关节镜下双后侧入路关节囊松解治疗顽固性冻结肩的临床研究

目的观察关节镜下双后侧入路关节囊松解治疗顽固性冻结肩的临床疗效。方法以130例顽固性冻结肩患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(65例)和研究组(65例),对照组予以手法松解,研究组予以关节镜下双后侧入路关节囊松解,比较两组手术前后VAS、Constant-Murley和ASES评分差异,测定两组肩关节旋转角度,观察术后并发症。结果研究组术后6个月VAS评分显著低于对照组水平,Constant-Murley和ASES评分显著高于对照组水平(P0.05);研究组术后6个月外展、前屈、后伸和外旋等肩关节旋转角度均显著高于对照组水平(P0.05);研究组术后并发症总体发生率(9.23%)显著低于对照组水平(24.62%)(χ2=5.471,P=0.0190.05)。结论关节镜下双后侧入路关节囊松解术可有效缓解顽固性冻结肩患者疼痛反应,改善肩关节活动功能,降低术后并发症发生风险,安全性更高。     

关节镜下盂肱关节前方松解对原发性冻结肩的早期疗效

目的观察应用关节镜进行关节囊前方松解术对原发性冻结肩的治疗效果。 方法2015年3月至2017年3月陕西省人民医院收治的60例原发性冻结肩患者,所有患者经术前MRI检查或术中探查确诊,排除由其余肩部疾病(骨折、肩峰撞击、肩袖损伤、钙化性肌腱炎)引起的继发性冻结肩,所有患者应用关节镜行盂肱关节前方松解术。采集术前及术后的疼痛视觉评分(VAS)、Constant评分、复旦大学肩关节功能评分系统(FUSS),应用单因素重复测量方差分析对结果进行统计学分析评估,对肩关节各方向的被动活动度应用配对t检验方法进行统计学分析。 结果所有患者术后均未出现腋神经损伤或肩关节不稳等并发症。与术前相比,术后12周时患者的VAS评分[(0.7±0.6)vs (8.1±0.7),F ＝38.01]、Constant评分[(93.9±3.0)vs (34.2±3.4),F ＝121.42]及FUSS评分[(93.8±1.3)vs (40.1±2.2),F ＝220.09]差异有统计学意义(均为P <0.01);同时,与术前相比,患肩被动外展[(152±13)° vs (74±9)°,t ＝37.678]、前屈[(156±12)° vs (60±10)°,t ＝46.469]、体侧外旋[(66±11)° vs (8±3)°,t ＝37.762]及内旋在术后12周时明显改善(均为P <0.01)。 结论应用关节镜对盂肱关节囊前方结构进行彻底松解,可有效改善原发性冻结肩患者肩关节功能。     

关节镜治疗原发性冻结肩的疗效

目的观察关节镜下粘连松解术联合手法松解治疗原发性冻结肩的临床疗效。方法以84例原发性冻结肩患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(42例)和对照组(42例),对照组实施手法松解治疗,研究组实施关节镜下粘连松解术术联合手法松解治疗,比较两组手治疗前后VAS、Constant-Murley、ASES和UCLA评分差异,测定两组肩关节活动度,观察治疗后12个月内冻结肩复发情况,评价患者治疗满意度。结果研究组治疗前12个月VAS评分显著低于对照组水平,Constant-Murley、ASES和UCLA评分显著高于对照组水平(P0.05),研究组肩关节各方向活动度均显著高于对照组水平(P0.05);研究组冻结肩复发率(14.29%)显著低于对照组水平(35.71%)(χ~2=5.143,P=0.0230.05);研究组治疗后治疗满意度水平(92.86%)显著高于对照组水平(76.19%)(χ~2=4.459,P=0.0350.05)。结论关节镜下粘连松解术联合手法松解可有效缓解原发性冻结肩患者疼痛反应,改善肩关节活动功能,降低冻结肩复发率,提高患者治疗满意度。     

