骨质疏松临床医生与药师联合门诊的工作模式及效果

目的 研究骨质疏松临床医生与药师联合门诊的工作模式及效果。方法 研究宁波市第六医院骨质疏松临床医生与药师联合门诊工作内容。收集骨质疏松联合门诊年就诊人次数、复诊率、依从性、坚持用药率、不良反应发生情况和药师满意度评分。结果 骨质疏松医生与药师联合门诊年就诊人次数和复诊率逐年升高,经临床医生与药师联合门诊模式干预后患者用药依从性改善明显,患者坚持用药率1年以上≥74.31%,63.68%的患者对临床药师服务表示非常满意。结论 通过开设骨质疏松临床医生与药师联合门诊,参与患者骨质疏松治疗管理,提高患者满意度,证明药学门诊服务的价值,促进合理用药。     

癌痛患者药学监护的临床效果分析

目的分析癌痛患者药学监护的临床效果。方法选取我院于2011年4月至2015年4月期间,治疗的94例癌痛患者作为研究对象,对照组47例,采取常规护理;观察组47例,在常规护理的基础上,采取药学监护,对患者进行检查评估、处方分析、治疗建议及随访调查;对比两组患者治疗前后的疼痛评分、生活质量评分,根据用药依从性及药品不良反应改善率,综合评价患者的临床效果。结果治疗前,两组患者的疼痛评分、生活质量评分均无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组患者的疼痛评分减小幅度、生活质量评分增大幅度均显著大于对照组;具有显著性差异(P<0.05);观察组用药依从性好占68.08%,药品不良反应改善率为87.23%,对照组用药依从性好占48.94%,药品不良反应改善率为53.19%;两组数据具有显著性差异(P<0.05)。结论癌痛患者采取药学监护的临床效果确切,可显著提高镇痛效果、生活质量及用药依从性,减少药品不良反应的发生,值得临床推广使用。     

临床药师在儿童全身型重症肌无力中的药学实践

临床药师对我院首发为全身型重症肌无力的14例患儿进行分级药学监护、出院时用药教育、出院后药学随访等管理措施,考察患儿的疾病和用药认知、用药依从性、疾病改善水平以及药品不良反应情况。Ⅲa型和Ⅳb型、Ⅱb型、Ⅱa型患儿分别接受一、二、三级药学监护。随访基线时,随访后1、3、6个月,末次随访时,14例患儿定量重症肌无力评分逐渐降低,对疾病和用药相关知识的评分逐渐上升,用药依从性上升,各组之间差异有统计学意义（P <0.05）,未出现严重药物不良反应。临床药师参与到儿童全身型重症肌无力治疗管理中,可提高患儿的疾病和用药认知水平以及用药依从性。     

基于患者疾病自我管理能力的下肢动脉疾病药学服务模式的构建

目的 构建下肢动脉疾病（LEAD）患者院内药学监护+院外药学门诊一体化服务模式,提高患者的疾病自我管理能力及疾病治疗的有效性和安全性。方法 构建LEAD患者院内药学监护及院外药学门诊服务模式（包含药学评估、自我管理能力宣教、药学随访）,对患者进行长期管理。选取2021年9月-2022年12月在我院血管外科住院或门诊就诊并经药师管理的65例LEAD患者为研究对象,由药师进行院内药学监护+院外门诊持续管理,比较经药师管理3个月前后疾病治疗有效性指标、安全性指标和患者疾病自我管理能力指标。结果 65例患者经药师管理3个月后,55例患者Fontaine分期降低,管理前后Fontaine分期差异有统计学意义（P<0.001）;完全遵循指南用药的患者占比由63.1%提升至96.9%,小出血发生率减少7.7%,患者Morisky用药依从性评分和疾病自我管理能力评分显著提高（P<0.001）,就医满意度为“好”的患者占比增加了18.4%。结论 LEAD患者院内外一体化药学服务模式可有效提高患者疾病自我管理能力,提高患者疾病治疗的有效性及安全性。     

