利福平注射液和利福平胶囊在肺结核治疗中的对比研究

目的比较利福平注射液(舒兰新)与利福平胶囊治疗肺结核的有效性和安全性。方法将初治菌阳的肺结核患者151人随机分为注射组和胶囊组,前者应用利福平注射液,后者使用利福平胶囊,其余治疗方案相同。观察两组治疗1、2个月后两组痰菌阴转、X线检查结果和不良反应。结果完成疗程可评价疗效者共142例,注射组69例,胶囊组73例。治疗2个月后,两组痰涂片阴转率分别为92.8%、80.8%,痰培养阴转率分别为96.2%、85.0%;X线检查显效率分别为78.2%、58.9%,病灶吸收有效率分别为97.1%、86.3%;两组空洞闭合率分别为51.3%、27.5%,空洞治疗有效率分别为91.8%、75.0%;注射组的胃肠道反应发生率11.6%明显低于胶囊组的26.0%,注射组的肝功能异常发生率18.8%明显高于胶囊组的6.8%。以上各对应指标之间差异均有统计学意义,P<0.05。而注射组的总不良反应发生率(40.5%)与胶囊组的总不良反应发生率(46.5%)差异无统计学意义(x~2=0.51,P>0.05)。结论利福平注射液治疗肺结核疗效高于利福平胶囊,安全性相似。     

支气管动脉介入治疗肺结核空洞的疗效观察

目的 探讨支气管动脉介入治疗对肺结核空洞的治疗效果.方法 肺结核空洞患者109例,随机分为介入治疗组(55例)和对照组(54例);介入治疗组在数字减影血管造影(DSA)下,经Seldinger技术,在肺结核病变区灌注抗结核药物并行支气管动脉栓塞术;对照组作抗痨常规治疗.结果 两组患者治疗后经2个月的随访,介入治疗组痰菌阴转率62.50%与对照组56.50%比较差异无统计学意义(χ2=0.004 P＞0.05);X线胸片示介入治疗组病灶吸收率83.63%,空洞关闭和缩小率70.91%.均高于对照组(64.81%、38.89%),两组相比差异有统计学意义(χ2=9.44、21.4,均P＜0.01);介入治疗对薄壁空洞 厚壁空洞患者的空洞缩小率(92.65%)与纤维厚壁空洞 硬壁空洞者空洞缩小率(41.67%)相比差异有统计学意义(χ2=24.13 P＜0.01);介入治疗组薄壁空洞、厚壁空洞、纤维厚壁空洞的空洞缩小率(100.0%、75.70%、41.67%)优于对照组(χ2=8.57、5.20、5.39、P＜0.01 P＜0.05 P＜0.05).结论 支气管动脉介人治疗肺结核空洞有效安全.     

利福喷丁、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联治疗初治涂阳肺结核患者的效果

目的:观察利福喷丁、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联治疗初治涂阳肺结核患者的效果。方法:选取98例初治涂阳肺结核患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各49例。对照组采用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四联治疗,观察组采用利福喷丁、异烟肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四联治疗,比较两组痰涂片转阴率、空洞闭合率、病灶吸收率和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组痰涂片转阴率为93.88%,明显高于对照组的77.55%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组空洞闭合率为95.92%,明显高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病灶吸收率为97.96%,明显高于对照组的83.67%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利福喷丁、异烟肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四联治疗初治涂阳肺结核患者可提高痰涂片转阴率、空洞闭合率和病灶吸收率,效果优于利福平、异烟肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四联治疗效果。     

纤维支气管镜介入治疗肺结核疗效观察及对痰菌阴转率影响研究

目的:观察纤维支气管镜介入治疗对肺结核的效果及对痰菌阴转率的影响。方法:选择肺结核患者60例,随机分为研究组和对照组各30例。两组化疗方案均为2HRZE/4HR,强化期:异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E),1次/d,共2个月;继续期:异烟肼(H)、利福平(R),1次/d,共4个月;研究组另外经纤维支气管镜导管介入病灶内注药。观察两组体重等临床症状、病灶的情况及痰菌阴转率。结果:两组患者治疗前体重比较无统计学差异(P>0.05);在第2个月和第6个月结束时,两组体重均增加,但无统计学差异(P>0.05);对照组平均痰菌阴转时间(52.5±24.5)d,而研究组为(40.6±22.5)d,研究组患者在痰菌阴转时间方面比例明显高于对照组患者(P<0.05),差异具有统计学意义;研究组患者治疗后显著吸收13例,吸收10例,不变2例,恶化1例,在病灶吸收率方面优于对照组(显著吸收12例,吸收9例,不变6例,恶化2例),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维支气管镜介入治疗肺结核痰菌阴转率增高,疗效确切。     