关节镜下双针头定位入路肌腱固定术治疗肱二头肌腱近端病损

 目的 探讨关节镜下双针头定位入路肌腱固定术治疗肱二头肌腱近端病损的手术效果。方法 2010年1月至2013年1月采用关节镜下双针头定位入路肌腱固定术治疗肱二头肌腱近端病损患者55例,男25例,女30例;年龄37~65岁,平均52.4岁。主要症状为肩关节前部疼痛,外展时加重,患肩功能障碍,经MRI诊断为肱二头肌腱近端病损。接受约6个月的系统保守治疗后症状无缓解。在全关节镜下行肌腱固定术,肌腱固定时采用两枚带线缝合锚钉经骨固定,肌腱固定后行残端清理术。手术入路除标准的后侧、肩峰外侧和前侧入路外,肌腱固定的操作和观察均采用双针头定位入路。应用美国肩肘外科医师评分（American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES）、Constant-Murley肩关节功能评分、美国加利福尼亚大学洛杉矶分校（University of California,Los Angeles,UCLA）评分记录术前及术后3、6、12、18个月的疼痛程度、肩关节活动范围、前屈上举肌力、外展强度的状况。结果 术后随访18~24个月,平均20个月。术后3个月MRI示肌腱愈合,无肌腱再断裂发生,术后12个月肩关节功能基本恢复。术前ASES、Constant-Murley、UCLA评分分别为（10.22±3.02）分、（35.89±7.25）分、（8.53±2.07）分,术后18个月分别为（32.07±1.26）分、（89.75±4.07）分、（31.87±2.07）分,与术前比较差异有统计学意义。结论 关节镜下双针头定位入路肌腱固定术治疗肱二头肌腱近端病损近期疗效满意,双针头定位选择入路准确、操作简便。     

镜下关节囊松解联合关节腔注射治疗冻结肩

[目的]观察关节镜下关节囊松解联合关节腔内注射几丁糖、得宝松对原发性冻结肩的治疗效果。[方法]选取2016年4月～2019年3月在南通大学附属海安医院关节科治疗的26例原发性冻结肩患者为研究对象,行关节镜下关节囊松解术,手术结束时注射几丁糖、得宝松,随访患者术前、术后VAS疼痛评分、肩关节活动度(ROM)及Constant-Murley肩关节功能评分(CMS)。[结果] 26例患者手术均顺利进行,术后无继发出血、感染、关节不稳等并发症发生,平均随访(8.73±2.42)个月,术后第3、6个月随访时VAS评分、肩关节前屈、外展角度及CMS评分均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]关节镜下关节囊松解联合关节腔内注射治疗原发性冻结肩效果确切,手术安全,患者短期疼痛缓解、关节活动度及功能评分均有显著提高。     

关节镜下经肩胛冈入路切除冈盂切迹囊肿28例随访1年结果北大核心CSCD

目的 探讨关节镜下经肩胛冈入路切除冈盂切迹囊肿的临床疗效。方法 回顾性分析2014年6月~2020年6月28例冈盂切迹囊肿手术和随访资料,其中4例单纯冈盂切迹囊肿,21例合并肩关节上盂唇前后部(superior labrum anterior and posterior, SLAP)损伤,1例合并后盂唇损伤,2例合并前下盂唇损伤。关节镜下经肩胛冈入路(冈上肌和冈下肌间隙)完全切除囊肿,并处理合并肩关节病变如SLAP损伤、肩袖损伤等。随访期1年,通过Constant-Murley评分、改良美国加州大学(UCLA)肩关节评分和肌力评分评估肩关节功能,行MRI明确囊肿是否复发。结果 28例术后无严重并发症,临床症状均较术前明显改善,术后1年Constant-Murley评分、改良UCLA评分均较术前明显提高[(48.5±7.0)分vs.(95.6±3.4)分,t=-35.804,P=0.000;(17.0±8.3)分vs.(32.3±3.7)分,t=-9.371,P=0.000],7例冈下肌萎缩者肩外旋肌力较术前显著提高[(5.4±3.5)kg vs.(10.7±2.9)kg,t=-2.937,P=0.026]。术后1年复查MRI均未见囊肿复发。结论 关节镜下经肩胛冈入路完全切除冈盂切迹囊肿、处理合并肩关节损伤,可改善临床症状,避免囊肿复发。     

关节镜下复位联合有限切开改良McLaughlin术治疗肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤

