跗骨窦切口治疗SanderII、III型跟骨骨折效果观察

目的：探讨跗骨窦切口内固定治疗跟骨粉碎移位骨折的效果。方法：24例（26足）跟骨粉碎移位骨折,按Sanders分型II型16足,III型10足,采用跗骨窦间隙切口行锁定钛板螺钉内固定,恢复跟骨的长度、宽度、高度、Bohler角和Gissane角。结果：跟踪随访6～48个月,术后患足功能恢复情况采用Maryland足功能评分标准评价,优16足,良10足,无1例发生软组织并发症。结论：跗骨窦切口入路软组织损伤小,术中后关节面显露满意,临床疗效良好,是SanderII、III型跟骨移位骨折有效的治疗方法。     

传统外侧L形入路和跗骨窦入路治疗跟骨骨折的疗效比较

目的 比较传统外侧L形入路和跗骨窦入路治疗跟骨骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2014年4月至2017年5月在河南省虞城县人民医院手术治疗的102例跟骨关节内骨折患者,按照手术入路方式的不同分为试验组50例和对照组52例。试验组患者采用跗骨窦入路切开内固定;对照组患者采用传统外侧L形入路切开内固定。记录两组手术时间、术中出血量和切口并发症情况。依据术后随访情况,比较两组术后1年跟骨的Bohler角、Gissane角和跟骨宽度,主要指标参照美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分。结果 患者骨折均获得愈合,无复位不充分、骨不连、畸形愈合和固定失败等不良事件发生。两组临床疗效比较,对照组优良率低于试验组（76.9%vs. 80%）,差异无统计学意义（P>0.05）。对照组手术时间、术中出血量和切口并发症均高于试验组（P<0.05）。试验组和对照组术后1年与术前Bohler角、Gissane角和跟骨宽度比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。依据术后1年AOFAS的踝-后足评分,试验组优良率为80%,对照组优良率为76.9%(P>0.05)。结论 传统外侧L形入...     

经跗骨窦切口入路手术治疗跟骨骨折的复位效果观察

目的：探讨经跗骨窦切口入路术治疗跟骨骨折的复位效果。方法：选择跟骨骨折患者78例(78足),按照不同手术方式分为观察组(n=39)和对照组(n=39),对照组采用常规外侧L型切口入路手术治疗,观察组采用经跗骨窦切口手术治疗,术后随访12个月。比较2组手术相关指标,术后复位质量(Bohler角、Gissane角、跟骨宽度)、Maryland评分、生活质量(SF-36评分)及并发症发生情况。结果：观察组手术时间[(61.25±5.47)vs(92.18±8.39) min]、住院时间[(5.01±1.67)vs(11.85±1.83) d]、切口愈合时间[(14.35±1.03)vs(16.47±2.19) d]均短于对照组(P<0.05),术中出血量低于对照组[(45.38±4.29)vs(84.64±5.72) mL,P<0.05];术后12个月,2组Bohler角、Gissane角均较术前有明显好转(P<0.05),术后组间差异无统计学意义(P>0.05);2组跟骨宽度均低于术前(P<0.05),术后组间差异无统计学意义(P>0.05);2组Mar...     

“八”字切口入路治疗跟骨骨折的疗效评价

目的 比较“八”字切口入路与“L”形切口入路治疗跟骨骨折的疗效差异。方法 选取2018年1月至2021年12月行内固定治疗的跟骨骨折患者为研究对象,其中行“八”字切口入路患者88例、93足纳入研究组,行“L”形切口入路患者82例、85足纳入对照组,比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、术后踝-后足功能指标差异和术后12个月随访期内的并发症差异,并采用Kaplan-Meier生存分析法比较12个月内首发并发症的时间差异。结果 两组手术时间、术中出血量和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月各项踝-后足功能指标比较,差异也无统计学意义(P>0.05);但研究组切口红肿与浅表皮缘坏死的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析显示,术后12个月研究组的首发并发症时间晚于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 “八”字切口入路治疗跟骨骨折的手术疗效与传统“L”形切口入路方式相当,但并发症的发生率低于传统“L”形切口入路,并且更为微创、美观,值得推广使用。     

