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1.
背景:以少量、反复、多次脂肪注射,是目前提高脂肪移植成活率的理想方法。
目的:总结自体纯化冷冻微粒脂肪注射移植在面部年轻化的应用效果。
方法:对64例面部皮肤软组织老化萎缩凹陷患者,在其腹部或大腿用肿胀吸脂术抽吸微粒脂肪,经过低速低压离心纯化微粒脂肪,并在-20 ℃下低温冷冻,37 ℃下复温培养1 h后,检测脂肪组织活力,注射移植填充面部老化凹陷区域。
结果与结论:64例(186个部位)中21例接受1次微粒脂肪注射移植,35例接受2次微粒脂肪注射移植,8例接受3次微粒脂肪注射移植。患者脂肪移植后均随访6个月以上,面部老化症状明显改善,效果满意、持久,吸收率低,无感染、脂肪液化等并发症发生。提示自体纯化冷冻脂肪微粒注射移植效果明显、吸收率低、可重复注射、易于患者接受。 相似文献
2.
自体脂肪颗粒注射移植的进展 总被引:3,自引:0,他引:3
自体脂肪颗粒注射移植 ( fat particle injection auto-transplantation)是将抽吸所得的自体纯化脂肪颗粒注射到软组织缺损部位 ,从而使受区达到丰满塑形的效果方法。较传统方式 ,如整块脂肪手术移植 ,其术后存活率有了较大提高 ,该技术操作简便、组织损伤小、皮肤表面不遗留瘢痕 ,由于是自体组织不存在异物免疫反应及毒性物质吸收等问题 ,已成为矫正小范围凹陷或缺损畸形较好的方法 ,并有扩大应用范围的趋势。由于移植后颗料脂肪仍有部分吸收 ,有时需超量注射或多次注射方能奏效 ;颗粒脂肪注射移植唯一不足是移植后存活率低于 60 % ;众多学… 相似文献
3.
目的 探讨双层人工真皮在修复指端皮肤缺损中的临床疗效.方法 选择2018年1月至2019年6月因外伤致手指末端皮肤软组织缺损91例(102指),64指合并部分末节指骨外露,其中男性60例,女性31例;年龄18~61岁,平均年龄36.3岁.彻底清创后,应用双层人工真皮覆盖创面,术后定期换药、包扎,4~6周后拆除人工真皮硅... 相似文献
4.
5.
目的探讨应用延长腓肠肌内侧头血管蒂的肌瓣游离移植加二期植皮修复胫前大面积软组织缺损的疗效。方法对7例小腿前侧皮肤软组织缺损合并骨外露创面,使用延长血管蒂的腓肠肌内侧头肌瓣游离移植修复,其中2例同时重建胫前肌功能,5~7d后植中厚皮覆盖肌瓣。结果本组病例肌瓣及植皮全部成活,外观良好,植皮表面感觉恢复5例S2,2例S3;行功能重建者2例,均为3~4个月出现背屈动作,全部病例除一例失访外经12~18月随访骨折处均达到骨性愈合。结论用延长血管蒂的腓肠肌内侧头肌瓣游离移植加二期植皮修复小腿严重损伤后胫前大面积软组织缺损疗效可靠,副损伤小,是一种较为理想的方法选择。 相似文献
6.
目的:报道应用皮瓣肌皮瓣修复面颊部软组织缺损的临床效果。方法:应用显微外科技术施行吻合血管的游离皮(肌)瓣修复面颊部软组织损36例,其中有背阔肌皮瓣16例,阔筋膜张肌皮瓣6例,骼腹股沟皮瓣14例,皮瓣面积最大6cm×5.5cm。结曝:术后皮(肌)瓣全部成活,经随访外观及功能良好。结论:应用显微技术修复面颊部软组织缺损不失为理想的方法。 相似文献
7.