目的 观察关节镜下复位联合有限切开改良McLaughlin术治疗肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤（肱骨头前方压缩性骨折）的临床疗效。方法 回顾性分析自2017-10—2020-06诊治的8例肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤,采用关节镜下复位联合有限切开改良McLaughlin术治疗。牵引下经关节镜后下入路用交换棒复位肱骨头,探查并处理后方盂唇、盂肱关节软骨面及肩袖组织损伤,将带有肩胛下肌腱的肱骨小结节撕脱骨折块转位用2枚空心钉固定在反Hill-Sachs缺损部位,外旋位缝合肩袖间隙,将肱二头肌长头腱复位至结节间沟,修复横韧带。结果 8例均获得随访,随访时间20～26个月,平均24.2个月。随访期间均未出现肩关节脱位复发情况,1例出现轻度创伤性关节炎表现。末次随访时肩关节UCLA评分为28～32分,平均29.8分;肩关节功能Constant-Murley评分为78～82分,平均79.6分。末次随访时肩关节前屈活动度为150°～170°,平均159.8°;外展活动度为125°～148°,平均135.8°;外旋（中立位）活动度为40°～50°,平均45.1°。结论 采用关...     

关节镜松解术结合麻醉下手法松解治疗冻结肩

背景：冻结肩是临床常见疾病,治疗方法较多,大部分患者可以通过保守治疗治愈。而对于保守治疗无效的患者,目前有文献报道应用关节镜下松解结合麻醉下手法松解治疗,效果满意。目的：通过术前和术后肩关节活动度及疼痛程度的变化来评估关节镜松解术结合麻醉下手法松解治疗冻结肩的效果。方法：回顾性分析2011年1月至2013年12月接受关节镜松解术结合麻醉下手法松解治疗的21例冻结肩患者的病例资料。年龄48-67岁,平均55.85岁;男6例,女15例;左侧14例,右侧7例;原发性12例,继发性9例。所有患者均经6-18个月,平均11.23个月的保守治疗无效后行关节镜松解术结合麻醉下手法松解。结果：全部获得随访,随访时间为7-32个月,平均15.57个月。被动前屈、外展、外旋活动度由术前平均86.0°±10.8°,47.4°±7.5°,4.3°±7.8°提升至术后平均142.1°±11.8°,92.6°±12.1°,57.6°±19.8°（P〈0.001）。Constant-Murley肩关节功能评分从术前平均（12.9±2.1）分提高至术后平均（26.2±2.4）分。所有患者术后肩关节疼痛均有不同程度减轻。VAS评分由术前平均（7.4±1.1）分降至术后平均（2.5±1.0）分（P〈0.001）。结论：关节镜松解术结合麻醉下手法松解是治疗冻结肩的有效手段。     

肩袖撕裂合并冻结肩行手法松解后的关节镜下表现及影响因素分析

目的 观察肩袖撕裂合并冻结肩行手法松解后的关节镜下表现,并分析其影响因素。方法 回顾性分析2017年9月至2019年9月收治的68例肩袖撕裂合并冻结肩病人的病例资料,其中,男35例,女33例,年龄为（52.68±6.54）岁,均行一期麻醉后手法松解联合关节镜检查并肩袖修复术,观察手法松解后的关节镜下表现,比较松解损伤病人和未损伤病人之间的性别、患侧、肩袖撕裂程度差异,分析患肩关节疼痛时间、肩关节活动受限病程和实施手法松解时间与手法松解损伤的相关性。收集病人的数字分级法（numerical rating scale, NRS）疼痛评分、美国肩肘外科医师学会（American Shoulder and Elbow Surgeons, ASES）评分、Constant-Murley评分及丹麦健康与医疗管理局（Danish Health and Medicine Authority）满意度评分。结果 共16例（23.53%）发生手法松解损伤,其中单一损伤者12例,两种及以上损伤者4例,损伤类型为前关节囊撕裂（3例,18.75%）、下关节囊撕裂（6例,37.50%）、盂肱中韧带撕裂（7例,43.75%）、盂肱下韧带肱骨端撕裂（humeral avulsion of the glenohumeral ligament, HAGL）（3例,18.75%）、前盂唇撕裂（2例,12.50%）。松解损伤病人和未损伤病人之间的年龄（P=0.431）、性别（P=0.893）、患侧（P=0.673）、肩袖撕裂程度（P=0.723）、患肩关节疼痛时间（P=0.813）、肩关节活动受限病程（P=0.250）、实施手法松解时间（P=0.125）均未见显著差异。松解损伤组和松解无损伤组术后NRS评分均较术前明显降低,肩关节功能评分较术前明显改善（P均＜0.05）;手术前后的NRS评分、肩关节功能ASES评分、Constant-Murley评分、病人满意度评分比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论 肩袖撕裂合并冻结肩行麻醉后肩关节手法松解联合关节镜下肩袖修复术可能导致单一或合并的镜下损伤表现,年龄、性别、患侧、肩袖撕裂程度、患肩关节疼痛时间、肩关节活动受限病程、实施手法松解时间等因素与发生手法松解损伤无明确相关性。     

