射血分数减低心力衰竭的药物治疗新进展

药物规范治疗已经大大改善射血分数减低心力衰竭（heart failure with reduced ejection fraction，HFrEF）患者的预
后，近年来，新型药物进展较快，临床试验结果不断公布，文章对近期HFrEF药物治疗进展进行介绍。血管紧张素受
体脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲缬沙坦、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、新型选择性心肌肌球蛋白激活剂及可溶性鸟
苷酸环化酶激活剂维利西呱通过不同的作用机制治疗HFrEF，许多临床试验结果令人振奋。慢性心力衰竭的药物治
疗逐渐向多靶点、多种作用机制迈进，心力衰竭治疗将更加多元化、个体化，新型药物为改善患者预后带来新的希望。     

射频消融在心房颤动伴射血分数降低心力衰竭患者中的治疗价值的荟萃分析

目的 评估导管射频消融对心房颤动合并射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者的心功能改善方面是否优于药物治疗.方法 系统检索了PubMed、Embase、Cochrane图书馆中对比导管射频消融和药物治疗心房颤动合并HFrEF患者的随机对照试验,并比较两者对心功能的改善作用.结果 纳入8项随机对照试验的1166例患者.相...     

射血分数减低型心力衰竭的病情进展机制与治疗

临床上,射血分数减低型心力衰竭(HFrEF)的病情以进行性心功能下降为特征,伴随着患者反复住院、症状加重、生活质量显著恶化,并给患者家庭带来巨大的经济负担。并且随着时间的推移,以前被用来改善患者预后的药物疗效逐渐下降。即使采用当前最先进的医疗手段,患者的死亡率仍呈上升趋势。临床上,HFrEF患者更容易出现对神经激素药物的不耐受,以及对利尿剂高需求量和利尿剂抵抗的心肾综合征,神经激素激活可能是其进展的主要决定因素。本文就HFrEF的病情进展的机制及治疗方案作一综述。     

心力衰竭的药物治疗进展

近十年,心力衰竭药物治疗取得了突飞猛进的发展,神经内分泌拮抗剂和新型变性肌力药物的陆续出现,已经结束的和正在进行的,临床试验表明有一部分药物能更好的改善部分心力衰竭患者的临床症状和预后。现就心力衰竭的药物治疗进展作一综述。     

血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂治疗射血分数保留型心力衰竭的研究进展

随着目前人口老龄化的加剧,射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)在心力衰竭患者中占比日益升高,而传统治疗慢性心力衰竭的药物未能显著改善HFpEF患者的预后。近年来观察到在射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者中有明确疗效的血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂(ARNI)被认为有可能改善HFpEF患者的现况。考虑到HFpEF给社会带来的经济负担,及心力衰竭治疗领域需不断创新发展,ARNI在HFpEF患者中的疗效被寄予厚望。然而,全世界与此相关的大型临床研究屈指可数。本综述旨在探讨ARNI的代表药物沙库巴曲缬沙坦在延缓HFpEF进程中可能的作用机制及临床应用进展。     

影响射血分数保留的心力衰竭相关疾病及心功能障碍的机制研究进展

射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）是一种严重威胁人类健康且机制复杂的临床综合征,约占全部心力衰竭总数的一半。其发病率伴随着人口老龄化的发展而逐年上升,病死率与射血分数减少的心力衰竭（HFrEF）相当,传统的药物治疗虽能降低HFrEF患者的再住院率及死亡率,却不能有效的改善HFpEF患者的预后。目前,对HFpEF的发病机制、诊断、治疗等许多方面尚无统一的认识,加之临床医师对HFpEF的认识存在局限性,均使得HFpEF成为心血管防治领域的社会公共难题及主要挑战。为了解国内外射血分数保留的心力衰竭的病理机制及诊疗情况,现从其影响其的相关疾病、病理机制、诊断治疗等方面进行综述。     

心肌肌球蛋白激活剂Omecamtiv Mecarbil治疗心力衰竭临床研究进展

心脏收缩能力下降是射血分数降低的心力衰竭的核心问题。Omecamtiv Mecarbil(OM)为心肌肌球蛋白激活剂,在不影响心肌细胞内钙浓度或心肌耗氧量的情况下可增加心肌收缩力,改善心脏收缩功能。GALACTIC-HF试验结果为OM应用于心力衰竭的临床治疗提供了有力证据,但METEORIC-HF试验未发现OM的短期应用可以改善心力衰竭患者的运动能力。该文介绍OM治疗心力衰竭的临床研究进展。     

Omecamtiv Mecarbil在射血分数降低性心力衰竭中的临床研究进展

心力衰竭是21世纪危害人类健康的一种临床综合征，射血分数降低性心力衰竭(HFrEF)在全球范围内造成较高的致残率和死亡率。omecamtiv mecarbil已被证实可用于改善HFrEF患者的心功能，降低心室容积、心率和血浆利尿钠肽水平，其机制可能与其直接增强心肌肌节功能相关。现阐述omecamtiv mecarbil在HFrEF防治方面的最新研究进展，为心力衰竭的治疗提供新思路。     