长期个体化药学监护对原发性高血压患者血压控制的影响

目的:探究长期个体化药学监护对原发性高血压患者血压控制的影响。方法:选取医院门诊诊疗的原发性高血压患者160例,并且随机分成观察组与对照组,每组80例;对照组患者予以常规治疗护理,观察组患者在对照组基础上实施长期个体化药学监护,比较两组患者随访6月的血压变化、治疗依从性及用药期间不良反应发生情况。结果:两组患者分别治疗后测得的收缩压、舒张压水平均低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗依从率高于对照组(96.25%vs 85.00%,P<0.05);用药期间发生不良反应低于对照组(8.75%vs23.75%,P<0.05)。结论:针对原发性高血压患者,提供长期个性化药学监护,有效提高了患者对治疗的依从性,控制了血压,减少了不良反应发生,提高了临床疗效。     

分级药学监护在心力衰竭患者中的实践与临床评价

目的:探讨药师为心衰患者提供分级药学监护的效果。方法:以苏州大学附属第一医院心衰患者为研究对象，结合心衰指南，制定分级药学监护标准。收集患者290例，随机分为干预组和对照组，根据分级标准给予患者不同级别(一级、二级和三级)的药学监护。分别在干预前、干预6个月后、干预12个月后，对2组患者的分级评分、心功能分级、心衰生活质量评分和用药依从性进行组间比较，观察不良反应发生情况以及临床有效治疗率。结果:与对照组相比，干预12个月后，干预组临床有效治疗率提高了21.50%,不良反应发生率降低了6.15%,一、二级监护人数显著降低，三级监护人数显著升高(P<0.01),心功能分级、心衰生活质量评分和用药依从性显著改善(P<0.01)。结论:为心衰患者提供分级药学监护，可以提高药学服务质量和临床效果。     

PCCM咳喘药学服务门诊互联网+智慧药学服务路径管理模式的构建与评价

目的 构建呼吸与危重症医学(PCCM)咳喘药学服务门诊互联网+智慧药学服务路径管理的模式,评价其工作效果。方法 选取2020年9月—2021年3月在苏州大学附属第一医院PCCM科门诊确诊的哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者300例,随机分成对照组和干预组各150例。对照组进行常规药学服务;干预组纳入PCCM咳喘药学服务门诊互联网+智慧药学服务路径管理,包括患者信息建档与问诊、药学评估、药学干预(人工干预和智能干预)、用药教育、患者随访、互联网+药学服务。研究周期为6个月。分别于入组3、6个月对比两组患者吸入装置使用评分、用药依从性(MMAS-8)评分、临床有效控制率。入组6个月后对比两组患者急性发作/加重次数、药品不良反应发生率、药学服务满意度、药学门诊服务费支付意愿。结果 入组3,6个月后,干预组患者吸入装置使用评分、用药依从性量表(MMAS-8)评分均显著高于入组时和同期对照组(P<0.05);临床有效控制率显著高于同期对照组(P<0.05)。入组6个月后,干预组患者急性发作/加重次数显著少于入组时和同期对照组(P<0.05),不良反应发生率减少了9.87%,工作质量和患...     

糖尿病患者的药学监护

目的 探讨对糖尿病患者进行药学监护的临床意义.方法 200例2型糖尿病患者随机分成观察组和对照组各100例,观察组患者给予1年的药学监护,对照组只进行追踪调查.1年后对两组患者的用药准时率、剂量分配正确率、用药依从性、不良反应发生率进行对比分析.结果 药学监护组患者的用药准时率、剂量分配正确率均高于观察组(均P＜0.05),用药依从性、不良反应发生率均低于对照组(均P＜0.05).结论 药学监护可以提高糖尿病患者的临床用药安全性、有效性.     

