无缝隙护理管理在社区流动儿童疫苗及时接种中的应用研究

目的 研究无缝隙护理管理对社区流动儿童的疫苗及时接种情况、家长满意度、儿童的不良反应等方面的影响。方法 根据随机数字表法将2019年11月—2020年10月到本社区卫生服务中心进行接种的160名儿童及其家长分为对照组和观察组,各80人。对照组给予常规护理管理,观察组在对照组基础上给予无缝隙护理管理,2组均管理3个月。比较2组家长管理前后及时接种的健康信念、管理后流动儿童及时接种率、家长的满意度以及接种后儿童的不良反应。结果 与管理前相比,管理后2组家长知识、态度与信念、行为评分和总分均升高,且观察组高于对照组(t=5.593、5.012、6.813、36.735,P＜0.001);管理后,观察组流动儿童的及时接种率为95.00%,高于对照组的81.25%(χ2=9.263,P=0.002);观察组家长总满意度为93.75%,高于对照组的75.00%(χ2=10.667,P=0.001);观察组儿童的不良反应发生率为8.75%,低于对照组的33.75%(χ2=14.939,P＜0.001)。结论 无缝隙护理管理能够提高社区流动儿童疫苗及时接种中家长及时接种的健康信念以及护理满意度,减少儿童疫苗接种后的各种不良反应,提高流动儿童及时接种疫苗的质量。     

儿童疫苗接种的护理干预效果

目的评价儿童疫苗接种中的护理干预效果。方法选取2017年1月—12月在社区健康服务中心接受疫苗预防接种的349名儿童,随机分为对照组(实施常规护理干预,162例)和观察组(系统性护理干预,189例)。比较两组干预后儿童疫苗接种健康信念评分、儿童及时接种率、接种后不良反应发生率及家长对接种的满意度。结果干预前,两组儿童家长疫苗接种健康信念评分无明显差别(P> 0. 05);干预后,观察组疫苗接种健康信念评分明显高于对照组(P <0. 05)。观察组儿童疫苗接种率(92. 0%)明显高于对照组(79. 6%),差异有统计学意义(P <0. 01);观察组疫苗接种后不良反应(发热、腹泻、红肿与硬结、恶心与呕吐)发生率(1. 6%、1. 1%、0. 5%、1. 1%)均明显低于对照组(6. 2%、4. 9%、3. 7%、5. 6%),差异有统计学意义(P <0. 05);观察组家长对疫苗接种满意度(96. 8%)高于对照组(90. 7%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论系统性护理干预能够增强家长对儿童疫苗接种的健康信念,提高儿童疫苗及时接种率,减少接种不良反应及提高家长对接种的满意度。     

健康教育干预在儿童预防接种中的应用效果

目的 探究健康教育在儿童预防接种中的应用效果。方法 选取2019年1月1日—6月30日实施预防接种的128名儿童及其家长,随机分为对照组和干预组,每组各64名。对照组家长实施常规的健康教育,干预组在对照组的基础上制定个体化的健康教育计划、开展多种形式的健康教育干预。比较干预前后2组家长预防接种知识得分、预防接种服务满意度以及儿童麻腮风疫苗接种及时率。结果 干预后2组儿童家长预防接种知识得分均较干预前提高,干预组提高更明显(P＜0.01)。干预组儿童家长预防接种服务满意率为95.31%,高于对照组儿童家长的81.25%(χ2=6.117,P=0.013)。干预组儿童麻腮风疫苗接种及时率为98.44%,对照组为85.94%,差异有统计学意义(χ2=6.942, P=0.008)。结论 在儿童预防接种工作中实施多种形式的健康教育,可以提高儿童家长预防接种知识水平和预防接种服务满意度,从而有效提高儿童疫苗接种及时率和免疫能力,降低儿童患病风险。     

