平均m的小团宫腔镜对不孕患者子宫内膜强回声团块的诊断价值

目的 观察宫腔镜对不孕患者子宫内膜强回声团块的诊断价值.方法 选择我院自2010年7月至2011年6月门诊收治的51例不孕症患者的临床资料,行B超检查子宫内膜回声欠均匀后,使用宫腔镜检查.结果 44例患者存在一定的宫腔内病变,经病理学检查,44例宫腔镜诊断为宫腔内病变患者中,27例子宫内膜息肉患者25例确诊为子宫内膜息肉,1例为子宫内膜不典型增生,1例为增生期内膜,伴有部分息肉样变.7例宫腔检查正常患者,经病理学检查发现2例为子宫内膜息肉,5例为增生期子宫内膜.患者子宫内膜强回声团块的平均大小与宫腔病变检出率变无明显联系.结论 经B超检查提示子宫内有异常回声,行宫腔镜检查,可提高子宫内膜病变的诊断率.     

宫腔生理盐水超声造影诊断不孕症患者子宫内膜息肉

目的:探讨单纯经阴道超声探查和经阴道超声下生理盐水宫腔造影术对不孕症患者子宫内膜息肉的诊断价值及不孕症患者中子宫内膜息肉的发病率。方法:对1200例各种原因的不孕症患者常规在卵泡早期经阴道B超扫查盆腔,对子宫内膜回声强弱不均匀,有局限性回声增强或减弱者,排卵期复查,并在严格消毒下行宫腔置管生理盐水造影术。阴道超声诊断为子宫内膜息肉者,行宫腔镜检查及息肉摘除术,并行病理学切片检查。结果:1200例不孕症患者中,阴道超声诊断内膜息肉104例,超声造影诊断87例,以宫腔镜为诊断标准,阴道超声诊断符合率83.65%,超声造影诊断符合率93.55%,二者差异有统计学显著性。子宫内膜息肉发生率7.75%,其中不明原因者67例,占内膜息肉的72%。结论:不孕症患者中子宫内膜息肉发生率不可忽视,阴道超声结合宫腔造影有利于子宫内膜息肉的诊断。     

103例经阴道超声检查宫腔异常回声团的宫腔镜检查与病理结果分析

目的:探讨经阴道超声检查(transvaginal sonography,TVS)对子宫内膜病变诊断的临床价值及宫腔异常回声团的成因。方法:对103例阴道超声提示“宫腔异常回声团”的患者行宫腔镜检查并取病理。结果:103例中子宫内膜息肉86例,息肉样腺肌瘤9例,子宫内膜单纯性增生2例,鳞状上皮1例,正常内膜3例,宫腔粘连1例,无组织刮出1例;TVS对子宫内膜病变检出的假阳性率3.88%,宫腔镜检查与病理诊断符合率84.47%。结论:TVS可作为子宫内膜病变的初筛手段,宫腔镜检查是确定病因的重要手段,但不能替代显微镜下的病理诊断。宫腔异常回声团多由子宫内膜息肉引起,常见于围绝经期及绝经后妇女。     

宫腔镜诊治不孕症的临床价值

目的探讨宫腔镜在诊断和治疗女性不孕症方面的临床价值。方法回顾性分析3126例不孕症患者宫腔镜检查病例。结果原发不孕1265例,发现宫腔病变536例（42.37%）,按发病率前3位分别是子宫内膜息肉221例（17.47%）、子宫内膜息肉样增生151例（11.94%）、不全纵隔子宫62例（4.90%）。继发不孕1861例,发现宫腔病变552例（29.66%）,按发病率前3位分别是子宫内膜息肉170例（9.13%）、子宫内膜息肉样增生134例（7.20%）、宫腔粘连89例（4.78%）。原发不孕症与继发不孕症的宫腔情况在子宫内膜息肉、子宫内膜息肉样增生、不全纵隔子宫、宫腔粘连、子宫发育不良、正常宫腔等方面比较差异有显著性（P〈0.001）。子宫内膜息肉组、子宫内膜息肉样增生组、不全纵隔子宫组、宫腔粘连组、正常宫腔组术后妊娠率分别是46.91%、24.83%、38.46%、65.22%、12.88%。结论不孕症患者中宫腔疾病发病率高,宫腔镜是检查及治疗宫腔因素引起不孕症的可靠方法。     