研究跗骨窦切口治疗跟骨骨折的效果

目的 探讨在临床中使用跗骨窦切口治疗跟骨骨折的临床效果。方法 随机选取2021年2月—2022年8月来福建省立医院南院治疗的60例跟骨骨折患者,按照手术方法的差异分为两组,即A组和M组,每组30例,跗骨窦切口内固定是A组的治疗方式;跟骨外侧L形切口内固定是M组的治疗方式,对比两组手术时间、术中出血量、下床时间、Bohlers角、Gissans角、并发症、美国足与踝关节协会（American Orthopedic Foot and Ankle Society, AOFAS）踝-后足评分。结果 A组的手术时间和下床时间短于M组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后两组的Bohlers和Gissans角均得到改善,且A组的Bohlers角（30.25±2.31）°和Gissans角（120.31±2.56）°优于M组,差异有统计学意义（t=5.436、5.933,P<0.05）。两组的并发症比较差异无统计学意义（P>0.05）。A组的AOFAS踝-后足评分优良率高于M组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 跗骨窦切口内固定和跟骨外侧L形切口内固定治疗跟骨骨折均有...     

跗骨窦微创切口治疗移位型跟骨关节内骨折的疗效观察

目的:比较跗骨窦微创切口与跟骨外侧L形切口在治疗移位型跟骨关节内骨折中的效果.方法:2017年1月-2019年6月收治移位型跟骨关节内骨折患者46例,按照不同手术方式分为两组,各23例.A组采用跗骨窦微创切口钢板固定治疗,B组采用跟骨外侧L形切口钢板内固定治疗.比较两组治疗效果.结果:A组术前等待时间、手术时间、术后切...     

跗骨窦微创切口与外侧L形切口入路钢板内固定术治疗跟骨骨折患者的效果比较

目的：比较跗骨窦微创切口与外侧L形切口入路内固定术治疗跟骨骨折患者的效果。方法：回顾性分析2016年10月至2020年3月该院收治的72例跟骨骨折患者的临床资料,根据手术入路方式不同将其分为观察组37例和对照组35例。观察组采用跗骨窦微创切口入路钢板内固定术治疗,对照组采用外侧L形切口入路钢板内固定术治疗,比较两组治疗优良率、手术相关指标水平,术前、术后随访12个月足踝功能指标[跟骨Bohler角、Gissane角、Maryland足部评分系统评分、踝-后足功能评分系统（AOFAS）评分]水平,以及术后12个月并发症发生率。结果：观察组治疗优良率为86.49%(32/37),高于对照组的65.71%(23/35),差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术中出血量少于对照组,切口长度和骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后,两组Bohler角、Gissane角均大于术前,但组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组Maryland足部评分系统评分、AOFAS评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察...     

锁定钢板经跗骨窦入路治疗跟骨骨折疗效分析

目的:比较锁定钢板经跗骨窦入路与经外侧扩大L入路治疗跟骨骨折的临床疗效.方法:回顾性分析62例跟骨骨折(SandersⅡ～Ⅳ型)病人的临床资料,其中采用锁定钢板经跗骨窦入路治疗(研究组)32例,经外侧扩大L入路治疗(对照组)30例,比较2组手术时间、切口长度、术后并发症、切口及骨折愈合时间、术后AOFAS评分、...     

经跗骨窦微创切口治疗跟骨骨折的临床疗效分析

目的探讨经跗骨窦微创切口松质骨螺钉加自制小钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法将我科收治并需要手术治疗的跟骨骨折患者随机分为微创组和对照组,每组30例。骨折类型按Sanders分型标准。微创组患者采用经跗骨窦微创切口松质骨螺钉加自制小钢板内固定治疗(Ⅱ型16例、Ⅲ型10例、Ⅳ型4例);对照组采用经传统"L"形切口复位钢板螺钉内固定治疗(Ⅱ型14例、Ⅲ型9例、Ⅳ型7例)。观察两种方法治疗前后患足功能的恢复情况,评定治疗的优良率。结果经7~18个月随访,患者均获得骨性愈合。两种患者治疗后跟骨长度、宽度、高度、Bohler角、Gissane角及优良率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。微创组患者切口均甲级愈合,对照组有5例出现伤口延迟愈合,经伤口换药后约4~8周伤口愈合。结论经跗骨窦微创切口松质骨螺钉加自制小钢板内固定治疗跟骨骨折具有创伤小、术后固定可靠,软组织并发症少等优点,是治疗跟骨骨折的良好选择。     