佛山市南海区流动儿童免疫规划干预模式效果评价

目的 评价佛山市南海区流动儿童免疫规划促进干预效果,探索提高流动儿童疫苗接种率的长效机制。方法 在南海区开展4年免疫规划促进干预项目,采用政策支持、优化服务、人员培训、健康教育和同伴干预等措施,评价指标为流动儿童家长对疫苗接种的认知和态度（接受度）及儿童疫苗接种的行为。结果 干预前、中、后分别调查814、252、376名流动儿童家长,家长认知水平从干预前54.13％增加到干预后73.38％,增幅为19.25％;接受度从干预前71.00％增加到干预后85.40％,增幅为14.40％;流动儿童疫苗接种行为从干预前71.20％增加到干预后99.40％,增幅为28.20％。控制混杂因素后,家长认知得分和态度得分、流动儿童疫苗接种行为得分在干预不同阶段不同（均P<0.01）。结论 干预项目的实施有助于提高流动儿童家长对疫苗接种的认知度和接受度,促进流动儿童完成免疫规划疫苗接种。     

“小豆苗”APP预防接种平台在婴儿预防接种计划实施中的应用效果观察

目的 探讨“小豆苗”应用程序(APP)预防接种平台在0～1岁婴儿预防接种计划实施的应用效果。方法 选取2017年4月至2018年3月在某镇卫生服务中心登记建册的0～1岁婴儿家长1 000名为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各500人,对照组根据接种本定时进行接种,观察组家属关联“小豆苗”APP进行接种,以国家规定0～1岁婴儿接种的“五苗”“两脑”(乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、含麻疹成分疫苗、卡介苗、流脑、乙脑)为研究指标,观察2组接种率和及时率,记录家长满意情况,分析程序优缺点。结果 观察组接种率和及时率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家长满意度(90.00%)明显高于对照组(70.80%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论 “小豆苗”APP能显著提高0～1岁婴儿计划接种的接种率和及时率,但仍存在不足,需不断更新完善。     

2016—2020年临沂市6岁以下儿童免疫规划疫苗接种预防效果调查

目的 分析免疫规划疫苗接种与儿童传染病预防的效果及措施。方法 采用分层随机抽样方法,随机抽取2016年1月—2018年1月200例年龄≤6岁的儿童作为A组,另外抽取2018年2月—2020年2月200例年龄≤6岁的儿童作为B组。分析传染病情况、免疫规划疫苗接种实施情况,并调查未能按照免疫规划进行疫苗接种的原因,根据实际情况制定干预措施。结果 A组中年龄≤6岁儿童共出现43例传染病,占比为10.75%,其中流行性腮腺炎最为高发,麻疹次之;B组传染病发生率为4.00%(8/200),低于A组的17.50%(35/200),(χ2=18.996,P＜0.01)。A组中168例按照计划完成疫苗接种,合格接种率为84.00%。B组中180例按照计划完成疫苗接种,合格接种率为90.00%。43例未按免疫规划进行疫苗接种的原因依次为:18例(32.56%)儿童因监护人缺乏正确认识、15例因宣传力度不足、6例因经济能力无法承担或不愿承担相关费用、4例因疫苗安全。结论 目前仍存在未按疫苗规划接种疫苗行为,需要加强疫苗接种宣传力度,重视疫苗安全管理,改变家长的错误认知,提高免疫规划疫苗接种的合格率。     

互联网+预防接种服务平台在婴儿预防接种服务中的作用

目的 了解互联网+预防接种服务平台(以下简称平台)在婴儿预防接种服务中的普及情况,分析其对疫苗接种率与及时率的影响。方法 以东莞市塘厦镇0~1岁婴儿为研究对象,针对卡介苗、乙肝、脊灰、百白破、含麻疹成分疫苗、乙脑、流脑等7种疫苗,运用互联网+手机客户端技术,实现电子接种实时记录更新、接种服务提醒、在线答疑、门诊通知更新、线上预约门诊优先接种等服务网络化。以2017年3月1日至10月30日为平台推广期,对比2017年与往年同期的疫苗接种率和及时率的变化,分析其影响因素。结果 调查显示,2017年塘厦镇婴儿平台覆盖率为54%,卡介苗、乙肝、脊灰、百白破、含麻疹成分疫苗、乙脑、流脑等7种疫苗的接种率、及时率均明显较推广前提高(P<0.05),2017年疫苗平均接种率、及时率均较2016年同期分别上升13.94%、21.70%;家属对疫苗接种服务满意度(92.38%)、疫苗接种知识得分(86.54±9.10)明显高于干预前(78.20%,65.22±11.50)(P<0.05);婴儿家属对平台功能关注项目中,平台提醒功能(81.23%)、平台预约服务功能(98.17%)受关注度最高。结论 利用互联网+预防接种服务平台的功能模块,提高家长对预防接种服务的满意度,同时令接种疫苗接种率、及时率有所改善。     

