颌骨囊肿术后骨形成的影像学评估

 手术是颌骨囊肿的主要治疗方法。囊肿刮除术、开窗减压术（袋形术）在临床上广泛应用。术后采用影像学方法观察骨腔的愈合或囊腔的缩小，是术后疗效评估及开窗减压术后选择二期囊肿刮除术时机的必要措施。由于不同的手术方式，上、下颌骨结构的差别，病变类型、大小以及患者年龄等差异，可能影响囊肿术后骨沉积的速率与结果。文章结合文献和笔者的经验，就颌骨囊肿术后骨形成的影像特点与相关因素做一概述。     

46例牙源性颌骨囊肿的治疗体会

目的：研究牙源性颌骨囊肿的诊断和治疗。方法：回顾性分析2003年-2007年我院收治的经病理证实的46例牙源性颌骨囊肿的临床资料及手术方式。结果：46例患者经治疗并随访均取得了较为满意的效果。结论：采用正确治疗方式可提高牙源性颌骨囊肿治愈率并有效保存患者的生理功能。     

应用袋形术联合囊肿塞治疗大型颌骨囊肿临床疗效分析

目的:评价袋形术治疗颌骨囊肿的临床应用。方法:收集2007—2016间来我院就诊,并采用袋形术治疗的大型颌骨囊肿患者39例,术后随访1～3年,对术后治疗效果进行评价、分析。结果:35例患者术后3～6个月X线片示骨腔缩小,骨密质增强;30例患者术后12个月骨腔逐渐消失;9例患者术后1年骨腔缩小,行囊肿刮治术,术后3～6个月伤口愈合良好,囊腔消失。结论:袋形术是一种简单、有效的治疗大型颌骨囊肿的方法,手术创伤小,减少了对重要结构的损伤,最大限度地保存牙齿,维持颌面部外形和功能。     

颌骨巨大囊肿袋形术临床治疗效果评价

我院自 1993年 5月至 2 0 0 0年 10月对 4 0例颌骨巨大囊肿住院患者采用袋形术治疗 ,现就其疗效进行分析。一、临床资料1993年 5月至 2 0 0 0年 10月我院住院颌骨囊肿病例 4 0例 ,男性 2 3例 ,女性 17例 ,年龄 16岁～ 76岁 ,发生在上颌骨囊肿 17例 ,下颌骨囊肿 2 3例。囊肿最大直径 14 0ｍｍ ,最小6 0ｍｍ ,平均直径 83ｍｍ。术后病理报告角化囊肿 6例 ,壁性造釉细胞瘤 2例。其余 32例为非角化囊肿。术前准备 :术前常规全身检查 ,于囊肿骨壁薄弱处行穿刺吸出囊液进行分析 ,判断囊肿性质。通过Ｘ线片测量囊腔大小 ,分析受累牙根情况 ,位于囊…     

牙源性角化囊肿袋形术后的骨形成与改建

目的：本研究的目的是评价颌骨牙源性角化囊肿袋形术后骨形成的特点。方法：65例牙源性角化囊肿患者采用袋形术治疗。术后第3和第6个月分别进行临床、x线检查。病变范围广泛或曲面体层片上显示骨皮质破坏的患者补充CT检查。评估囊肿大小、皮质板穿通、下颌管的连续性、囊内牙移位及患区骨密度变化等。结果：在术后3个月,皮质板破坏区的骨连续性重新建立,下颌管的连续性部分恢复,变形的下颌骨呈现改建。囊内含牙随着囊肿的缩小而发生位移或部分萌出。曲面体层片显示,囊肿区骨密度值不断增加,术后3个月46．07％,术后6月达到64．69％。结论：牙源性角化囊肿袋形术后头3个月患区骨再生较快,一部分解剖形态恢复,此后新骨形成相对较慢,骨改建仍在进行。     

袋形手术治疗牙源性颌骨囊肿28例临床报告

目的：观察袋形手术治疗牙源性颌骨囊肿的临床效果。方法：复习28例病人的临床资料、X线资料及手术方式。结果：28例患者采用了袋形术进行治疗,并随访1～5年均取得了较为满意的效果。结论：袋形术手术方式成熟,创伤小,根据囊肿的大小、忠区牙齿及囊内含牙的特点选择不同的处理方式,可有效地保持颌骨的连续性及保留牙齿。     

