符合COPD继发白色念珠菌感染且对氟康唑敏感60例患者随机分为对照组和实验组.对照组给予氟康唑及基础治疗,实验组在氟康唑、基础治疗的同时加用扶正灭菌方.连续服用2周观察用药前后临床症状体征、肺功能、痰培养、肝肾功能、不良反应情况.结果 实验组临床治疗效果明显优于对照组.结论 扶正灭菌方联合氟康唑治疗COPD合并白色念珠菌感染可取得较单纯氟康唑治疗更好的疗效.     

肺泡灌洗结合雾化吸入对COPD肺心病伴肺部感染患者肺功能的影响

目的 观察肺泡灌洗结合雾化吸入对慢阻肺(COPD)肺心病伴肺部感染患者肺功能的影响。方法 选取本院2014年11月至2016年10月收治的慢阻肺肺心病伴肺部感染患者60例,根据随机数表法将其分为对照组和观察组各30例。对照组患者实施常规对症治疗联合雾化吸入治疗,观察组患者在对照组患者的治疗基础上加入肺泡灌洗。观察比较2组患者临床疗效及肺功能改善情况。结果 治疗后,观察组患者用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)均优于对照组患者,差异有统计学意义(t分别=5.114、5.422,P<0.05);观察组患者治疗总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(χ2=9.017,P<0.05)。结论 对慢阻肺肺心病伴肺部感染患者在常规对症治疗的基础上加入肺泡灌洗结合雾化吸入,可有效改善患者肺功能,促进治疗效果提升,临床疗效显著。     

充气式保温毯在食管癌根治术中的应用效果分析

目的 探讨充气式保温毯对食管癌根治术患者低体温、苏醒效果及炎性因子的影响。方法 按照随机数字表法将2017年4月—2020年4月本院确诊并进行根治术治疗的148例食管癌患者分为研究组与对照组(各74例),其中对照组给予常规保温,研究组给予充气式保温毯保温。比较两组患者各时间体温变化,术后苏醒时间、住院时间,术后低体温、寒战、苏醒延迟发生率以及手术前后炎性因子变化情况。结果 研究组患者术后苏醒时间[(46.52±15.24)min]、住院时间[(7.56±2.44)d ]比对照组[(58.63±16.44)min、(9.62±3.52)d]更短(t=4.647,4.138;P<0.001);研究组入室30 min[(36.63±0.85)℃]、出室时的体温[(36.61±0.76)℃]比对照组[(36.22±1.01)℃、(36.28±1.08)℃]更高(t=2.672、2.150,P<0.05);研究组患者术后低体温(6.76%)、寒战(1.35% )、苏醒延迟发生率(2.70%)比对照组(21.62%、10.81%、13.51%)更低(χ2=6.715、4.259、5.804,P<0.05);术后,两组患者IL-6、TNF-α水平均明显升高,但研究组IL-6[(118.52±8.52)pg/ml ]、TNF-α[(44.45±6.20)pg/ml]水平低于对照组[(140.52±8.74)pg/ml、(58.74±6.70)pg/ml](t=15.505、13.466、P<0.001)。结论 手术过程中使用充气式保温毯能够缩短食管癌根治术患者术后苏醒时间、住院时间,同时降低患者低体温、寒战、苏醒延迟发生率,改善患者炎性因子水平,值得临床应用与推广。     

矽肺并发肺部真菌感染33例分析

目的 探讨矽肺Ⅱ期并发肺部真菌感染的临床表现及治疗.方法 对我院2006年6月至2009年12月住院的626例矽肺Ⅱ期患者的痰标本进行病原菌分离,对确诊的33例并发肺部真菌感染病例进行分析.结果 33例并发肺部真菌感染病例感染的致病菌全部为白色念珠菌,占送检痰标本的5.27%(33/626).33例患者均有咳嗽、咳痰、气短.发热(37.3～39.3C)13例;胸痛9例,白色黏胶冻样痰9例,痰中带血2例;肺部可闻及干、湿口音21例,口腔真菌斑3例.外周血白细胞升高19例,中性粒细胞升高21例.药敏试验对常见抗真菌药物如氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B、5一氟胞嘧啶等敏感.治愈及好转30例,有效率达90.91%.结论 矽肺并发肺部真菌感染以白色念珠菌为主,对抗真菌药物(氟康唑)敏感.     

