下颌第3磨牙C形根管1例

<正>病人,男,25岁。左下后牙疼痛1 d。口腔检查:38面龋坏,探诊疼痛,叩诊(±),有冷热刺激痛。36、37残冠,探诊(-),叩诊(-),冷热刺激无反应。诊断:38急性牙髓炎;36、37残冠。治疗:38行根管治疗术,36、37择期拔除。38牙在局部浸润麻醉下去尽腐质,暴露髓腔,可见根管呈连接近中、远中根管的峡区,使根管口的形态呈180°弧形     

锥形束CT在下颌第二磨牙C形根管治疗中的应用研究

目的：采用锥形束CT（CBCT）探讨下颌第二磨牙C形根管的解剖学形态结构,为临床根管治疗提供更清晰和直观的影像学依据。方法：对下颌第二磨牙根管治疗120例使用CBCT进行扫描,然后在矢状面、冠状面、横断面等多层面重建三维数据图像,针对其中下颌第二磨牙C形根管的形态、根管口数目及牙根形态进行分析。结果：C形根管发生率为38.6%,CBCT在三维多层面提供了C形根管的形态、根管口数目及牙根形态,为疑难根管治疗提供了更直观、更准确的信息。结论：CBCT在下颌第二磨牙C形根管治疗过程中,能为临床医师提供可靠的影像学依据。     

两种新型根管充填法在下颌第二恒磨牙C形根管中的应用比较

目的 比较常温流动牙胶与热牙胶垂直加压充填法在下颌第二恒磨牙C形根管中的临床应用效果.方法 将67例诊断为C形根管的患者随机分为A、B两组,A组采用常温流动牙胶充填,B组采用热牙胶垂直加压充填,比较两组的根充质量、疼痛程度及1年后的疗效.结果 两组患者的根充质量、疼痛程度及1年后的疗效比较均无显著性差异.结论 常温流动牙胶与热牙胶垂直加压充填法对下颌第二恒磨牙C形根管的充填短期内均有较好疗效.     

X线检查在C形根管临床诊断中的意义

资料和方法：对64例下颌第二磨牙病例的术前X线片、初尖锉片以及根充片进行分析，判断是否为C形根管系统，对初尖锉片进行分类，并与充填片比较。结果：64例下颌第二磨牙中，初始片诊断为C形根管的为28例，占43．8％；初尖锉片诊断为C形根管系统的有34例，占53％；充填片诊断为C形根管的有36例，占56．3％。初尖锉片的X线分型重型10例，Ⅱ型9例，Ⅲ型15例。术后充填片显示有9例表现为根管的融合（Ⅰ型）：4例为全C形根管系统；另23例表现为根管的分离（Ⅱ型或Ⅲ型）。没有出现初始片、初尖锉片以及充填片诊断前后不一致的情况。结论：下颌第二磨牙术前片有助于C形根管系统的识别。初尖锉片对C形根管中下段解剖结构的诊断有一定的帮助。     

显微超声技术在磨牙不完全钙化根管的临床应用

牙髓炎和根尖周炎是口腔疾病中的常见病,多发[^1]。根管治疗术是治疗牙髓炎和根尖周炎的首选方法。牙髓腔钙化是临床治疗中经常遇到的较为棘手的问题,常常妨碍根管治疗术的顺利进行[^2]。使用传统技术治疗不完全钙化根管容易发生根管偏移、台阶和根管壁侧穿。显微超声技术给不完全钙化根管的治疗带来了新的方法。     

EDTA和Resosolv联合疏通塑化根管临床观察

 目的 观察EDTA和Resosolv联合运用在疏通塑化根管中的作用.方法 选择塑化治疗失败或需修复治疗的第一磨牙84颗,根管数量为192个,随机分为两组,A组为化学药物Resosolv+手用器械组,B组EDTA和Resosolv联合使用+手用器械组,记录两组根管疏通的数目.结果 EDTA和Resosolv联合使用组根管再通率为83.65%,达到工作长度平均时间为9 min;单纯使用Resosolv组为57.95%,达到工作长度平均时间为14.5 min,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 EDTA和Resosolv联合使用疏通根管有效率高于单纯使用Resosolv.     

