产程中不同体位与运动对分娩结局的影响

目的评价产妇自主体位和运动分娩法的临床效果及安全性。方法选择192例拟行阴道试产的初产妇随机均分成2组,观察组产妇采用自主体位和运动分娩助产;对照组产妇采用传统平卧或侧卧体位。比较2组产程情况和新生儿情况。结果观察组产妇的剖宫产率和会阴侧切率均显著低于对照组（P < 0.05）;阴道分娩率显著高于对照组（P < 0.01）,而2组间阴道助产率差异无统计学意义（P>0.05）。观察组产妇第一、第二产程及总产程时间均显著低于对照组（P < 0.01）。观察组产妇分娩疼痛VAS评分、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分显著小于对照组（P < 0.01）。结论自主体位和运动分娩能够转移产妇注意力、舒缓情绪、减轻分娩疼痛、缩短产程,提高阴道试产成功率。     

硬膜外镇痛分娩方式对初产妇妊娠结局的影响

目的探讨硬膜外镇痛分娩方式对初产妇妊娠结局的影响。方法回顾性分析436例初次分娩产妇。将其中184例采用硬膜外麻醉无痛分娩方式者纳入观察组;252例采用常规分娩方式者纳入对照组,比较2组分娩相关情况。结果观察组与对照组在第三产程、产后出血量、新生儿Apgar评分差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组的第一产程时间、第二产程时间、疼痛程度、剖宫产率、住院时间、母婴并发症率均低于对照组（P＜0.05~P＜0.01）;观察组剖宫产率为5.98%,低于对照组的14.29%（P＜0.01）。结论硬膜外镇痛分娩方式能改善初产妇的分娩结局。     

家属共同参与护理计划对足月、单胎头位初产妇经阴道分娩率及总产程的影响

目的分析家属共同参与护理计划对足月、单胎头位初产妇经阴道分娩率及总产程的影响。方法选取2017年8-12月收治的186例足月、单胎头位初产妇,按照入院顺序分组,对照组（93例）实施常规护理,观察组（93例）在此基础上实施由家属共同参与的护理计划,比较2组分娩结局（经阴道分娩率、剖宫产率）、护理满意度、产程时间（第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间）、产后2 h内出血量、分娩知识掌握度,采用抑郁、焦虑自评量表（SDS、SAS）、一般自我效能感量表（GSES）评估入院时、分娩前负性情绪、自我效能。结果观察组护理满意度优于对照组（P < 0.01）,剖宫产率明显低于对照组（P < 0.01）。观察组第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间均明显短于对照组（P < 0.01）。观察组住院时间短于对照组（P < 0.01）,产后2 h出血量、住院费用均低于对照组（P < 0.05和P < 0.01）。入院时2组SDS、SAS评分、GSES、分娩知识掌握度评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;分娩前观察组SDS、SAS评分均明显低于对照组（P < 0.01）,GSES、分娩知识掌握度评分均高于对照组（P < 0.01）。结论家属共同参与护理计划能提高足月、单胎头位初产妇经阴道分娩率,改善负性情绪,缩短产程时间,减少产后出血量与住院费用,促进产妇早期恢复,提高护理满意度与自我效能。     