左氧氟沙星与吡嗪酰胺治疗复治肺结核合并糖尿病的临床效果比较

目的:比较左氧氟沙星与吡嗪酰胺用于复治肺结核合并糖尿病治疗的效果。方法:选取本院收治的复治涂阳肺结核合并2型糖尿病患者89例。根据治疗意愿将其分为A组(n=45)与B组(n=44)。两组抗结核治疗疗程均为9个月,全程用药为异烟肼、利福平、乙胺丁醇,其中A组前3个月在此基础上加用左氧氟沙星,B组加用吡嗪酰胺。比较两组治疗后的痰菌转阴率、空洞缩小率、病灶吸收率以及不良反应发生情况。结果:治疗后,A组痰菌阴转率、空洞缩小率、病灶吸收率均高于B组,比较差异均有统计学意义(P0.05);A组不良反应率为8.89%,低于B组的25.00%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:与吡嗪酰胺相比,左氧氟沙星在复治肺结核合并糖尿病患者治疗中效果更为理想,且用药安全性较高。     

左氧氟沙星对初治涂阳肺结核疗效分析

目的探讨采用左氧氟沙星对初治涂阳肺结核的疗效。方法将2016年1月—5月在结核病防治科登记治疗的120例初治涂阳肺结核患者随机分为3组,分别以A组(左氧氟沙星组)4HRZEL/2HR,B组(强化期延长方案组)4HRZE/2HR,C组(标准方案组)2HRZE/4HR方案进行6个月抗结核治疗。结果 3组2月末痰培养阴转率分别为91.7%,77.1%,82.9%,5月末痰培养阴转率分别为100.0%,91.4%,85.7%,6月末痰培养阴转率分别为100.0%,94.3%,88.6%,3组间痰菌阴转率差异无统计学意义(P0.05)。3组6月末病灶明显吸收率分别为80.6%,54.3%,45.7%,A组明显高于B组和C组(P0.05)。3组6月空洞闭合率分别为95.0%,75.0%,62.5%,A组高于C组(P0.05),但与B组比较差异无统计学意义(P=0.077)。结论 4HRZEL/2HR治疗方案可提高初治涂阳肺结核治愈率和病灶吸收率,但仍需进一步研究。     

利福平粉针剂治疗初治涂阳肺结核近期疗效观察

目的 观察利福平粉针剂治疗初治涂阳肺结核的近期疗效和安全性。方法80例初治涂阳肺结核患者随机分为两组,治疗组（n=40）和对照组（n=40）强化期分别用异烟肼（H）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）加利福平粉针剂和HZE加利福平胶囊方案治疗;观察治疗第1个月和第2个月末痰菌阴转率、X线吸收率及药物不良反应。结果治疗第1和第2个月末,治疗组强化期末及疗程结束时痰菌阴转率分别为84．6％和92．3％,对照组为81．6％和92．1％,两组经比较差异均元统计学意义（P〉0．05）;胸片病灶吸收率分别为84．6％和84．2％,经比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗组副反应总发生率为25．6％,对照组为55．3％,两组比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论利福平粉针剂治疗初治涂阳肺结核的近期效果与利福平胶囊疗效相当,是治疗肺结核安全有效的药物剂型之一,但其副反应较利福平胶囊小,病人耐受性较好。     

利福平注射液与利福平胶囊在肺结核治疗中的疗效对比研究

目的：比较利福平注射液和利福平胶囊治疗肺结核的临床疗效。方法120例肺结核患者随机分为观察组和对照组各60例,两组患者均采用2 HRZE/4 HR 标准化疗方案治疗,并分别给予利福平注射液、利福平胶囊。结果疗程结束时观察组和对照组痰菌阴转率分别为91.7%、78.3%;病灶吸收率分别为86.7%、61.7%,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05或0.01）。两组空洞闭合、缩小例数及不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论利福平注射液治疗肺结核疗效显著,副作用小,有较好的临床应用价值。     