背景:较高的远期吸收率极大地影响了脂肪移植在临床的广泛应用。富血小板血浆中含有丰富的促进组织修复与再生的生长因子。
目的:观察富血小板血浆对颗粒脂肪移植效果的影响,并初步探索其作用机制。
方法:将10只6周龄的裸鼠随机选择左侧或右侧背部皮下组织作为富血小板血浆组(0.5 mL人颗粒脂肪+0.1 mL富血小板血浆)受区,另外一侧作为对照组(0.5 mL人颗粒脂肪+0.1 mL磷酸盐缓冲液)受区。于植入后10,90 d各选择5只裸鼠,处死后取出移植物进行大体形态观察、体积测定及组织学检测。此外,体外实验中,从人离体脂肪组织中分离培养脂肪干细胞,分别通过Cell Counting Kit-8和Real Time-PCR检测富血小板血浆对脂肪干细胞体外增殖和成脂分化的影响。
结果与结论:比较植入后10,90 d所得的移植物发现,富血小板血浆组存活体积明显多于对照组(P < 0.05),组织学上也含有更多的正常脂肪细胞(P < 0.05)及微血管数目(P < 0.05)。体外实验中,富血小板血浆显著促进了脂肪干细胞的增殖,同时在其诱导的脂肪干细胞中检测到成脂分化相关基因表达升高。说明富血小板血浆能够提高脂肪移植的成活,这可能与富血小板血浆促进脂肪干细胞的增殖及成脂分化以及促进移植脂肪组织的血管化密切相关。 相似文献
8.
目的探讨应用股前外侧皮瓣修复小腿软组织缺损的临床效果。方法采用股前外侧皮瓣移植修复小腿下段皮肤软组织缺损12例,皮瓣供区直接缝合或游离植皮修复。结果12例皮瓣全部成活,功能恢复满意;3例供区瘢痕较大,但下肢功能不受影响。结论股前外侧皮瓣移植是修复小腿下段皮肤软组织缺损的有效方法。 相似文献
9.
背景:脂肪干细胞具有多向分化潜能,在组织工程和再生医学领域具有广阔的应用前景。
目的:随访评估脂肪干细胞在自体脂肪移植隆胸中的技术要点及治疗效果。
方法:随访15例自体脂肪颗粒注射隆胸患者3-6个月。脂肪移植隆胸过程分为两期,一期用于脂肪干细胞的分离与扩增,抽出脂肪量为10-20 mL。用胶原酶Ⅰ消化,贴壁培养获得脂肪干细胞,扩增至第2代达到1×108,并进行细胞免疫表型,分化及遗传稳定性鉴定。二期抽取脂肪量300-450 mL,脂肪混合脂肪干细胞用于移植填充。
结果与结论:第2代自体脂肪干细胞具有典型的间充质干细胞的特征,移植后3-6个月回访无明显脂肪吸收现象,无感染、疼痛、上肢活动受限等不良反应,隆胸效果良好。作者认为自体脂肪干细胞介导的自体脂肪注射隆胸是一种切实可行有效的方法。 相似文献
10.
