声触诊组织成像定量技术与声触诊定量技术对乳腺肿瘤诊断效能的比较

目的 比较声触诊组织成像定量技术（VTIQ）与声触诊定量技术（VTQ）对乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）3~5类乳腺肿瘤的鉴别诊断价值。方法 选取2018年9月至2019年10月亳州市人民医院经手术病理证实的BI-RADS 3~5类乳腺肿瘤患者60例,根据术后病理结果分为良性组33例与恶性组27例,分别以术前VTQ及VTIQ弹性成像检查所获取的病灶剪切波速度（SWV）作为观察指标,采用受试者工作特征曲线（ROC）评估两种技术对BI-RADS 3~5类乳腺肿瘤的诊断效能。结果 VTIQ与VTQ技术的有效检出率分别为100%与86.67%（P<0.01）。采用VTIQ检查,良、恶性组SWV均值为（3.79±0.87）m/s、（5.40±0.81）m/s（P<0.01）,以4.29 m/s为鉴别界值,VTIQ技术鉴别诊断乳腺良、恶性肿瘤的敏感性为92.59%、特异性为84.85%;采用VTQ检查,良、恶性组SWV均值为（4.03±0.92）m/s、（4.70±0.72）m/s（P<0.01）,以4.02 m/s为鉴别界值,VTQ技术鉴别诊断乳腺良、恶性肿瘤的敏感性为84.21%、特异性为69.70%;VTIQ与VTQ技术的曲线下面积（AUC）对比提示,VTIQ诊断效能优于VTQ（0.89比0.75）。结论 VTIQ与VTQ技术均可用于BI-RADS 3~5类乳腺肿瘤的鉴别诊断,但VTIQ技术较VTQ具有更高的诊断效能。     

VTIQ测量剪切波速度对甲状腺微小结节的诊断价值

目的探讨声触诊组织成像与定量（VTIQ）技术测量剪切波速度（SWV）对甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）4级微小结节的诊断价值。方法选择150例甲状腺TI-RADS 4级微小结节病人为研究对象,在超声学检查中采用VTIQ技术对结节组织的SWV参数（SWVmean、SWVstd、SWVmax、SWVmin、SWVratio）进行测量,以病理诊断结果作为金标准,绘制ROC分析VTIQ技术测量SWV对于甲状腺TI-RADS 4级微小结节的诊断效能。结果150例病人共发现168个微小结节,其中恶性病人65例（70个微小结节）,良性病人85例（98个微小结节）。恶性微小结节的SWVmean、WVstd、SWVmax、SWVmin和SWVratio均明显大于良性微小结节（P < 0.01）。SWVmean、SWVstd、SWVmax、SWVmin和SWVratio对微小结节的良恶性均具有较高的诊断价值（P < 0.01）,SWVmean的诊断效能最高[AUC（95%CI）=0.830（0.712~0.920）,P < 0.01],截断值=2.755时,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为75.48%、93.04%、86.85%、83.79%。结论VTIQ技术测量SWV能够明显辨别甲状腺TI-RADS 4级微小结节良恶性的差异性,具有较好的诊断价值;当SWVmean>2.755 m/s时提示可能为恶性微小结节。     

声触诊组织定量技术在肝硬化合并肝脏良恶性结节鉴别诊断中的价值

目的: 探讨声触诊组织定量（virtual touch tissue quantification,VTQ）技术在肝硬化合并肝脏良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法: 收集经穿刺活检或手术后病理证实的43例48个肝硬化合并肝脏结节,行超声VTQ检测,获得其横向剪切波速度（shear wave velocity,SWV）,以2.99为临界点判断结节的良恶性。结果： 48个肝硬化合并肝脏结节中,良性13个,恶性35个,良性结节SWV的均值为（2.34±0.60）m/s,恶性结节SWV的均值为（3.15±1.23）m/s,两者差异有统计学意义（t=2.265,P＜0.05）。以2.99为诊断的最佳临界点,则VTQ技术判断肝硬化合并结节良恶性的敏感性、特异性和准确性分别为80.0%、76.9%及79.2%。结论： VTQ技术可用于鉴别诊断肝硬化合并肝脏结节的良恶性。     

