两种标准在老年住院患者潜在不适当用药评价中的应用分析

分析我院老年住院患者的潜在不适当用药情况,探讨STOPP/START标准及《中国老年人潜在不适当用药判断标准》的适用性,为促进合理用药提供依据。分别以STOPP/START标准和《中国老年人潜在不适当用药判断标准》为依据,对我院1196例全科老年住院患者的潜在不适当用药情况进行分析。1196例患者平均年龄为（76.2±7.0）岁,平均用药品种数（15.7±6.5）种。根据STOPP/START标准,368例（占30.77%）患者存在潜在不适当用药现象共491项,其中涉及最多的药物是苯二氮■类药物;293例（占24.50%）患者存在处方遗漏共354项,其中遗漏最多的是血管紧张素转化酶抑制剂未用于有冠心病（史）的患者。根据《中国老年人潜在不适当用药判断标准》,726例（占60.70%）患者存在药物相关的潜在不适当用药现象共1215项,其中在与药物相关的PIM中,涉及药物最多的是氯吡格雷;110例（占9.20%）患者存在疾病状态下的潜在不适当用药现象共116项,全为A级警示药物相关的PIM,其中涉及最多是高血压患者使用非甾体抗炎药。两种标准检出相同的PIM 258例（占21.58%）,共320项,其中可能引起跌倒药物重复检出的频率最高。我院全科老年住院患者存在较多潜在不适当用药情况,并且STOPP/START标准与《中国老年人潜在不适当用药判断标准》在识别潜在不适当用药方面均具有重大意义,应联系实际,合理使用。     

某院门诊慢性肾病老年患者潜在不适当用药分析

目的 为临床慢性肾病老年患者的合理用药提供依据。方法 抽取医院2021年4月肾病门诊老年（≥65岁）患者处方,根据美国老年医学会（AGS）制订的《老年潜在不适当用药的比尔斯标准（Beers）》(2019版),综合2017年我国出版的《老年人潜在不适当用药判断标准》,评价处方用药的潜在不适当用药（PIM）情况,并确定PIM的影响因素。结果 5 972例慢性肾病门诊老年患者中,男3 759例（62.94%）,女2 213例（37.06%）,发生PIM 288例,涉及药物14种。结论 药师应结合临床,合理灵活应用Beers标准,关注老年患者的个体化用药,促进医院的合理用药,保证患者的用药安全。     

我院老年住院患者潜在不适当用药分析

目的 了解老年人潜在不适当用药(PIM)现状,以提高老年患者合理用药水平。方法 以《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017版)》为依据,对医院2018年1月至2020年6月老年住院患者用药潜在风险进行评价。结果 共65 497例患者纳入研究,年龄(72.0±8.2)岁,用药品种(22.2±15.6)种。共发生PIM 79 406例次,其中高风险药物相关PIM 14 050例次,低风险药物相关PIM 65 356例次。疾病状态下PIM共计存在26 699例次,其中使用非甾体类抗炎药的高血压患者最多,高达12 544例,占使用该药物老年患者总数的43.9%;其次为长期使用糖皮质激素的糖尿病患者。结论 我院老年住院患者潜在不适宜用药情况较严重,应采取多种预防措施,保障合理用药。     

基于《中国老年人潜在不适当用药判断标准(2017版)》的老年患者不适当用药评价研究

目的 通过分析养老机构老年多重用药患者潜在不适当用药的现状,为临床药师推进老年患者的合理用药提供参考依据。方法 随机抽取上海某养老机构老年多重用药患者258例,以《中国老年人潜在不适当用药判断标准（2017版）》为评价依据进行分析,总结检出的潜在不适当用药（PIM）情况。结果 研究对象的平均年龄为（82.57±5.56）岁,平均服药种数（6.98±1.96）种,共检出160名（62.0%）患者存在PIM。其中,与药物有关的潜在不适当用药206项,与疾病状态有关的潜在不适当用药91项。结论 养老机构老年多重用药患者潜在不适当用药情况突出,临床药师依托多学科评估团队介入药物治疗,对发现和消除PIM及优化用药方案起到重要作用。     