文题释义:骨诱导膜技术:包含体内形成诱导和诱导膜内植骨2个阶段,其中体内形成诱导膜首先行骨缺损部位彻底清创,依据骨折具体状况选取合适固定方式对骨折行稳定固定,采用聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥填充骨缺损部位,感染性骨缺损则依据细菌培养药敏结果或经验采用含敏感抗生素骨水泥。该术后6-8周纵行切开诱导膜结构,小心去除骨水泥,采用钻头或骨锉去除两侧骨端和髓腔硬化骨,促进植骨融合,于骨膜内填充自体松质骨,缝合诱导膜,预防移植骨重吸收。
Iliazarov外固定牵张成骨:经过应力牵拉刺激加速骨折断端间充质干/祖细胞分化增殖,加速生成新骨与肢体重建,在修复骨缺损时还可恢复肢体长度完成骨折断端加压愈合。但Iliazarov外固定牵张成骨需要长时间固定,技术操作复杂,治疗周期长,费时费力。
背景:采用膜诱导技术治疗长段骨缺损具有并发症少、治疗效果显著且操作简便等优势,既往研究多采用该技术治疗软组织条件较好的骨缺损患者,对于骨缺损且软组织缺损面积较大或者伴随感染等患者的研究较少。
目的:分析膜诱导技术联合皮瓣移植修复长段骨缺损并软组织缺损的疗效。
方法:选择2016年10月至2018年8月南华大学附属南华医院收治的长段骨缺损合并软组织缺损患者15例,平均年龄(47.15±8.16)岁,创面软组织缺损面积5.1 cm×3.4 cm至21.8 cm×9.4 cm,骨缺损长度5.8-19.5 cm,平均(11.4±2.3) cm。对于创面轻度污染者行清创、骨折外固定、骨缺损区域骨水泥填塞,局部带蒂皮瓣或游离皮瓣覆盖皮肤创面;对于创面感染患者,先予封闭式负压引流治疗,待感染控制后再填充骨水泥及皮瓣手术。一期术后8-12周行二期植骨手术,术后随访12个月。试验获得南华大学附属医院伦理委员会批准。
结果与结论:①创面轻度污染的9例患者,清创后固定外固定架、填充骨水泥和皮瓣移植修复软组织缺损,均未发生感染;②6例感染患者清创封闭式负压引流一二周完全控制感染后进行填充骨水泥和皮瓣手术,创面愈合;③15例患者在骨缺损二期植骨以后均骨性愈合,愈合时间在8-12个月间,平均(9.18±2.10)个月;④结果表明,膜诱导技术联合皮瓣移植可有效治疗长段骨缺损并软组织缺损。
ORCID: 0000-0002-6182-9993(陈彦名)
中国组织工程研究杂志出版内容重点:生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程 相似文献
11.
目的 总结应用移植髂腹股沟穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的临床疗效。 方法 对29例伴有深部组织外露或骨缺损的四肢皮肤软组织缺损病例,采用髂腹股沟穿支皮瓣进行移植修复,其中采用旋髂浅动脉穿支皮瓣修复8例;采用旋髂深动脉穿支皮瓣修复4例;采用腹壁浅动脉穿支皮瓣修复8例;采用旋髂深动脉嵌合髂骨穿支皮瓣修复3例;采用髂腹股沟联体穿支皮瓣修复6例。皮瓣最小面积5.0 cm×6.0 cm,最大面积35.0 cm×15.0 cm。皮瓣供区均直接缝合。 结果 术后移植皮瓣全部成活,2例发生皮瓣皮下血肿压迫出现动脉供血障碍,拆除部分缝线后血运恢复,1例发生静脉血管危象,经手术探查后恢复血运。 22例获得随访,随访时间为1~24个月,平均5个月。皮瓣质地柔软,外观较平坦,两点分辨觉10.0~20.0 mm。受区移植髂骨均生长良好,骨折完全愈合。供区见2例瘢痕稍增生,余均呈线状瘢痕愈合良好。 结论 移植髂腹股沟穿支皮瓣具有供区隐蔽,可直接缝合,不损伤主干动脉等传统优点,且具有可灵活修复骨缺损,可切取大面积联体(嵌合)穿支皮瓣及可修薄等特点,是修复四肢软组织缺损较为理想的方法。 相似文献
12.
Hee Su Kim Sun Up Noh Ye Won Han Kyoung Moon Kim Hoon Kang Hyung Ok Kim Young Min Park 《Journal of Korean medical science》2009,24(3):368-374
This study was undertaken to evaluate the therapeutic effects of topical ozonated olive oil on acute cutaneous wound healing in a guinea pig model and also to elucidate its therapeutic mechanism. After creating full-thickness skin wounds on the backs of guinea pigs by using a 6 mm punch biopsy, we examined the wound healing effect of topically applied ozonated olive oil (ozone group), as compared to the pure olive oil (oil group) and non-treatment (control group). The ozone group of guinea pig had a significantly smaller wound size and a residual wound area than the oil group, on days 5 (P<0.05) and 7 (P<0.01 and P<0.05) after wound surgery, respectively. Both hematoxylin-eosin staining and Masson-trichrome staining revealed an increased intensity of collagen fibers and a greater number of fibroblasts in the ozone group than that in the oil group on day 7. Immunohistochemical staining demonstrated upregulation of platelet derived growth factor (PDGF), transforming growth factor-β (TGF-β) and vascular endothelial growth factor (VEGF) expressions, but not fibroblast growth factor expression in the ozone group on day 7, as compared with the oil group. In conclusion, these results demonstrate that topical application of ozonated olive oil can accelerate acute cutaneous wound repair in a guinea pig in association with the increased expression of PDGF, TGF-β, and VEGF. 相似文献
13.
