泌尿系结石患者术后饮食干预预防结石复发

目的 探讨对泌尿系结石患者术后进行饮食干预预防结石复发的意义.方法 对泌尿系结石患者术后开展卫生宣教,指导患者注意保持科学合理的饮食习惯,根据结石成分分析结果,制定个体饮食治疗计划,术后定期随访,通过饮食干预,预防结石复发.结果 本组患者术后均配合良好,＞95%能遵守治疗计划,对饮食的自我控制能力有所提高,术后定期随访...     

饮食结构调整对预防泌尿系结石复发的影响

目的研究根据结石成分分析结果调整饮食结构与结石复发的关系。方法 290例泌尿系结石患者进行结石成分分析,并随机分为2组,一组根据结石成分分析结果调整饮食,另一组则按传统方法嘱患者多饮水等,不进行特别的饮食结构调整。观察2组的复发率。结果饮食结构调整组复发11例（7.5%）,对照组复发23例（16.1%）,饮食结构调整组结石复发率明显低于对照组（χ2=5.181,P=0.023）,差异有统计学意义。结论根据患者代谢及结石成分分析结果进行调整饮食结构,可有效预防泌尿系结石的复发。     

个性化健康宣教在下肢静脉曲张患者中的应用效果

目的 探讨个性化健康宣教在下肢静脉曲张患者中的应用效果.方法 收集2019年1月至2020年1月上海交通大学医学院附属新华医院接受手术治疗的下肢静脉曲张患者的临床资料.将2019年1月至2019年5月接受常规宣教的患者作为常规组,将2019年6月至2020年1月接受个性化健康宣教的患者作为观察组,每组49例.比较出院前...     

膀胱管理方式对脊髓损伤患者泌尿系结石形成的影响

目的:探讨膀胱管理方式对脊髓损伤患者泌尿系结石形成的影响。方法:2005年6月～2010年6月,我科收治337例脊髓损伤后排尿功能障碍的患者,入院前膀胱管理方式:膀胱造瘘47例,留置尿管定期更换51例,叩击排尿29例,腹压排尿31例,应用外部集尿器35例,间歇导尿144例。对所有患者行泌尿系B超检查,同时行尿常规检查、尿细菌培养和影像尿动力学检查。结果:共有128例患者合并泌尿系结石,其中膀胱造瘘32例,留置尿管定期更换34例,叩击排尿19例,腹压排尿11例,应用外部集尿器20例,间歇导尿12例。间歇导尿泌尿系结石的发生率最低,与其他方式比较均有显著性差异(P0.05)。128例患者中120例同时存在泌尿系感染,影像尿动力学均存在异常。结论:膀胱管理方式对脊髓损伤后泌尿系结石的形成有重要影响,间歇导尿可明显降低泌尿系结石的发生率。     

积极心理护理联合一体化健康宣教在烧伤患者中的应用价值

目的 探究对烧伤患者采用积极心理护理联合一体化健康宣教的应用效果。方法 选取2020年 1月-2023年12月我院收治的烧伤患者78例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 3 9例。对照组实施常规护理,观察组实施积极心理护理联合一体化健康宣教,比较两组健康知识 掌握情况、心理弹性、负面情绪、睡眠质量及生活质量。结果 观察组健康知识掌握情况优于对 照组（P ＜0.05）;观察组心理弹性评分高于对照组（P ＜0.05）;观察组SAS、SDS评分均低于对照 组（P＜0.05）;观察组PSQI评分低于对照组（P ＜0.05）;观察组生活质量评分高于对照组（P ＜0.05）。 结论 对烧伤患者实施积极心理护理联合一体化健康宣教,可丰富患者对于疾病内容的认知,提高其心理 弹性,减少负面情绪,改善生活质量及睡眠质量。     

护理干预对泌尿系术后失眠患者睡眠质量的影响

目的探讨护理干预对改善泌尿系术后失眠患者睡眠质量的有效性。方法将668例泌尿系术后失眠患者随机分为干预组和对照组各334例,两组术后均进行泌尿科术后常规护理。干预组在此基础上针对失眠原因实施药物及穴位按摩、针灸镇痛、对留置导管患者加强指导与教育、保护和支持胃肠功能、加强心理疏导、改善病房环境的护理干预。结果护理干预后干预组主观评价睡眠质量、入睡潜伏期、觉醒次数、睡眠时间显著优于对照组（均P〈0．01）。结论针对失眠原因对泌尿系术后失眠患者进行个性化的高质量护理干预,可有效提高患者的睡眠质量。     