不同类型妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响

目的探讨不同类型妊娠期高血压疾病（DHCP）对妊娠结局的影响。方法采用简单抽样法,选取合并不同类型DHCP孕妇168例为观察组,随机选取同时期的正常孕妇168例为对照组,详细记录、统计并分析产妇、胎儿及新生儿的不良结局。结果观察组围产妇不良结局总发生率为48.81%,对照组3.57%。2组产妇除妊娠期高血压心脏病并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）外,观察组产妇胎盘早剥等并发症发生率均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）,观察组产妇合并2种并发症发生率高于对照组（P < 0.01）,而2组产妇合并3种并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。观察组胎儿不良结局总发生率为58.42%,对照组为6.90%。观察组胎儿死亡、宫内窘迫、胎儿生长受限发生率均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）,观察组胎儿合并2种并发症发生率高于对照组（P < 0.01）,而2组胎儿合并3种并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。观察组围新生儿不良结局总发生率为46.55%,对照组为4.93%。观察组新生儿窒息、小于胎龄儿发生率均高于对照组（P < 0.01）,观察组新生儿合并2种并发症发生率高于对照组（P < 0.01）,而2组新生儿死亡及合并3种并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。妊娠期高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压和慢性高血压并发子痫前期围产妇胎盘早剥、胎儿死亡、新生儿死亡等不良结局发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论DHCP严重影响围产妇母婴预后,且随着疾病进程的发展,影响逐渐增加。临床应加强筛查,尽早发现和干预,改善母婴预后质量。     

妊娠合并糖尿病的预后影响及护理对策

目的：探讨妊娠合并糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）对孕妇、胎儿、新生儿的影响以及妊娠对糖尿病的影响,为指导临床治疗和护理提供依据。方法：对我院5年间GDM孕妇的发生率、剖宫产率、孕妇体重、分娩孕周及分娩结局进行回顾性分析,将104例GDM孕妇作为GDM组,与同期孕前孕期无糖尿病史的孕妇104例作为对照组,比较两组间的剖宫产率及新生儿窒息发生率、产妇产后平均出血量、产后出血发生率及产伤率情况。结果：妊娠合并糖尿病组剖宫产率及新生儿窒息发生率显著高于非妊娠合并糖尿病组（均P〈0.01）;分娩的产妇产后平均出血量、产后出血发生率及产伤率显著高于同期分娩正常组（P〈0.05,P〈0.01）。结论：应采取积极防护理干预措施能降低本病的发生。     

妊娠期糖尿病巨大儿106例临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）巨大儿发生情况及母婴结局。方法对本院分娩单胎1166例GDM孕妇及新生儿资料进行回顾性统计分析,106例分娩的巨大儿及孕妇作为研究组,其余1060例为对照组,比较孕妇年龄、身高、孕期增重、孕期增加BMI、产前BMI、孕周、孕产次、妊娠及围产儿并发症的情况。结果研究组孕妇身高、孕期增重、孕期增加BMI、产前BMI、孕周和产次均明显高于对照组（P〈0.01）;孕妇软产道损伤发生率高于对照组（P〈0.05）,羊水过多发生率明显多于对照组（P〈0.01）;围产儿结局研究组死胎、产伤及新生儿肺炎发生率高于对照组（P〈0.05）,尤其肺炎发生率差异极显著（P〈0.01）;比较两组至少发生一项母婴并发症,显示GDM孕妇分娩巨大儿主要影响围产儿结局（P〈0.01）,而对妊娠并发症影响无统计学意义（P〉0.05）。结论确诊为妊娠期糖尿病的孕妇应适当控制孕期增重,积极预防巨大儿的发生,减少相关母婴并发症。     

温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响观察

目的 探讨温馨助产护理干预对母婴结局及产妇产后出血的影响.方法 采用掷币法将180例产妇平均分为干预组和对照组,干预组采用温馨助产护理干预,对照组采用常规助产护理,观察2组产妇的母婴结局、产后出血情况.结果干预组产妇的分娩时间,产后4 h、24 h出血量,新生儿窒息,剖宫产率均明显低于对照组;干预组产妇满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在产妇分娩时给予温馨助产护理干预可以提高分娩的安全性,减少产后出血量.     

