驻高原武警某部官兵训练伤发病状况及其与慢性疲劳综合征的关系

 目的 了解驻高原武警官兵训练伤发病状况,并探讨其与慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)之间的联系。方法 对驻高原武警某部官兵进行问卷调查,收集2020-09至2021-08的CFS与训练伤状况,分析人员类别、学历、年龄等对二者的影响,并探讨二者之间的相关性。结果 对1971名官兵的问卷调查结果显示,训练伤发病率为20.65%,CFS发病率为24.05%。通过单因素分析筛选影响因素,经二分类logistic回归分析,级别、年龄、学历的不同对CFS及训练伤的发病率有影响(P＜0.05),且患有CFS官兵训练伤的发病率为31.01%,显著高于平均水平,并易多次受伤(P＜0.05)。结论 驻高原官兵训练伤与CFS存在一定相关性,应将提高组训的科学性与防治CFS同步开展,确保官兵心理健康水平与身体素质不断提高。     

武警官兵健康状况调查分析与评估

  目的 了解武警部队官兵的健康状况,为有针对性地开展健康教育提供理论依据。方法 分别选取南方、北方地区武警某部官兵255名和138名,共393名。采用自测健康评定量表,了解官兵的生理健康、社会健康及精神健康状况。结果 不同地区、不同年龄及不同入伍时间的武警官兵自测健康情况存在统计学差异(P＜0.05)。南方地区组的总体健康评分(360.01±52.16)高于北方地区评分(335.35±46.56),差异有统计学意义(P＜0.05);18~25岁年龄组的总体健康评分(356.05±51.16)高于26~34岁年龄组评分(334.07±49.68),差异有统计学意义(P＜0.05);入伍时间在2001—2011年的健康评分(337.66±44.13)高于入伍时间在2012—2017年组的评分(357.15±53.43),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 武警官兵的总体健康良好,但不同地区、不同年龄及不同入伍时间的武警官兵健康状况不同。     

武警士兵驻藏时间对体能及相关生化指标的影响

 目的 了解武警士兵驻藏时间对体能和相关生化指标的影响,以更好地指导士兵习服及高原体能训练。方法 选取驻西藏海拔3700 m武警某部男性士兵69人为研究对象,按入伍驻藏时间的不同分为急性高原暴露组(n=36)和慢性高原暴露组(n=33),分别于3 km测试前后进行睾酮(T)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB型同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、红细胞数目(RBC)、血红蛋白浓度(HB)检测,并在3 km测试后应用运动自觉强度(rating of perceived exertion,RPE)评估疲劳程度。结果 慢性高原暴露组3 km测试成绩明显优于急性高原暴露组[(910.00±62.20)s vs. (944.56±74.46)s, P＜0.05],RPE评分明显低于急性高原暴露组[(7.53±0.81)分 vs.(8.39±0.75)分,P＜0.05],且3 km测试成绩及RPE评分与驻藏时间均呈显著负相关(相关系数分别为r=-0.311,P=0.009和r=-0.344,P=0.004);3 km测试前,慢性高原暴露组T、RBC、HB明显高于急性高原暴露组,而CK、CK-MB、LDH、AST则明显低于急性高原暴露组(P＜0.05)。3 km测试后,两组T、CK、CK-MB、LDH、AST均显著增加(P＜0.05),但RBC、HB均无明显变化;两组相比各项指标变化值差异均无统计学意义。结论 驻高原武警士兵对高原低氧环境具有较强的适应能力,可伴随生化指标的相应变化;随着驻藏及训练时间的延长,其低氧环境生理适应性更强、体能更好。     

驻高原与驻平原空军官兵口腔健康现状调查

目的调查对比驻高原与驻平原空军官兵口腔健康状况,为驻高原空军官兵口腔疾病防治提供参考依据。方法对驻高原（平均海拔3900m）空军某部官兵990人（高原组）和驻平原（平均海拔500m）空军某部官兵910人（平原组）进行口腔健康调查。调查内容包括龋病、牙结石、牙龈炎和牙周炎发病情况。结果高原组官兵较平原组官兵口腔疾病发生率高,且驻高原时间越长,口腔患病率越高;高原组患龋病率、牙结石检出率、牙龈炎和牙周炎患病率均高于平原组（Ρ<0.05）。结论驻高原空军官兵口腔疾病患病率较平原官兵高,加强对高原官兵口腔卫生宣传教育,改善高原医疗卫生条件和环境对降低高原官兵口腔疾病发生,提高部队战斗力具有重要意义。     

