经尿道前列腺电切术后24小时内拔除尿管的临床观察（附60例报告）

目的：探讨经尿道前列腺电切术后24h内拔除尿管的可行性。方法：2009年10月～2010年4月采用经尿道前列腺腔内剜除法治疗BPH患者60例,均于术后24h内停止持续膀胱冲洗并拔除尿管。拔管后观察患者排尿情况,次日行中段尿细菌培养,出院前测定尿流率。出院后随访3个月。结果：60例术后因急性尿潴留而需再次留置尿管者3例,2例中段尿细菌培养阳性。随访期间前尿道狭窄和球膜交界处尿道狭窄各1例。其余患者排尿通畅,感觉满意。结论：前列腺电切术后早期拔除尿管风险小、收益大、临床可行,值得推广。     

经尿道等离子前列腺电切术治疗前列腺增生的效果分析

目的分析经尿道等离子前列腺电切术(PKRP)治疗前列腺增生的效果。方法依据手术方式不同将108例前列腺增生患者分为2组,各54例。对照组行经尿道前列腺电切术(TURP),观察组行PKRP治疗。回顾性分析2组手术及术后并发症和尿动力学参数等指标。结果 2组术后最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)差异无统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率等均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PKRP、TURP治疗前列腺增生均有较好的效果,但PKRP术中出血量少,并发症发生低率,更有利于患者术后早期恢复。     

经尿道双极等离子电切术治疗高危良性前列腺增生97例

【摘要】〓目的〓探讨经尿道前列腺双极等离子电切术(bipolar transurethral plasma kinetic resection of the prostate,TUPKP)治疗高危前列腺增生症(Benign prostatic hyperplasia,BPH)的安全性与有效性。方法〓回顾性分析经尿道前列腺双极等离子电切术治疗的高危BPH患者的临床资料97例,其中前列腺剜除51例、传统电切46例。结果〓手术时间为(51.3±22.1) min,术中出血平均(62.4±16.2) mL,切除的前列腺标本重量为(66.3±18.5)g,术后冲洗时间为(36.1±10.3)h,拔管时间为(5.0±1.5)d。国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的(26.6±4.5)分降至(6.8±3.5)分,生活质量评分由术前的(4.9±1.3)分降至(1.8±0.6)分,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论〓经尿道等离子电切术治疗高危前列腺增生是一种安全、有效的手术方式,但需根据患者具体情况个体化选择行剜除术或行传统电切术。     

经尿道等离子前列腺电切术后急性左心衰1例

1病例报告患者,男,54岁。因＂进行性排尿困难2年＂主诉入院;既往有高血压病史10年,血压最高达180/110mmHg,规律服用＂非洛地平缓释胶囊5 mg＂维持血压正常。查体：血压130/80mmHg,心、肺、腹无异常;耻骨上膀胱区充盈,叩浊,压痛阳性,尿道口无血性液溢出;肛诊：前列腺一度增生,质适中,中央沟变浅,表面光滑无结节,无触痛。泌尿系B超示：膀胱尿潴留、前列腺增生、双肾积水;     

经尿道双极等离子前列腺剜除联合等离子电切术治疗良性前列腺增生的临床效果

目的评价经尿道双极等离子前列腺剜除联合等离子电切术与传统经尿道前列腺等离子剜除手术(transurethral plasmakinetic enucleation of the prostate,TPKEP)对良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)患者手术后的不同治疗效果。方法 研究比较贵州医科大学附属肿瘤医院及江苏省宿迁市第一人民医院行经尿道前列腺剜除术治疗的BPH患者86例,其中43例患者采取经尿道双极等离子前列腺剜除联合等离子电切术设为试验组,另外43例患者采用传统经尿道等离子前列腺剜除方式设为对照组,对比术前及术后6个月复查国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)、最大尿流率(maximum urinary flow rate,Qmax)、残余尿量(residual urine volume,RVU)变化情况;以及术后两组患者拔除尿管后24 h、1周、1个月尿失禁发生情况。结果 试验组和对照组术后6个月术后IPSS评分较术前明显降低,Qmax明显高于术前,RVU较术前明显减...     

经尿道前列腺电汽化术后早期拔除尿管的临床意义

1 临床资料 1998-10/2000-06我院对86例前列腺增生症(BPH)患者行经尿道前列腺电汽化术后(TVP)早期拔除尿管,取得较好效果,本组86例,年龄60～84岁,均有不同程度排尿困难症状。病史6月～7a。尿潴留34例,其中长期留置尿管者11例,多次导尿 6例。剩余尿量 45～270(平均110)mL,最大尿流率4.1～17.6(平均9.8)mL/s。B超测前列腺大小31～110(平均49)g,IPSS评分19～35(平均25)。合并慢支、肺气肿、肺心病9例,高血压、糖尿病、脑血管病12例。尿路感染35例,膀胱结石3例。术前常规治疗合并症。     

头皮针穿刺Foley尿管拔管法

前列腺增生、尿道狭窄、尿道损伤等患者需留置导尿管，因长期、间歇夹管，使其气囊通道受压，影响通畅甚至形成闭锁，导致气囊内气体或液体无法排出，尿管拔除困难。为此，我院外科门诊采用头皮针穿刺法对32例Folly尿管拔除困难的患者进行处理，成功率达100％，现介绍如下。     

