社工介入管理HIV感染者和AIDS患者分析

探讨社工利用自身的专业知识和专业技能介入人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者和获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者(HIV感染者/AIDS患者)的管理效果.选取2020年11月-2021年5月孝感...     

HIV/AIDS合并梅毒患者 临床特征及长期抗病毒治疗研究

[摘要]　目的　探讨HIV/AIDS合并梅毒患者临床特征及长期抗反转录病毒治疗（anti-retroviral therapy, ART）的病毒学、免疫学效果以及梅毒复发和/或再感染情况。方法?收集2017年1月1日—2019年12月31日在首都医科大学附属北京佑安医院进行初始ART的HIV/AIDS患者的基本信息和实验室检测数据,分析患者的临床特征及其ART后病毒学、免疫学效果以及梅毒复发及再感染情况。结果?共纳入728例HIV合并梅毒感染者,其中99.6%为男性,97.7%为同性性传播感染者,ART时间中位数为950（691,1217） d,从诊断到开始ART的中位时间为15.5（8.0,41.0） d,诊断至开始ART时间≥180 d以上的患者占14.7%（107/728）。经过治疗,患者CD4+ T淋巴细胞计数增加了242（130,369）个/μl,99.3%（723/728）的患者HIV载量控制在400拷贝ml以内。经足量、规律驱梅治疗6～12个月后,梅毒复发和/或再感染率为18.4%（134/728）。结论?HIV/AIDS合并梅毒患者经长期ART后病毒学、免疫学效果良好,梅毒的复发和/或再感染率较高,梅毒足量规则治疗的同时,加强性健康宣教和定期随访复查至关重要。     

HIV感染/AIDS患者相关支原体感染与免疫指标及炎症因子水平的关联性

目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者相关支原体感染与免疫指标、炎症因子水平的关联性。方法选取2015年1月-2017年12月的102例HIV感染/AIDS患者作为研究对象,对其尿液样本中的生殖支原体、梨支原体、发酵支原体等相关支原体的感染情况、外周血CD_4~+T淋巴细胞计数、血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平进行检测和分析。结果:共有67例患者尿样中检出支原体核酸,感染率为65.69%;其中,检出生殖支原体感染23例、检出梨支原体感染15例,检出发酵支原体感染29例,感染率分别为22.55%、14.71%、28.43%,差异无统计学意义(P=0.059);HIV感染患者与AIDS患者三种支原体感染率的差异均无统计学意义;CD_4~+T淋巴细胞水平<500个/μL患者的三种支原体感染率高于CD_4~+T淋巴细胞水平≥500个/μL的患者(P<0.05);合并支原体感染患者的血清IL-2、TNF-α水平均低于未合并支原体感染患者,血清IL-4水平高于未合并支原体感染患者(P <0.05)。结论 HIV感染/AIDS患者具有较高的致病性支原体感染率,免疫功能较差患者的支原体感染率较高,支原体感染患者可表现为炎症因子的低表达,但尚不能认为支原体感染能够影响患者的免疫功能。     

HIV/AIDS检测技术及其研究进展

获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immunodeficiency Syndrome,AIDS)，是由人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus，HIV)引起的一种严重危胁人类健康的传染性疾病。     

重庆地区HIV感染者和AIDS患者合并恶性肿瘤疾病谱分析

目的 了解重庆地区人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者和获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者(HIV感染者/AIDS患者)合并恶性肿瘤住院者的疾病谱特征和变化趋势.方法 回顾性分析2016年1月至...     

