痛点阻滞在肩周炎治疗中的应用

目的观察痛点阻滞对肩周炎的止痛和解除肌肉痉挛与恢复功能的效果。方法40例肩周炎患者,确认压痛点后,对痛点位置直接进行阻滞治疗,注射配制药液2～3ml,每周1～2次,4次为一疗程,观察止痛效果和病人功能恢复情况。结果40例患者全部有效,3例效果欠理想者改行臂丛神经阻滞或星状神经节阻滞后,效果理想,无严重不良反应发生。结论痛点阻滞在治疗肩周炎患者时,具有止痛效果明显,功能恢复快,副反应小,操作简单易行。     

超激光、频谱加痛点阻滞治疗严重肩周炎的疗效观察

肩周炎给患者带来太多的不便和痛苦。我们采用超激光、频谱加痛点阻滞的复合方法 ,取得较好疗效 ,报告如下。资料与方法1　一般资料　本组 6 1例 ,均有肩周持续疼痛 ,夜间不能入睡 ,肩周多处压痛点 ,并有肌萎缩、肩关节前屈 <6 0度 ,后伸 <1 5度 ,内旋拇指仅达同侧股骨粗隆 ,肩关节活动明显受限 ,均经X线检查排除骨性、结核及肿瘤病变 ,均为严重肩周炎。随机分为治疗组 31例 ,采用超激光、频谱加痛点阻滞 ;对照组 30例 ,仅采用痛点阻滞。2　方法　对照组选择患者最明显的痛点 ,用 2 %利多卡因 4ml,VB12 5 0 0 μg ,6 5 4 -2针剂 5mg,共 8m…     

痛点阻滞与臂丛神经阻滞联合应用治疗肩周炎的体会

目的观察痛点阻滞联合臂丛神经阻滞、配合手法运动治疗伴有不同程度肩关节活动受限的肩周炎的疗效。方法收集各种类型的肩周炎患者82例，采用曲安奈德20～30mg＋0．5％布比卡因等组成10mL混合液，作痛点阻滞，7d注射一次，最多注射3次；臂丛神经阻滞术：痛点阻滞结束、患者无明显不适后行患侧臂丛神经阻滞术，用2％利多卡因5～10mL＋当归2mL＋NS至15mL注射，1次，d，连续5次；手法治疗：按肩关节受限的程度给予适当的松解运动术。结果患者肩关节活动范围和疼痛程度均明显改善。结论该法对各种类型肩周炎治疗具有见效快、疗效确切、疗程相对较短等优点，可临床推广应用。     

局部痛点阻滞配合手法治疗肩周炎60例

60例肩周炎患者均为门诊病人，男22例，女38例：年龄43～61岁，平均52岁：左肩发病19例，右肩发病38例，双肩发病3例；病程最短3天，最长1年。     

肩胛上神经联合痛点阻滞治疗肩周炎的临床观察

肩周炎是临床常见的疾病,治疗方法较多。我院自2009年3月至2011年3月对60例肩周炎患者采用肩胛上神经联合痛点阻滞以及辅助功能锻炼综合治疗肩周炎,取得较好的临床疗效。现报告如下。     

痛点阻滞加针刀疗法治疗肩周炎

我院自2001年4月以来在疼痛门诊应用痛点阻滞加针刀疗法配合功能锻炼治疗肩周炎82例,取得较满意疗效,现报道如下.     

痛点阻滞、小针刀配合手法松解治疗粘连性肩周炎

目的:观察痛点阻滞、小针刀配合手法松解治疗粘连性肩周炎的疗效。方法:粘连性肩周炎患者随机分成治疗组和对照组,每组40例。对照组采用痛点阻滞疗法;治疗组采用痛点阻滞、小针刀治疗配合手法松解,观察两组疗效并比较。结果:治疗组治愈率57.5%,优良率90.0%,明显高于对照组的32.5%及55.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:痛点阻滞后再用小针刀配合手法治疗粘连性肩周炎疗效较单用痛点阻滞疗法好。     

星状神经节与局部痛点阻滞治疗肩周炎45例

肩周炎的治疗方法很多,包括物理治疗、手法松解、口服药物、神经阻滞、关节腔内注射糖皮质激素与玻璃酸钠等。自2004年开始,我科采用星状神经节结合局部痛点阻滞的方法治疗。患者仰卧位,取患侧前侧入路阻滞法,穿刺针抵达第六颈椎横突,注入1%利多卡因6～8 ml,阻滞成功的标志为出现霍纳(Horner's)征,每隔3日阳滞1次。星状神经节     