某院结核病患者门诊药学服务的开展及其成效分析

目的:分析结核病患者门诊药学服务(简称"药学门诊")的开展对合理用药的影响,探究结核病患者临床治疗个体化药学服务新模式。方法:通过开展结核病门诊半日制药学服务,提供患者药物咨询、健康及用药教育、药学监护等内容后;抽取2018年1月-2019年4月间门诊就诊的结核病患者940例次数据,分析其门诊药学服务的开展对合理用药的影响及其工作成效。结果:940例次患者中,其中药物咨询473例、用药教育253例和药学监护214例,有效解答了患者用药的相关问题,提高了患者用药的依从性,及时干预了用药期间产生的药物不良反应,改善了预后,提高了患者对治疗的满意度。结论:结核病门诊药学服务新模式的开展,有效提高了结核病患者用药的合理性、有效性及依从性,发挥了临床药师的专业特长。     

冠心病患者全程化药学监护模式的构建

目的 构建冠心病(CHD)患者全程化药学监护(PC)模式,并分析其应用效果。方法 回顾性分析2020年7～9月出院的未进行PC干预的52例CHD患者临床资料,纳入对照组;同时收集2020年10～12月住院的进行全程化PC模式干预的52例CHD患者临床资料,纳入干预组。2组均持续随访12个月,评估患者用药依从性[Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)评估]、药物不良反应(ADR)发生率、再次入院率情况。结果 采用广义估计方程分析,结果显示,与出院时比较,2组出院6个月、出院12个月时MMAS-8评分均降低,且干预组出院时、出院6个月、出院12个月时MMAS-8评分均高于对照组(P<0.05);随访12个月,干预组ADR发生率低于对照组(P<0.05);2组患者再入院率比较差异无统计学意义(χ²=0.135,P=0.713)。结论 全程化PC模式干预可提高CHD患者用药依从性,降低ADR发生率。     

基于药物治疗管理的慢性阻塞性肺疾病患者咳喘药学门诊服务实践

目的:探索门诊慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者规范化药物治疗管理(medication therapy management, MTM)服务模式,观察基于MTM的咳喘药学门诊的应用效果。方法:依托MTM服务理念,建立咳喘药学门诊服务流程。采用自身对照法,观察108例使用吸入剂治疗的COPD患者,接受咳喘药学门诊服务干预前、干预3个月、干预6个月后,疾病控制评估CAT(COPD assessment test)问卷及改良版英国医学研究会呼吸困难量表(modified British medical research council, mMRC)问卷、服药依从性、药品不良反应发生率、患者满意度等指标变化情况,评价咳喘药学门诊服务的效果。结果:我院形成了以专科药师干预为主的动态、全程、闭环咳喘药学门诊服务新模式。对比咳喘药学门诊干预前与干预后3个月、6个月,患者CAT评分[(21.74±4.25)vs.(16.64±4.51)vs.(12.72±4.36)]及mMRC评分[(2.69±0.51)vs.(2.16±0...     

代谢性疾病管理中心建设联合药学门诊的成效分析

目的探讨临床药师通过建设联合药学门诊,加入国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)的诊疗团队开展药学服务的成效。方法共纳入2型糖尿病患者160例,随机分为对照组和干预组,研究周期3个月。两组患者均接受MMC标准化诊疗,临床药师为干预组患者进行药学服务。观察指标包括:用药依从性、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压、血脂等综合管理指标。结果两组患者基线特征相似,差异无统计学意义(均P>0.05)。完成3个月的随访后,干预组用药依从性、HbA1c、FPG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和舒张压较对照组明显改善,差异有统计学意义(均P<0.05),两组间不良事件发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床药师通过建设联合药学门诊,完善MMC一体化诊疗体系,有利于改善糖尿病综合管理效果,为药学门诊工作的发展提供新的思路。     

我院门诊药物咨询情况回顾性分析

目的提高药学服务质量,促进合理用药。方法选取医院2010年9月至2011年7月门诊药物咨询窗口药物咨询记录311例,进行回顾性分析与总结。结果药学专业问题咨询最多的是药物用法用量(21.54%),其次是药品不良反应及注意事项(12.22%)、药物相互作用(8.68%);按咨询药物类别归类分析,居前3位的分别是抗微生物药物(22.51%),循环系统药物(18.01%)及消化系统药物(16.08%)。结论开展药物咨询是药学服务的重要内容,也是提高药学服务质量的重要环节,对提高患者的用药依从性,减少药品不良反应均有一定作用。     