360例门诊HIV/AIDS患者焦虑症现患率的研究

目的 了解目前人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）/获得性免疫缺陷综合征（acquired immune deficiency syndrome,AIDS）患者中焦虑症的患病率,初步探索影响焦虑症产生的因素。方法 抽取2015年6~12月在长沙市传染病医院艾滋病门诊就诊的360例HIV/AIDS患者并对其开展横断面研究,采用量表结合诊断软件的双重筛查方法评估患者合并焦虑症的情况,对于宗氏焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）筛查调查对象有焦虑症状者（SAS最后得分 ≥ 50分）,应用心理疾病专家诊断系统（心理CT）确诊是否患焦虑症,并用多因素Logistic回归分析影响焦虑症产生的因素。结果 初筛检出焦虑症状72例（占20.0%）,确诊焦虑症34例（占9.4%）。多因素分析结果显示,1年 ≤ 确诊时间<3年（OR=3.388,95%CI：1.335~8.599）、近三个月有艾滋病相关疾病（OR=3.623,95%CI：1.561~8.409）、HIV/AIDS相关羞辱和歧视状况量表得分高（40分 ≤ 得分<60分,OR=4.595,95%CI：1.666~12.674;得分 ≥ 60分,OR=12.278,95%CI：3.376~44.656）是HIV/AIDS患者焦虑症形成的危险因素。结论 接受抗病毒治疗HIV/AIDS患者焦虑症患病情况应该引起关注,临床应加大对HIV/AIDS患者的心理关怀力度。     

北京市朝阳区老年HIV感染者和AIDS患者生存状况分析

目的 分析北京市朝阳区老年人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者和获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）患者（HIV感染者/AIDS患者）的生存率及影响因素。方法 通过全国“艾滋病综合防治信息管理系统”,收集1999年5月25日—2020年12月31日报告的现住址为北京市朝阳区且确诊时年龄≥50岁的HIV感染者/AIDS患者的传染病报告卡、随访调查和抗反转录病毒治疗（antiretroviral therapy,ART）等信息,采用回顾性队列分析方法分析研究对象的生存率及影响因素。结果 共489例老年HIV感染者/AIDS患者纳入研究。截至2020年12月31日,死亡57例,失访53例,累计观察时间1 819.96人年,观察时间中位数2.92人年。总死亡率为3.13/100人年,1、5、10、15、20年的生存率分别为91.98%、85.44%、76.53%、76.53%和76.53%。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,与对照组相比,确诊时年龄≥70岁、性病史不详、基...     

福建省学生HIV/AIDS疫情流行特征分析

目的分析福建省学生HIV/AIDS病例的流行特征,为预防干预工作提供依据。方法收集1987—2015年福建省新报告的学生HIV/AIDS病例,对其流行特征进行描述性分析。结果福建省2002年首次报告学生HIV/AIDS病例,到2015年共报告254例(占全省2.9%),每年新报告病例上升明显,从2009年的0.9%升至2015年的4.7%,年均增速67.2%。病倒主要集中在福州、厦门、漳州和泉州市(73.6%),以19~22岁居多(54.7%),男性为主(97.2%),文化程度较高(69.7%)。性接触途径感染占94.1%,其中同性传播占75.6%。检测咨询(43.7%)和临床就诊检测(23.6%)是病例的主要来源。结论福建省学生中艾滋病疫情日益严峻,并呈低龄化趋势。应采取有效且适用于学生的干预策略以遏制疫情。     

如东县2013-2015年HIV/AIDS检测结果分析

目的 了解如东县人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)现状和流行特征,为采取有效防制策略提供依据.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HIV抗体,初筛阳性并复检后待确证送至南通市疾病预防控制中心进行蛋白印迹试验确证.结果 2013-2015年共计报告HIV/AIDS137例,其中男性121例,占比88.3％;平均年龄(43.12±14.75)岁,≥50岁占37.2％;农民(工)及工人86例,占比62.7％;传播途径以性传播为主,其中男同(MSM) 109例;检测途径以其他就诊者检测为主.结论 如东县2013-2015年HIV/AIDS呈现男性感染者明显高于女性,≥50岁年龄人群较多,性传播途径中MSM占比大.应加强重点目标人群的健康教育、有效的行为干预等综合防控措施.     