肩峰指数、关节盂倾斜度与肩关节镜手术后功能恢复的关系

目的探讨肩峰指数、关节盂倾斜度与肩关节镜手术后功能恢复的关系。方法选取2016年9月至2018年9月在北京中医药大学东方医院和北京中医药大学东直门医院骨科行肩关节镜手术的50例患者作为研究对象,其中男27例,女23例;年龄30～75岁,平均年龄(55.70±13.04)岁;左肩21例,右肩29例。术前及术后12个月均接受X线摄片、MRI及CT检查,并采用肩关节Constant-Murley评分及加州大学洛杉矶分校(University of California Los Angeles,UCLA)评分,评估患者肩关节功能情况。采用Pearson检验分析影像学检查相关指标,分析肩关节盂形态学参数分别与Constant-Murley、UCLA评分的相关关系。结果术后12个月的肩峰指数、肩峰角、喙肩韧带厚度、肩锁关节骨赘高度及肩关节盂高度、宽度、倾斜角均显著小于术前(P0.05),肩肱间距及肩关节盂扭转角明显大于术前(P0.05)。术后12个月Constant-Murley及UCLA评分均显著高于术前(P0.05)。肩峰指数、肩峰角、喙肩韧带厚度、肩锁关节骨赘高度及肩关节盂高度、宽度、倾斜角分别与Constant-Murley、UCLA评分呈负相关(P0.05),肩肱间距及肩关节盂扭转角分别与Constant-Murley、UCLA评分呈正相关(P0.05)。结论肩峰指数、关节盂倾斜度均与Constant-Murley、UCLA评分密切相关,可作为反映肩关节镜手术后功能恢复的有效指标。     

术前肩关节功能训练对合并冻结肩的肩袖损伤患者手术效果的影响

背景:目前对合并冻结肩的肩袖损伤患者的手术时机有一定争议,部分研究认为应先通过肩关节功能训练在一定程度上缓解冻结肩后再手术,也有研究认为推迟修复肩袖的手术可能会导致肩袖损伤进一步扩大,影响修复效果.目的:探讨合并冻结肩的肩袖损伤患者术前肩关节功能训练后行关节镜下肩袖修复关节松解术与入院后一期行关节镜手术的临床疗效差别....     

关节镜下双袢固定自体髂骨修复合并严重骨缺损的Bankart损伤临床疗效分析

目的 探讨关节镜下双袢固定自体髂骨修复合并严重骨缺损的Bankart损伤患者肩关节临床功能改善及肩胛盂骨缺损修复情况.方法 回顾性分析2015年7月至2018年7月在南方医科大学第三附属医院运动医学科采用关节镜下双袢固定自体髂骨植骨术治疗的17例合并严重骨缺损的Bankart损伤患者.在术前和术后使用美国肩肘外科协会(...     

关节镜下Twin Tail TightRope带袢钛板Y型固定治疗急性RockwoodⅢb型以上肩锁关节脱位的早期疗效

目的评价Twin Tail TightRope带袢钛板Y型固定术治疗急性肩锁关节脱位的早期临床疗效。 方法回顾性分析2015年6月至2017年6月昆明市第一人民医院采用Twin Tail TightRope带袢钛板内固定系统在关节镜下行Y型固定治疗急性肩锁关节脱位患者共16例。采用视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）及Constant-Murley评分评估手术效果。 结果所有患者获得随访，随访时间3~12个月，平均（6.48±1.51）个月。术后无血管、神经损伤及切口感染，末次随访时均未发生复位丢失、锁骨应力性骨折、喙突切割等并发症。末次随访时VAS评分（0.36±0.04）分较术前（7.46±1.24）分降低，Constant-Murley评分（90.07±3.13）分较术前（46.13±3.25）分提高。 结论采用Twin Tail TightRope带袢钛板Y型固定术治疗急性肩锁关节脱位可有效解决术后水平、前后方向不稳定问题，此技术具有较低的锁骨、喙突骨折发生率，关节镜下操作可以减少手术损伤、提高精准度。     