护理干预对泌尿系术后失眠患者睡眠质量的影响

目的探讨护理干预对改善泌尿系术后失眠患者睡眠质量的有效性。方法将668例泌尿系术后失眠患者随机分为干预组和对照组各334例,两组术后均进行泌尿科术后常规护理,干预组在此基础上针对失眠原因实施药物及穴位按摩、针灸镇痛、对留置导管患者加强指导与教育、保护和支持胃肠功能、加强心理疏导、改善病房环境的护理干预。结果护理干预后干预组主观评价睡眠质量、入睡潜伏期、觉醒次数、睡眠时间显著优于对照组(均P0.01)。结论针对失眠原因对泌尿系术后失眠患者进行个性化的高质量护理干预,可有效提高患者的睡眠质量。     

基于新型冠状病毒肺炎疫情形势下泌尿系结石危重患者的急诊处理策略

2019年12月以来我国武汉市爆发的新冠肺炎疫情目前已逐步发展成为蔓延至全球的爆发性流行性疾病。出于疫情防控需要,我国部分医院的择期外科手术暂停进行。而由泌尿系结石导致的危重患者,往往合并发热、感染性休克等症状,可能需要与新冠肺炎的相关临床表现进行鉴别;另外,在妊娠期肾绞痛合并发热患者中新冠肺炎相关筛查手段中有一部分运用受限,这些都给临床筛查和处理带来了挑战。陆军军医大学第二附属医院泌尿外科在2020年1月18日至2月19日救治了7例泌尿系结石危重患者,我们采用轻重分层模式、严格实施感染防控措施并遵照泌尿外科指南,使所有危重患者均手术顺利平稳出院。本文结合7例诊疗经验,探讨在疫情形势下开展此类临床救治工作的策略。     

心理干预和健康指导对宫颈癌患者术后生活质量的影响

目的观察心理干预和健康指导对宫颈癌术后患者生活质量(QOL)的影响。方法选择40岁以下宫颈癌术后患者112例,随机数字表法分为研究组和对照组各56例。对照组常规宫颈癌术后护理,研究组同时进行心理干预和健康教育。以宫颈癌生存质量评估量表(QOL-UCC)为调查工具。结果 (1)研究组心理状况、社会职能领域得分高于对照组(F=18.156,P=0.000;F=10.742,P=0.001)。(2)研究组性生活频次和性生活质量得分高于对照组(F=5.693,P=0.019;F=10.000,P=0.002)。(3)研究组总体QOL偏向于高的优势是对照组的3.24倍(e1.175≈3.23814,P=0.001)。结论心理干预和健康指导,能帮助患者尽快改善心理状态、恢复社会职能,提高性生活能力。     

上尿路结石的细菌学研究及其临床意义

目的 探讨上尿路结石与细菌感染的相互关系。方法 对530例上尿路结石患者术前作中段尿细菌培养，术中取肾盂尿和结石消毒前后及结石处棉拭子作细菌培养。结果 530例结石中感染石120例（22．6％），女性高于男性。感染石菌种主要为表皮葡萄球菌和大肠杆菌，分别占60．1％和32．5％。结石直径≥1．0cm、表面粗糙、质松及阴性结石的感染石发生比例高于结石直径〈1．0cm、表面光滑、质硬，以及阳性结石，差异有统计学意义（P值均〈0、01）；输尿管上段感染石高于其它部位，差异有统计学意义（P值均〈0、01）。结石处棉拭子细菌培养阳性仅见于感染石患者，且菌种与结石菌种相同。感染石与非感染石患者的中段尿、肾盂尿细菌培养阳性比例分别为24．2％、39．2％ vs 6.3％、3.2％，临床泌尿系感染发生比例分别为15．8％和1、2％，P值均〈0.01。结论 细菌可作为上尿路结石成核成分之一，菌种以表皮葡萄球菌和大肠杆菌为主。感染石发生比例与结石性状有关，感染石易导致泌尿系感染。     

输尿管软镜碎石治疗老年上尿路结石患者发生结石逃逸的危险因素分析

目的:分析输尿管软镜碎石治疗老年上尿路结石患者发生结石逃逸的危险因素。方法:采用回顾性研究方法,选取2015年1月—2021年1月百色市人民医院收治的上尿路结石患者160例,患者均进行输尿管软镜碎石治疗,年龄60~85岁。根据是否发生结石逃逸将患者分为结石逃逸组( n＝53)和结石未逃逸组( n...     