宫腔镜在不孕症诊断中的应用

目的 探讨宫腔镜检查在不孕宫内病变诊断中的应用价值.方法 回顾性分析117例不孕症患者宫腔镜检查结果.结果 117例不孕症患者宫腔镜检查结果中,宫腔形态正常41例(35.04%),宫内病变者76例(64.95%).76例宫内病变包括子宫内膜息肉44例(37.61%),宫腔粘连10例(8.55%),子宫畸形6例(5.13%),子宫黏膜下肌瘤6例(5.13%),宫颈管息肉6例(5.13%),子宫内膜炎4例(3.42%).结论 宫腔镜检查是了解宫腔内疾病的最有效方法,可作为不孕症患者的第一线检查手段.     

163例子宫内膜息肉检查的临床分析

目的 比较子宫内膜息肉的B超、宫腔镜诊断与病理学诊断的符合率.了解宫腔镜在诊断治疗宫内占位病变的优越性.方法 回顾性分析163例门诊经阴道超声诊断为子宫内膜息肉病例的临床表现、宫腔镜检查及病理结果.结果 163例宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉者146例,病理诊断为子宫内膜息肉者132例,子宫内膜呈简单型增生过长16例,呈复杂增生10例,呈分泌反应4例;黏膜下肌瘤4例,子宫内膜癌 1例.超声、宫腔镜与病理学诊断的符合率分别为80.98%、90.41%.结论 宫腔镜检查与病理学检查相结合,对子宫内膜息肉的诊断有更大的优越性.     

宫腔镜在异常子宫出血中的应用价值

目的探讨宫腔镜在异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)中的应用价值。方法回顾分析281例AUB患者宫腔镜检查和诊断结果,并与病理诊断结果比较,对其中227例行宫腔镜治疗。结果AUB患者良性病变占97.51%(274/281),恶性病变占2.49%(7/281);≤50岁AUB患者良性病变是主要原因,其中子宫内膜息肉及宫颈息肉占56.82%(125/220),子宫黏膜下肌瘤占15.45%(34/220),宫腔残留占12.73%(28/220);>50岁AUB患者良性病变占88.52%(54/61),恶性病变占11.48%(7/61);恶性病变发生率>50岁患者高于≤50岁年龄组(χ2=25.89,P<0.01)。宫腔镜与病理诊断宫腔残留、黏膜下肌瘤、壁间肌瘤内突型、子宫内膜炎、萎缩性子宫内膜的符合率均达95%以上;诊断子宫内膜息肉、宫颈管息肉的符合率分别为83.81%、89.29%;诊断子宫内膜癌的符合率为71.43%。良性宫腔占位227例均采用宫腔镜手术治疗。结论宫腔镜是诊治AUB的一种有效方法。     

彩超、宫腔镜、病理组织学检查对子宫内膜病变诊断价值

目的:探讨彩超、宫腔镜、病理组织学检查对子宫内膜病变的诊断价值。方法:收集2012年6月至2015年6月拟诊子宫内膜病变的患者50例作为本次研究对象,入院后分别进行彩超、宫腔镜和刮宫病理组织学检查,对比3种方法的诊断差异。结果:经彩超诊断45例子宫内膜增厚,2例子宫内膜息肉,3例子宫黏膜下肌瘤;经宫腔镜诊断40例子宫内膜增厚,5例子宫内膜息肉,5例子宫黏膜下肌瘤;两种诊断方法对比差异无统计学意义(P>0.05)。与金标准病理学诊断对比,彩超对子宫内膜增厚的诊断符合率为100.0%,对子宫内膜息肉的诊断符合率为66.7%,对子宫黏膜下肌瘤诊断符合率为0.0%。结论:超声检查最大的优点为无创性,不会促进病变的扩散,可以协同宫腔镜、活检提高子宫内膜病变确诊率。     