声触诊组织定量技术在桥本氏甲状腺炎合并结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的：采用声触诊组织定量技术（virtual touch tissue quantification,VTQ）检测桥本氏甲状腺炎合并结节,研究其对结节良恶性鉴别诊断的应用价值。方法：回顾性分析2016年1月—2018年12月经穿刺活检或手术病理证实的117例桥本氏甲状腺炎合并的143个甲状腺结节,采用VTQ技术检测其横向剪切波速度（shear wave velocity,SWV）,并与病理结果对照分析,采用受试者工作特征（receiver operating characterisic,ROC）曲线分析曲线下面积评价诊断效能,确定区分桥本氏甲状腺炎背景下结节良恶性SWV值的临界点。结果：143个桥本氏甲状腺炎背景下甲状腺结节中,良性69个,恶性74个,良性结节SWV的均值为（2.52±0.41）m/s,恶性结节SWV的均值为（3.98±0.50）m/s,两者之间差异有统计学意义（P＜0.01）。根据良性及恶性结节SWV值绘制ROC曲线,曲线下面积为0.98±0.01,分析得出良恶性结节的SWV值临界点为3.38,其对应的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为81.0%（60/74）、81.1%（56/69）、81.1%（116/143）、82.2%（60/73）和80.0%（56/70）。结论：VTQ技术可定量评价桥本氏甲状腺炎背景下甲状腺结节良恶性,具有较好的临床应用价值。     

剪切波弹性成像VTIQ与VTQ技术在鉴别甲状腺TI-RADS 4级结节中的对比研究

目的:探讨甲状腺TI-RADS 4级结节的声触诊组织成像与定量(VTIQ)和声触诊组织定量(VTQ)进行鉴别诊断效能。方法:选取我院2017年8月～2018年8月甲状腺TI-RADS 4级结节患者76例(88个结节)为观察对象,所有患者均采用VTIQ、VTQ诊断,与临床病理切片进行比较,并分析结节内部剪切波速度值(SWV)、截断值、诊断效能。结果:VTIQ的SWV平均值高于VTQ的SWV平均值(P<0.05),最佳采样参数为SWV平均值,VTQ、VTIQ的SWV平均值ROC曲线下面积差异有统计学意义(Z=4.026,P=0.000);VTIQ诊断截断值、灵敏度、特异度,准确率分别为2.99 m/s、87.50%、89.58%、88.64%,VTQ分别为2.77 m/s、72.50%、79.17%、76.13%。结论:VTIQ对甲状腺TI-RADS 4级结节鉴别诊断效能优于VTQ,采样参数宜选择结节SWV平均值,截断值为2.99 m/s时可同时取得较好的诊断灵敏度和特异度。     

声触诊组织定量技术鉴别脂肪肝背景下的肝脏良恶性结节

目的: 探讨声触诊组织定量（VTQ）技术鉴别诊断脂肪肝背景下肝脏结节的价值。方法: 选择我院经超声VTQ成像检测获得横向剪切波速度（shear wave velocity, SWV）并经穿刺活检或手术病理证实的 71例76个脂肪肝合并肝脏结节,计算病灶内SWV值,以3.01 m/s为界点判断结节的良恶性。结果： 76个肝脏结节中,良性58个,恶性18个,良性结节SWV的均值为（1.95+0.60）m/s,恶性结节SWV的均值为（3.22±0.59）m/s,两者之间差异有统计学意义（t=7.95,P＜0.01）。根据良性及恶性结节SWV值绘制受试者工作特征曲线,曲线下面积为0.94±0.03,分析得出良恶性结节的SWV值临界点为3.01 m/s,其对应的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为77.8%（14/18）,89.7%（52/58）,86.8%（66/76）,70.0%（14/20）和92.9%（52/56）。 结论： 采用VTQ技术鉴别脂肪肝背景下肝脏结节具有较高的诊断价值,并且可定量诊断,值得推广。     

