185例初产妇产程图分析

目的以产程图预测头位难产,减少母婴分娩并发症,提高新生儿质量。方法对2009年6月至2011年1月在我院住院分娩的185例单胎头位初产妇的产程图进行回顾性分析,其中头位难产者35例设为观察组,正常分娩者150例设为对照组。结果经过观察分析,观察组的潜伏期、活跃期、第二产程时间比对照组延长,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组产程各阶段胎头位置均高于对照组,其中宫口扩张5cm时,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论产程图是产科工作者观察和处理产程的重要工具,可以避免母婴合并症的发生,确保母婴安全。     

初产妇产程活跃期异常262例分析

本文回顾性分析了我院１９９２年１月至１９９５年８月期间，初产妇足月妊娠，单胎头位活跃期异常２６２例，其首要原因是宫缩乏力，综合因素是第二位因素，其难产经分别为２０％和１００％（Ｐ〈０．０１）。活跃期异常总难产率高达４８．８５％，其中活跃期停滞与活跃期延缓二者难产率分别为５６．６３％和３５．４２％，二者有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。本文提出及时发现及正常处理不同原因引起的和不同类型的活跃期异常对减少     

初产妇产程活跃期异常121例分析

１２１例初产妇产程活跃期异常中，活跃期迟缓４５例（难产率３１．１％），活跃期停滞２６例（难产为５１．３％），主要为单纯宫缩乏力（占６０．３％）及综合因素（占２８．１％）。     

初产妇产程活跃期异常121例分析

121例初产妇产程活跃期异常中．活跃期迟缓45例（难产率31．1％），活跃期停滞26例（难产为51．3％），主要为单纯宫缩乏力（占60．3％）及综合因素（占28．1％）。     

头位初产妇产程观察及处理882例分析

分析全面观察产程的６３６例头位初产妇及未能全面观察产程的２４６例头位初产妇作对照，结果说明，产程的观察采用伴行产程曲线图能及时发现异常，积极采取措施，可大大降低滞产，难产率和围产期死亡率。     

初次分娩妇女阴道分娩的产程曲线研究

目的:探讨初次分娩妇女阴道分娩的产程曲线特点和变化. 方法:回顾性分析2013年1月至2014年12月期间在本院住院治疗的初次分娩并阴道分娩产妇共1640例,将患者分为2013年组和2014年组,比较两组患者的一般资料,统计分析两组患者的差异,探讨影响产程的因素,并将产妇分为应用缩宫素组和未用缩宫素组,并绘制缩宫素组、未用缩宫素组以及总例数产妇的产程曲线图. 结果:2013年组共有产妇806例,2014年总例数为834例,两组患者的平均体重指数、平均孕期、平均新生儿体重,巨大婴儿的比例的差异均无统计学意义;2014年组患者的平均年龄,产后出血的发生比例,分娩镇痛的应用比例,产钳助产的比例,以及引产的比例均显著的高于2013年组;本研究中记录到的相关产程数据的患者共1546例,以经历时间为横坐标,以宫口扩张程度为纵坐标做产程曲线图,可以发现缩宫素组、未用缩宫素组以及总例数三组患者的产程曲线均呈缓慢上升趋势. 结论:近两年的产程曲线已经与几十年前发生了变化,具有了新的特点,产程曲线呈缓慢上升的趋势,缺乏明显的减速期和加速期,这些变化对于重新定义我国国内的产程曲线具有重要意义.     

121例初产妇产程活跃期停滞的原因分析及处理

目的:分析初产妇在产程活跃期的停滞原因,并针对原因给予有针对性的处理方法。方法:选取收诊的在产程活跃期出现停滞的初产妇121例作为观察组,并选取同期未出现产程活跃期停滞的初产妇110例作为对照组,对比两组的临床资料分析产程活跃期停滞的原因。结果:观察组潜伏期、胎位、新生儿体重、巨大儿、宫缩乏力及分娩方式均差于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活跃期停滞的原因包括产妇因素、胎儿因素和宫缩乏力等,采用适宜的处理方法可以保证产程的顺利进行,而如果符合剖宫产指证,则应中转手术,以保证母儿安全。     

初产妇焦虑状态与痛阈关系对分娩镇痛的影响

目的探讨初产妇的焦虑状态与痛阈的关系及对分娩镇痛的影响。方法硬膜外分娩镇痛的初产妇50例,根据汉密尔顿焦虑量表(HAS/HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HDS/MAMD)评定每位产妇的焦虑、抑郁状态。焦虑组33例,其中轻度焦虑组24例、中重度焦虑组9例;无焦虑组17例。所有产妇均无抑郁症状(HDS<8分)。测定两组躯体感觉阈值(SPT)、痛觉感受阈值(PPT)和视觉模拟评分(VAS),观察各组的镇痛效果、产程,第一产程末检测肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、β-内啡肽(β-EP)水平。结果 50例产妇焦虑发生率为66%。焦虑组PPT较无焦虑组升高,差异有统计学意义(P<0.05);焦虑组较无焦虑组的镇痛效果差、潜伏期延长,血E、NE、β-EP水平增高,差异有统计学意义(P<0.05);HAS标准分与PPT呈负相关性(轻度焦虑组r=-0.725,中重度焦虑组r=-0.836)。结论分娩状态下过度焦虑可降低产妇痛觉耐受,对镇痛效果产生影响。     