经尿道前列腺等离子电切术与剜除术治疗前列腺增生症比较

目的观察经尿道前列腺等离子电切术与剜除术治疗前列腺增生症的效果。方法随机将70例前列腺增生症患者分为2组,各35例。对照组实施经尿道前列腺等离子电切术(PKRP),观察组行经尿前列腺等离子剜除术(PKEP)。观察并比较2组手术效果及并发症。结果 2组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后并发症发生率及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对前列腺增生症患者采用PKEP治疗,术后并发症少,可显著缩短住院时间,治疗效果较PKRP好。     

经尿道等离子前列腺剜除术和前列腺电切术的疗效比较

<正>传统观点认为经尿道前列腺电切术是治疗良性前列腺增生(BPH)的金标准,然而近年来电切器械的技术革新,使经尿道等离子前列腺剜除和前列腺电切随之诞生。本院自2009年来开始运用经尿道等离子前列腺剜除术,为了对剜除术有一个更深刻的认识,特比较本院2009年12月至2010年4月对60例患者进行两种方法(前列腺剜除术和电切术各30例)的疗效,现报告如下。     

腹腔镜下经皮胆总管穿刺置管引流五例报告

目的探讨腹腔镜下经皮胆总管穿刺置管引流治疗恶性肿瘤梗阻性黄疽临床应用价值。方法 5例不能手术切除恶性梗阻性黄疸病人,其中3例胰头癌,2例壶腹部癌,均采用腹腔镜下经皮胆总管穿刺置管引流术治疗。术后7~10d复查病人血生化指标。结果穿刺成功率为100%;术后7~10d总胆红素平均下降95.8μmol/L;未出现出血、胆汁性腹膜炎、胆漏等并发症。结论此方法创伤小,并发症少,操作简单,引流可靠有效,是晚期恶性肿瘤梗阻性黄疸较好的引流方法。     

Indwelling interscalene catheter anesthesia in the surgical management of stiff shoulder: a report of 100 consecutive cases

One hundred consecutive stiff shoulders in 93 patients resistant to conservative therapy were treated with surgery and intermittent regional anesthesia via indwelling interscalene catheter. Each patient underwent manipulation and one of several operative treatments to release any additional contracture. The indwelling interscalene catheter remained in place and functioned well for an average of 3 days in 87 shoulders. At an average follow-up of 3.0 years, overall clinical results according to Neer's criteria were excellent in 39 shoulders (39%), satisfactory in 28 (28%), and unsatisfactory in 33 (33%). Patients reported no or mild pain in 83 (83%) of the shoulders in the study. At final follow-up, average gains in motion were 44 degrees of elevation (115 degrees to 159 degrees), 31 degrees of external rotation (22 degrees to 53 degrees), and 5 spine segments of internal rotation (L4 to T11). At final follow-up, 95% of the elevation and 79% of the external rotation achieved intraoperatively were maintained. The best results were obtained in those shoulders with idiopathic stiffness (88% excellent or satisfactory results); the worst results were in the postsurgical shoulders (47% excellent or satisfactory results). There were no catheter-related complications. The use of an indwelling interscalene catheter for postoperative pain control is a safe technique that facilitates early physical therapy in a patient population with a high risk of developing recurrent stiffness.     

达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术后急性肾损伤二例报告

正2015年3月至2016年11月中山大学附属第一医院完成达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺根治术(robotic assisted laparoscopic prostatectomy,RALP)126例,其中有2例前列腺癌患者术后出现急性肾损伤,现回顾性分析其临床资料,总结可能的原因及防治经验。临床资料2例患者年龄分别为73岁和74岁,前列腺重量65.5 g及70.3 g。术前t PSA分别为13.88μg/L、11.5μg/L。术前穿刺病理Gleason评分3+3=6分、3+4=7分;根据MRI     

Case report: a novel and easy technique to remove stitched urethral foley catheter after radical retropubic prostatectomy

The inability to remove a urethral catheter because of inadvertent stitching or entrapped sutures after radical retropubic prostatectomy is rarely reported in the literature. Various methods are recommended to solve this problem. Here, we discuss a method developed by using a pediatric optical urethrotome to remove endoscopically a Foley urethral catheter that was encircled by a vesicouretheral anastomotic suture.     

小切口胆囊切除术并发症的防治(附18例报告)

1997年 1 1月 -2 0 0 2年 1 2月 ,我们共开展小切口胆囊切除术 (MC) 72 1例 ,有 1 8例出现手术并发症 ,分析总结如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　　 1 8例中 ,男 6例 ,女 1 2例 ,年龄 3 2 -68岁 ,均为结石性胆囊炎 ,术前有胆绞痛发作 9例 ,肝功能异常 4例。合并高血压 2例 ,糖尿病 1例。1 .2　手术方法　　全组均行右肋缘下斜切口 ,长 4-6cm ,两拉钩配合纱布阻隔显露 ,顺逆结合切除胆囊[1 ] 。2　结果　　 1 8例发生手术并发症情况见表 1。表 1　并发症类型及治疗情况并　发　症n治　　疗转归右后叶副肝管横断、胆漏 1术中吻合、支撑、…