VTIQ技术对乳腺BI-RADS4类结节的定性诊断价值

目的分析声触诊组织成像定量(VTIQ)技术对不同超声分型的乳腺BI-RADS4类结节定性诊断的应用价值。方法选取230例乳腺影像报告和数据系统BI-RADS4类乳腺结节患者为研究对象,采用VTIQ技术测量结节内部剪切波速度(SWV),评估VTIQ对乳腺BI-RADS4类结节的定性诊断价值。结果致密型乳腺及非致密型乳腺的恶性结节SWV显著大于良性组(P＜0.05)。结节SWV判断乳腺结节良恶性的ROC曲线下面积为0.82。取最佳SWV cut-off值6.14 m/s,VTIQ对诊断致密型乳腺和非致密型乳腺BI-RADS4类良恶性结节的灵敏度分别为0.712和0.956(P＜0.05),特异度分别为0.856和0.917(P＞0.05)。结论VTIQ技术对BI-RADS4类乳腺结节具有较高的定性诊断效能,且致密型及非致密型乳腺中特异度差异无显著性。     

声触诊组织量化技术在乳腺肿块定性诊断中的价值

目的 探讨声触诊组织量化(VTQ)技术在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。 方法 应用VTQ技术对102例共107个乳腺肿块内部、肿块边缘及周围乳腺组织行剪切波速度(SWV)测量,分别记为SWVi、SWVb、SWVg。以病理结果为标准,比较乳腺良性组与恶性组SWV差异,绘制ROC曲线确定判断乳腺病灶良恶性的最佳界值。 结果 所有肿块的SWVi值明显高于SWVb和SWVg,SWVb值明显高于SWVg,差异均有统计学意义(P<0.01)。乳腺恶性组SWVi、SWVb分别为(6.70±1.75)、(4.58±1.38)m/s,良性组分别为(3.52±1.52)、(2.80±0.97)m/s,两组参数恶性组均高于良性组(P<0.01)。以SWVi值5.06m/s为界值诊断乳腺肿块良恶性的敏感性为83.7%、特异性为85.9%;以SWVb值3.51m/s为界值诊断肿块良恶性的敏感性为79.1%、特异性为81.2%。 结论 乳腺肿块内部与肿块边缘的SWV均有助于乳腺肿块良恶性的鉴别诊断。     

声触诊组织成像和定量技术与螺旋CT对甲状腺结节良恶性应用比较

目的研究分析声触诊组织成像(VTI)和声触诊定量技术(VTQ)与螺旋CT对甲状腺结节良恶性应用比较。方法选取2017年1月至2019年3月于我院甲状腺外科经手术病理确诊的200例患者作为研究对象,所有入组患者入院后行常规甲状腺超声检查,分别测量VTQ模式下病灶内部横向剪切波速度(SWV)以及有效SWV测量区域,并在有效的测量区域中测量得到SWV最大值、SWV最小值、SWV中位数以及SWV平均值;以患者病理学诊断为依据对螺旋CT诊断甲状腺结节良恶性的准确度、特异度以及灵敏度进行计算;比较VTI和VTQ与螺旋CT对甲状腺结节良恶性诊断价值。结果TI-RADs2类阳性率为0%,TI-RADs3类阳性率为2.95%,TI-RADs4a类阳性率为2.95%,TI-RADs4b类阳性率20.59%,TI-RADs4c类阳性率58.82%,TI-RADs5类阳性率1.50%。螺旋CT扫描结果提示甲状腺良性结节114例,恶性结节86例;病理组织学提示甲状腺良性结节132例,恶性结节68例;特异度为86.8%,灵敏度为79.6%,准确度为34.0%。恶性结节SWV最大值、SWV最小值、SWV中位数以及SWV平均值明显高于良性结节,差异具有统计学意义(P<0.05)。甲状腺结节中SWV值最大值ROC曲线下面积为0.807、最小值ROC曲线下面积为0.815、中位数ROC曲线下面积为0.811以及平均值ROC曲线下面积为0.866,以及结节内SWV平均诊断效能为最佳,其敏感度为94.1%,特异度为85.7%,准确度为82.6%。结论VTI和VTQ与螺旋CT对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断均具有良好的诊断价值,其SWV平均值对诊断甲状腺结节良恶性的鉴别诊断更具优势。     