目的 探讨负压封闭引流(VSD)联合皮肤牵张技术修复跟腱断裂修补术后创面软组织缺损的临床疗效。方法 回顾性研究。纳入2016年1月-2017年11月安徽省界首市人民医院收治的跟腱断裂修补术后创面软组织缺损患者13例,其中男5例,女8例;年龄28~65(43.69±12.05)岁。创面软组织缺损面积3 cm×2 cm~5 cm×6 cm。患者一期行清创+VSD术,待创面感染控制、肉芽生长良好后,二期应用皮肤牵张器闭合创面。术后定期随访,比较术前及末次随访患者踝关节疼痛VAS评分和踝关节功能Kofoed评分;依据Kofoed评分标准评定疗效。结果 13例患者创面经一期清创+VSD手术治疗后,新鲜肉芽组织生长良好,感染控制佳;二期采用皮肤牵张技术闭合创面,均一期愈合。患者均获随访,随访时间3~6(4.77±1.09)个月,切口创面均愈合良好,外观线性瘢痕形成,局部少许色素沉着,皮肤弹性正常,踝关节活动自如,无迟发型跟腱断裂发生。末次随访患侧踝关节疼痛VAS评分(1.08±0.64)分,低于术前的(4.23±0.83)分;踝关节功能Kofoed评分(86.23±6.60)分,高于术前的(65.08±5.66)分;差异均有统计学意义(t=30.778、9.365,P值均<0.05);按照踝关节功能Kofoed评分标准评定疗效,优8例、良4例、可1例。结论 VSD联合皮肤牵张技术修复跟腱断裂修补术后创面软组织缺损,简便方便,安全有效,同时愈合瘢痕小,避免皮瓣修复创面所带来的损伤。 相似文献
14.
背景:各种创伤引起的下肢皮肤及软组织缺损十分常见,常伴有严重的血运破坏和创面感染,患肢感染率高,不易愈合。
目的:系统回顾关于下肢皮肤及软组织感染性缺损治疗的相关文献,结合华中科技大学同济医学院附属普爱医院治疗的下肢皮肤及软组织感染性缺损23例患者治疗效果,探讨皮瓣移植结合封闭式负压引流治疗感染性下肢皮肤及软组织缺损的适应症、方法及临床应用价值。
方法:文章选取2004年8月至2011年11月在华中科技大学同济医学院附属普爱医院治疗的下肢皮肤及软组织感染性缺损患者共23例,男15例,女8例;年龄17-56岁,平均31.4岁。对23例下肢皮肤及软组织感染性缺损患者采用皮瓣移植结合负压封闭引流治疗,随访时间为4-15个月,平均7.3个月,观察临床效果。同时检索下肢皮肤及软组织感染性缺损治疗的相关文献,找出治疗对象相似、疗效评价标准相同的病例进行比较。
结果与结论:23例下肢皮肤及软组织感染性缺损患者伤口感染菌中革兰阳性菌占52.2%,革兰阴性菌占47.8%,多重耐药菌占43.5%,应用封闭式负压吸引技术处理后,创面感染得到有效的控制,创面肉芽组织生长良好,通过皮瓣移植修复创面均痊愈。结果显示,皮瓣移植结合封闭式负压引流治疗感染性下肢皮肤及软组织缺损,可缩短创面愈合时间。 相似文献
15.