江苏省2013-2020年出生队列儿童肠道病毒71型疫苗接种率

目的分析江苏省适龄儿童肠道病毒71型(EV71)疫苗接种率。方法通过江苏省预防接种综合服务管理信息系统建立自2016年EV71疫苗上市以来适龄儿童出生队列,计算EV71疫苗2剂次全程接种率。结果江苏省2013-2020年出生队列儿童共764.69万名,截至2020年EV71疫苗总全程接种率为13.67%;各出生队列儿童全程接种率在1.35%(2013年出生队列)-25.91%(2018年出生队列)之间;常住、流动儿童全程接种率分别为14.06%、12.84%;苏南、苏中和苏北地区儿童全程接种率分别为14.81%、15.18%和11.96%。结论江苏省2013-2020年出生队列儿童EV71疫苗接种率呈上升趋势,但总体水平仍然较低;需对儿童家长开展针对性健康教育工作,并加强儿童EV71疫苗接种。     

濮阳市华龙区6岁以下儿童水痘疫苗接种情况及影响因素

目的 分析濮阳市华龙区<6岁儿童水痘疫苗接种状况,并分析其影响因素。方法 将2020年2月至2021年10月于濮阳市华龙区各镇街社区服务中心进行预防接种门诊的<6岁的儿童及其主要监护人作为本次调查对象进行问卷调查。采用描述性分析方法对儿童水痘疫苗接种情况进行分析,并采用单、多分析方法对水痘疫苗接种影响因素进行分析。结果 共对2 579名儿童家长填写的有效问卷进行分析。濮阳市华龙区<6岁儿童水痘疫苗接种1 953例,接种率为75.73%。多因素Logistic回归显示,儿童居住地为乡村（OR=0.719）、儿童家长中专或高中以下受教育程度（OR=0.592、0.606）、儿童家长水痘认知状况较差、一般（OR=0.106、0.224）的儿童接种水痘疫苗的可能性较低。结论 濮阳市华龙区<6岁儿童水痘疫苗接种率为75.73%,儿童水痘疫苗接种率受儿童居住地、儿童家长受教育程度、水痘认知状况等多种因素的影响,需重点加强疫苗接种宣传工作,端正家长对儿童疫苗接种的态度,提高家长对水痘疫苗接种意愿,提高华龙区儿童群体水痘疫苗接种率。     

湖南省2011－2014年出生儿童流感病毒裂解疫苗接种情况分析

目的 了解湖南省儿童流感病毒裂解疫苗接种现状,为提高疫苗接种率提供科学依据。 方法 整理《湖南省预防接种信息系统》中登记在册的湖南省2011－2014年出生的儿童接种信息,描述湖南省儿童流感病毒裂解疫苗接种特征。 结果 湖南省2011－2014年出生儿童流感病毒裂解疫苗1-4剂次接种率分别为24.27%、13.81%、4.41%、1.63%,各剂次接种率呈下降趋势(χ²_趋势=1 154 988.57,P<0.001);2011－2014年出生儿童首针流感病毒裂解疫苗接种率分别为26.74%、25.89%、22.71%、21.76%,呈逐年下降趋势差异有统计学意义(χ²=8 959.8,P<0.001);湘东、湘中地区流感病毒裂解疫苗接种率较高,湘西地区最低,不同地区流感病毒裂解疫苗接种率差异有统计学意义(χ²=546 470.72,P<0.01)。 结论 湖南省流感病毒裂解疫苗接种率较低,2011－2014年出生儿童的接种呈现逐剂次下降趋势,首针流感病毒裂解疫苗呈逐年下降趋势,地区间差异明显,湘东、湘中地区接种率较高,湘西地区最低。     