颌骨囊肿的治疗方法及其临床应用

颌骨囊肿在临床上十分常见,在疾病的发展过程中,患者多无自觉症状,发现时已较大,对患者颌面部的美观和功能造成很大的影响。笔者根据多年的临床经验,对颌骨囊肿的不同治疗方法进行探讨,尤其对较大的角化囊性瘤(角化囊肿)采用开窗术,并用硫酸钙和磷酸三钙等进行充填,取得较好的效果。     

袋形缝合术治疗颌骨巨大角化囊肿体会

颌骨巨大角化囊肿在临床治疗上比较棘手 ,作者对三例“基底细胞痣综合症”合并颌骨巨大角化囊肿患者施行袋形缝合术 ,取得良好效果。认为这种方法手术范围小 ,创伤小 ,保留颌骨 ,术后囊肿迅速缩小 ,为二期根治术创造良好条件。     

骨形成蛋白与生物陶瓷复合移植修复颌骨缺损的临床观察

骨形成蛋白(BMP)是近年来发现的一种骨生长因子,它存在于骨、牙本质和部分骨肿瘤中,并具有高效的骨诱导能力。对于BMP的理论和应用研究,不仅具有重要的理论价值,而且有广阔的应用前景。第四军医大学口腔医学院在国内外首先研制成功抗BMP单克隆抗体,为研究骨修复理论和骨肿瘤的发生、发展和预后提供了科学手段。本期增辟骨形成蛋白专栏,由第四军医大学口腔医学院基础教研室负责组稿,另增篇幅刊出,以期为读者提供这方面的更集中更多信息。     

减压术治疗颌骨囊肿20例

颌骨囊肿是颌面外科一常见疾病 ,但由于其发病部位隐蔽 ,平时可无任何症状 ,难以引起患者注意 ,当发现颌骨囊肿时 ,其骨破坏程度已相当严重 ,往往需要手术治疗。我们在1995～ 2 0 0 0年采用“减压术”使囊肿变小 ,最后采用小手术的方法彻底刮治囊肿 ,从而获得了理想的效果 ,大大减轻了患者手术的痛苦 ,降低了经济费用 ,现将采用“减压术”治疗颌骨囊肿 2 0例的临床经验予以报道。1　临床资料1.1　 1995～ 2 0 0 0年我院采用“减压术”治疗颌骨囊肿 2 0例 ,其中男性 13例 ,女性 7例 ,年龄 15～ 4 0岁 ,平均年龄 30岁 ,病程 6个月至 3年不等。…     

颌骨囊肿术后瘘发生原因分析

本文根据我院自 1979年以来收治的 196例颌骨囊肿手术后瘘形成的有关因素进行探讨。一、临床资料一般情况 :男 112例 ,女 84例 ,年龄 4～ 6 8岁 ,10岁以下2 6例 ,11～ 2 0岁 49例 ,2 1～ 30岁 6 4例 ,31～ 5 0岁 45例 ,5 1～ 6 8岁 12例。就诊时常见症状为颌面部肿胀 12 4例、疼痛2 8例、口内瘘 18例、拔牙创不愈 12例、颌面部瘘 8例、间隙感染 6例。诊断颌骨囊肿手术后瘘的标准是 :囊肿术后拆线前或拆线时发现创口部分裂开或瘘孔形成 ,并由此流出分泌物而一个月内未自行愈合。颌骨囊肿术后瘘与病变部位的关系见表 1。 12 8例上颌囊肿中术后…     

Cem-OsteticTM修复颌骨囊肿术后骨缺损的临床观察

目的 探讨Cem-OsteticTM人工骨浆修复颌骨囊肿术后骨缺损的可行性.方法 12名上颌骨或下颌骨根尖囊肿、鼻腭囊肿和含牙囊肿的患者,在囊肿刮除后置入Cem-OsteticTM人工骨浆,术后观察6至12个月,观察手术术区创口生长情况,行X线检查观察各个时期骨缺损区的成骨情况.结果 10名患者术后术区均愈合良好,术区植骨未见不良反应,术后3个月后植入的人工骨大部分吸收并被新骨取代,术后6个月术区骨缺损均可见成骨,大部分缺损已修复.2名患者术后2周出现术区渗出,植入骨粉大部分渗出,行局部冲洗换药后创口逐渐愈合.结论 Cem-OsteticTM人工骨浆可以充填囊肿摘除后遗留的空腔,并在3至4个月内逐渐吸收且促进新骨形成,是一种良好的新型骨修复材料,但对颌骨大型骨腔缺损(大于5cm)应谨慎使用.     