宫腔镜下诊治子宫内膜息肉68例

目的　探讨宫腔镜下诊治子宫内膜息肉 (EP)的临床效果。方法　对 6 8例宫腔镜下诊治子宫内膜息肉的资料进行总结。结果　术前B超宫腔内异常回声术后病理证实为EP 15例 ,诊断符合率为 2 3% ,镜下诊断EP 6 8例 ,病理证实为EP 6 4例 ,诊断符合率为 94 % ,两者比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。对 6 8例镜下诊断子宫内膜息肉者 ,经宫腔镜定位后用刮匙对准息肉部位进行刮取 ,诊刮不能摘除息肉者 ,及术后药物治疗欠佳者 30例行宫腔镜电切术。术后随访总有效率达 10 0 %。结论　宫腔镜是诊治子宫内膜息肉的有效方法     

宫腔镜诊治绝经后宫腔占位的临床观察

目的探讨宫腔镜在诊治绝经后宫腔占位性病变中的应用效果。方法对138例应用宫腔镜诊治的绝经后宫腔占位性病变妇女的临床资料作回顾性分析。根据阴道出血情况分为阴道出血组(60例)及无阴道出血组(78例),对两组的一般情况、病理类型及宫腔镜诊断病变的病理符合率进行对比分析。结果绝经后宫腔占位性病变以子宫内膜息肉最多见,宫腔镜诊断子宫内膜息肉的病理符合率为91.1%(82/90),黏膜下肌瘤病理符合率为100.0%(18/18),癌前病变的病理符合率为70.0%(7/10)。34例患者行宫腔镜检查前已行诊刮术,发现诊刮术漏诊率达94.1%(32/34)。无阴道出血组子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤检出率高于出血组,而阴道出血组癌前病变及内膜癌检出率高于非出血组。结论宫腔镜能对宫腔直接、近距离及全面观察,能定位取材,提高了宫腔占位性病变的诊断准确性。     

子宫内膜息肉样病变的超声与病理对比分析

目的比较子宫内膜息肉样病变的声像图表现、血流动力学特点及组织形态学改变,探讨超声诊断子宫内膜息肉样病变的价值。方法研究对象为临床初诊提示子宫内膜息肉、超声检查及病理资料完整的患者172例。经阴道超声检查：观察病变的边界、内部回声及血流分布,检测供养动脉血流速度及阻力指数;以边界清楚伴有较粗大穿入血流信号为超声诊断子宫内膜息肉的标准。病理检查：观察病变组织结构及供养血管;对比分析其超声检查与病理检查结果。结果172例患者中病理诊断为单纯子宫内膜息肉者68例,子宫内膜息肉合并子宫内膜癌者3例,其中2例患者息肉癌变;诊断为子宫内膜局灶性增生过长者63例,分泌期子宫内膜者27例,增生期子宫内膜者7例,子宫黏膜下肌瘤者3例,子宫内膜炎者1例。超声诊断子宫内膜息肉的敏感度为85.91%（61/71）,排除子宫内膜息肉的符合率为81.19%（82/101）,超声检查与病理诊断的总符合率为83.14%。结论宫腔内隆起样病变伴有较粗大穿入性血流信号是提示子宫内膜息肉的超声指征,宫腔镜下的定位活检是判断息肉样病变良恶性的关键。     