跗骨窦切口手术治疗跟骨骨折的早期临床疗效观察

目的:对比分析探讨经跗骨窦切口与外侧L形切口手术治疗跟骨骨折的早期临床疗效。方法:回顾性分析我科近2年来经采取跗骨窦切口手术治疗的22例(22足,Sanders分型为Ⅱ型或Ⅲ型)跟骨骨折病人,同时选取了我科曾经采用外侧L形切口手术治疗的22例(23足,Sanders分型为Ⅱ型或Ⅲ型)跟骨骨折病人。对比分析两组患者术前、术后跟骨长度、宽度、高度、跟骨Bohler角及Gissane角,比较两组患者手术时间、术中出血量及术前、术后住院时间。结果:跗骨窦切口与外侧L形切口两者术前跟骨高度、长度、宽度、 Bohler角及Gissane角等方面比较均无统计学差异,两者具有可比性,术后两者跟骨高度、长度、宽度、Bohler角及Gissane角比较也无统计学差异,但两者术前与术后跟骨高度、长度、宽度、Bohler角及Gissane角比较有显著统计学差异(P<0.05),术后跟骨高度、长度、宽度、Bohler角及Gissane角均达到了正常范围。两组患者在手术时间、术中出血量及术前、术后住院时间比较均有统计学差异(P<0.05)。跗骨窦切口手术时间短,术中出血量少,而且术前及术后住院时间也短。早期软组织并发症发生率两者比较也有统计学差异(P<0.05),跗骨窦切口软组织并发症明显降低。术后1年VAS评分两者在0～3分之间,AOFAS踝-后足评分两者在73～100分之间。跗骨窦切口优3例,良8例,优良率92%。L形切口优1例,良10例,优良率85%。结论:跗骨窦切口手术治疗SandersⅡ型或Ⅲ型跟骨骨折不仅可取得与外侧L形切口相当的临床疗效,还具有创伤小、软组织并发症少等微创手术的优势,而且患者住院时间短,满意度高。?     

跗骨窦入路联合无头空心螺钉治疗关节内跟骨骨折的疗效分析

目的 探讨跗骨窦入路联合空心钉治疗关节内跟骨骨折的治疗效果.方法 回顾性分析我科2014年1月至2015年3月采用跗骨窦入路联合空心钉治疗关节内跟骨骨折病例,通过影像学检查及Maryland评分评估手术效果.结果 本组患者获得3～12个月的随访,平均8.9个月.无螺钉松动及内固定物断裂,Maryland评分优良率达90％,跟骨B(o)hler角从术前(8.25±6.94)o改善至术后(21.13±3.27)o,Gissane角从术前(105.55±9.73)°改善至术后(121.63±4.98)°,差异均有统计学意义(P＜ 0.01),仅1例患者出现伤口浅表坏死,无感染等并发症,1例患者存在腓肠神经牵拉症状.结论 跗骨窦入路联合无头空心钉可以较好地治疗关节内跟骨骨折,减少切口并发症.     

跗骨窦切口微型钢板联合空心钉内固定治疗跟骨骨折的并发症及影响因素分析

  目的  研究跗骨窦切口微型钢板联合空心钉内固定治疗跟骨骨折的并发症及影响因素。  方法  选取2018年7月—2020年6月浙江大学医学院附属第二医院创伤骨科收治的84例跟骨骨折患者,并对其临床资料进行回顾性研究,根据不同术式将其分为对照组和跗骨窦组,每组各42例。对照组行外侧“L”形切口内固定手术,跗骨窦组行跗骨窦切口微创钢板及空心钉轴向内固定手术,比较切口长度、出血量、消肿时间、愈合拆线时间、Bohler角、Gissane角、后踝后足功能改善率、并发症发生率。采用logistic回归分析研究术后并发症的影响因素。  结果  跗骨窦组切口长度、出血量、消肿时间、愈合拆线时间短于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05)。Bohler角跗骨窦组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05), 而2组Gissane角差异无统计学意义(P＞0.05)。跗骨窦组总改善率为90.5%(38/42),高于对照组61.9%的改善率(26/42, P＜0.05)。跗骨窦组并发症发生率为28.6%(12/42),低于对照组50.0%(21/42)的发生率,差异有统计学意义(P＜0.05)。回归分析显示手术方式、消肿时间、愈合拆线时间、Bohler角、年龄、功能改善是影响术后并发症发生的因素。  结论  跗骨窦切口微型钢板联合空心钉内固定治疗跟骨骨折优于L形切口,而手术方式、消肿时间、愈合拆线时间、Bohler角、年龄、功能改善等因素影响手术预后效果。      

经跗骨窦入路微创治疗跟骨骨折畸形愈合

目的 探讨经跗骨窦入路微创治疗跟骨骨折畸形愈合的临床效果.方法 选取2017年1月至2018年12月本院收治的跟骨骨折畸形愈合患者96例(96足),按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各48例(48足).对照组予传统外侧L形切口手术治疗,研究组予经跗骨窦入路微创手术治疗.观察比较两组一般手术指标、术后并发症情况及...     