剖宫产术后乳房康抚按摩对泌乳效果及乳房胀痛的影响

目的探讨产后乳房康抚按摩对剖宫产妇术后泌乳效果及乳房胀痛的影响。方法选取220例单胎妊娠初产的剖宫产产妇为研究对象,随机数字表法将产妇分为观察组及对照组,各110例,对照组产后行常规护理、早吸吮、母乳喂养指导。观察组在对照组基础上产后12 h内开始行乳房康抚按摩。观察2组产妇乳房胀痛程度、泌乳时间、泌乳量及纯母乳喂养率。结果观察组乳房胀痛评分产妇产后24、48、72 h均明显低于对照组（P < 0.01）,2组产后各时间段差异均有统计学意义（P < 0.01）,产后72 h < 48 h < 24 h（P < 0.05~P < 0.01）。观察组泌乳量产后第2天、第3天、第7天均明显高于对照组（P < 0.01）,2组产后各时间段差异均有统计学意义（P < 0.01）,产后第7天>第3天>第2天>第1天（P < 0.01）。观察组平均开始泌乳时间为（16.2±3.8）h,短于对照组的（28.3±4.8）h（P < 0.01）。观察组产后24、48、72 h及42 d纯母乳喂养率均明显高于对照组（P < 0.01）。结论产妇乳房康抚按摩能促进乳腺管通畅和泌乳,减少乳房胀痛,提高母乳喂养成功率。     

前瞻性护理干预对ICU清醒病人睡眠质量及焦虑、抑郁的影响

目的探讨前瞻性护理干预对ICU清醒病人睡眠质量及焦虑、抑郁的影响。方法选取ICU危重症病人80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。其中对照组给予传统护理照护,观察组在对照组基础上引入前瞻性护理干预。2组病人均于干预前及干预2周后,采用匹茨堡睡眠指数量表（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行测评。结果2组病人干预前的PSQI各项评分差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后,2组PSQI各项评分均较干预前降低（P < 0.05~P < 0.01）,且观察组各项评分均明显低于对照组（P < 0.01）。2组病人干预前SAS和SDS评分差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后,2组SAS和SDS评分均较治疗前降低（P < 0.05~P < 0.01）,且观察组均明显低于对照组（P < 0.01）。结论前瞻性护理干预应用于ICU清醒病人,有助于改善病人睡眠质量,且能缓解其焦虑、抑郁。     

“一对一”责任制助产护理对高龄初产妇分娩疼痛及妊娠结局的影响

目的:探讨“一对一”责任制助产护理对高龄初产妇分娩疼痛及妊娠结局的影响。方法:将90例高龄初产妇依据随机数字表法均分成对照组和观察组；对照组产妇实施常规护理，观察组产妇在常规护理基础上实施“一对一”责任制助产护理干预；对两组产妇分娩疼痛程度及妊娠结局进行比较。结果:观察组产妇分娩疼痛改善效果优于对照组(P<0.05)、产妇自然分娩率和新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05)、产后出血量和剖宫产率低于对照组(P<0.05)。结论:针对高龄初产妇，开展“一对一”责任制助产护理，能减轻分娩疼痛，改善妊娠结局。     

产程活动车联合特殊体位在第一产程活跃期矫正枕横位临床效果观察

目的探讨在第一产程活跃期使用产程活动车联合特殊体位矫正枕横位的临床效果。方法将入院时B超确诊为枕横位且符合试产条件无胎膜早破的初产妇130例,随机分为试验组和对照组。试验组在活跃期胎膜未破时予产程活动车自由行走,宫缩较强时卧床休息予胎背对侧卧位。对照组仅给予常规护理,产妇自由选择卧位。分析2组产妇的胎头转正率、分娩方式、第一产程时间、新生儿Apgar评分以及产妇分娩后的并发症发生情况。结果在产程中,试验组由枕横位胎头转到枕前位的有60例,对照组由枕横位胎头转枕前位有41例,试验组胎头转正率高于对照组（P < 0.01）。试验组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组（P < 0.01）;试验组自然分娩第一产程的潜伏期和活跃期的时间均短于对照组（P < 0.01）,非自然分娩新生儿Apgar评分高于对照组（P < 0.01）,产妇产后出血量、软产道损伤率、产褥感染率均低于对照组（P < 0.01）。结论在第一产程活跃期对枕横位的孕妇实行产程活动车联合特殊体位,可以增加产妇胎头转正率、自然分娩率以及新生儿的Apgar评分,明显缩短第一产程的时间并降低产妇分娩后的并发症发生率。     