不孕症患者宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术40例疗效分析

目的观察在宫腔镜下对子宫内膜息肉(EP)实施摘除手术对不孕患者生育功能改善以及治疗效果分析,为临床治疗不孕症提供理论依据。方法选取2013年1月‐2015年1月在该院接受治疗的子宫内膜息肉不孕症患者40例作为研究对象,对所选取的40例子宫内膜息肉不孕症患者(观察组)在宫腔镜下实施内膜息肉摘除手术同时结合刮宫手术,手术结束后分析子宫内膜息肉(EP)复发状况,与40例相同时间段内实施宫腔镜检查另外提示宫腔正常的不孕症患者(对照组)实施手术后妊娠状况进行有效对比。结果手术后妊娠率观察组与对照组分别为27.5%(11/40)和30%(12/40),差异无统计学意义(P0.05)。手术后平均获得妊娠的时间观察组为(4.7±3.7)个月,而对照组为(5.0±3.8)个月,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者中,有37例EP患者没有妊娠,另外有17例手术后1~36个月实施了第二次宫腔镜检查,最终结果显示宫腔完全正常的有14例,EP复发的有3例。结论子宫内膜息肉是诱发不孕症的重要宫腔疾病,在宫腔镜下对子宫内膜息肉实施摘除手术能够有效解除病因,使患者获得最佳的治疗效果。     

宫腔镜诊断及治疗子宫内膜息肉临床分析

目的探讨宫腔镜诊断子宫内膜息肉（EP）的准确性及治疗的有效性、安全性。方法回顾性分析宫腔镜检查诊断及可疑EP107例患者的临床资料。结果全部病例均在B超监护下完成宫腔镜子宫内膜息肉切除术,无一例手术并发症。术后病理诊断EP97例,宫腔镜诊断符合率90．6％。宫腔镜治疗后,月经增多为主诉者有效率为84％,阴道不规则出血为主诉者有效率为100％,原发不孕为主诉者妊娠成功率为33．3％。结论B超监护下行宫腔镜诊断和治疗EP是一种安全有效的方法,不孕症患者应常规行宫腔镜检查评价宫腔情况。     

应用宫腔镜筛查子宫内膜息肉334例临床分析

目的：探讨子宫内膜息肉的病因、病理、诊断及治疗方法。方法：回顾分析我院2001年6月～2006年6月间应用宫腔镜检查确诊的子宫内膜息肉334例临床资料。结果：宫腔镜诊断为宫腔内息肉样病变者520例，其中经病理确断为子宫内膜息肉者334例，宫腔镜诊断符合率64．23％。结论：子宫内膜息肉缺乏典型和恒定的症状，以往临床很难作出诊断，由于宫腔镜的问世使其诊断率大大提高。     

宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断价值分析

目的:分析宫腔镜、B超与诊断性刮宫诊断子宫内膜息肉(EP)的准确性,从而分析宫腔镜对EP的诊断价值。方法:分析2002年9月～2004年11月因异常子宫出血行宫腔镜检查的患者845例,其中94例诊断为EP。全部病例在宫腔镜检查前均行B超检查,对宫腔镜诊断为EP的患者均行诊断性刮宫,并对全部患者行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,术后送病理检查。将B超、宫腔镜及诊断性刮宫对EP诊断的阳性率以及与病理诊断EP的符合率进行对比分析。结果:术后病理诊断EP85例,宫腔镜诊断EP与病理诊断EP的符合率为90.43%,阳性率为11.12%,假阳性率为1.18%。B超诊断EP与病理诊断EP的符合率为25.88%,阳性率为3.79%,假阳性率为1.32%。诊断性刮宫诊断EP与病理诊断EP的符合率为0,阳性率为0。结论:宫腔镜检查较B超及诊断性刮宫更准确、直观,是确诊EP更有效的检查方法。     