瞬时受体电位类香草醛5和骨桥蛋白在泌尿系统结石患者中的表达及其与微小RNA-22-3p的关系

目的检测瞬时受体电位类香草醛5(TRPV5)和骨桥蛋白(OPN)在泌尿系统结石患者中的表达及其与微小核糖核酸-22-3p(miR-22-3p)的关系。方法荧光定量反转录-聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测健康体检者、非泌尿系统结石患者和泌尿系统结石血清TRPV5、OPN和miR-22-3p表达并分析其相关性。将模型+miR-con组(转染miR-con)、模型+miR-22-3p组(转染miR-22-3p)转染至HK-2细胞并草酸钙结石晶体溶液(100 mg/L)处理。流式细胞仪检测细胞凋亡;蛋白质印迹法(Western blot)检测抗裂解的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(cleaved Caspase-3)、B淋巴细胞瘤-2(bcl-2)和bcl-2相关X蛋白(bax)表达。两组间比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析联合SNK-q检验。采用Pearson相关性分析法分析相关性。结果与健康体检者或非泌尿系统结石患者比较,泌尿系统结石患者血清TRPV5和miR-22-3p表达显著降低(TRPV5分别为0.66±0.15、1.06±0.26、0.77±0.21,miR-22-3p分别为0.62±0.18、1.00±0.23、0.83±0.19),OPN表达显著升高(2.78±0.49、1.07±0.21、1.60±0.20),差异有统计学意义(F=43.908、300.788、41.410,P<0.05)。泌尿系统结石患者血清中miR-22-3p的表达量与TRPV5的表达呈正相关(r=0.52,P<0.05),与OPN的表达呈负相关(r=-0.69,P<0.05)。与对照组比较,模型组HK-2细胞中TRPV5和miR-22-3p表达显著降低(TRPV5为0.43±0.07比0.98±0.10,miR-22-3p为0.72±0.16比1.01±0.13),OPN表达显著升高(3.24±0.36比1.02±0.12),差异有统计学意义(t=13.517、75.794和17.551,P<0.05),细胞凋亡率[(17.37±2.09)%比(3.78±0.49)%]、cleaved Caspase-3(0.42±0.06比0.19±0.05)和bax(0.68±0.07比0.28±0.06)蛋白质表达均显著升高,bcl-2蛋白表达显著降低(0.14±0.03比0.31±0.05),差异有统计学意义(t=21.431、17.233、13.655、31.782,P<0.05)。与模型+miR-con组比较,模型+miR-22-3p组细胞上述检测指标均发生显著的负向调控。结论TRPV5和OPN在泌尿系统结石患者中的表达与miR-22-3p存在明显的相关性。     

有关制动综合征尿石形成危险因素及其防治

对２７例非泌尿系感染卧床早期病人进行了观察和研究：１５例患者的尿钙、尿磷、尿尿酸均明显高于健康人，成石相对概率值分别增加０．４０、０．３７、０．３５及０．２９，（Ｐｓｆ）均超过正常值上限；１２例患者服用双氢克尿噻（ＤＨＣＴ）后，２４小时尿钙于第２－４周分别下降０．２４、０．３９及０．３５，第４周Ｐｓｆ值均降至正常范围，结果认为：卧床制可增加泌尿系结石形成的危险性，ＤＨＣＴ是防治卧床病人尿石形成的有     

复发性泌尿系结石患者24h尿枸橼酸盐含量的病例对照研究及结石成分分析

目的:分析复发性泌尿系结石患者尿枸橼酸排泄量与结石成分及微观形态,探讨泌尿系结石形成与复发的防治措施。方法:采用病例对照的研究方法,比较复发性泌尿系结石患者与对照组之间的尿枸橼酸排泄量,并运用红外光谱、X线衍射及扫描电镜分析复发性结石的成分与微观形态。结果:复发性结石患者尿枸橼酸排泄量显著低于对照组。结石的成分以草酸钙(80%)和尿酸结石(33%)为主。结论:结石患者术后的代谢分析、严格随访和适量的枸橼酸盐补充,可能在一定程度上降低泌尿系结石的复发率。泌尿系结石的成分分析可为制定预防结石复发方案提供理论依据。     