基于Beers标准、STOPP/START标准及中国PIM标准对比研究河南省人民医院神经内科多重用药老年患者不适当用药情况

目的 比较Beers标准(2019版)、老年人不适当处方筛查工具(STOPP)/老年人处方遗漏筛查工具(START)标准(2014版)及中国老年人潜在不适当用药判断标准(中国PIM标准)对河南省人民医院神经内科老年多重用药患者不适当用药的异同.方法 回顾性分析2019年河南省人民医院神经内科住院的老年患者医嘱,以3种标准为评价依据进行对比分析.结果 纳入患者223例,依照中国PIM标准,审查出潜在不适当用药170例,其中高风险40例,低风险126例,疾病状态下潜在不适当用药4例;依照Beers标准,共审查出潜在不适当用药228例,其中避免使用的潜在不适当用药89例,与疾病状态相关的不适当用药10例,谨慎使用药物113例,非抗感染药物间相互作用15例及肾功不全使用非抗感染药物的警示病例1例;依据STOPP/START标准审查出潜在不适当用药109例,处方遗漏70例.结论 各国标准均存在一定的优势和局限性,建议中国标准取长补短,在完善当前内容的同时,增加相互作用、联合用药等内容.     

基于潜在不适当用药标准分析心内科老年患者出院带药处方情况及其影响因素

目的 探讨心血管内科老年患者出院带药处方的情况,并对其影响因素进行分析,以提高老年患者合理用药的水平。方法 回顾性分析2023年1～12月从泰州市人民医院心血管内科出院的老年患者,根据2023年版Beers标准及《中国老年人潜在不适当用药判断标准（2017年版）》,应用多因素Logistic回归分析,对影响潜在不适当用药（PIM）的因素进行分析。通过对患者所在病房是否有临床药师参与进行分组,比较PIM的发生率。结果 纳入老年患者共1 982例,Beers标准筛选出PIM病例1 518例（76.59%）,《中国老年人潜在不适当用药判断标准》筛选出PIM病例1 276例（64.38%）;多因素Logistic回归分析结果表明,按照2023年版Beers标准和《中国老年人潜在不适当用药判断标准（2017年版）》,疾病种数、患者用药的种类均是影响PIM发生的因素（P<0.05）。临床药师干预后,PIM发生率降低（P<0.05）。结论 疾病种数、用药种类是影响PIM发生的因素,临床医师及药师应该尤为重视多重慢病患者,降低老年人多重用药的危险。临床药师对老年患者的出院带药进行用药管理,...     

依据Beers标准评价老年患者不合理用药

目的：关注老年患者用药安全,促进合理用药。方法：以Beers（2012年版）标准为主要依据。对我院3012位老年患者进行潜在性不合理用药（PIM）评价分析。结果：根据Beers标准判断,共有162例（5.4%）至少发生了一种PIM,其中129例（4.6%）使用了老年人应避免使用的药物,46例（1.5%）使用了老年人应慎用的药物,13例存在两种PIM情况。354例（11.8%）发生了Beers标准未包括的PIM。尚未发现与诊断或疾病状态相关的潜在性不适当用药。结论：Beers标准是专业判断的重要补充,门诊老年患者潜在不当用药需要综合评价标准。     

我院老年科门诊患者潜在不适当用药评价及改进对策

按照中国老年人潜在不适当用药目录对我院老年科门诊患者的处方进行点评分析,评价老年患者潜在不适当用药(PIM)情况,提出改进策略,以期为老年患者合理用药提供新思路.     

基于我国标准社区老年患者潜在不适当用药分析

目的 回顾性分析北京市社区老年患者潜在不适当用药（PIM）的发生情况。方法 选取在社区医疗机构就诊的老年患者的药学服务记录,以《中国老年人潜在不适当用药判断标准（2017年版）》为依据,评价在社区医疗机构就诊的老年患者的用药情况。结果 纳入943例社区老年用药患者,存在可能与药物相关的PIM 295例（占31.28%）,共包括25种/类药物,合计345项PIM,发生率较高的前3种/类药物分别为氯吡格雷90项（26.09%）,艾司唑仑61项（17.68%）,胰岛素55项（15.94%）。结论 社区老年患者多病共存和使用多种药物情况普遍,较大比例存在PIM,有必要采取相关措施,进一步减少不合理用药,保证社区老年患者用药安全。     

2种标准评估老年慢性阻塞性肺疾病住院患者潜在不适当用药

目的:通过分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者潜在不适当用药(PIM)情况,为呼吸专科临床药师参与临床药物治疗管理提供参考.方法:选取2020年1月～2020年6月期间本院呼吸内科老年COPD住院患者128例,以《中国老年人潜在不适当用药判断标准》(2017年版)和Beers标准(2019年版)为评价依据进行评...     