肩关节镜下360°关节囊松解治疗原发性冻结肩的中期疗效

目的探讨肩关节镜下360°关节囊松解术治疗原发性冻结肩的可行性与临床疗效。 方法回顾性分析自2010年1月至2014年8月苏州大学第三附属医院收治患者23例,其中男性8例,女性15例,所有患者术前排除颈椎病、胸廓出口综合症、肩部肿瘤等病变,排除肩部手术、创伤、外固定等继发性肩关节僵硬。手术方法为肩关节镜下360°关节囊松解,所有患者于治疗前后采用Constant肩关节功能评分和视觉模拟评分(VAS)进行疗效评估,并且评估患侧及健侧术前术后关节活动度。计量资料术前术后各不同时间点结果的比较采用配对t检验。 结果所有手术均顺利完成,手术切口均Ⅰ期愈合,无相关并发症发生。所有患者中获得随访20例,平均年龄(58±10)岁,随访率86.7%。随访时间为24～79个月,平均(46±18)个月。术前患者Constant肩关节功能评分为(52.1±5.5),术前VAS评分为9(8,9)。术后3个月患者Constant肩关节功能评分为(90.2±1.3),VAS评分为1(1,2),二者与术前相比具有统计学差异,统计值分别为(t＝38,P<0.05)(t＝－4.0,P<0.01)。术后12个月患者Constant肩关节功能评分为(92.2±1.1)分,VAS评分为0(0,1),二者与术后3个月相比差异具有统计学意义(t ＝5.2,P < 0.05;t ＝－3.7,P < 0.01)。术后24个月患者Constant肩关节功能评分为(92.4±0.9)分,VAS评分为0(0,1),二者与术后12个月相比无统计学差异,统计值分别为(t＝0.8,P>0.05)(t＝－1.4,P > 0.05)。术后肩关节活动度较术前亦明显改善。 结论关节镜下360°关节囊松解术治疗原发性冻结肩具有良好的中期临床疗效。     

切开复位联合Latarjet手术治疗陈旧性肩关节前脱位

目的评估切开复位联合Latarjet手术治疗陈旧性肩关节前脱位的临床疗效。 方法自2012年1月至2018年1月共14例陈旧性肩关节前脱位患者（16个肩关节）纳入本研究,其中男8例、女6例;年龄30~70岁,平均51.2岁;脱位时间为8~22周,平均10.2周。受伤原因为：摔伤10例,车祸伤4例。合并Hill-Sachs损伤12例,缺损占肱骨头的比例平均为32%。合并骨性Bankart损伤11例,缺损占肩胛盂的比例平均为13%。合并肩袖损伤9例,合并肱骨近端骨折6例,无一例合并神经血管损伤。术前检查肩关节活动度（前屈、外展、内旋、外旋）并记录视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）、美国肩肘外科（American shoulder elbow surgeons’form,ASES）评分、美国加州大学肩关节系统（University of California at Los Angeles,UCLA）评分。术中均采用胸大肌三角肌间沟入路,彻底松解挛缩的关节囊和周围软组织,清除盂窝内的瘢痕组织后复位,再行Latarjet术重建肩胛盂弧度维持复位,同时依据损伤情况处理伴随的Hill-Sachs损伤、肩袖损伤和肱骨近端骨折等。 结果14例患者均获随访,随访时间10~22个月,平均18个月。随访期间肩关节均未出现再脱位。1例患者术后出现肩部麻木,考虑腋神经损伤,1个月后恢复正常。无感染、医源性骨折及其他血管神经损伤等并发症。与术前相比,末次随访时平均前屈角度由（65.9±10.4）°升至（112.1±13.3）°（P=0.000）,平均外展角度由（41.1±9.7）°升至（63.3±13.6）°（P=0.000）,平均内收位外旋角度由（10.7±4.3）°升至（22.1±5.1）°（P=0.000）,平均内收位内旋角度由（52.6±5.3）°升至（54.0±6.0）°（P=0.081）,VAS评分由（5.4±1.4）分降至（1.7±1.1）分（P=0.000）,ASES评分由（34.1±10.6）分升至（70.8±12.3）分（P=0.000）,UCLA评分由（10.1±3.2）分升至（22.6±4.6）分（P=0.000）。除内旋外,手术前后肩关节活动度和功能评分的差异均有统计学意义。 结论对于陈旧性肩关节前脱位,切开复位联合Latarjet手术可有效重建肩关节前方稳定性。同时术中正确处理伴随损伤及术后早期规范康复锻炼也是提高手术疗效的重要因素。     

Arthroscopic release of the glenohumeral joint in shoulder stiffness: a review of 26 cases. French Society for Arthroscopy.