文题释义: 预构复合组织瓣:是指通过对已知血管、肌肉、筋膜、神经等重构于游离皮片中,为破损组织修复提供血运,增强修复效果。优点是增强手术灵活性,可提高血管吻合成功率;缺点是操作复杂,对人体解剖学知识要求高,需进行二次手术。 股骨及软组织损伤模型:需选用适当大小的动物,兔子与人类拥有相似的四肢骨结构,且体型适宜,易于观察,操作方便。通过构建股骨及软组织损伤动物模型,研究其发病机制和治疗方法被广大研究者认同。背景:预构复合组织瓣自1973年被Bakamjjan应用于心脏修复,但是受限于技术原因一直没有得到广泛使用,国内关于预构复合组织瓣修复四肢骨的研究更是稀少。目的:分析预构复合组织瓣修复四肢骨及相应软组织缺损的效果。 方法:构建四肢骨骨折合并软组织缺损新西兰兔模型(第1次手术),造模后随机分为3组,A组造模后10 d(第2次手术)应用预构复合组织瓣修复,B组造模后10 d使用游离桡骨修复,C组造模后10 d再次切开伤口缝合不做其他处理。对各组兔进行一般情况、体质量、影像学及组织学观察,并进行组间对比。结果与结论:①各组存活率均为100%,B组中2只出现移植骨块移位,畸形愈合,对兔活动能力影响不大;②A组体质量恢复速率及体质量增长量均高于B组(P < 0.05);③影像学结果显示,A组在术后2周形成大量骨痂,4周骨痂桥节于间隙,8周缺损间隙填满,12周开始改造塑性;B组在术后2周形成少量骨痂,4周骨痂增多,股骨切断处明显,8周形成大量骨痂,12周缺损间隙填满;C组在术后8周开始形成骨痂,12周缺损间隙仍在,两端骨质硬化;④在第2次术后8,12周3组间Lane-Sandhu评分差异有显著性意义(P < 0.05);⑤组织学观察发现,A组术后4周出现大量新生成骨细胞和骨细胞,8周管状结构增多,新生不规则骨岛,12周新骨生成,髓腔出现,包含脂肪细胞为主的黄骨髓;B组术后4周大多数植入骨被降解和吸收,8周成骨细胞骨化,剩余的植入骨仍然可见,12周大多数成骨细胞被骨化并成为板层骨;C组术后12周缺损区充斥大量纤维结缔组织,无骨质形成;⑥提示预构复合组织瓣对四肢骨及软组织缺损具有修复作用,并且在修复速度及效果方面均优于传统的游离骨块修复。ORCID: 0000-0001-6652-4657(王郑钢)中国组织工程研究杂志出版内容重点:组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程 相似文献
16.
目的探讨海藻酸盐支架超微结构及软骨形态变化与组织工程修复佐剂性关节炎软骨缺损的关系,为临床应用组织工程方法治疗类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)提供一定的实验依据。方法将24只新西兰兔随机均分为假手术对照组,关节炎模型组和软骨细胞-海藻酸钙支架复合物治疗组。对模型组和治疗组膝关节处注射0.5 m L完全弗氏佐剂诱导关节炎,假手术组注射等量生理盐水。抽取治疗组骨髓5 m L,Percoll密度梯度分离出自体骨髓间充质干细胞,体外培养纯化,并诱导分化成软骨细胞。与海藻酸钙支架混合培养,对支架进行扫描电镜观察,并将混合物回注相应关节腔内治疗1个月。对各组兔膝关节进行组织学评分检测软骨缺损修复结果。结果海藻酸盐支架电镜扫描显示支架具有一定的孔隙,有利于营养物质的进入,便于细胞的增殖分化。软骨组织评分结果显示软骨纤维化减轻,关节腔内积液消失,软骨缺损得到一定修复。结论软骨组织评分显示海藻酸钙复合工程化软骨细胞对兔佐剂性关节炎软骨缺损有一定的修复作用,其机制可能与支架有利于软骨细胞生长发育有关。 相似文献
17.