依据Beers标准(2015版)评价老年住院患者潜在不适当用药

目的:通过对老年住院患者用药的回顾性调查评价,发现存在的潜在不适当用药(PIM),为老年患者合理用药提供参考。方法:依据Beers标准(2015版),对2016年1—12月某院老年科302例65岁以上住院患者用药进行回顾性评价,分析存在的PIM情况。结果:患者平均年龄(82.6±8.2)岁,平均用药(19.8±9.1)种。依据Beers标准(2015版),有198位患者(占65.56%)存在PIM,共涉及448例次药物的使用。448例次PIM中,涉及消化系统用药134例次(占29.97%),中枢神经系统用药127例次(占28.25%);疾病相关性PIM 65例次(占21.52%);使用了老年患者应谨慎使用的药物64例次,占21.19%;非抗感染药之间相互作用PIM共59例次(占19.54%);7例次药物的使用,未根据患者肾功能情况避免或减量使用。结论:老年住院患者存在一定比例的PIM情况。为保障老年患者用药安全,应采取措施,减少不合理用药数量。     

依据Beers标准评价门诊老年患者潜在性不适当用药

目的:提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。方法:以Beers(2012年版)标准为主要依据,对我院3 012例老年患者进行潜在性不适当用药(PIM)评价分析。结果:根据Beers标准判断,共有162例(5.4%)至少发生了1种PIM,其中129例(4.6%)使用了老年人避免使用的药物;46例(1.5%)使用了老年人慎用的药物;13例(8.0%)存在2种PIM情况;354例(11.8%)发生了Beers标准未包括的PIM;尚未发现与诊断或疾病状态相关的PIM。结论:Beers标准是专业判断的重要补充,门诊老年患者PIM需要综合评价标准。     

门诊老年患者潜在不适当用药调查及影响因素分析

目的探讨门诊老年患者潜在不适当用药(PIM)情况及其影响因素。方法选取医院老年门诊2016年1月至2018年12月接诊的老年患者912例,采用门诊处方系统及问卷调查方式调查基本情况,以Beers标准(2012版)为依据统计PIM情况,并对其影响因素进行分析。结果 912例患者中,发生PIM的有186例(20. 39%),其中141例与药物相关(15. 46%),7例与疾病状态相关(0. 77%),38例使用了慎用药物(4. 17%);186例中不少于2种PIM的有177例;Beers标准未包括的PIM有43例(4. 71%)。单因素分析结果表明,PIM发生与年龄、患病数、用药数、医师职称及付费方式有关(P <0. 05),与性别、文化程度及居住状况无关(P> 0. 05)。Logistic回归分析结果表明,年龄、患病数、用药数、医师职称均与PIM显著相关(OR> 1,P <0. 05),视为危险因素,付费方式为保护因素(OR <1,P <0. 05)。结论该院老年门诊患者存在一定的PIM,对影响PIM发生的年龄、患病数、用药数、医师职称等危险因素需采取适当措施控制,以促进临床合理用药。     

潜在不适当用药增加门诊老年患者住院风险的真实世界研究

目的分析门诊老年患者潜在不适当用药(PIM)的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法采用真实世界注册登记法,对门诊老年(≥65岁)患者进行注册登记;依据中国老年人PIM标准筛查患者处方,并对患者性别、年龄、PIM使用情况、住院信息等进行统计与分析。结果纳入患者1002例中,使用PIM 203例(20.26%)、215例次,涉及14种2类PIM;使用PIM与未使用PIM患者的年龄、性别等无显著差异(P>0.05);使用PIM患者60 d内住院率为11.82%,显著高于未使用PIM患者的6.88%(P<0.05)。结论门诊老年患者住院风险增加可能与使用PIM有关,需加强相应管理,提高用药安全。     

Beers标准评价我院门诊老年患者潜在性不适当用药

目的：回顾性分析我院门诊老年患者潜在的不适当用药情况。方法：以Beers标准（2012年版）为依据,对我院年龄≥60岁的老年患者的门诊处方进行分析,评价老年患者潜在性不适当用药的情况。结果：在调查的102284张处方中,与诊断或疾病无关的潜在性不适当用药处方7271张（7．11％）,其中含苯二氮萆类药物的处方3569张（49．09％）;与诊断或疾病相关的潜在性不适当用药处方78张（0．08％）;老年患者需慎用药物的处方1178张（1．15％）。结论：我院门诊老年患者与诊断或疾病无关的潜在性不适当用药情况较严重,特别是苯二氮革类药物,应采取多种措施预防其不合理用药。