复方甘草酸苷联合短程化疗治疗初治空洞性肺结核42例

目的 :探讨复方甘草酸苷联合短程化疗对初治空洞型肺结核的病灶吸收率、空洞闭合率及痰菌阴转率的影响,总结其临床意义。方法:将80例初治空洞型肺结核患者分为两组,其中治疗组42例,对照组38例,两组均采用标准短程化疗(2HRZE/4HR)方案治疗,治疗组则在其原有治疗的基础上加用复方甘草酸苷治疗,通过观察病灶吸收率、空洞闭合率、痰菌阴转率等情况,对临床疗效进行分析。结果:治疗组病灶吸收总有效率为83.3%,对照组总有效率为73.7%,两组差异有统计学意义;治疗组空洞闭合总有效率为76.2%,对照组为68.4%,两组差异有统计学意义;治疗组痰菌阴转率为87.5%,对照组为76.9%,两组差异有统计学意义。结论:复方甘草酸苷联合短程化疗对初治空洞型肺结核治疗效果明显,能够促进病灶吸收,提高空洞闭合,加速痰菌阴转,无明显不良反应,安全可靠,值得临床推广应用。     

两种不同方法治疗肺结核的临床疗效比较分析

目的 观察并探讨不同方法治疗肺结核的临床疗效.方法 选取肺结核患者120例,依照入院编号随机分为两组,各60例.对照组患者给予吡嗪酰胺配合异烟肼和利福平治疗,观察组患者给予左氧氟沙星配合异烟肼和利福平治疗,对比两组患者的病灶吸收率、痰菌转阴率和空洞闭合率,并对两组患者的不良反应发生率进行比较.结果 观察组病灶吸收率、痰菌转阴率和空洞闭合率分别为86.67%、91.67%和95.00%均优于对照组,同时,对照组不良反应发生率15.02%显著高于观察组3.34%,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肺结核患者采取左氧氟沙星配合异烟肼和利福平治疗能够显著改善患者病情,有利于病灶的吸收,并且在一定程度上减少不良反应的发生,具有临床推广的价值.     

利福喷丁治疗初治涂阳肺结核患者的疗效观察

目的:探讨利福喷丁治疗初治涂阳肺结核患者的有效性和安全性。方法:将124例初治涂阳肺结核患者分为两组,利福喷丁组62例患者采用利福喷丁+异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇的治疗方案;利福平组62例患者采用利福平+异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇的治疗方案。用药9个月后比较两组痰涂片转阴率、空洞闭合、病灶吸收有效率及不良反应发生率。结果:治疗后利福喷丁组患者痰转阴率、病灶吸收有效率、空洞闭合有效率均高于利福平组,差异均有统计学意义(P<0.05);利福喷丁组患者胃肠道反应、皮疹、肝功能异常和白细胞减少不良反应发生率均低于利福平组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利福喷丁治疗初治涂阳肺结核疗效优于利福平治疗疗效。     

胸腺五肽辅助治疗老年空洞性耐药肺结核的临床疗效观察

目的 观察胸腺五肽辅助治疗老年空洞性耐药肺结核的临床治疗效果.方法 选择70例老年空洞性耐药肺结核患者作为研究对象,随机把70例患者分成对照组与研究组,各35例.对照组选择2HRZES/6H3R3E3治疗方案,研究组在对照组治疗基础上辅助应用胸腺五肽治疗,比较两组患者各项指标改善情况.结果 研究组病灶吸收疗效率71.4%,空洞闭合疗效率51.4%,对照组病灶吸收疗效率37.1%,空洞闭合疗效率25.7%,两组病灶吸收率对比差异有统计学意义(χ2=8.2895,P<0.05),两组空洞闭合疗效率对比差异有统计学意义(χ2=4.8837,P<0.05);观察组T淋巴细胞亚群分布等指标明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年空洞性耐药肺结核患者在2HRZES/6H3R3E3治疗方案基础上给予胸腺五肽辅助治疗可以取得理想治疗效果,能改善患者各项指标,利于病灶吸收和空洞闭合,促进患者临床康复,值得推广应用.     