常规超声与声触诊组织量化技术鉴别诊断甲状腺结节的对比研究

目的 探讨常规超声与声触诊组织量化技术（VTQ）鉴别诊断甲状腺良、恶性结节的价值。方法 选取2012年2月-2014年10月在石河子大学医学院第一附属医院就诊以甲状腺结节（长径＞1 cm）收入院患者94例,均进行常规超声及VTQ检查,并行甲状腺切除术,经病理确诊。常规超声采用半定量评分法;VTQ定量测定结节内剪切波速度（SWV）,利用受试者工作特征（ROC）曲线比较常规超声与VTQ诊断甲状腺恶性结节的效能。结果 以病理检查为金标准,常规超声诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、正确率分别为80.4%（41/51）、81.4%（35/43）、80.9%（76/94）。甲状腺恶性结节SWV高于甲状腺良性结节〔（3.29±1.20）m/s与（1.98±0.45）m/s〕（t=-6.813,P＜0.001）。以SWV=2.75 m/s为截断值,VTQ诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、正确率分别为92.2%（47/51）、88.4%（38/43）、90.4%（85/94）。常规超声与VTQ诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线下面积分别为0.804、0.918,差异有统计学意义（Z=5.576,P＜0.001）。结论 常规超声与VTQ均有助于鉴别诊断甲状腺良、恶性结节,VTQ明显优于常规超声。     

声触诊组织量化技术在肝脏小肿块良恶性鉴别诊断中的价值

目的 探讨声触诊组织量化技术(VTQ)在肝脏小肿块(≤20 mm)良恶性鉴别诊断中的价值.方法 选取56例肝脏实质占位患者(74个肝脏小肿块),采用VTQ分别测量肿块内部及其对应背景区肝实质组织的剪切波速度(SWV).以病理检查或临床诊断结果作为诊断标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价VTQ鉴别诊断肝脏小肿块良恶性的价值.结果 经病理诊断74个小肿块中恶性病灶37个,良性病灶37个.良性肿块内部的SWV值为(1.42±0.54)m/s,低于恶性肿块的(2.45±0.84)m/s(P<0.05).VTQ鉴别诊断肝脏小肿块良恶性的ROC曲线下面积为0.854,以SWV=1.91 m/s作为诊断临界值,VTQ诊断肝脏恶性小肿块的敏感性为81.1%,特异性为89.2%,阳性预测值为88.25%,阴性预测值为82.52%.结论 VTQ对肝脏小肿块的良恶性鉴别诊断有一定的价值.     

超声弹性成像联合声触诊组织成像量化技术诊断乳腺肿瘤准确性研究

目的：探讨超声弹性成像联合声触诊组织成像量化技术（VTQ）诊断乳腺良恶性肿瘤的准确性。方法选择118例乳腺肿瘤患者,术前行 VTQ及超声弹性成像检查,测量乳腺肿瘤内部的 VTQ值,并对肿瘤硬度进行评分,以术后病理结果为金标准,计算超声弹性成像联合声触诊组织成像量化技术诊断乳腺肿瘤良恶性的准确性。结果超声弹性成像、VTQ技术单独和联合使用对鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性与病理结果比较,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。ROC曲线显示,以硬度评分4分为临界值,超声弹性成像诊断乳腺肿瘤良恶性的灵敏性为92％,特异性为91％。以肿瘤内部 VTQ值3．91 m/s 为临界值,VTQ技术诊断乳腺肿瘤良恶性的灵敏性为85％,特异性为97％。超声弹性成像联合 VTQ技术诊断乳腺肿瘤良恶性的灵敏性为93％,特异性为95％。结论超声弹性成像联合 VTQ技术能提高诊断良恶性乳腺肿瘤的准确性。     