高原武警官兵情绪状态及影响因素分析

 目的 探讨入伍时间、海拔高度、焦虑、抑郁和睡眠对高原武警官兵情绪状态的影响。方法 采用多阶段随机抽样方法,于 2015年4-10月,选取西藏地区的武警官兵共1621名进行横断面调查,采用情绪状态量表(POMS)评价其情绪状态。结果 (1)入伍时间(F=3224.000,P＜0.001)、海拔高度(F=1614.000,P＜0.001)、焦虑(F=4832.000,P＜0.001)、抑郁(F=4832.000,P＜0.001)、睡眠(F=1614.000,P＜0.001)对情绪状态的紧张-焦虑(T)、忧郁-沮丧(D)、愤怒-敌意(A)、有力-好动(V)、疲惫-惰性(F)、困惑-迷茫(C)六个维度的得分均有明显影响(P＜0.001);(2)入伍时间在3~5年的官兵,T、D、F和C四个维度的得分最低,而V维度的得分最高。海拔高度越高,焦虑、抑郁越重、睡眠越差,T、D、A、F、C得分越高,V得分越低;(3)多重线性回归模型结果显示:在调整了年龄、学历、婚姻状况和官兵类别后,入伍时间与V和F得分有关;海拔高度与T、D、A、F和C得分有关,与V得分无关;焦虑程度和睡眠质量与POMS量表的6个维度得分均有关系(P＜0.05)。结论 入伍3~5年的一期士官情绪状态最好,应作为部队的中坚力量。心理和睡眠干预,是改善武警官兵情绪状态的有效途径。     

早期胃癌内镜黏膜下剥离术个体化综合护理模式探讨

 目的 探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗早期胃癌(early gastirc cancer,EGC)的个体化综合性护理模式。方法 在我院接受ESD术治疗的EGC及癌前病变64例,随机分为个体化综合护理组(研究组)和常规护理对照组。研究组采用护理问题清单个体化评估基础上的针对性综合护理模式。观察指标包括焦虑评分、疾病不确定感、治疗的依从性、下床活动时间及住院时间,术后症状评分,出院时护理满意度调查。结果 研究组护理干预后HADS评分与入院时相比显著降低[(14.32±4.38) vs (6.45±3.84), P＜0.05)];与入院时相比手术前及出院时的疾病不确定感显著改善[(94.41±5.96) vs (82.55±7.83) vs ( 78.09±6.65) ,P＜0.05];与对照组相比,治疗的依从性显著提高(92.9% vs 52.3%, P＜0.05)、下床活动[(1.5±0.2 ) vs (2.7±0.6), P＜0.05)]及住院时间[(6.8±0.7) vs (10.4±2.4), P＜0.05)]天数明显缩短,术后12 h 症状明显减轻[(4.5±0.8) vs(5.4±1.3),P＜0.05)],总体护理满意率显著提高[(4.60±0.36) vs(4.03±0.44),P＜0.05)]。结论 个体化综合护理模式可显著提高ESD治疗的护理质量及患者对护理的满意度。     

武警官兵抢险救灾期间自我效能感与疲劳的关系

 目的 探索武警官兵抢险救灾时期一般自我效能感对疲劳的影响机制,探讨自尊在一般自我效能感对疲劳的影响是否起到中介效应。方法 采用疲劳量表-14(FS-14)、一般自我效能感量表(GSES)、自尊量表(SES)及一般资料调查表对267名武警官兵进行调查。采用Pearson积矩相关系数和Spearman秩相关系数描述各数据之间的关联性,采用PROCESS宏程序进行中介效应模型检验。结果 抢险救灾时期武警官兵疲劳的平均水平为(3.20±3.02),疲劳发生率13.69%。中介效应分析结果显示,一般自我效能感对疲劳负向预测作用显著(B=-0.397,t=-6.930,P＜0.001),并且对自尊正向预测作用显著(B=0.485,t=8.782,P＜0.001),自尊对疲劳有显著负向预测作用(B=-0.415,t=-6.947,P＜0.001)。自尊占一般自我效能感对疲劳总效应为50.72%,一般自我效能感对疲劳的直接效应为49.28%。结论 自尊在一般自我效能感对疲劳的影响中有部分中介效应。提升武警官兵自我效能感能有效降低疲劳感,而对于自我效能感较低的个体,通过干预措施提高其自尊感从而降低疲劳也是一个重要方法。     