心脏收缩力调节器及其临床应用进展

目前心力衰竭（心衰）已成为全球流行性疾病，尽管治疗方案不断优化，但预后仍较差。对于射血分数降低的心衰（HFrEF）患者，仅少部分符合心脏再同步化治疗指征，但对于QRS时限<130 ms的HFrEF患者而言，器械治疗仍存在一定缺陷。心脏收缩力调节器（CCM）是一种可以通过调节钙离子浓度及异常基因表达来增加心肌收缩力而不产生额外耗氧量的新型器械，已被证实具有很好的安全性及有效性。本文总结CCM的作用机制以及近几年在心衰患者中的临床应用进展。     

早期超滤联合指南指导的药物治疗射血分数降低的心力衰竭患者一例

超滤治疗有助于减轻伴有容量超负荷的心力衰竭（心衰）患者的液体潴留,而指南指导的药物治疗（GDMT）可以改善射血分数降低的心衰（HFrEF）患者的预后。本文报道一例对利尿剂治疗效果不佳的HFrEF患者于住院早期应用超滤治疗联合GDMT,显著改善患者心脏结构和功能异常,实现左心室逆重构,为临床早期应用超滤治疗提供新的证据。     

维利西呱治疗慢性射血分数降低的心力衰竭的研究进展

可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)激动剂是一种新型的治疗心力衰竭的药物。它通过刺激sGC发挥作用，对心肌和血管功能有益处。维利西呱是首个被批准用于治疗成人有症状的慢性射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)的口服sGC激动剂。该药耐受性良好，值得在临床中应用推广。现就其治疗慢性HFrEF的药理作用、疗效及耐受性等作一综述，以期为临床合理用药提供帮助。     

心力衰竭起搏治疗的进展

<正>近年来针对射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)的药物治疗取得了举世瞩目的进展,并促进了指南的更新,但慢性心力衰竭(心衰)患者的活动耐量,生活质量,远期生存率等仍不理想,成为巨大的社会医疗负担。随着对心衰发病机制理解的深入,起搏治疗已成为心衰患者重要的治疗选择,本述评将主要针对这一领域进展进行综述。     

慢性心力衰竭药物治疗的最新进展

心力衰竭患者的死亡率和住院率很高,虽然心衰患者的管理取得了进展,但他们的预后仍然很差。本文综述了慢性心力衰竭药物治疗的最新研究进展,包括药物治疗策略、药物种类、联合治疗和新型药物的研究。以期为临床医生提供有关慢性心力衰竭药物治疗的最新参考。     

舒张性心力衰竭诊疗进展

介绍舒张性心力衰竭(DHF)的心力衰竭症状体征、左室射血分数正常而舒张功能异常等特点,其发病率高,临床预后差,目前尚无有效的治疗药物改善其预后。现综述舒张性心力衰竭的诊断、机制及临床治疗进展等。     

真武汤治疗心力衰竭的作用机制

<正>心力衰竭(HF)是各种心脏疾病的严重表现和终末阶段，发病率和病死率高，远期预后差。目前临床常规抗HF治疗方案仅对一部分射血分数下降的HF(HFrEF)患者有效。而中药真武汤治疗HF疗效确切，能有效缓解患者症状，改善心功能。本研究就其治疗HF作用机制展开综述，并分析不足之处，以期为临床真武汤治疗HF提供更多依据。     

可溶性鸟苷酸环化酶激动剂治疗射血分数保留性心力衰竭的研究进展

心力衰竭(心衰)发病率、病死率高,是多种心血管疾病的终末阶段,其中射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)是一组常见且复杂的临床综合征,约占所有心力衰竭患者的50％.HFpEF预后差,再住院率及死亡率与射血分数降低性心力衰竭(HFrEF)相当.尽管针对HFrEF有了相对完整的指南共识,但目前尚缺乏可真正改善HFpEF患者预...     

心脏再同步治疗对改善心室重构的研究进展

对于心力衰竭患者,尽管有各种药物治疗方案,但预后依然不容乐观.而近年来心脏再同步治疗对那些心室收缩存在不同步的患者有较好的效果,改善了心脏结构和功能.现通过对心脏再同步治疗的作用机制和临床试验结果的回顾,着重于改善心室重构机制的讨论.     

(10)利尿剂治疗心力衰竭的现状

应用利尿剂类药品是治疗心力衰竭的基础。随着心力衰竭是发生水肿等疾病过程机理研究的进展,利尿剂治疗心力衰竭的机理、用药方法、新型利尿剂品种的研发等也有了新的进展,包括利钠肽、血管加压素拮抗剂,及醛固酮拮抗剂类等新老药物的临床应用。但是目前尚无利尿剂对舒张性或收缩性心力衰竭患者存活率影响的确定性结论。     

慢性心力衰竭治疗的新时代

拮抗交感和神经内分泌的抗心力衰竭(简称"心衰")药物、心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器、心室辅助装置以及心脏移植等明显改善了慢性射血分数降低的心衰(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者预后. 其中,药物仍是大多数慢性心衰患者的最重要治疗手段,除...     

心力衰竭的进展(10)利尿剂治疗心力衰竭的现状

应用利尿剂类药品是治疗心力衰竭的基础.随着心力衰竭是发生水肿等疾病过程机理研究的进展,利尿剂治疗心力衰竭的机理、用药方法、新型利尿剂品种的研发等也有了新的进展,包括利钠肽、血管加压素拮抗剂,及醛固酮拮抗剂类等新老药物的临床应用.但是目前尚无利尿剂对舒张性或收缩性心力衰竭患者存活率影响的确定性结论.