声脉冲辐射成像技术对乳腺肿块鉴别诊断的临床研究

目的：探讨声脉冲辐射力成像（Acoustic Radiation Force Impulse,ARFI）技术在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的临床应用价值。方法：应用ARFI技术对81例患者共85个乳腺肿块进行声触诊组织成像（Virtual Touch Tissue Imaging ,VTI）及声触诊组织量化（Virtual Touch Tissue Quantification,VTQ）检查,VTI对肿块硬度进行评分, VTQ测量乳腺肿块内部剪切波速度（Shear Wave Velocity,SWV）,与术后病理结果对照,分析乳腺良、恶性组间的差异。结果：VTI评分及VTQ在乳腺良恶性组之间比较差异有统计学意义（0.001）。ROC曲线下面积分别为0.898＆#177;0.017[95%CI（0.865,0.931）,=0.000],0.913±0.018[95%CI（0.878,0.947）,=0.000],SWV为4.0m/s作为乳腺恶性结节的诊断截点,敏感性为97.2%,特异性为81%。VTI评分4分作为诊断乳腺恶性结节的截点敏感性为90%,特异性为70%。联合VTI评分及VTQ诊断的敏感性、特异性及准确性分别为92.3%、97.8%、95.2%。结论：ARFI技术通过定性及定量评价乳腺良恶性肿块的弹性成像,有助于乳腺良恶性肿块的鉴别诊断。     

声辐射力脉冲弹性成像技术结合常规超声诊断甲状腺癌

目的探讨常规超声（CUS）和声辐射力脉冲（ARFI）弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法CUS和ARFI弹性成像检查甲状腺癌和良性结节,分析甲状腺结节的内部回声、边界、血流分布和阻力指数等常规超声特征;采用声触诊组织定性成像（VTI）判断结节的物理性质和病灶的范围,并对病灶进行分级;利用声触诊组织定量（VTQ）技术,测量病灶内的横向剪切波速度。结果甲状腺癌和良性结节的PSV分别为36．45±11．36cm／s和33．78±10．21cm／s,良恶性结节之间无统计学差异（P〉0．05）;甲状腺癌和良性结节的R1分别为0．74．±O．18和0．654±0．11,差异有统计学意义（P〈0．01）。甲状腺恶性结节的血流供应以Ⅲ和Ⅳ型为主,而甲状腺良性结节以I和Ⅱ型为主。甲状腺良性病变VTI图像分级多为1-3级,甲状腺恶性病变VTI图像分级多为4-5级。低回声、边界不清、内部微钙化作为鉴别甲状腺良恶性结节差异有统计学意义（P〈0．01）。内部血流较丰富、高阻力型动脉血流频谱是甲状腺癌较特异的征象。甲状腺良性结节和甲状腺癌的平均剪切波速度值分别为2．36±0．97m／s和4．94±2．58m／s,对比组之间的差异具有统计学意义（t=10．688,P〈0．01）。病灶内的剪切波速度值鉴别甲状腺良恶性结节,受试者工作特征曲线的曲线下面积为0．913。ARFI成像结合常规超声诊断甲状腺癌,其准确性、敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为88．8％、88．5％、89．1％、86．8％和90．5％。结论ARFI弹性成像技术结合高频彩色超声对鉴别甲状腺良恶性结节具有重要临床价值。     