对烧伤患者检测血清降钙素原和尿肾损伤分子1的临床意义

 目的 探讨对烧伤患者检测血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和尿肾损伤分子1(kidney injury molecule 1,KIM-1)的临床意义。方法 选择2013-01至2013-12在我院烧伤科住院的烧伤患者123例,依据烧伤程度将其分为轻、中、重度烧伤组,每组41例,选取同期在我院行健康体检的者40名作为对照组,比较各组一般体征(体温、心率、呼吸)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)、PCT和KIM-1水平。结果 与健康对照组比较,轻中重度烧伤组体温、心率、呼吸差异无统计学意义(P＞0.05);WBC水平轻中重度烧伤组与健康对照组比较差异有统计学意义(11.5±2.7、12.7±3.3、17.9±5.6,P＜0.05),但轻与中度烧伤组差异无统计学意义(P＞0.05)重度烧伤组与轻中度烧伤组有统计学意义(P＜0.05);CRP水平轻中重度烧伤组与健康组比较差异有统计学意义(P＜0.05),但是3组烧伤组比较差异无统计学意义(P＞0.05);BUN测定只有重度烧伤组与其余各组比较差异有统计学意义(P＜0.05);Cys-C水平中重度烧伤组与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);与健康组比较,烧伤组的PCT、KIM-1水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05);不同程度烧伤组间比较(轻中、中重、轻重度),PCT、KIM-1水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 血清降钙素原和尿肾损伤分子1可用于烧伤患者不同程度的检测,值得临床推广应用。
     

纠正性训练对武警特战队员身体功能性动作质量的影响

  目的 探讨8周的纠正性训练对武警特战队员功能性动作质量的影响。 方法 随机抽取武警某连队84名特战队员,将其分为对照组(41名)和试验组(43名)。在训练干预前进行功能性动作筛查,对得分数据进行分析,对照组和试验组都按照军事大纲的训练要求进行训练,根据试验组得分情况设计8周的纠正性训练计划,在日常的军事体能训练中,将纠正性训练计划安排到训练后的再生与恢复部分。比较两组功能性动作筛查(functional movement screen,FMS)得分。 结果 经过8周的有效干预,对照组训练后的躯干稳定俯卧撑动作评分显著高于训练前(P＜0.05)。试验组训练后的FMS总分、直线弓箭步、主动直腿上抬、躯干稳定俯卧撑等动作评分均高于训练前(P＜0.05或P＜0.01)。试验组FMS总分变化幅度(2.75±3.73)明显高于对照组(0.86±1.92),差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 在训练前进行功能性动作筛查,并针对出现的情况进行纠正性训练,能够提高特战队员的灵活性、稳定性及身体的控制能力。     

高原低氧环境下军事训练对武警新兵微循环功能的影响

 目的 观察高原低氧环境下军事训练对武警新兵微循环功能的影响,为指导高原地区军事、体能训练提供科学依据。方法 试验在青海( 海拔约3000 m,大气压力60.49 kPa ) 和天津( 海拔约4 m,大气压力101.08 kPa ) 完成。受试者为武警某部新兵连战士,将受试者分为3组,分别为平原籍平原训练组(对照组,60人)、平原籍高原训练组(A组,62人)和高原籍高原训练组(B组,38人)。所有受试者进行12周训练,训练强度相同。训练前和训练后第4、8、12周用XXG-E3 型自动心血管功能诊断仪记录微循环功能指标,并对受试者甲襞微循环进行检测。结果 在高原低氧环境下军事训练新兵血容量明显减少,以A组减少最为显著(P<0.05);B组半更新率低于其他两组(P<0.05),平均滞留时间和半更新时间高于其他两组(P< 0.05);B组形态积分和流态积分高于对照组(P<0.05);A组襻周积分[(2.78±0.85)vs(0.93±0.34)]和流态积分[(1.33±0.34)vs(0.59±0.31)]显著高于对照组(P<0.05)。结论 高原籍战士的微循环功能对高原训练适应性较强,平原籍战士高原低氧军事训练应当逐步增加训练量,以减少高原反应和微循环障功能碍的发生。     

武警某部军人慢性前列腺炎样症状的调查研究

目的 了解武警军人慢性前列腺炎样症状的发病情况并研究在部队特殊环境下的发病因素,为进一步探讨其发病机制与针对性治疗提供依据.方法 应用自制问卷和美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)对301名武警某部军人进行调查.结果 (1)慢性前列腺炎样症状阳性率为23.6％.(2)单因素分析结果,年龄、BMI、...     