显微超声技术治疗磨牙中上段不完全钙化根管的疗效分析

目的:评价显微超声技术在不完全钙化根管扩通治疗中的疗效。方法:采用显微超声技术对不完全钙化根管进行治疗,统计成功率。结果:70个不完全钙化根管中:44个为根管口,成功扩通43个,成功率为97.7%;20个为根中1/3处,成功扩通10个,成功率为50%;6个为根尖1/3,扩通1个,成功率为16.7%。3组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:显微超声技术为根管治疗提供了行之有效的方法,其中,根管口钙化疗效最好,根尖1/3处疗效最差。     

螺旋状根管钛钉在磨牙严重牙体缺损修复中的应用

随着牙髓治疗技术的进展,人造冠修复技术的提高与材料的改进,使许多严重牙体缺损的患牙得以修复而免于拔除[1]。对磨牙严重牙体缺损进行保存修复、维持牙列完整,已日益受到广大学者及医务人员的重视。我科自2002年6月～2004年6月对118例(120颗)严重牙体缺损的磨牙,经过完善的根管治疗后,在根管内拧入螺旋状根管钛钉,用后牙光敏树脂恢复缺损牙体并形成树脂核,常规制作全冠,恢复牙体的解剖形态,取得了满意的临床效果。1对象和方法1.1对象选择我科修复门诊2002年6月～2004年6月磨牙严重牙体缺损的患者,共118例(120颗),其中男65例(66颗),女53例(…     

FLUOROSPOT Compact在T形管造影中的应用

目的：探讨FLUOROSPOT Compact在T形管造影中的检查方法、成像质量和诊断价值。方法：分析总结30例用FLUOROSPOT Compact在T形管造影中的应用体会。结果：应用此法检查的30例患者中，发现1例阻塞不通，1例胆道发育异常，2例残余结石，2例胆总管下端狭窄，其余24例未见明显异常。结论：FLUOROSPOT Compact在T形管造影中成像质量稳定，细微结构显示清晰，有用信息量大，对术后随访了解胆道内情况，观察残余结石或结石的再形成和其它病变，特别是胆道狭窄和肝胰壶腹括约肌（Oddi扩约肌）的开放情况有着重要作用，对决定治疗可否拔管及预后评估有举足轻重的作用。该法操作简单，诊断可靠，值得推广应用。     

超声冲洗对感染根管内毒素的清除作用

 目的 探讨超声冲洗对感染根管内毒素的清除作用及超声功率对冲洗作用的影响.方法 选择20颗患慢性根尖周炎的单根管前牙,随机分为根管治疗范围最小功率组和最大功率组,分别于根管治疗预备前、根管预备后,超声冲洗1min后根管内取样,测量内毒素含量的变化.结果 两组根管预备前的内毒素含量比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组经冲洗后的内毒素含量比较差异无统计学意义(P＞0.05).但每组的预备前、预备后、冲洗后的内毒素含量两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声冲洗可有效清除感染根管内毒素;在一定范围内,功率对超声冲洗效果无明显影响.     

手用ProTaper系统结合冠向下技术的临床应用研究

目的:探讨采用ProTaper系统结合冠向下技术预备弯曲根管的临床疗效.方法:选取牙髓炎和根尖周炎患者有弯曲根管的96颗患牙分成3组:手用镍钛组(NT)用手用ProTaper、冠向下技术预备根管;机用镍钛组(PT)用机用ProTaper、冠向下技术预备根管;不锈钢K锉组(SS)采用常规手用不锈钢K锉、逐步后退法预备根管.3组均用侧向加压充填法充填根管,根据治疗前、中、后的X线片及术后疼痛情况评价根管预备和充填的效果.结果:NT组和PT组均无根管偏移、根尖阻塞、台阶形成等并发症发生,能维持根管的弯曲度和走向,但PT组出现了少量断针及操作长度增加;SS组出现几例明显的台阶形成和根管偏移,且术后疼痛的发生率明显高于NT组和PT组;操作时间PT组最短,NT组次之,SS组最长.结论:手用ProTaper系统结合冠向下技术预备弯曲根管安全、省时,根管成形理想,且医师手感好,操作感强,可视为临床上预备弯曲根管的有效方法.     