签署书面知情同意书在预防接种工作中的应用

目的探讨签署书面知情同意书在提高儿童的预防接种率、接种及时率,降低预防接种不良反应发生率中的作用。方法比较在汕大医学院第一附属医院预防接种门诊实施签署书面知情同意书前后的预防接种率、接种及时率及不良反应发生率。结果未签署预防接种知情同意书的儿童的疫苗接种率、接种及时率、不良反应发生率分别为89.5%、90.3%和11.9%,签署预防接种知情同意书的儿童的疫苗接种率、接种及时率、不良反应发生率分别为98.8%、98.2%和4.8%。结论通过签署预防接种书面知情同意书,规范落实知情同意权,提高了儿童家长对预防接种的重视程度,提高了接种率和接种及时率,确保了接种安全,减少了医疗纠纷。     

信息化管理系统在流动儿童疫苗接种中的应用效果研究

目的 探讨信息化管理系统在流动儿童疫苗接种中的应用效果。方法 选取2021年1月至2021年4月在我院接种疫苗的50例流动儿童为对照组,选取2021年6月至2021年10月在我院接种疫苗的50例流动儿童为观察组。对照组予以常规预防接种管理,观察组予以基于信息化管理系统的预防接种管理。比较两组预防接种建卡率、疫苗接种率、监护人预防接种认知度及满意度。结果 观察组的预防接种建卡率与疫苗接种率高于对照组（P <0.05）。观察组监护人预防接种重视度、免疫知识知晓率、及时接种、留观依从性评分均高于对照组（P <0.05）。观察组监护人预防接种满意度为94.0%,高于对照组的80.0%(P <0.05)。结论 信息化管理系统在流动儿童疫苗接种中的应用可提升预防接种建卡率及疫苗接种率,提高监护人预防接种认知度及满意度。     

社区儿童计划免疫的现状及影响因素探讨

目的探讨社区儿童计划免疫的现状,并对儿童计划免疫的影响因素进行分析。方法随机选取2015年2月—2016年2月济南市第五人民医院段北社区的儿童120例为观察组,并选取85例流动儿童为对照组。比较两组儿童的疫苗接种率、计划免疫合格率及影响因素等。结果观察组社区儿童的乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗及麻疹疫苗接种率均高于对照组的流动儿童,两组疫苗接种率数据比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组社区儿童的计划免疫合格率(99.17%)高于对照组(64.71%),两组计划免疫合格率数据比较差异具有统计学意义(P0.05);性别与居住环境等因素对社区儿童的疫苗接种率无影响(P0.05);疫苗接种卡、父母的文化程度及家庭月收入等因素均对社区儿童的疫苗接种率产生影响(P0.05)。结论社区儿童的计划免疫合格率高于流动儿童,计划免疫现状较稳定。     

Z径路肌内注射法在儿童乙肝疫苗接种中的效果观察

目的 探讨Z径路(Z-Track)肌内注射法应用于儿童疫苗接种的效果。方法 选取2018年5月—2018年11月补种乙肝疫苗的112例儿童,随机分成对照组(n=56)和观察组(n=56),对照组采用常规肌内注射法,观察组采用Z径路肌内注射法,观察两组儿童局部不良反应及疼痛情况。结果 观察组局部不良反应总发生率为1.79%,低于对照组的14.29%,(χ2=5.92,P＜0.05);观察组疼痛分级情况与对照组比较,差异有统计学意义(Z=18.72,P＜0.05)。结论 Z径路肌内注射法应用于儿童疫苗接种的效果显著,可预防接种部位红肿、渗液、渗血,减少疼痛,值得推广使用。     