C-反应蛋白在HIV/AIDS的表达及其相关性研究

目的探讨在抗病毒治疗前血清C-反应蛋白(CRP)在人类免疫缺陷病毒感染者/获得性免疫缺陷综合征患者(HIV/AIDS)中的表达及其与WHO临床分期的关系,为研究HIV疾病进展和预后提供理论依据。方法分别测定173例HIV/AIDS及24名健康对照组血清CRP水平,对WHO临床各期及健康对照组的CRP水平进行比较,分析CRP水平与WHO临床分期的相关性。结果 WHO临床I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期、健康对照组CRP水平分别为0.05、0.14、3.85、6.10、0mg/L,组间差异有统计学意义(P<0.05);WHO临床Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期CRP水平均分别高于健康对照组(P<0.05),WHO临床Ⅲ、ⅣCRP水平分别高于Ⅱ、Ⅰ期(P<0.05),WHO临床Ⅰ期CRP水平和Ⅱ期差异无统计学意义,WHO临床Ⅲ期CRP水平和Ⅳ期差异无统计学意义;CRP的表达与性别、年龄、CD4细胞、WHO临床分期、体质量指数、血清白蛋白、血红蛋白均相关(P<0.05);调整年龄、性别后,CRP同CD4细胞、体质量指数、血清白蛋白、血红蛋白呈负相关(P<0.05),同WHO临床分期呈正相关(P<0.05)。结论 CRP在HIV/AIDS中呈高表达,与疾病进展呈正相关。     

HIV/AIDS与TB双重感染及其影响因素的流行病学研究

目的调查广西HIV/AIDS患者中结核病检出率,结核病患者中HIV感染检出率;了解广西HIV/AIDS患者发生结核病及结核病患者感染HIV的影响因素。方法利用艾滋病专科门诊对321例HIV/AIDS患者、结核病专科医院对580例结核病患者进行双重感染的检测,并对其影响因素进行流行病学调查。结果HIV/AIDS患者中结核病检出率为30.5%(肺结核为25.2%,肺外结核为5.3%),结核病患者中HIV感染检出率为2.8%;影响HIV/AIDS患者发生结核病的主要影响因素为CD4淋巴细胞计数水平、性别和月均收入,影响结核病患者感染HIV的主要影响因素为共用针具静脉吸毒和商业性行为。结论HIV/AIDS患者发生结核病的机率高,CD4淋巴细胞计数水平低、男性、月均收入低者易发生结核病;结核病患者中HIV感染检出率高于一般人群,共用针具静脉吸毒和商业性行为是结核病患者感染HIV的主要途径。     

武汉市HIV/AIDS病人合并乙肝、丙肝感染情况分析

目的 了解武汉市HIV/AIDS病人合并乙肝、丙肝感染情况及其相关因素。方法 在2010 - 2018年武汉市报告的确证HIV/AIDS病人中,选取其一般人口学特征、感染途径、HBsAg、AntiHCV检测结果等信息进行整理分析,采用多元logistic回归分析合并感染相关因素。结果 2010 - 2018年武汉市共报告HIV/AIDS病人5 128人,男4 630人（90.3%）,女498人（9.7%）。年龄范围14～89岁,年龄中位数33（25～48）岁。其中,HBsAg阳性率为9.4%（443人）,AntiHCV阳性率为3.3%（152人）,合并HIV、HBV、HCV三重感染率为0.3%（12人）。在HIV/AIDS病人中,本省人群感染乙肝的可能性是本市人群的1.317倍,已婚/同居以及离异/分居/丧偶者感染乙肝的可能性分别是未婚者的2.044、1.892倍（P＜0.05）。与2018年相比,2011 - 2013以及2015年报告的HIV/AIDS病人感染丙肝的可能性更高,经输血和静脉吸毒途径感染的HIV/AIDS病人感染丙肝的可能性分别是经性行为传播者的18.942倍、63.537倍（P＜0.05）。结论 武汉市HIV/AIDS病人合并乙肝、丙肝感染情况不容忽视,其感染乙肝、丙肝的相关因素并不相同,需积极进行评估。     

HIV／AIDS患者健康教育需求分析

目的 分析HIV／AIDS患者的健康教育需求，为有针对性开展健康教育提供参考。方法 应用调查表，调查,2004年5月至2006年4月间在我区发现的42例HIV／AIDS患者，分析探讨其健康教育需求内容及方式。结果 HIV／AIDS患者最想了解HIV／AIDS治疗及管理等服务机构、其次为药物的疗效和副作用、CD4免疫细胞检测及意义、临床症状和治疗方法、心理支持系统与自我疏导方式、AIDS夫妻及家人间的预防等；最希望获取知识途径是工作人员上门随访宣传教育。结论 健康教育应以受众的心理特点、需求和现有知识水平为依据，按他们最欢迎的方式和最需要的内容进行宣传教育会提高健康教育工作的效果。     