一次性与多次根管填充术治疗牙髓炎临床对照研究

目的探讨一次性根管填充术治疗牙髓炎的方法和疗效,并与传统多次根管填充术进行对照分析。方法选取2013年10月至2015年10在大连市口腔医院口腔内科就诊的慢性牙髓炎患者126例(153颗患牙),按随机数字表分法将所有患者分为研究组和对照组。其中,研究组64例患者(76颗患牙)采取一次性根管填充术治疗,对照组62例患者(77颗患牙)采取多次根管填充术治疗。术后3个月对所有患者进行随访,并对两组患者治疗有效率进行对比。结果术后3个月,研究组60例患者(71颗牙)完成随访,有效率为97.2%(69/71);对照组60例患者(74颗牙)完成随访,有效率为85.1%(63/74);两组患者治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一次性根管填充术是治疗牙髓炎的有效方法,与多次根管填充术比较,具有治疗时间少、治疗次数少的优点。     

糖尿病患者根管治疗术后临床疗效观察

目的对糖尿病与非糖尿病患者根管治疗后的术后反应及疗效进行对照观察和评估。方法 160例需做根管治疗的患者,两次法完成根管治疗,观察糖尿病患者与非糖尿病患者术后疼痛情况及1年后疗效。结果对于牙髓炎组,糖尿病患者与非糖尿病患者术后疼痛两组比较无统计学差异。对于根尖周炎组,糖尿病患者术后疼痛发生率较非糖尿病患者高(P<0.01);根管治疗后1年疗效,糖尿病患者较非糖尿病患者低(P<0.01)。结论对于根尖周炎,糖尿病患者根管治疗术后疼痛要比非糖尿病患者重。     

高原藏族下颌切牙根管形态的研究

目的 :了解高原藏族下颌切牙根管形态 ,为下颌切牙的根管充填提供理论依据。方法 :采用拔除的下颌切牙经透明标本制备 ,在自然强光下观察根管的形态。结果 :74 4%为单根管口、单根尖孔 (1-1) ;6 4%为双根管口、双根尖孔 (2 -2 ) ;13 2 %为单根管口、双根管和单根尖孔 (1-2 -1) ;2 2 %为双根管口、单根尖孔 (2 -1) ;3 8%为单根管口、双根尖孔 (1-2 ) ;2 5 5%有侧、副根管。结论 :不同种族间的根管解剖形态确有差别     

前牙慢性根尖周炎有瘘型一次性根管治疗疗效观察

目的:探讨前牙慢性根尖周炎有瘘型一次性根管治疗临床疗效.方法:慢性根尖周炎有瘘型前牙115例(患牙131颗),随机分为A、B两组.A组为一次性根管治疗术治疗组(63例72颗患牙),B组为传统多次性根管治疗术对照组(52例59颗患牙),分别于术后2年复查,进行临床疗效对照观察,所获资料作统计学处理.结果:A组远期治愈率93.06%(67/72颗牙).B组远期治愈率94.92%(56/59颗牙)(P＞0.05).结论:一次性根管治疗术治疗前牙慢性根尖周炎有痿型远期疗效与传统多次性根管治疗术元显著性差异,且省时、省钱,故优于传统多次根管治疗法.     

超声荡洗对根管预备后疼痛及疗程的影响

目的探讨超声荡洗对根管预备后疼痛及疗程的影响。方法采用临床对照研究的方法,将40例牙髓根尖周病患者随机分为超声荡洗组和注射器冲洗组,观察两组根管预备后疼痛程度及疗程。结果对于慢性根尖周炎患者,超声荡洗组在根管预备后疼痛和患者的复诊次数上分别轻于及少于注射器冲洗组（P〈0．05）;对于慢性牙髓炎患者,两组在根管预备后疼痛和复诊次数上差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论在根管预备过程中,采用超声荡洗,能够减轻慢性根尖周炎患者根管预备后出现的局部疼痛,同时减少患者根管治疗复诊次数。