2012年珠海市儿童免疫规划疫苗接种率调查分析

目的了解珠海市儿童免疫规划疫苗接种现状,评估免疫服务可及程度。方法在全市3个行政区内,采用分层抽样法从每个区抽取30个居委(行政村),每个居委(行政村)随机抽取7名1~2岁儿童(小龄组);另在全市范围内,每个街道(镇)随机调查10名3~6岁儿童(大龄组),用统一的调查表对抽取的儿童进行包括建卡情况和疫苗接种情况等的调查。结果共调查小龄组儿童632人,大龄组儿童244人,共876人。2012年珠海市1~6岁儿童建卡率为99.20%,卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、五苗全程及乙脑疫苗基础免疫合格接种率分别为98.86%、99.20%、99.43%、99.20%、98.51%、97.26%、95.77%,乙肝疫苗首针及时率为86.53%。在小龄组与大龄组儿童的接种率比较中,卡介苗、乙肝疫苗首针及时率和脊灰疫苗的接种率差异有统计学意义(P0.05或P0.01),均为小龄组比大龄组高;在本地和流动儿童接种率比较中,卡介苗、五苗全程和乙脑疫苗的接种率差异均有统计学意义(P0.05或P0.01),均为本地儿童比流动儿童高。结论 2012年珠海市儿童的基础免疫接种率保持在较高水平,高于国家标准要求的95%;但乙肝疫苗首针及时率低于90%,需加强产房接种的规范管理。     

鹿城区2015年适龄儿童疫苗接种率调查

目的 掌握鹿城区适龄儿童疫苗接种情况,评估疫苗接种率水平.方法 按容量比例概率抽样法(PPS),抽取辖区30个居委会(村)适龄儿童420人开展接种率调查.结果 调查适龄儿童420人,建证、建卡率及卡证相符率均为100.0％.“五苗”基础免疫单苗接种率均＞90.0％,HepB首针及时接种率为93.3％,“五苗”全程合格接种率89.8％;新增流脑和乙脑疫苗合格接种率分别≥95.0％和＞90％;“七苗”全程合格接种率为89.3％.2013年出生儿童共208人,甲肝疫苗合格接种率91.4％.本地户籍儿童的HepB、DTP合格接种率、“五苗”全程合格接种率、MenA第2剂合格接种率与“七苗”全程合格接种率均高于外地户籍儿童.结论 鹿城区适龄儿童总体合格接种率水平偏低,需进一步加强对传统“五苗”和新增流脑、乙脑疫苗的接种,加强流动儿童疫苗接种的查漏补种.     

四川省雅安市预防接种手机应用程序对儿童疫苗接种率的影响研究

目的探索预防接种手机应用程序(Application,APP)对儿童疫苗接种率的影响。方法采用整群抽样方法选取雅安市2016年1-6月出生儿童,分为干预组和对照组,两组儿童家长分别安装和不安装APP,比较两组儿童疫苗接种率。结果调查干预组、对照组儿童均为461人。两组脊髓灰质炎疫苗(PV)接种率分别为99.35%和97.40%(χ~2=5.49,P0.05),A群脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV-A)接种率分别为97.18%和91.32%(χ~2=14.59,P0.05),MPV-A及时接种率分别为95.88%和91.32%(χ~2=7.99,P0.05),乙型脑炎减毒活疫苗(JEV-L)及时接种率分别为91.76%和86.12%(χ~2=7.45,P0.05),无细胞百白破疫苗(DTa P)替代接种率分别为8.46%和4.12%(χ~2=7.36,P0.05),MPV-A替代接种率分别为16.27%和10.63%(χ~2=6.30,P0.05),水痘疫苗接种率分别为72.23%和65.51%(χ~2=4.86,P0.05)。乙型肝炎疫苗(Hep B)、DTa P、麻疹风疹联合减毒活疫苗(MR)、JEV-L接种率,Hep B、PV、DTa P、MR及时接种率,以及PV替代接种率两组间均无显著性差异。结论预防接种手机APP能提高儿童疫苗接种率,应在儿童家长中推广使用。     