The purpose of this multicenter retrospective study of arthroscopic release of the glenohumeral joint was to evaluate the technical feasibility, the results, and the potential correlations between results and cause of the stiffness. Twenty-six shoulders in 25 patients (19 women and six men) were re-evaluated 3 to 72 months (mean, 21 months) after arthroscopic release of the glenohumeral joint. Diagnoses were primary frozen shoulder in 13 cases, bipolar stiffness (rotator cuff tear plus capsular contraction) in 3 cases, and postinjury or postsurgery stiffness in 10 cases. Results were evaluated on passive range of motion, Constant's score, and subjective assessment. Anterior or anterior inferior capsular release was done at the anterior rim of the glenoid fossa. Posterior capsule release was not performed in this series. There were no intraoperative complications. Mean range of motion gains were 86 degrees for forward elevation, 72 degrees for abduction, 34 degrees for external rotation, and 6 spinal processes for internal rotation. Constant's range of motion score increased from 12.9 out of 40 to 32 out of 40 points. Thirteen patients were very satisfied, 5 satisfied, 5 improved, and 3 unchanged. Range of motion gains were independent from the cause of shoulder stiffness, but global results were better in the primary frozen shoulder group in terms of pain and strength. Arthroscopic release of the glenohumeral joint is feasible and safe. For primary frozen shoulders, in case of failure of the functional treatment, arthroscopic release is a less traumatic alternative to manipulation under general anesthesia. For bipolar stiffness, arthroscopy provides the opportunity for treating concomitant lesions. For postsurgical stiffness, arthroscopic release improves range of motion, but the shoulder often remains painful.     

改良钛缆系统结合肩锁韧带修复治疗肩锁关节脱位

目的研究改良钛缆系统结合肩锁韧带修复治疗肩锁关节脱位临床效果。 方法对2014年1月至2019年3月期间在本院使用改良钛缆系统结合肩锁韧带修复进行治疗的21例肩锁关节脱位患者临床资料进行分析,包括脱位类型、受伤原因、手术时间、关节活动范围、X线片检查结果、美国肩肘协会评分（American shoulder and elbow surgeons,ASES）、Constant肩关节评分及Karlsson术后疗效评价。 结果21例患者获得随访,随访时间（13.05 ±2.62）个月,手术时间（50.57±8.13）min,术前等待时间（2.71±1.35）d。肩关节活动范围：前屈（167.14±5.19）°,后伸（41.14±2.20）°,外展（167.24±7.07）°,外旋（52.10±4.99）°,内旋（83.33±3.61）°。ASES评分（94.19±4.01）分（86.67 ~ 100分）,Constant评分（92.95±4.98）分（78 ~ 99分）,根据Karlsson术后疗效评价标准：优为15例（71.4%）、良为6例（28.6%）。 结论改良钛缆系统结合肩锁韧带修复技术治疗肩锁关节脱位可以获得良好的临床效果。     

Arthroscopic Debridement and Capsular Release for Glenohumeral Osteoarthritis

Osteoarthritis of the glenohumeral joint in younger, active patients presents a difficult situation to the surgeon, who would like to delay the necessity for hemiarthroplasty or total shoulder replacement until the patient is older and less active. This report outlines our technique of arthroscopic debridement and capsular release. By using electrocautery to release the rotator interval, anterior capsule, posterior capsule, and axillary recess, we have been able to improve the range of motion and to achieve pain relief. In 8 patients the mean improvement in range of motion was as follows: forward elevation, 21.4°; external rotation, 16.6°; and internal rotation, 31.1°. We believe that a reduction in joint contact pressures through a greater range of motion is the primary mechanism for pain relief resulting from capsular release.