痛点阻滞辅用中频电疗机治疗肩周炎体会

我院镇痛门诊自 2 0 0 1年 3月— 2 0 0 2年 2月收治 1 60例肩周炎病人 ,随机分成两组 :即综合组和对照组。综合组 (n =80 ) ,采用痛点阻滞、辅用电脑中频机理疗、功能锻炼 ;对照组 (n=80 ) ,采用电脑中频机理疗、功能锻炼 ,经临床医学观察综合治疗组治愈率 (57.5% )明显高于对照组 (3 5.0 % ) (P <0 .0 5) ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 1 60例病人 ,均按《实用骨科学》标准诊断为肩周炎[1 ] 。其中男 66例 ,女 94例。左肩 56例 ,右肩 84例 ,双肩均有者 2 0例。年龄 45岁～ 66岁 ,病史 5天～ 3年 ,伴颈椎增生者 41例、糖尿病尿糖 …     

肩痛穴平衡针灸治疗偏瘫性肩关节周围炎46例

目的：对肩痛穴平衡针灸治疗偏瘫性肩关节周围炎患者的临床疗效进行探讨分析.方法：选取我科的46例偏瘫性肩关节周围炎患者,随机分为两组,一组为治疗组,给予肩痛穴平衡针灸;另一组为对照组,给予传统针灸治疗.两组患者每日针灸1次,4周为1疗程,对两组患者的疼痛改善情况进行观察分析.结果：治疗组患者疼痛改善程度优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：肩痛穴平衡针灸治疗偏瘫性肩关节周围炎不仅疗效显著,且痛苦小、针灸穴位少、操作简单,是安全、有效的治疗方法.     

肩周炎的综合康复治疗

目的探讨综合康复治疗肩周炎的临床疗效。方法肩周炎患者62例,采用痛点注射、推拿按摩、功能锻炼等综合康复治疗。结果患者肩关节功能恢复50％～90％。其中治愈25例。显效18例,有效12例,总有效率88．7％（55／62例）,无效7例。结论采用综合康复疗法治疗肩周炎,疗效可靠,施治安全,起效较快,经济便宜。     

腕踝针联合穴位按摩治疗肩周炎临床观察

目的观察腕踝针联合穴位按摩治疗肩周炎的临床疗效。方法选取2017年6月至2018年12月于宝鸡市中医医院针灸风湿病专科治疗的96例肩周炎患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组48例。对照组患者使用穴位按摩治疗,观察组患者使用腕踝针结合穴位按摩治疗,两组患者均治疗两周。比较两组患者的临床疗效,以及治疗前、治疗2周后的肩关节功能[Constant-Murlev肩关节功能评分量表(CMS)]、血清相关因子[血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、前列腺素E2(PGE2)、缓激肽(BK)]水平及生活质量[世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)]评分的差异。结果观察组患者的临床治疗总有效率为95.83%,明显高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组患者CMS中的疼痛、日常活动、肩关节活动度、客观评定的力量测试及总评分分别为(8.76±3.32)分、(14.62±4.32)分、(26.86±7.51)分、(15.02±2.65)分、(65.05±8.36)分,明显高于对照组的(7.11±3.35)分、(11.25...     

穴位注射联合拔罐对中风后肩痛患者肩关节活动度的影响

目的 探讨穴位注射联合拔罐对中风后肩痛患者肩关节活动度的影响.方法 中风偏瘫肩痛患者90例,随机分为联合组、拔罐组、穴位注射组,每组30例,3组均给予常规内科药物治疗及康复训练,拔罐组同时予拔罐治疗,穴位注射组同时予丹参、维生素B1、维生素B12穴位注射,联合组同时予穴位注射及拔罐疗法,交替进行,隔日1次,3次为1疗程.1疗程结束后,比较3组治疗前后肩关节被动前屈、外展的活动度.结果 治疗1疗程,3组肩痛均明显改善,肩关节活动度亦有明显改善,且联合组疗效明显优于穴位注射组及拔罐组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 穴位注射联合拔罐治疗能显著改善中风后肩痛患者的肩关节活动度.     

肩胛上神经阻滞与痛点注射结合功能锻炼治疗重型肩周炎

目的观察肩胛上神经阻滞与痛点注射结合功能锻炼治疗重型肩周炎的效果。方法重型肩周炎患者98例,采用肩胛上神经阻滞与痛点注射结合功能锻炼的方法,2~3个疗程,分别于治疗结束后1、4、8周电话随访评定治疗效果。结果治疗后1周痊愈率69.4%(68/98),有效率97.9%(96/98);4周痊愈率71.4%(70/98),有效率92.8%(91/98);8周痊愈率60.9%(56/92),有效率91.3%(84/92),均未见局麻药毒性反应和并发症。结论肩胛上神经阻滞与痛点注射结合功能锻炼治疗重型肩周炎效果好,安全可靠。     

高频超声评价臭氧治疗肩周炎的价值

目的 应用高频超声评价臭氧治疗肩周炎的价值.方法 将100例肩周炎患者随机分为臭氧治疗组和传统理疗组,每组50人;根据超声图像将肩周炎分为炎症型、钙化(纤维化)型和破裂(撕裂)型,评价治疗不同时间两种治疗方法对各型肩周炎的治疗效果.结果 两种治疗方法对炎症型肩周炎均具有较好的治疗效果,两组间无显著性差异(P>0.05);对于其余两种类型肩周炎,臭氧治疗组疗效明显优于传统理疗组(P<0.05).结论 臭氧治疗肩周炎有效,对纤维钙化、慢性损伤等类型肩周炎较传统理疗法具有更佳的疗效.     