利福平、异烟肼在肺结核合并糖尿病患者中的血药浓度分析

目的观察利福平、异烟肼在肺结核合并糖尿病患者中的血药浓度，同时观察其疗效。方法收集肺结核合并糖尿病患者46例（观察组）及单纯肺结核患者53例（观察组）。两组患者均口服利福平0．45g，1次／d；异烟肼0．3g，1次／d；同服乙胺丁醇和吡嗪酰胺。采用高效液相色谱法分别测定利福平和异烟肼的血药浓度，并复查痰涂片找抗酸杆菌及胸部x片。结果两组患者痰菌阴转率、病灶显著吸收率及利福平血清药物浓度低于治疗浓度比例差异均有统计学意义（均P〈0．05），但异烟肼血清药物浓度低于治疗浓度所占比例差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肺结核合并糖尿病患者的抗结核治疗疗效较单纯肺结核要差，可能与利福平血清药物浓度低于正常治疗范围有关。     

肺泰胶囊辅助治疗初治肺结核的临床研究

目的:评价肺泰胶囊联合抗结核西药治疗初治肺结核的临床疗效和安全性.方法:53例初治肺结核患者,随机分为试验组和对照组,38例试验组病例服用肺泰胶囊 2HL2Z/4HL2治疗6月,15例对照组病例服用安慰剂 2HL2Z/4HL2治疗6月,观察治疗2月末和6月末痰结核菌阴转X线胸片上病灶和空洞变化情况.结果:治疗2月末痰结核菌阴转率试验组为93.8%,对照组为42.9%,病灶显吸率试验组为50%,对照组为13.3%;治疗6月末两组痰菌阴转率均为100%,病灶全吸率试验组为42.1%,对照组为13.3%,空洞闭合率试验组为78.6%,对照组为28.6%.试验组均优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).肺泰胶囊未见不良反应.结论:肺泰胶囊与抗结核西药联合治疗初治肺结核患者,能加速痰结核菌阴转和病灶吸收,提高空洞闭合率,是一种有效而安全的抗结核中药制剂.     

左氧氟沙星治疗肺结核的临床疗效分析

目的对肺结核患者采用左氧氟沙星治疗,观察和分析其治疗的近期临床效果。方法选取广东省英德市慢性病防治医院收治的87例肺结核患者,将其按照随机数字表法分组为治疗组（n=47）和对照组（n=40）;对照组应用异烟肼（INH）利福平（LFP）吡嗪酰胺（PZA）治疗;试验组应用异烟肼（INH）利福平（LFP）及左氧氟沙星治疗。结果试验组痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率明显高于对照组;此外,治疗组发生的不良反应率明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论对肺结核患者采用左氧氟沙星治疗,有效地提高患者的痰菌转阴率,促进病灶的吸收,并且没有明显的不良反应发生,具有安全有效等优点,值得在临床推广和应用。     

不同给药方式治疗糖尿病合并肺结核近期疗效观察

目的对胰岛素泵、胰岛素皮下注射与口服降糖药三种方法治疗糖尿病合并肺结核进行近期疗效观察,为患者选择经济、方便、有效的控制血糖方法提供依据。方法 92例糖尿病合并初治肺结核患者被随机分为胰岛素泵组、胰岛素注射组和口服降糖药组。胰岛素泵组采用胰岛素泵入治疗,胰岛素皮下注射治疗组每日早、晚餐前2次皮下注射治疗;口服降糖药组采用阿卡波糖联合二甲双胍缓释片治疗。结核病治疗方案均为HREZ。观察3组控制血糖达标时间、临床症状、痰菌阴转及肺部病灶吸收好转情况。结果使用胰岛素泵组血糖达标（平均4d）,胰岛素注射组血糖达标（平均7.5d）,口服降糖药组血糖达标（平均15d）,其中有20例未达标,第一组与第二组、第二组与第三组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。胰岛素泵组痰菌转阴快,治疗4周时达83.3%,胰岛素注射组转阴率为42.1%,2组差异有统计学意义（=6.68,P〈0.05）。胰岛素注射组与口服降糖药痰菌阴转率（22.2%）比较,差异有统计学意义（=8.3,P〈0.05）。前两组患者治疗后临床症状好转,胸CT显示肺部病灶吸收情况（治疗4周后）差异无统计学意义（=0.097,P〉0.05）;但与口服降糖药比较,差异有统计学意义（=6.67,P〈0.05）。结论糖尿病合并肺结核使用胰岛素泵治疗时,血糖控制达标快,肺结核痰菌阴转快,但胰岛素泵价格、耗材昂贵;而口服降糖药无论是血糖达标、临床症状好转、病灶吸收等情况均与胰岛素泵组和胰岛素皮下注射组比较相差甚远,而胰岛素皮下注射,经济、方便、能较快控制血糖,肺结核痰菌阴转、临床症状好转、肺部病灶吸收均较快。建议糖尿病合并肺结核首选外源胰岛素皮下注射治疗控制血糖。     