单孔后腹腔镜输尿管切开取石术对输尿管上段结石患者术后结石清除率及血清sVCAM-1、ESR水平的影响

目的:探讨单孔后腹腔镜输尿管切开取石术对输尿管上段结石患者术后结石清除率及血清可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、血沉(ESR)水平的影响。方法:选取2014年2月~2016年10月我院78例输尿管上段结石患者,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=39)与研究组(n=39)。对照组采用常规腹腔镜输尿管切开取石术,研究组采用单孔后腹腔镜输尿管切开取石术。对比两组围手术期情况[手术用时、术中出血量、术后疼痛评分(VAS)、住院时间]、术后1周及4周结石清除率、入院时及术后血清sVCAM-1和ESR水平变化情况、并发症发生率。结果:两组手术用时比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组术中出血量、VAS评分及住院时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1周及4周的结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组血清sVCAM-1水平较术前增,ESR水平较术前降低,但研究组sVCAM-1水平低于对照组,ESR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(7.69%vs.25.64%,P<0.05)。结论:采用单孔后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石效果显著,可减少手术用时及失血量,术后疼痛感较轻,结石清除率较高,对血清sVCAM-1、ESR水平影响小,且并发症发生率较低,具有安全性。     

视频化健康教育联合回授法在脊柱外科手术患者中的应用效果

目的探讨视频化健康教育联合回授法在脊柱外科手术患者健康教育中的应用效果。 方法前瞻性收集2016年3月至6月西安交通大学附属红会医院脊柱外科住院患者206例,按照入院时间顺序分为对照组102例和干预组104例。对照组实施常规健康教育,干预组制作健康教育手册和视频,并运用回授法实施健康教育,通过问卷评价两组健康教育知识知晓率及患者对健康教育的满意度。 结果干预组（95.2%）患者健康知识知晓率显著高于对照组（78.4%,χ²=12.702,P<0.01）,且对健康教育的满意度（99%）亦高于对照组（93%）,差异有统计学意义（χ²=4.804,P<0.05）。 结论视频化健康教育联合回授法的健康教育效果优于常规的健康教育,而且患者的满意度高,值得推广。     

284例泌尿系结石成分分析与代谢评价

目的 研究结石成分与代谢异常的关系。方法 分析284例泌尿系结石患者的结石成分及其中191例完整血生化及24h尿分析结果。结果 草酸钙结石195例（68．7％），感染性结石41例（14．4％），尿酸结石38例（13．4％），磷酸盐结石6例（2．1％），胱氨酸结石4例（1．4％）。191例有完整血生化及24h尿分析结果患者中代谢异常176例（92．1％），其中高钙尿症27例（14．1％），高尿酸尿症54例（28．3％），高草酸尿症41例（21．5％），高尿磷55例（28．8％），低枸橼酸尿症128例（67．0％），低尿镁症80例（41．9％），24h尿量〈2000ml者65例（34．0％），高胱氨酸尿症4例（2．1％）。94例随访10～58个月，平均22个月。无泌尿系结石复发52例，复发42例，无复发组代谢无异常12例，复发组2例（P〈0．01），无复发组和复发组4种异常者分别为2例和7例（P〈0．01）。结论　结石复发与多种代谢异常关系密切；确定结石成分及患者的代谢评价对泌尿系结石的成因、治疗和预防有重要的临床意义。     

Difference in quality of life in women with urge urinary incontinence compared to women with stress urinary incontinence

Introduction  We evaluated whether women with urge urinary incontinence (UUI) have lower quality of life (QOL) than women with other forms of urinary incontinence. Methods  Patients completed three validated questionnaires when presenting for evaluation at a urogynecology practice and were divided into four groups based on their responses: those with symptoms of stress urinary incontinence (SUI), UUI, both SUI and UUI (mixed UI), and neither SUI nor UUI (controls). Results  A total of 465 women were included: 53 women with UUI (11.4%), 101 with SUI (21.7%), 200 with mixed UI (43%), and 111 controls (23.9%). Overall, there was a significant difference (p < 0.001) in PFIQ bladder scale scores as a function of UI group, with individual mean PFIQ scores of 17.1 for controls, 22.3 for SUI, 32.7 for UUI, and 36.8 for mixed UI. Individually, all seven questions in the PFIQ bladder domain were significantly different by group (p ≤ 0.001). Conclusions  Women with UUI and mixed UI have lower QOL scores than women without incontinence or with only SUI. The project was approved by the IRB at Hartford Hospital.     

腔内泌尿外科工作站在上尿路结石中的综合应用

目的:探讨多尼尔腔内泌尿外科工作站在上尿路结石一站式微创治疗的功效。方法:总结262例上尿路结石患者经输尿管镜钬激光碎石术、微造瘘经皮肾镜钬激光碎石术、ESWL的临床资料。结果:239例患者一次碎石成功(91.2%)。结石排净253例(96.5%)。结论:在多尼尔腔内泌尿外科工作站内采用ESWL联合腔内碎石技术的一站式综合治疗,处理上尿路结石具有创伤小、效果好、方便、快捷的优势,值得临床推广应用。