超声弹性成像评估2型糖尿病患者胫神经病变的应用价值

目的 探讨超声弹性成像评估2型糖尿病患者胫神经病变的应用价值。方法 对2型糖尿病伴周围神经病变患者33例、不伴周围神经病变患者32例及29例健康志愿者胫神经应用常规高频超声测量前后径及横截面积（cross-sectional area,CSA）,应用声触诊组织定量（virtual touch tissue quantification,VTQ）技术及声触诊组织成像和定量（virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ）技术测量剪切波速度（sheer wave velocity,SWV）,对比分析VTQ及VTIQ两种弹性成像技术对2型糖尿病患者胫神经病变的应用价值。结果 2型糖尿病伴周围神经病变者胫神经前后径、CSA、SWV值均大于不伴周围神经病变者,且大于健康志愿者（P<0.05）。VTIQ技术诊断2型糖尿病周围神经病变的敏感度及特异性高于VTQ技术（P<0.05）。结论 2型糖尿病患者出现周围神经病变之前,胫神经硬度已发生变化,VTQ及VTIQ技术均可较早发现这一变化。VTIQ技术对2型糖尿病患者胫神经病变诊断价值优于VTQ技术。     

弹性应变率比值法与声触诊组织量化技术联合诊断乳腺肿块的价值

目的：探讨弹性应变率比值法与声触诊组织量化技术(virtual touch tissue quantification,VTQ) 对乳腺肿瘤临床诊断准确性的价值。方法：选取大庆油田总医院乳腺外科接受手术治疗的60例女性乳腺肿瘤患者,患者知情同意后,对其依次进行常规超声检查、压迫式弹性成像(compression elastography,CE)检查、VTQ检查,CE检查取得应变率(strain ratio,SR)比值,VTQ测量剪切波的传播速度(shear wave velocity,SWV)值。并采受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价不同检查方法对乳腺肿瘤良恶性病变的诊断价值。结果：良性肿块的最大直径、SWV值均低于恶性肿块,良性肿块的SR比值高于恶性肿块,差异均具有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线显示弹性应变率比值法与VTQ技术单用或联用的AUC、敏感性、特异性(分别为0.904,97.5%,69.2%;0.946,87.5%,87.2%;0.976,90%,97.4%)均高于常规超声(0.783,85%,61.5%);VTQ技术的AUC、特异性(0.946,87.2%)均高于弹性应变率比值法 (0.904,69.2%),但其敏感性(87.5%)低于后者(97.5%);弹性应变率比值法与VTQ技术联用的AUC和特异性均高于两者单用,但其敏感性较弹性应变率比值法低。结论：弹性应变率比值法与VTQ技术联用的诊断价值优于二者 单用。     

声触诊组织量化技术在诊断肾实性结节中的应用

目的：探讨声触诊组织量化技术（ virtual touch tissue quantification ,VTQ）在评价肾实性结节硬度中的临床应用价值。方法应用VTQ技术,对57例60个肾实性结节及其肾皮质进行VTQ检测,测量病灶及其周围距病灶1．0 cm以上的肾皮质剪切波速度（shear wave velocity,SWV）,并与35例健康志愿者肾皮质SWV进行对比,分别比较病灶间的SWV值、病灶与对应肾皮质的SWV值及病灶组肾皮质与健康志愿者肾皮质SWV值。结果60个肾实性结节包括良性病例27个、恶性病例33个;其中,肾透明细胞癌与肾血管平滑肌脂肪瘤、良性病灶与对应肾皮质间、肾血管平滑肌脂肪瘤与对应肾皮质间SWV值比较差异有统计学意义（ P＜0．05或P＜0．01）,而恶性病灶与对应肾皮质、良恶性病灶间以及病灶组肾皮质与健康志愿者肾皮质SWV值比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论 VTQ技术可定量分析肾实性结节的硬度,在肾实性结节的定性诊断中有一定应用价值。