袋形术或减压术治疗颌骨囊性病变

颌骨囊肿的袋形术或减压术最早由Partsch（1892）在德文文献中介绍,因此亦称Partsch Ⅰ式手术。在英文文献中,袋形术（marsupialization）和减压术（decompression）2种术语有时未能严格区分,但其内涵有所不同。袋形术是指采用手术方法去除一部分囊壁,并将其创缘与口腔黏膜缝合形成袋口状,使得囊腔与口腔相通。     

颌骨囊肿摘除术骨腔填充骨水泥的临床体会

颌骨囊肿摘除术骨腔填充骨水泥的临床体会广东省湛江市中心人民医院口腔科（５２４０３７）彭先胜骨水泥是丙稀酸类室温自凝的粘固剂，临床上主要用于人工关节置换术，近年来其应用范围已扩展到骨创伤、肿瘤及矫形外科等其他领域〔３〕。我科自１９９４年开始在颌骨囊肿摘...     

颌骨囊肿开窗术的临床效果评价

目的:探讨和评估囊肿开窗术在颌骨囊肿临床治疗中的应用。方法:对60例颌骨囊肿患者实行开窗术,吸出囊内容物,不刮除其余囊壁,使囊腔与口腔相通呈开窗状态,碘仿纱条填塞,术后换药,并定期复查和随访。结果:所有病例均未出现长期反复感染,患者颌骨形态良好,未出现神经及邻近重要结构损伤症状。术后6月～3年随访,X线片示骨质再生情况良好,未见有囊肿复发。结论:颌骨囊肿开窗术是一种简便、经济、安全、效果良好的治疗颌骨囊肿的方法。     

囊肿塞子在颌骨囊肿开窗减压术中的应用

目的 探讨囊肿塞子在颌骨囊肿开窗减压术中的应用价值。 方法 选取2008年至今巨大颌骨囊肿和替牙期囊肿患者共122例,行开窗减压术后制作125件囊肿塞子（1例多发囊肿）,观察效果。 结果 本组病例中100例患者囊腔在1~2年内闭合,包含23例9~12岁儿童,22例患者遗留一小囊腔,需二次手术,随访2年无一例复发。下颌愈合时间较上颌愈合时间短,所有混合牙列期患者恒牙均正常萌出,膨出的面型恢复正常。 结论 颌骨囊肿开窗减压术后佩戴囊肿塞子可以有效地阻止食物进入囊腔,引流出囊液。     

颌骨囊肿开窗减压术治疗效果观察

目的:探讨开窗减压术在颌骨囊肿治疗中的效果。方法 :对18例颌骨囊肿病例在囊肿摘除术前进行开窗减压术,观察6个月,通过CBCT等测量囊腔周围骨质再生情况及囊肿大小变化。结果:18例颌骨囊肿经减压术6个月后,囊肿体积明显缩小,原压迫吸收的骨质再生,颌骨外形逐渐恢复,差异有统计学意义。结论:颌骨囊肿开窗减压术具有操作简单,能最大程度保留颌骨的外形及功能,减小手术创伤。     

颌骨囊肿开窗术治疗30例体会

目的探讨开窗治疗在颌骨囊肿中的临床疗效及其应用价值。方法对30例颌骨囊肿患者进行开窗术治疗,使囊肿变小,然后采用小手术彻底剜除囊肿,随访0.5-2.0年。结果除3例因开窗小致开窗口愈合,无法引流而改为刮除术外,余27例均在半年左右囊肿缩小明显,然后在局麻下行残存囊壁组织剜除术,全部病例无复发。结论囊肿开窗术不仅适合单囊患者,也适合多囊患者,特别是巨大的颌骨囊肿,除了疗程稍长外,具有手术简单,术后复发率低,能最大限度地保留牙颌的完整性,并发症少等优点。     

39例颌骨骨结构不良临床分析

目的:探讨颌骨骨结构不良的临床特征、影像特点、治疗方式等.方法:对2015年1月—2019年9月收治的39例颌骨骨结构不良患者的临床资料进行回顾性分析,包括年龄、性别、好发部位、临床表现形式、影像特点以及治疗方式等.结果:患者年龄15～73岁,中位年龄38岁,男、女比1:2.9,好发年龄段为30～40岁(19/39,4...     

应用袋形术治疗发育期含牙囊肿

应用袋形术治疗发育期含牙囊肿山东省乐陵市人民医院（２５３６００）刘洪泉祁建春含牙囊肿为牙源性颌骨囊肿中最常见的类型，好发于儿童。囊内可含有发育不全或正在萌出的牙齿。许多临床医生对发育期含牙囊肿仍采用摘除囊壁和含牙的方法，这样不可避免地造成恒牙胚的丧失...