分娩过程中产妇的心理分析及护理

目的:探讨在分娩过程中产妇的心理状况以及心理护理对产妇分娩所起到的效果。方法:以在我院分娩的240例产妇作为研究对象,随机分为对照组和研究组,对照组使用常规护理,研究组在常规护理基础上对产妇使用心理护理,比较两组产妇的自然分娩率、助产率和剖宫产率。结果:研究组的自然分娩率明显高于对照组,且助产率、剖宫产率比对照组要低得多。结论:在分娩过程中,对产妇进行适当的心理干预,能够减缓产妇紧张、焦虑、恐惧的心理,提升自然分娩率,降低阴道助产率和剖宫产率,减少产后出血量。     

人性化护理对提高产妇自然分娩率的效果

目的:对比常规护理、人性化护理用于产科临床中对提高自然分娩率的有效性。方法:随机抽取2015年1月~2017年6月到我院产科接受分娩的产妇188例,分成观察组与对照组,对照组实施常规护理干预,观察组实施人性化护理干预,对比两组分娩结局与新生儿情况。结果:数据显示,观察组剖宫产率、胎吸助产率、自然分娩率、产后出血量、新生儿Apgar评分等指标与对照组相比有明显差别(P0.05)。结论:产科临床实施人性化护理干预不仅能有效缩短产妇产程,减轻产妇分娩痛苦,还可提高自然分娩率,改善分娩结局,值得在产科临床中推广使用。     

气囊仿生技术助产对分娩结局的影响观察

目的：研究气囊仿生技术助产对分娩结局的影响。方法选取住院分娩的初产妇200例,随机均分为气囊仿生助产组（观察组）和常规分娩组（对照组）（n=100）,比较2组产妇阴道分娩率、剖宫产率、活跃期时间、第二产程时间及产后2 h内出血量。结果观察组阴道分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组活跃期时间及第二产程时间比对照组明显缩短,观察组产后2 h内出血量明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论气囊仿生技术助产可明显提高自然分娩率、降低剖宫产率,缩短活跃期时间及第二产程时间,减少产后2h内出血量,是一种安全、有效的助产技术,值得临床推广应用。     

妊娠期糖尿病孕期干预对围产儿结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)孕期干预对围产儿结局的影响.方法 回顾性分析155例GDM患者的临床资料,其中以行孕期干预治疗的80例为干预组,入院前未做相关检查、仅产时确诊为GDM的75例为对照组,比较两组围产儿结局的差异.结果 干预组的胎儿窘迫、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 孕期干预治疗可明显改善妊娠期糖尿病患者的围产儿结局.     

增强产妇自我效能对分娩结局的影响

目的:探讨增强产妇自我效能对分娩结局的影响。方法:将2011年6月～2012年6月入住我院的产妇1200例随机分成2组,每组600例,分别为实验组和对照组,对照组采用常规的产科处理,实验组除常规的产科处理外,由责任护士和助产士进行系统的自我效能增强干预。统计各组的自然分娩率、剖宫产率、胎吸助产率,新生儿窒息率、产后出血发生率。结果:实验组自然分娩率高于对照组,剖宫产率、胎吸助产率、新生儿窒息率、产后出血率均低于对照组,经统计学处理P<0.05,2组比较有显著差异。结论:对产妇自我效能增强干预可使产妇自然分娩率升高、剖宫产率及胎吸助产率下降、新生儿窒息及产后出血的发生率降低。     