初产妇临产后剖宫产的影响因素研究

目的探讨足月单胎头位初产妇临产后行剖宫产的影响因素.方法采用病例对照研究方法,对360例足月单胎头位初产妇经单因素和多因素分析筛选出临产后行剖宫产的影响因素.结果单因素分析提示孕妇年龄、身高、孕期体重增长等9个因素与临产后行剖宫产有关,条件logistic分析进一步提示临产后阴检次数、临产后8小时宫口扩张情况、孕妇年龄、孕期体重增长、临产后2小时先露位置是临产后行剖宫产的最重要影响因素.结论及时对临产后剖宫产的重要影响因素进行评估与及时手术,可以减少手术并发症的发生.     

未婚育女性乳腺癌的临床特点分析

目的：研究未婚育女性乳腺癌临床特点。材料和方法：回顾性分析乳腺癌患者病例资料,未婚育女性乳腺癌共64例,已婚育女性乳腺癌60例,统计比较两组的病理类型、家族史、肿瘤大小、局部转移、血行转移、误诊率、生存率的差异性。结果：两组患者在浸润性癌的发生率、误诊率、5年生存率方面相差显著（P〈0．05）。在家族史、肿瘤大小无统计学意义（P〉0．05）。结论：未婚育女性乳腺癌以浸润性多见,容易误诊和发生转移,生存率较低。     

Comparison of the effectiveness and pregnancy outcomes of labor induction with dinoprostone or single-balloon catheter in term nulliparous women with borderline oligohydramnios

Backgrounds: At present, there is no consensus on the induction methods in term pregnancy with borderline oligohydramnios. This study aimed to compare the effectiveness and pregnancy outcomes of labor induction with dinoprostone or single-balloon catheter (SBC) in term nulliparous women with borderline oligohydramnios.Methods: We conducted a retrospective cohort study from January 2016 to November 2018. During the study period, a total of 244 cases were enrolled. Of these, 103 cases were selecte...     

臀位妊娠分娩方式的选择

①目的　分析臀位妊娠影响母儿结局的因素及初产妇是否可以选择阴道分娩。②方法　对我院单胎臀住妊娠369例孕产妇的资料进行整理分析,比较初产妇及经产妇的分娩方式。单因素及多因素分析影响单胎臀位妊娠的母儿结局的因素。③结果　初产妇组143／256(55.9％),经产妇组78／113(69％)选择阴道分娩,两组产妇分娩方式的选择上有显著性差异,但这两组产妇的围生儿结局相似,母亲结局相似(P>0.05)。多因素分析提示,足月妊娠及剖宫产对臀位妊娠的新生儿有利;婴儿结局与产次无关。但多产和剖宫产对母亲来说则是不利因素。④结论　初产妇选择阴道分娩的条件和经产妇相似。臀位妊娠分娩方式的选择应全面考虑围生儿及母亲因素,结合产妇及家属的意愿来决定。     

新产程管理模式下第二产程时限对分娩结局的影响

目的 探讨新产程管理模式下第二产程时限对母婴结局的影响。方法 选择2018年1～12月在我院住院并按新产程标准处理产程的经阴道分娩的初产妇5256例,并根据第二产程持续时间(t)将其分为三组:0 ht2h为Ⅰ组,2 h≤t3 h为Ⅱ组,t≥3 h为Ⅲ组,比较三组产妇产后出血率、产钳助产率及新生儿窒息率之间的差异。结果Ⅱ组产后出血率(11.19%)和产钳助产率(10.49%)均显著高于Ⅰ组(分别为4.95%,3.46%)(P0.05);Ⅲ组产后出血率(31.56%)和产钳助产率(38.22%)均显著高于Ⅰ组和Ⅱ组(P0.05);三组新生儿窒息率差异均无统计学意义(P0.05)。结论 采用新产程管理模式处理第二产程时,应及时识别异常产程及头盆关系,积极管理,最大限度减少母婴不良结局的发生。     

全程连续性助产护理对剖宫产术后阴道分娩产妇产痛程度及产程的影响

目的:探讨全程连续性助产护理对剖宫产术后阴道分娩(VBAC)产妇产痛程度及产程的影响。方法:VBAC产妇112例随机分为对照组和观察组,各56例。对照组采用常规阶段式护理,观察组采用全程连续性助产护理。采用视觉模拟疼痛量表(VAS)和视觉模拟焦虑量表(VAS-A)分别评估两组产痛和焦虑状况;比较两组自然分娩率、胎儿窘迫率、产后出血率、出血量,以及两组中自然分娩产妇的产程。结果:观察组产后24 h的VAS评分、VAS-A评分及产后出血量显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组自然分娩率、出血率及胎儿窘迫率无显著差异(P>0.05)。观察组第1产程、第2产程及总产程均显著短于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:全程连续性助产护理可有效缓解VBAC产妇的不良情绪,缩短产程,减少产后出血量。