慢性乙型肝炎合并肺结核患者不同化疗方案的临床研究

目的观察两种不同的化疗方案治疗慢性乙型肝炎合并肺结核患者的疗效及对肝功能的影响,为慢性乙型肝炎合并肺结核患者选择治疗方案提供依据。方法将68例合并慢性乙型肝炎肺结核患者随机分为A、B两组,A组采用标准抗结核治疗方案(2HRZS3(E)/4HR)治疗36例,B组采用含左氧氟沙星方案(2HZE,LVFX/7HE,LVFX)治疗32例。观察两组疗程完成情况、x线胸片病灶显著吸收率、痰菌阴转率、肝功能等情况。结果 A组和B组退组率分别为:38.9%(14/36)、11.9%(5/42)(χ2=4.64,P0.05);2月末痰菌阴转率和X线胸片病灶显著吸收率分别为63.6%(14/22)、86.7%(26/30)(χ2=0.51,P0.05);54.5%(12/22)、73.3%(22/30)(χ2=0.42,P0.05);A组和B组肝损害发生率分别为58.3%(21/36)、15.6%(5/32)(χ2=6.10,P0.05)。结论 A、B两组方案治疗慢性乙肝合并肺结核患者疗效差异无统计学意义,但B组退组率低、肝功能损害的发生率低,患者易坚持耐受,有较好的安全性。     

利福平注射液与利福平胶囊治疗肺结核的疗效对比分析

目的探讨利福平注射液与利福平胶囊治疗肺结核的疗效对比。方法选择我院2015年1月-2016年1月收治的500例肺结核患者,按照门诊顺序将患者分为两组。对照组240例患者接受利福平胶囊口服治疗,观察组260例患者给予利福平注射液治疗。观察两组患者治疗2个月后痰涂片阴转率,并就两组患者治疗过程不良反应发生情况进行比较。结果观察组患者痰涂片阴转率76.15%显著高于对照组62.92%,差异有统计学意义(P0.05)。且观察组患者治疗过程中不良反应总发生率11.92%显著低于对照组22.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论相较于利福平胶囊而言,注射利福平治疗肺结核的疗效更高,且安全性更高,值得临床推广。     

老年初治涂阳肺结核合并低白蛋白血症对治疗转归的影响

目的:探讨老年初治涂阳肺结核合并低白蛋白血症对治疗转归的影响。方法:选取87例老年初治涂阳肺结核患者,根据是否合并低白蛋白血症将其分为白蛋白低下组和白蛋白正常组,观察2个月末、6个月末痰菌阴转率及胸部CT病灶、空洞有效率。结果:白蛋白低下组与白蛋白正常组在治疗2个月末痰菌阴转率分别为46.88%、70.91%(P<0.05),病灶有效率分别为59.38%、74.54%(P<0.05),空洞有效率分别为53.33%、69.23%(P<0.05);在治疗6个月末痰菌阴转率分别为84.38%、89.09%(P>0.05),病灶有效率分别为84.38%、89.09%(P>0.05),空洞有效率分别为80.00%、88.46%(P>0.05)。结论:低白蛋白血症可以影响老年初治涂阳肺结核早期痰菌阴转率及病灶、空洞有效率。     

CT引导下空洞性肺结核介入治疗临床分析

目的研究分析在CT引导下介入治疗空洞性复治肺结核病人的临床效果。方法选取某院2016年6月～2018年12月间收治的60例痰菌阳性的空洞型复治肺结核病人,随机分为对照组与观察组,对照组采用单纯结核药物化疗,观察组采用结核药物化疗加CT引导下肺空洞内注入药物"异烟肼"治疗,分析两组病人临床症状减轻情况、痰涂片阴转率、胸部CT病变吸收情况的不同。结果观察组治疗1个月后与2个月后的痰涂片阴转率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.002);观察组治疗1个月后与2个月后胸部CT空洞吸收情况均高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。结论在空洞性复治肺结核病人的治疗过程中,采用CT引导下肺空洞内注入药物"异烟肼"治疗有利于提高病人临床治疗效果,可用于空洞性肺结核的临床治疗。