关节镜与保守治疗膝关节骨性关节炎的效果比较

目的 对比关节镜与保守治疗膝关节骨性关节炎(OA)的效果。方法 选择2017年6月—2018年6月本院98例OA患者,以随机数表法分为对照组与研究组各49例。对照组采取常规保守药物治疗方案,研究组应用关节镜进行手术治疗。随访6个月,评价2组OA患者的临床疗效、治疗前后膝关节功能的变化,以及治疗期间的并发症情况。结果 研究组治疗的总有效率为95.92%,高于对照组的79.59%(χ2=6.078,P<0.05)。治疗后2组Lysholm评分均高于治疗前(P<0.05),研究组Lysholm评分(92.5±5.2)分,高于对照组的(80.2±5.8)分(t=4.859,P<0.05)。2组术后并发症发生率均为2.04%,差异无统计学意义(χ2=0.510,P>0.05)。结论 相较于保守治疗方案,关节镜治疗OA的效果更为确切,可以有效改善患者的膝关节功能,适于临床推广。     

矽肺并发肺部真菌感染33例分析

目的 探讨矽肺Ⅱ期并发肺部真菌感染的临床表现及治疗.方法 对我院2006年6月至2009年12月住院的626例矽肺Ⅱ期患者的痰标本进行病原菌分离,对确诊的33例并发肺部真菌感染病例进行分析.结果 33例并发肺部真菌感染病例感染的致病菌全部为白色念珠菌,占送检痰标本的5.27%(33/626).33例患者均有咳嗽、咳痰、气短.发热(37.3～39.3C)13例;胸痛9例,白色黏胶冻样痰9例,痰中带血2例;肺部可闻及干、湿口音21例,口腔真菌斑3例.外周血白细胞升高19例,中性粒细胞升高21例.药敏试验对常见抗真菌药物如氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B、5一氟胞嘧啶等敏感.治愈及好转30例,有效率达90.91%.结论 矽肺并发肺部真菌感染以白色念珠菌为主,对抗真菌药物(氟康唑)敏感.     

伏立康唑在原发性肾病综合征患者肺部真菌感染治疗中的应用效果分析

目的研究伏立康唑在原发性肾病综合征合并肺部真菌感染治疗中的临床治疗效果,为提高临床治愈率提供参考依据。方法选取2013年12月-2015年12月医院诊治的70例原发性肾病综合征合并肺部真菌感染患者资料进行分析,将患者随机分为对照组和试验组,每组各35例;对照组采用氟康唑治疗,试验组采用伏立康唑治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效、生命体征及不良反应发生率。结果试验组的治疗总有效率为94.3%,显著高于对照组的77.1%(P0.05);两组患者治疗后收缩压、舒张压差异无统计学意义;试验组治疗后体温、脉搏、呼吸等指标显著低于对照组(P0.05);试验组治疗后药物不良反应发生率为11.4%,显著低于对照组(P0.05)。结论与氟康唑治疗相比,原发性肾病综合征合并肺部真菌感染患者采用伏立康唑治疗效果理想,药物安全性高,值得在临床中推广应用。     

氟康唑联合碳酸氢钠治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜炎真菌感染疗效

目的探究氟康唑联合碳酸氢钠对鼻咽癌放射性口腔黏膜炎真菌感染患者口腔白斑面积及口腔pH的疗效评价。方法选取于2018年2月-2019年2月在山东省滨州医学院附属医院进行诊治的鼻咽癌放射性口腔黏膜炎真菌感染患者88例,利用随机数字表法分为对照组(44例)和研究组(44例),对照组采用氟康唑进行治疗,研究组采用氟康唑联合碳酸氢钠治疗。观察治疗后患者口腔白斑面积、pH值变化及治疗有效率,同时记录不良反应发生率。结果在治疗2周后,对照组治愈18例、好转15例,总有效率为77.27%;研究组治愈23例、好转18例,总有效率为93.18%,高于对照组(P0.05)。经过不同方案治疗后,两组患者口腔的白斑面积及pH均有改善(P0.05)。治疗后,研究组口腔白斑面积为(2.65±1.06) mm~2,小于对照组(7.46±1.94) mm~2(P0.05);研究组口腔pH值为7.45±0.76,高于对照组6.24±0.74(P0.05),且两组患者的不良反应发生率无统计学差异。结论氟康唑联合碳酸氢钠对鼻咽癌放射性口腔黏膜炎相关真菌感染具有良好的临床疗效,药物的联合应用能够显著降低口腔内白斑面积,改善口腔环境,且安全性较高。     

缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病疗效观察

目的 探讨研究缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病的临床疗效。方法 将明月社区健康服务中心管理的社区高血压合并糖尿病患者抽出180例,以每组90例平均分为观察组和对照组。对照组选择缬沙坦为治疗药物,观察组在此基础上加以苯磺酸氨氯地平为治疗方案,比较2组患者的临床效果。结果 观察组治疗总有效率(94.45%)较对照组(82.22%)高;观察组不良反应发生率(9.99%)较对照组(21.11%)低;观察组血压、血糖控制水平较对照组改善显著(P<0.05)。结论 采用缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者,有效提高其治疗效率的同时有利于降低患者不良反应发生率,且其血压、血糖控制效果显著,值得推广。     

伊曲康唑在COPD并发真菌感染患者中的应用效果

目的探究慢性阻塞性肺疾病合并真菌感染患者应用伊曲康唑治疗后真菌清除情况和效果,为更好治疗慢性阻塞性肺疾病合并真菌感染患者提供科学依据。方法选取2014年1月-2017年1月于医院接受过治疗后出院慢性阻塞性肺疾病患者5820例,其中真菌感染84例,按应用抗真菌药物的不同将真菌感染患者分为对照组和研究组,每组各42例,对照组患者在常规治疗基础上应用氟康唑药物进行治疗,研究组患者以伊曲康唑药物治疗。比较两组患者真菌种类和构成比;比较两组患者治疗后真菌清除、疗效、不良反应发生情况。结果慢性阻塞性肺疾病感染患者真菌感染以白假丝酵母为主,其次为热带假丝酵母,两组患者真菌种类及构成比差异无统计学意义;对照组和研究组患者真菌均有清除,对照组患者热带假丝酵母不能有效清除,白假丝酵母、光滑假丝酵母和近平滑假丝酵母清除率均在50%~60%,而研究组患者真菌清除率均在60%以上,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗均有效果,且研究组优于对照组(Z=4.941,P=0.028);两组患者服药后均出现恶心、呕吐、腹泻、皮疹和肾或肝功能受损等不良反应,经过对症处理后,所有不良反应均好转或消失。结论伊曲康唑能够有效清除真菌,对慢性阻塞性肺疾病合并真菌感染患者疗效良好。     

深部念珠菌感染280例临床分析

目的探讨深部念珠菌感染的常见菌种、好发部位、临床表现及有效的抗真菌药物。方法对我院１９８０年１月～１９９７年６月２８０例住院患者深部念珠菌感染的临床资料进行分析。结果白色念珠菌１４０株占８９．１％。热带念珠菌９株占５．７％，克柔氏念珠菌８株占５．２％。２８０例深部念珠菌感染患者中，老年患者１５６例（５５．７％）。肺部念珠菌感染２１６例中，老年１３０例，中、青年８６例。应用氟康唑治疗的有效率８９．４％。结论近年来深部念珠菌感染的发生率明显增加，以肺部白色念珠菌感染最为常见，老年患者发生率高，氟康唑是有效安全的抗真菌药物。     

头孢噻肟钠对肝硬化伴上消化道出血患者院内感染的防治效果评价

目的 分析头孢噻肟钠对肝硬化伴上消化道出血患者院内感染的防治作用。方法 选取2017年6月—2018年6月,某医院收治肝硬化伴上消化道出血患者80例为研究对象,采取随机表法把所有患者分为对照组(40例)与观察组(40例),给予对照组常规治疗,观察组则在常规治疗的基础上采用头孢噻肟钠进行治疗,比较两组患者的感染发生率、再出血与病死的不良情况发生率以及治疗前后C-反应蛋白(CRP)与白细胞计数(WBC)的水平变化情况。结果 治疗后,两组患者的CRP与WBC水平均有所改善,且观察组的改善情况更优于对照组(P<0.05);同时观察组的感染发生率(10.00%)明显低于对照组(32.50%),且再出血与病死的不良情况发生率也低于对照组(P值均<0.05)。结论 在肝硬化伴上消化道出血患者院内感染防治中采用头孢噻肟钠,能有效降低感染、再出血与病死的不良情况发生,并缓解患者的炎症反应。     

罗哌卡因联合舒芬太尼用于剖宫产术对母婴的影响

目的 探究罗哌卡因联合舒芬太尼用于剖宫产产妇中对母婴结局的影响。方法 选择2017年4月—2019年4月于某医院接受治疗的剖宫产产妇110例,随机分为两组,每组各55例。对照组采用罗哌卡因,在对照组基础上,观察组应用舒芬太尼。对比两组产妇不良反应、运动阻滞及新生儿评分(Apgar)情况。结果 观察组产妇不良反应发生率为3.64%,低于对照组的16.37%,(χ2=4.950,P<0.05);观察组婴儿1min及5 min Apgar评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇运动阻滞起效时间[(58.47±4.95)s]及感觉阻滞起效时间[(36.81±5.20)s]均短于对照组的(65.14±4.04)s、(45.20±5.14)s,(t值分别为7.142、8.510,P值均<0.01)。结论 罗哌卡因联合舒芬太尼治疗,有助于降低剖宫产后产妇不良反应发生率,缩短运动阻滞起效时间及感觉阻滞起效时间,延长维持时间,改善母婴结局。     