经跗骨窦切口钢板与螺钉固定治疗跟骨关节内骨折临床疗效比较

目的回顾性分析比较经跗骨窦切口钢板与螺钉圓定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法选取2018年1月至2020年1月江西中医药大学附属洪都中医院收治的60例跟骨关节内骨折患者作为研究对象, 根据术中内固定方式分为钢板组与螺钉组,钢板组30例共35足,螺钉组30例共33足。比较两组手术时间.并发症术中透视次数;影像学检查:包括术前、术后以及随访时Bohler角Gissane 角;术后6个月按美国足踝外科协会足与踝关节评:分(AOFAS评分)进行疗效评定:比较两组临床疗效。结果62例患者全部获得随访,随访时间12-18个月,中位15个月。两组并发症比较:钢板组有3例出现相关并发症,螺钉组有3例出现相关并发症。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间,术中透视次数比较:螺钉组手术时间.术中透视次数少于钢板组,差异有极其显著的统计学意义(0.001)。 Bobler 角Gisane 角比较:钢板组和螺钉组的术后Bobler 角.Gisane角较术前明显改善,差异有极其显著的统计学意义(Po0.001)。术后6个月螺钉组与钢板组Bobler 角Gisane角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。疗效评价:根据AOFAS评分,钢板组优良率为91.4%,螺钉组优良率为90.9%,网组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经跗骨窦切口采用钢板固定或螺钉固定治疗跟骨关节内骨折属F微创手术,均能取得很好的临床疗效,与螺钉固定相比,钢板固定虽然手术时间更长,透视次数更多,但是对于维持复位更好,生物力学稳定性更强,所以对F粉碎的跟骨关节内骨折,更推荐使用钢板固定。     

应用跟骨解剖型钢板治疗跟骨关节内骨折

目的探讨应用跟骨解剖型钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效,分析手术入路及手术时机。方法应用跟骨解剖型钢板内固定加自体髂骨植骨治疗累及距下关节的跟骨骨折25例28足,术前、术后注意局部消肿,术中注意关节面的解剖复位、Bohler角及Gissane角的恢复和跟骨高度、宽度的恢复。结果25例患者经9个月～24个月的随访,参照Maryland评分系统,优良率为89．3％．结论应用跟骨解剖型钢板结合自体髂骨治疗跟骨关节内骨折,固定可靠,可早期功能锻炼,能最大限度地减少44伤性关节炎的发生,是一种治疗有移位跟骨关节内骨折很好的治疗方法。     

20例跟骨关节内骨折的手术治疗

目的 评价切开复位重建钢板内固定术治疗跟骨关节内骨折的早期临床疗效.方法 本组20例,26足跟骨骨折.男14例,女6例;年龄18～57岁(平均33.6岁).双侧骨折6例.所有患者术前行跟骨正、侧位及轴位X线摄片;9例行跟骨CT扫描三维重建.骨折按Paley分型,Ⅰ型(剪力骨折)2足,Ⅱ型(舌型骨折)11足,Ⅲ型(中央塌陷型骨折)6足,Ⅳ型(粉碎型骨折)4足,Ⅴ型(严重粉碎型骨折)3足.所有患者均采用切开复位、重建钢板内固定术.14例术后拍X线片,按Maryland足部评分系统评价术后功能.14例术后平均随访5个月(3～9个月).结果 术后早期X线片显示26足跟骨骨折都获得了良好复位,随访的14例19足根据Maryland足部评分,优9足,良7足,可2足,差1足.结论 采用切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折,可以取得良好的手术效果.     

跟骨关节内骨折的钢板内固定治疗疗效

目的讨论应用钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法对71例(83足)跟骨关节内骨折患者选择切开复位钢板内固定治疗(72病足行自体髂骨植骨)。结果 71例(83足)均获随访,随访时间6～24个月,骨折愈合时间为3～6个月,根据Maryland足部平分系统评测足部功能:优53足,良22足,可6足,差2足,优良率90.36%。结论切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折是一种可靠且有效的方法。