高原地区武警执勤官兵自测健康状况分析与评估

目的 了解高原地区武警执勤部队官兵的健康状况.方法 选定475名来自平原地带（海拔高度约50 rn）,驻扎在海拔3600 ～ 4200 m高原地区6个月的武警某部官兵,采用自测健康评定量表SF-36,了解官兵的生理健康、社会健康及精神健康状况;与423名从该地区撤同至相同平原后6个月的武警官兵健康状况比较.结果 不同年龄、不同文化程度、不同级别高原地区执勤官兵自测健康情况存在统计学差异（P＜0.05）.其中,18岁以上组、高中及高中以上组的总体健康、生理健康、社会健康、精神健康评分明显高于18岁以下组和初中及初中以下组;干部组（95.58 ±7.30）和士官组（89.86±12.91）均明显高于义务兵组（86.27±13.68）,差异有统计学意义（P＜0.05）.平原地区部队官兵以上指标评分明显高于高原地区（P＜0.05）.结论 高原地区武警执勤官兵的总体健康良好,但不同年龄、不同文化程度、不同级别的官兵健康状况不同.当脱离该环境后,其健康水平可逐渐改善.     

308 nm准分子激光联合口服依巴斯汀等药物治疗玫瑰糠疹的效果

 目的 探讨308 nm准分子激光联合口服依巴斯汀等药物治疗玫瑰糠疹的效果。方法 选取2018-05至2019-04武警特色医学中心皮肤性病门诊符合诊断标准、患玫瑰糠疹的武警战士81例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,治疗组42例,对照组39例。治疗组采用308 nm激光联合口服依巴斯汀等治疗,对照组采用外用药联合依巴斯汀等药物治疗,比较两组的治疗效果及不良反应。结果 治疗组和对照组分别出现2例和1例红斑和色素沉着现象,差异无统计学意义。治疗组痊愈30例,显效9例,好转3例,无效0例,总有效率100.0%;对照组痊愈20例,显效6例,好转10例,无效3例,总有效率92.3%;治疗组痊愈率71.4%明显高于对照组的51.3%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05),但总有效率差异无统计学意义。治疗组与对照组比较,瘙痒、丘疹、鳞屑、红斑症状缓解时间均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 加用308 nm准分子激光治疗玫瑰糠疹治疗过程简单,缩短了症状缓解时间,值得推广。     

部队晶状体半脱位患者飞秒激光白内障超声乳化手术的效果

 目的 评价飞秒激光辅助白内障超声乳化手术在部队晶状体半脱位患者中的应用效果。方法 回顾性分析武警河南总队医院2017-01至2021-10收治的部队晶状体半脱位白内障患者40例(40眼),将飞秒激光辅助白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入和囊袋张力环植入术患者作为观察组(19例),将常规白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入和囊袋张力环植入术患者作为对照组(21例)。观察指标包括视力,总手术时间,超声累积释放能量,等效球镜,术后全眼总高阶像差、球差、彗差、三叶草像差,以及并发症的发生率。结果 两组术前最佳矫正远视力对比,差异无统计学意义。两组术后各时间点的最佳矫正远视力与术前相比,差异有统计学意义(P＜0.01)。术后1 d、1个月观察组的最佳矫正远视力明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3、6个月,两组最佳矫正远视力对比差异无统计学意义。观察组术后各时间点的裸眼远视力明显优于对照组,总手术时间[(18.72±4.33)min]明显少于对照组[(22.51±5.64)min],术中超声累积释放能量[(7.34±5.50)％]明显少于对照组[(11.28±6.46)％],差异均有统计学意义(P＜0.05)。术后6个月,两组的残余屈光度在等效球镜±0.5D、±0.75D-±1.00D和±1.00D以外等各范围构成比有统计学差异(χ²=2.361, P=0.018)。术后6个月,观察组全眼总高阶像差、球差、彗差、三叶草像差的均方根值与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组并发症的发生率(26.32％)明显低于对照组(76.19％),差异有统计学意义(P=0.002)。结论 飞秒激光辅助白内障超声乳化吸除联合囊袋张力环和人工晶体植入术,为部队晶状体半脱位白内障患者提供了良好的视力和视觉质量,手术安全性好。     