超声引导下药物注射联合体外冲击波治疗肩关节周围炎的临床疗效

目的: 研究超声引导下药物注射联合体外冲击波对肩关节周围炎的临床疗效。方法: 选取包头市中心医院疼痛科收治的肩关节周围炎患者60例,随机分为超声引导下药物注射治疗(超声注射)组、体外冲击波治疗(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)组、超声引导下药物注射联合体外冲击波治疗(联合)组,每组各20例。分别于治疗前、治疗后的1周、2周、4周、3个月比较三组患者的疼痛程度(visual analogue scale,VAS)和肩关节活动度(range of motion,ROM),采取方差F检验等方法进行统计分析。结果: 治疗后,三组VAS、ROM评分较治疗前均有明显改善(P＜0.05)。联合组在治疗后各时间点VAS、ROM评分改善程度高于其余两组(P＜0.05),超声注射组治疗1周后VAS和ROM评分优于ESWT组(P＜0.05),ESWT组治疗4周、3个月后VAS和ROM评分略优于超声注射组。三组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论: 治疗肩关节周围炎,联合组临床疗效最佳,总有效率和治愈率均高于其余两单独治疗组。超声注射组起效较快,短期疗效较好;ESWT组起效较慢,作用持久;联合组结合二者特点,在各研究时间点内疗效均为更佳,是临床中治疗肩周炎的一种高效可行的治疗方案。     

温针灸、理疗联合治疗肩周炎的疗效观察

目的评估温针灸联合理疗治疗肩周炎的疗效。方法选取2016年7月～2017年4月收治的宫颈癌患者140例作为研究对象,所有患者采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组70例,两组均予以西医常规治疗,其中对照组采取温针灸,观察组同时联合理疗进行治疗,评价两组的临床疗效、治疗后的肩关节功能及疼痛程度。结果治疗后,观察组患者的肩关节功能评分明显高于治疗前及对照组,肩部疼痛评分明显低于治疗前及对照组,差异存在显著性(P0.05),观察组和对照组患者治疗后的总有效率分别为95.7%、70.0%,观察组的总有效率明显高于对照组。结论温针灸、理疗联合治疗肩周炎可以显著提高临床疗效,减轻疼痛,改善患者的肩关节功能,值得临床推广和应用。     

微针刀治疗肩周炎患者的疗效及对肩关节疼痛、功能的影响

目的 探讨微针刀治疗肩周炎患者的疗效及对肩关节疼痛、功能的影响。方法 选取2020年1月至2022年1月在江山市人民医院治疗的肩周炎患者180例,采用随机数字表法分为对照组（n=90）和治疗组（n=90）,对照组给予普通针刺治疗,治疗组给予微针刀治疗,比较两组临床疗效、疼痛程度、肩关节功能、肩关节活动度。结果 治疗组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、现时疼痛强度（present pain intensity,PPI）、疼痛评定指数（pain rating index,PRI）评分均降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组Constant-Murley肩功能评分法评分均提高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组肩关节活动度均提高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 肩周炎患者采用微针刀治疗的临床疗效较高,可有效降低疼痛程度,改善肩关节功能及肩关节活动度。     

超声引导双侧锁骨上臂丛神经阻滞在肩周关节松解术中的应用

目的观察超声引导行双侧锁骨上臂丛神经阻滞观察肩周关节松解术的麻醉效果及安全性。方法27名拟行双侧肩周关
节松解术的患者,美国麻醉医师协会分级标准（ASA）Ⅰ~Ⅱ级,0.4%罗哌卡因与0.8%利多卡因24 mL混合液在超声引导下行双
侧锁骨上臂丛神经阻滞,观察患者麻醉前后肩周关节松解运动时疼痛视觉模拟评分（VAS）,腋神经、肩胛背神经和肩胛上神经
阻滞完善率;评定手术全程的麻醉效果（优、良、差）,记录并发症;观察麻醉前后患者平静呼吸和深呼吸时左右侧膈肌运动幅
度。结果麻醉前后患者MAP、HR、SpO2差异无统计学意义;麻醉后双侧肩关节前屈、外展、后伸、环转摇肩、后伸内旋时低于麻
醉前肩关节各项运动时的VAS评分,差异有统计学意义（P<0.05）;腋神经和肩胛背神经阻滞完善率100%,肩胛上神经92.6%;
患者左侧和右侧膈肌运动幅度在平静呼吸和深呼吸时差异无统计学意义（P>0.05）。1例发生部分膈神经阻滞,1例发生轻微局
麻药中毒。结论超声引导双侧锁骨上臂丛神经阻滞用于肩周关节松解术镇痛完善,安全可行。