HIV/AIDS患者免疫重建的影响因素与促进免疫重建的治疗策略

HIV/AIDS患者免疫重建的研究是近年来AIDS研究领域的热点、难点之一。本文就目前HIV/AIDS患者抗病毒治疗后免疫重建的概念和特点、异常的免疫重建,免疫重建的影响因素和预测指标,促进免疫重建的治疗策略3个方面进行综述。     

结核病与HIV/AIDS

艾滋病(acquired immuno-deficiency syn-drome,AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(human immu-nodeficiency virus,HIV)感染引起的一种获得性免疫缺陷疾病.截至2007年底我国现存艾滋病病毒感染者和病人约70万.全人群感染率为0.05%,其中艾滋病病人8.5万人,2007年新发艾滋病病毒感染者5万,因艾滋病死亡2万人.     

艾滋病患儿高效抗逆转录病毒治疗相关肝毒性

抗逆转录病毒药物引起肝毒性比较常见,而且每类药物肝毒性机制不同.儿童患者HAART相关肝毒性的发生机制与成人患者相似,但发生率要低一些.HAART开始后的早期阶段要加强对肝毒性的监测,及时发现肝功能异常,如果肝酶升高超过10倍正常上限或出现肝炎症状要及时停药,如果肝毒性是由奈韦拉平或阿巴卡韦引起的,停药后不要再次应用,以防致命反应的发生.     

HIV/AIDS患者的心理需求调查

目的 了解HIV／AIDS患者的心理需求。方法 对我国4个省111例HIV／AIDS进行流行病学问卷调查和个人深入访谈。结果 大部分感染者都表现出对结果的不相信，在知道感染后大部分感染者都选择不告诉其他人。对于是否愿意和其他感染者进行交流。在因吸毒和血液途径的感染者中均有较高的比例，分别是75．56％和87．10％，而且其中94．29％和100％的人将面对面交流作为首选。结论 HIV／AIDS患者承受的心理压力巨大，应采取有效措施加以改善。     

乌鲁木齐市HIV/AIDS的子女HIV感染状况及相关行为学调查

目的 了解乌鲁木齐市人类免疫缺陷病毒(HIV)和艾滋病(AIDS)患者(HIV/AIDS)的子女HIV感染情况和相关行为.方法 对259名HIV/AIDS的子女进行HIV抗体进行血清学监测,对调查对象发放统一调查问卷,采用一对一问卷方式进行调查.结果 HIV/AIDS的子女HIV抗体阳性率为2.7％.汉族及其他民族采用剖腹产的比例(72.3％)高于维吾尔族(44.8％),不同民族间喂养情况没有差别.结论 应加强对育龄妇女,尤其是对少数民族孕产妇关于AIDS的宣传,对HIV/AIDS的孕妇实施母婴阻断干预措施.     

博茨瓦纳的艾滋病防治经验

一个人口170万,孕产妇HIV感染率高达37.4%的非洲国家,艾滋病使全国人均期望寿命由67岁下降到现在的近40岁,全国有30万人感染了HIV,有11万人需要艾滋病抗病毒治疗,有4万名艾滋病孤儿。政府将控制艾滋病视为社会生存和发展问题,通过多部门合作、综合干预及有效的国际合作,使艾滋病得到了初步有效的控制。     

艾滋病感染者/患者合并感染乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒的检测与分析

目的 通过实验室检测146例艾滋病感染者/患者(HIV/AIDS)合并感染乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)的状况及多重感染对HIV/AIDS的影响,为HIV/AIDS的防控和综合治疗提供科学依据. 方法 采用酶联免疫法(ELISA)检测HIV/AIDS血液中HBV、HCV、TP的相应抗体;用流式细胞仪检测HIV感染者全血中的CD4/CD8细胞,检测结果分组,组间比较采用卡方检验. 结果 146例HIV/AIDS合并HCV感染98例,感染率(67.12％);合并梅毒感染47例,感染率(32.19％);合并HBV感染33例,感染率(22.60％).122例多重合并感染者发病74例,发病率60.66％;单纯HIV感染者24例,发病5例,发病率20.83％. 结论 HCV是HIV/AIDS常见合并感染的病原体,在其治疗的同时要做好护肝保肝的工作,综合治疗.