无痛分娩在降低自然分娩初产妇焦虑抑郁发生率中的应用

目的探讨无痛分娩在降低自然分娩初产妇焦虑抑郁发生率中的效果。方法选取100例初产妇,并根据产妇及家属意愿划分为观察组和对照组,其中观察组产妇均采用无痛分娩技术,共50例,对照组产妇未采用任何镇痛技术进行分娩,共50例。分别在产前、产后24 h以及出院前对2组产妇进行汉密尔顿焦虑、抑郁量表评估,对比2组产妇产前产后的焦虑抑郁发生情况。结果观察组产妇宫口全开和胎儿娩出时VAS评分均显著低于对照组产妇（P＜0.01）;观察组宫口全开和胎儿娩出VAS评分均显著低于宫口开至3 cm（P＜0.01）。观察组产妇出院前抑郁量表评分低于对照组（P＜0.05）;2组产后24 h和出院前抑郁量表评分均显著低于产前,出院前亦低于产后24 h（P＜0.05~P＜0.01）。观察组产妇在产后24 h和出院前焦虑量表评分均显著低于对照组（P＜0.01）;2组产后24 h和出院前焦虑量表评分均显著低于产前（P＜0.01）,对照组出院前显著低于产后24 h（P＜0.01）。结论对自然分娩初产妇采用无痛分娩能够有效减少其焦虑抑郁发生。     

早产并胎盘早剥的影响因素及结局的病例对照研究

目的探讨早产并胎盘早剥的影响因素、临床表现及妊娠结局。方法胎盘早剥111例,按照孕周分为早产组43例和孕足月组68例。比较2组胎盘早剥相关诱因、临床表现和母婴结局。结果2组年龄和是否初产妇差异均无统计学意义(P>0.05)。2组瘢痕子宫和纵膈子宫率差异均有统计学意义(P < 0.05);临床表现方面,早产组阴道流血、腹痛和超声检查异常率均高于孕足月组(P < 0.05~P < 0.01),血性羊水率低于孕足月组(P < 0.05);母婴结局方面,早产组新生儿窒息和围产儿死亡发生率均高于对照组(P < 0.05和P < 0.01)。结论胎盘早剥影响因素和临床表现多样,需综合判断、及早识别和干预,改善母婴结局。     

温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响观察

目的：探析温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响。方法：选取该院产科2014年1月至2015年12月收治的60例妊娠分娩的患者,根据护理方式不同将其随机分为观察组和对照组,各为30例,对照组采取常规助产干预,观察组在对照组基础上采取温馨助产干预,比较两组干预效果及产后出血的情况等。结果：观察组自然分娩率、剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血率分别为83.33％、16.67％、3.33％、6.67％与对照组比较差异比较（P ＜0.05）;观察组护理满意度96.67％与对照组的76.67％比较差异明显（P ＜0.05）。结论：对于妊娠分泌患者采取温馨助产干预,能够显著改善患者产后出血的情况,提高阴道分娩率,保证母婴安全,同时也缓和了护患关系,提高护理满意度,值得临床推广使用。     

自由体位联合徒手旋转胎头在枕横和枕后位孕妇第二产程中的应用效果

目的探讨自由体位联合徒手旋转胎头对枕横和枕后位孕妇第二产程中应用效果及对母婴结局的影响。方法选取自然待产的100例单胎初产,按照就诊先后顺序分为对照组（50例）和观察组（50例）。对照组第二产程全程采取自由体位分娩方式;观察组第二产程全程采用自由体位联合联合徒手旋转胎头分娩方式。对比2组产妇第二产程时间、产后2 h出血量、转位成功率、分娩方式、母婴并发症情况等方面的差异。结果与对照组比较,观察组产妇第二产程耗时缩短、产后2 h出血量降低,差异均具有统计学意义（P＜0.01）。观察组产妇阴道分娩率高于对照组（P＜0.05）,2组转位成功率差异无统计学意义（P>0.05）。2组产妇产后出血、宫颈裂伤、新生儿宫内窘迫及窒息等不良反应总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论自由体位联合徒手旋转胎头在第二产程中纠正枕横位和枕后位的应用效果明显,有助于缩短第二产程时间、提高阴道分娩率。