伏诺拉生治疗重症反流性食管炎的疗效及其对胃泌素和炎症因子的影响

 目的 探讨伏诺拉生治疗重症反流性食管炎(RE)的疗效及其对胃泌素和炎症因子的影响。方法 选取2021-02至2022-02在武警安徽总队医院消化科门诊确诊为重症RE患者62例,随机分为伏诺拉生组(31例)和对照组(31例)。伏诺拉生组采用伏诺拉生和依托必利治疗,对照组采用雷贝拉唑和依托必利治疗。比较两组治疗后临床有效率,以及治疗前后内镜评分、胃泌素、TNF-α、IL-6。结果 伏诺拉生组的有效率为87.10%,显著高于对照组(64.52%),差异有统计学意义(χ²=4.309,P＜0.05);治疗后,两组内镜评分(0.30±0.13, 0.64±0.26)均明显低于治疗前(3.42±0.51,3.38±0.48),并且伏诺拉生组改善得更显著(t=-6.51,P＜0.01)。伏诺拉生组的胃泌素水平[(88.93±11.37) pg/ml]明显高于对照组[(60.78±7.98) pg/ml],而TNF-α[(5.95±0.68) pg/ml]、IL-6[(5.55±0.67) pg/ml]水平明显低于对照组[(7.88±0.99)pg/ml,(8.24±0.92)pg/ml],且差异均有统计学意义(P＜0.01)。两组均发生1例不良反应(3.23%)。结论 伏诺拉生治疗重症RE可明显提升有效率,可修复损伤的胃黏膜,同时可显著调整血清胃泌素及炎症因子水平而不增加不良反应。     

新冠肺炎疫情下某部队三甲医院官兵员工心理健康状况调查分析

 目的 探索新冠肺炎(COVID-19)疫情下官兵员工心理健康状况,为进一步开展官兵员工心理干预提供理论依据。方法 抽取某部队三甲医院642名官兵员工完成一般情况调查表、焦虑自评问卷(GAD-7)、抑郁症自评问卷(PHQ-9)。采用Logistic回归模型分析焦虑、抑郁的影响因素。结果 (1)焦虑、抑郁状态检出率分别为29.44%、36.45%;(2)Logistic回归分析显示,对自己或家人感染COVID-19的担忧[OR=1.86,95%CI(1.59,2.17),P<0.05]、自身健康状况欠佳[OR=2.84,95%CI(1.85,4.36),P<0.05]是焦虑的危险因素;对自己或家人感染COVID-19的担忧[OR=0.50,95%CI(1.38,1.85),P<0.05]、自身健康状况欠佳[OR=3.16,95%CI(2.03,4.91),P<0.05]是抑郁的危险因素。相比普通工作人员,一线医护人员和普通医护人员的职业背景是焦虑[OR=0.37,95%CI(0.21,0.64),P<0.05][OR=0.59,95%CI(0.36,0.95),P<0.05]、抑郁[OR=0.37,95%CI(0.25,0.70),P<0.05][OR=0.42,95%CI(0.31,0.79),P<0.05]的保护性因素。受教育程度与焦虑、抑郁无显著关联。结论 COVID-19疫情下官兵员工心理问题发生率较高,与负性认知及身体健康相关。     

武警某部擒敌术训练伤医学干预前后发生情况比较

 目的 通过医学干预前后的比较研究,观察其对降低武警某部擒敌术训练伤发生的作用和效果。方法 整群抽取武警部队驻津某部802名官兵进行问卷调查,对象全部为参加过擒敌术训练的中队官兵。在实施医学干预1年后,调查干预前后的训练伤发生情况,然后进行比较分析。结果 擒敌术训练伤的发生率与发生原因在医学干预前后均有显著变化:干预后的训练伤发生率(6.7人次/100人年)比干预前的训练伤发生率有所(11.3人次/100人年)降低,差异有统计学意义(P<0.01);动作要领掌握不当在擒敌术训练伤发生的原因中所占的百分比,干预后(24.1%)与干预前(40.7%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在武警全训特勤部队擒敌术训练中,实施科学的医学干预可有效降低军事训练伤的发生。