子宫内膜癌在宫腔镜下的特征性分析

目的:掌握子宫内膜癌在宫腔镜下的特征,提高子宫内膜癌的诊断准确率。方法:采用宫腔镜检查异常阴道流血、溢液的妇女160例,全面观察宫颈管、宫腔前后、左右壁以及双侧子宫角部的形态,尤其注意观察有无异常新生物,并记录病变的部位、大小和血管走行,对可疑之处进行活检。结果:160例接受检查患者镜下诊断为“子宫内膜癌”36例,其中病理组织学证实为子宫内膜腺癌32例,符合率达88.9%(包括子宫内膜原位癌2例),子宫内膜间质肉瘤1例、子宫内膜海绵状血管瘤1例、子宫内膜腺囊样增生2例。以组织病理学结果为金标准,宫腔镜诊断子宫内膜恶性肿瘤的敏感性达91.7%(33/36)。结论:宫腔镜检查可以直接全面观察宫腔病变,并可在直视下进行定点内膜活检,诊断准确率高,具有明确的临床价值。     

宫腔镜诊治子宫内膜息肉的临床分析

目的分析宫腔镜诊断及治疗子宫内膜息肉的临床价值。方法回顾性分析414例宫腔镜诊断子宫内膜息肉患者的临床、病理资料。结果子宫内膜息肉的好发年龄为30-50岁,异常子宫出血是子宫内膜息肉（EP）患者就诊的主要原因。宫腔镜诊断子宫内膜息肉与病理诊断的符合率87.4%,全部检查病例顺利完成手术,无并发症发生。结论宫腔镜检查提高了子宫内膜息肉检出率,在宫腔镜指导下进行息肉摘除或诊刮,操作简便,安全可靠。     

绝经后妇女宫腔镜检查186例临床分析

目的回顾性分析宫腔镜检查资料,探讨绝经后妇女宫腔内疾病发生情况。方法选择2006年1月至2009年12月间在我院妇科就诊的绝经后妇女186例,年龄47~80岁。因绝经后子宫异常出血、彩超发现宫腔内占位或宫内异常、阴道异常排液等行宫腔镜检查,对其资料进行回顾性分析。结果宫腔未见异常70例,阳性检出率为62.3%。黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉的宫腔镜检查结果与病理结果一致性分别为95.2%、92.6%。子宫内膜癌及不典型增生的宫腔镜检查结果与病理结果符合率为88.9%。子宫内膜增生的宫腔镜检查结果与病理结果符合率为81.0%。结论绝经后妇女宫腔镜检查的主要原因为绝经后异常阴道流血,其中子宫内膜癌及内膜不典型增生者占异常流血者13.8%（15/109）;另一重要原因为宫腔内占位或宫内异常回声者中,其中子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤,分别占27.7%、19.1%。黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉的宫腔镜检查结果与病理结果一致性最好,其次为子宫内膜癌及内膜不典型增生者。宫腔镜检查直观、准确,是当前诊断宫腔内病变的金标准。     

120例不孕症宫腔镜检查结果分析

目的 探讨宫腔镜检查在不孕症子宫腔内病变诊断中的应用.方法总结120例不孕症患者宫腔镜检查结果.结果 120例患者的宫腔镜检查结果中,宫腔形态未发现异常者14例,宫腔异常者106例,包括子宫内膜息肉35例(33.02%);黏膜下及较大的肌壁间肌瘤10例(9.4%);子宫中隔9例(8.49%);宫腔粘连15例(14.15%);子宫内膜增生13例(12.26%);子宫内膜 炎17例(16.03%);宫颈管炎性增生7例(6.6%); 结论宫腔镜检查具有创伤小、恢复快的优点,在不孕症的宫腔病变诊断中具有重要价值.     

宫腔镜诊断妇科疾病的临床应用与研究

目的：探讨宫腔镜诊断妇科疾病的临床应用与研究。方法：2004年4月-2009年4月我院对4173例患者进行宫腔镜检查,并在宫腔镜下定点活检送病理。结果：病理诊断与宫腔镜诊断的符合率为75.53%,4173例病理诊断与宫腔镜诊断的符合率和病理诊断与B超诊断符合率的比较差异有统计学意义（χ^2=1 606.61,P〈0.01）。结论：宫腔镜检查在诊断子宫内膜增生、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜炎、宫腔粘连、胚物残留、不孕症、子宫内膜癌等方面均有较高的诊断价值。