背景:足部软组织缺损可以采用皮瓣移植技术予以修复。研究显示移植之前应用负压封闭引流技术为皮瓣移植提供良好的组织床,以加快局部的肉芽组织生长。 目的:进一步验证足部软组织缺损修复中负压封闭引流技术联合皮瓣移植技术的应用价值。 方法:对23例足部软组织缺损患者的临床资料进行回顾性分析,按照修复方案分为观察组12例和对照组11例,分别实施负压封闭引流联合皮瓣移植和非负压封闭引流联合皮瓣移植。 结果与结论:观察组的治疗总优良率和皮瓣成活率均显著高于对照组(均P < 0.05),移植后随访6个月,23例患者均获得随访,随访率为100%。观察组的皮瓣成活情况良好,且皮瓣呈红黄色,柔软且与周围正常皮肤组织区别不大,效果优于对照。结果表明利用负压封闭引流技术联合皮瓣移植技术来进行足部软组织缺损修复,可以获得良好的修复效果,具有一定的临床应用价值。
中国组织工程研究杂志出版内容重点:组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程全文链接: 相似文献
18.
目的:研究自体移植法所造大鼠子宫内膜异位症模型性周期的改变,观察模型大鼠子宫内膜的病理特征,分析该模型是否能代表子宫内膜异位症患者所表现的月经失调、不孕等病理状态。方法:参照文献报道方法,取大鼠子宫内膜自体移植制造子宫内膜异位症动物模型,并剖腹验证造模成功。以阴道细胞涂片法研究大鼠造模前后性周期的变化,并剥取模型大鼠在位与异位子宫内膜组织,及正常大鼠同时期子宫内膜,石蜡包埋切片,研究其病理差异。结果:造模8周后部分大鼠出现性周期紊乱。在位子宫内膜发育延迟,而异位子宫内膜发育更迟。结论:以自体移植法造大鼠子宫内膜异位症模型,部分模型大鼠表现性周期紊乱、在位子宫内膜发育延迟导致胚胎种植环境不良及异位内膜的旁分泌干扰,可代表子宫内膜异位症患者月经失调、不孕的病理状态。 相似文献
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目的探讨改良DuFourmental皮瓣在面部皮肤软组织缺损修复整形术中的应用及效果评价。方法回顾分析22例面部皮肤软组织缺损患者临床资料,缺损直径1~8 cm,均采用DuFourmental皮瓣设计原理并结合面部美容术切口隐蔽的原则加以改良,选择靠近隐蔽区域制作皮瓣,将制作的皮瓣转移至缺损区缝合修复面部创面。结果采用改良的DuFourmental皮瓣封闭创面平整,组织张力小,皮瓣成活良好,部分切口隐蔽效果好。恢复1年后面部瘢痕及切口均不明显,局部外形美观。结论改良DuFourmental皮瓣是修复面部皮肤软组织缺损的一种有效的整形手段,能够保证对面部缺损修复后的美容效果。 相似文献
20.
BACKGROUND: Previous studies have found that platelet-rich fibrin has a good ability to induce gingival soft tissue repair and regeneration.
OBJECTIVE: To observe the effects of platelet-rich fibrin versus collagen membrane on gingival soft tissue healing, and to evaluate the ability of platelet-rich fibrin to repair gingival defects.
METHODS: Twenty-two patients (2 premolar teeth and 20 molars) scheduled for premolar or molar removal or ridge preservation due to various reasons were selected and randomized into two groups. Bio-Oss was implanted into the extraction socket followed by covering with platelet-rich fibrin or collagen membrane. Healing time and healing rate of gingival defects were detected to evaluate the ability of platelet-rich fibrin to promote gingival tissue healing at 1-2 weeks after Bio-Oss implantation.
RESULTS AND CONCLUSION: The healing time was (12.17±2.25) days in the platelet-rich fibrin group and (17.30±2.58) days in the collagen group. The healing rate of the platelet-rich fibrin group was notably higher than that in the collagen membrane group at 1 and 2 weeks after Bio-Oss implantation. These findings indicate that platelet-rich fibrin is better than collagen membrane to improve the healing of gingival soft tissues with a shorter healing time.
中国组织工程研究杂志出版内容重点:生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程 相似文献