临床药师参与门诊甲亢患者治疗的药学服务实践

目的探讨临床药师随同医师坐诊,参与门诊甲亢患者治疗的药学服务效果。方法将156例门诊甲亢患者随机分为干预组和对照组。对干预组进行用药教育,建立用药档案,参与用药方案调整;对照组由门诊医生进行常规治疗。统计药物咨询例次及内容,观察2组患者的依从性、不良反应发生情况及药物疗效。结果药学咨询468例次,其中患者咨询390例次,医师咨询78例次。咨询内容中药物的用法用量占42.31%;对治疗方案的调整,药师意见被采纳率为86.27%。与对照组相比,干预组依从性明显增高,不良反应发生率减少,治疗效果更好(P<0.05)。结论临床药师随同医师坐诊,参与门诊甲亢患者的治疗,提供药学服务,能协助医生更好地做到安全、有效、合理的药物治疗,提高药学服务质量。     

我院分剂量药学门诊对儿科分剂量用药的影响

目的调查我院儿科门诊片剂分剂量使用情况,探讨分剂量药学门诊对儿科分剂量用药的影响,为保障儿童用药安全提供参考。方法通过医院信息管理系统(HIS)调取2019年8月儿科门诊处方数据进行统计分析,随机筛选40位患儿作为对照组,并在分剂量药学门诊中随机筛选40位患儿作为观察组,其中观察组予以药学干预,对照组不作干预。定期进行药学随访。结果2019年8月儿科门诊片剂分剂量处方占当月总处方量的17.48%,其中片剂分剂量为成人规格的1/2片占81.17%,低于成人规格的1/4片占4.79%。分剂量药学门诊儿科片剂分剂量药品共计142例,片剂分剂量低于成人规格的1/4片占88.73%。用药依从性方面,观察组较干预前有显著提高(P=0.045),对照组干预前后差异无统计学意义(P=0.478)。结论分剂量药学门诊由专业药师负责片剂精准的分剂量操作,为患儿提供全程化药学服务,指导合理用药,保障用药安全,有效提高患儿用药依从性。     

儿科临床药师开展创新药学服务的思考与实践

目的:探讨儿科临床药师针对儿童患者及家长进行创新药学服务的实践及思考.方法:通过开展儿科专科药学门诊、床旁用药教育、社区儿童用药宣教和线上服务等创新药学服务项目,探讨儿科专科临床药师在药学转型发展中的作用.结果:37.4％的儿科药学门诊患者来自医师转诊,可实现临床医师和药师在专业知识上的互补,充分发挥专科临床药师的作用...     

风湿免疫医药联合门诊服务模式的建立与实践

摘 要 目的：探索建立临床药师参与的风湿免疫医药联合门诊服务新模式,降低风湿免疫疾病患者因复杂且长期用药带来的风险,提高患者用药正确率和依从性,促进合理用药。方法：本院基于风湿免疫科门诊,通过整合临床药师共同参与药学服务,完善软硬件设施及规章制度,建立了风湿免疫医药联合门诊,并开展服务。结果：经过风湿免疫医药联合门诊诊疗6个月后,115例类风湿关节炎（RA）患者的用药依从性、疾病活动度及血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）指标均有显著改善（P < 0.05）。结论：临床药师参与医药联合门诊实践,可提高药学服务质量,促进合理用药。     

老年高血压患者远程慢病药学服务的实践及效果评价

目的:探索临床药师主导、基于远程的慢病药学服务实践模式,并对老年高血压患者接受药学服务的效果进行评价.方法:采用前瞻性、随机对照试验设计,纳入符合研究标准的老年高血压出院患者,随机分成两组:干预组和对照组.出院后两组患者分别接受临床药师不同周期及监护级别的随访:干预组前3个月每2周随访1次,后3个月每4周随访1次,由临...     

临床药师在系统性红斑狼疮治疗中的药学服务

目的探讨临床药师如何为系统性红斑狼疮患者提供药学服务。方法临床药师通过进行用药干预、监测不良反应、对患者进行用药教育等多种形式开展药学服务。结果临床药学服务减少了药物的不良反应,提高了患者的用药依从性。结论临床药师可以利用自身优势,在系统性红斑狼疮治疗中发挥重要作用。