攀枝花市某区流动儿童计划免疫现状与对策

目的:分析攀枝花市某区流动儿童的计划免疫现状,为制定相应的计划免疫策略提供科学依据。方法:对1078名流动儿童进行5种疫苗接种情况的调查。结果:流动儿童建卡建证率为97.71%,基础免疫5种疫苗接种率分别为:卡介苗85.09%,脊灰糖丸全程94.72%,百白破联合疫苗全程89.91%,麻疹疫苗88.99%,乙肝疫苗全程83.94%,其中乙肝疫苗首针及时接种率75.23%,5种疫苗全程接种率为74.54%。加强免疫3种疫苗接种率分别为:百白破联合疫苗86.88%,麻疹疫苗89.11%,脊灰糖丸86.97%。结论:流动儿童的基础免疫、加强免疫以及乙肝疫苗首针及时接种率均较低;应重视流动儿童计划免疫工作中存在的问题,加强流动儿童计划免疫管理。     

海口地区儿童家长手足口病认知情况与EV71疫苗接种意愿及影响因素调查

目的 调查海口地区儿童家长手足口病认知情况与肠道病毒71型(EV71)疫苗接种意愿及影响因素。方法 从海口地区所有的免疫预防接种门诊中随机抽取出10家,在相应免疫预防接种门诊中对2017年4-10月期间携带儿童的家长进行调查,发放自制的《海口地区儿童家长手足口病认知情况与EV71疫苗接种意愿调查问卷》,收集调查者的基本情况,分析海口地区儿童家长手足口病认知情况、EV71疫苗接种意愿及其影响因素。结果 本次研究共派发800份调查问卷,收回有效问卷788份,有效问卷收回率为98.50%。有77.66%的儿童家长表示知道手足口病,并且有66.50%的儿童家长认为手足口病是严重传染性疾病,而对于手足口病是什么引起的、手足口病的传播途径、手足口病的临床症状、手足口病的易感人群等问题选中正确答案的比例均低于50.00%,并且大部分儿童家长不知道EV71是手足口病的常见病毒、EV71疫苗、EV71疫苗可预防EV71引起的手足口病,比例均超过70.00%。经单因素和logistic回归分析显示,家长文化程度(较高OR=1.895)、家长获取育儿信息的渠道(较多OR=1.842)、认为手足口病是严重传染性疾病(OR=3.725)、认为EV71是手足口病的常见病毒(OR=4.011)、知道EV71疫苗(OR=4.104)、EV71疫苗可预防EV71引起的手足口病(OR=4.272)均是海口地区儿童家长EV71疫苗接种意愿的影响因素(P＜0.05)。结论 海口地区儿童家长对手足口病的了解程度依然有所欠缺,后续应加强手足口病的宣传,并根据EV71疫苗接种意愿的影响因素制定应对措施,以提升儿童家长EV71疫苗的接种意愿。     

阿左旗托幼机构5 岁及以下儿童家长手足口病认知和EV71 疫苗接种意愿调查

目的 了解阿左旗托幼机构5岁及以下儿童家长对手足口病的认知情况和 EV71 疫苗接种意愿及影响因素,为防治手足口病提供科学依据。方法 采用整群分层抽样方法随机抽取阿左旗10所托幼机构的500名5 岁及以下儿童家长进行问卷调查。结果 阿左旗 5 岁及以下儿童家长对手足口病防治知识知晓率为88.46%。家庭月人均收入在6 000～10 000元的儿童家长知晓率更高(OR=3.74,95%CI=1.50～8.90),农牧民家庭的家长手足口病知晓率较低(OR=0.39,95% CI=0.19～0.79)。83%的被调查儿童家长表示会给孩子接种 EV71 疫苗,知晓EV71 疫苗在阿拉善盟上市的被调查家长中占比较少(33%)。结论 应重点加强低收入家庭和农牧民家长的手足口病防治知识宣传,改善家长对疫苗接种的认知和态度。