实时荧光定量PCR在儿童肺部真菌感染诊断中的价值探讨

目的探讨实时荧光定量PCR在儿童肺部真菌感染中的诊断价值。方法收集本院儿科收住院的临床拟诊侵袭性肺部真菌感染的34例患儿做研究组;另收集同期入院,临床不考虑真菌感染的肺炎患儿19例做对照组。全部患者取气管内分泌物或咽部吸出物做真菌培养、涂片找真菌、白色念珠菌PCR检测、曲霉菌PCR检测,并取全血做G试验、GM试验。2组间比较,研究检测结果。结果研究组34例样本中,G试验阳性17例,GM试验阳性0例,白色念珠菌PCR检测阳性12例,曲霉菌PCR检测阳性1例,对照组19例样本中G试验、GM试验均阴性,白色念珠菌PCR检测阳性1例,曲霉菌PCR检测阳性0例。白色念珠菌PCR与G试验一致性检验,提示2组间一致性中等(Kappa=0.538),白色念珠菌PCR研究组与对照组差异有统计学意义(χ2=4.426,P0.05)。结论 PCR检测可用于儿童侵袭性肺部真菌感染的早期诊断,与传统检测方法联合使用,可提高诊断敏感性。     

呼吸内科住院患者肺部真菌感染分析与预防

目的探讨住院患者肺部真菌感染类型及临床干预,为预防医院感染,降低病死率提供参考依据。方法选取2014年3月-2015年3月医院收治的94例呼吸内科住院肺部真菌感染患者作为研究对象,根据入院时间先后将患者分为两组,对照组47例患者采用传统护理模式进行护理,观察组47例患者采用针对性护理模式进行干预治疗,比较两组患者治疗后疗效,数据采用SPSS 14.0软件进行统计分析。结果肺部感染真菌以白色念珠菌、热带念珠菌、伪热带念珠菌为主,分别占45.74%、14.89%、9.57%;患者治疗后总有效率观察组达91.49%、对照组为72.34%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论呼吸内科住院患者肺部真菌感染以念珠菌属为主,临床工作者要加强预防护理,减少高危因素,降低病死率,防止医院感染,同时指导患者合理用药,有利于预后,提高患者生活质量。     

伊曲康唑联合莫沙比利与制霉菌素治疗霉菌性食管炎的临床疗效

目的 观察伊曲康唑联合莫沙比利与制霉菌素治疗霉菌性食管炎的临床疗效。方法 选取2015年2月—2016年2月本院收治的霉菌性食管炎患者86例,以随机数字表将其均分为对照组与研究组各43例。对照组应用制霉菌素治疗,研究组应用伊曲康唑+莫沙比利治疗。结果 治疗总有效率研究组97.67%高于对照组81.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组药物副作用发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 伊曲康唑联合莫沙比利治疗霉菌性食管炎的临床疗效显著优于制霉菌素,且安全可靠,适于临床推广。     

新生儿真菌性败血症30例临床特点分析

目的 分析新生儿真菌性败血症的临床特点,提高对新生儿真菌性败血症的认识水平。方法 分析30例新生儿真菌性败血症的临床资料,包括临床表现、实验室检查结果、治疗转归等。同时选取78例早产儿细菌性败血症患儿,比较实验室检查结果。结果 所有病例中早产儿25例(83.3%),低出生体重儿28例(93.3%)。发病危险因素有:广谱抗生素应用29例(96.7%)、气管插管18例(60.0%)、中心静脉置管14例(46.7%)等。临床表现有发热、呼吸暂停、呼吸浅促等。与早产儿细菌性败血症病例对比,真菌性败血症组降钙素原升高者少,血小板下降者更多(P<0.01)。9例行G试验,8例(88.9%)阳性。病原菌均为念珠菌,其中白色念珠菌19株(63.3%),非白色念珠菌11株(36.7%)。药敏结果:白色念珠菌对两性霉素B均保持敏感,但对氟康唑14例敏感,2例中介,3例耐药。非白色念珠菌对所测试药物均敏感。治疗转归:共25例患儿治愈,治愈率83.3%。结论 新生儿真菌性败血症临床表现缺乏特异性,G试验及降钙素原、血小板计数对诊断有一定帮助。病原菌以白色念珠菌为主,部分菌株存在耐药。治疗需按照药敏选择合适药物。