特发性肠系膜静脉硬化性肠炎的认识进展

特发性肠系膜静脉硬化性肠炎(IMP)是缺血性结肠炎的罕见原因,临床上以腹痛、腹泻为主要表现,可伴有恶心、呕吐、粪便潜血试验阳性等非特异性症状,常导致诊断延误。IMP可基于影像学检查示肠系膜线状特征性钙化和独特的组织学示肠系膜静脉壁钙化确诊,目前其原因和发病机制尚不清楚。本文就近年IMP的认识进展作一综述。     

特发性肠系膜静脉硬化性肠炎临床特点分析

目的:分析总结特发性肠系膜静脉硬化性肠炎的临床表现、影像学及结肠镜检查特征、治疗及转归等,旨在加强临床医生对该疾病的认识。方法:报道1例北京医院消化科收治的特发性肠系膜静脉硬化性肠炎患者,该患者因腹痛腹胀、停止排便排气3个月,再发伴呕吐2 d入院,结合患者病史、症状、体征、影像学及肠镜结果等,考虑患者不完全性肠梗阻病因...     

特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎14例的临床、影像学和内镜特征分析

目的:探讨特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎(IMP)患者的临床、影像学和内镜特征。方法:纳入2010年1月至2020年12月温州医科大学附属衢州医院(衢州市人民医院)收治的14例IMP患者。所有患者均行腹部X线、增强计算机断层扫描(CT)和内镜检查;3例行气钡灌肠造影检查,11例行内镜活体组织检查(以下简称活检)。14例I...     

特发性肠系膜静脉硬化性肠炎七例的临床特征和内镜下表现

回顾性分析2016年1月至2020年1月收治的7例特发性肠系膜静脉硬化性肠炎患者的病历资料。特发性肠系膜静脉硬化性肠炎临床表现无特异性,可表现为腹痛、腹泻等症状。该病诊断主要依靠影像学和结肠镜检查结果。腹部CT检查可见肠壁弥漫性水肿、增厚,邻近肠系膜和肠壁周围血管广泛钙化等典型征象。结肠镜下可见以右半结肠为主的肠黏膜呈淤青色改变,黏膜充血、水肿,并有糜烂、溃疡形成,肠壁增厚、僵硬,结肠袋消失,同时可见迂曲静脉。熟悉和掌握该病的临床特征和内镜下表现可提高诊断率,减少漏诊、误诊。     

特发性肠系膜静脉硬化性肠炎并发结肠破裂一例

特发性肠系膜静脉硬化性肠炎(idiopathic mesenteric phlebosclerosis,IMP)临床少见,病因及发病机理不明。本文报告1例IMP并发结肠自发性穿孔破裂的临床表现,内镜、CT及病理特征,并结合复习文献,以期提高医师对IMP的认识水平。     

静脉硬化性结肠炎诊治1例

静脉硬化性结肠炎是临床上罕见的以肠系膜上静脉分支及结肠壁静脉管壁广泛钙化并右半结肠壁增厚为主要特征的缺血性结肠炎。报告宁夏医科大学总医院消化内科收治的1例患者,旨在提高对该疾病的认识,为临床诊治提供参考。     

特发性肠系膜静脉硬化性肠炎一例

患者女,62岁,因腹胀、呕吐伴停止排气、排便反复发作半年余,于2011年6月30日入上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科.患者于2010年12月开始出现腹胀、腹痛,同时伴恶心、呕吐及排气、排便停止,反复发作5～6次,每次发作前1周左右排便次数减少,粪便成形,色黄.在外院辗转治疗,均诊断为病因不明的不完全性肠梗阻,予抗炎、补液、灌肠治疗后症状改善.发病期间无发热、呕血、腹泻、头晕、乏力等表现,发作间期粪便成形,色黄.     

特发性肠系膜静脉硬化性肠炎1例

正患者,男,62岁,因"右下腹痛半月"于2016年12月28日入我院消化内科。患者在半月前无明显诱因下出现右下腹间断性隐痛,无放射痛,与进食、大小便无相关,无呕吐、腹泻、发热畏寒、尿频尿急尿痛、腰痛。腹痛4d后患者来我院门诊就诊,查血常规WBC 9.7×109/L,HB 166.0g/L,PLT 222.0×109/L,C-反应蛋白21mg/L,全腹部CT平扫见升、横结肠肠壁肿胀增厚,周围血管钙化,见图1A,前列     

特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎1例并文献复习

正病例:患者男,65岁,因"腹痛2个月"于2019年12月29日至昆明医科大学第一附属医院就诊。患者2个月前无明显诱因下出现间断性剑突下隐痛,阵发性加剧,无放射痛,伴恶心、呕吐、腹胀、肛门停止排气,每日解黄色稀便3～4次。当地医院腹部B超、腹部立位片显示肠梗阻征象、腹腔少量积液征象;腹部CT示升结肠壁水肿增厚并多发钙化,     

Idiopathic mesenteric phlebosclerosis associated with long-term use of medical liquor:Two case reports and literature review

A 62-year-old woman was admitted to our hospital in2011 because of recurrent abdominal pain,nausea and constipation for six months.Computed tomography enterography(CTE)showed tortuous thread-like calcifications in the ileocolic vein and right colic vein,while colonoscopy revealed purple-blue mucosa extending from the cecum to the splenic flexure.Based on the results of these tests,the patient was diagnosed with idiopathic mesenteric phlebosclerosis(IMP).She had a history of Chinese medical liquor intake for one and a half years and her symptoms subsided after conservative treatment.In 2013,a 63-year-old male patient who presented with recurrent lower right abdominal pain,bloating,melena and diarrhea for fifteen months was admitted to our institution.Colonoscopy and CTE led to the diagnosis of IMP.He also used Chinese medical liquor for approximately 12 years.The patient underwent total colectomy and the postoperative course was uneventful.We searched for previously published reports on similar cases and analyzed the clinical data of 50 cases identified in PubMed.As some of these patients admitted use of Chinese medicines,we hypothesize that Chinese medicines may play a role in the pathogenesis of IMP.     

特发性非肝硬化性门脉高压1例并文献复习

<正>特发性非肝硬化性门脉高压(idiopathic non-cirrhotic portal hypertension,INCPH)是一种血管性疾病,临床表现为门脉高压的一系列症候,但缺乏肝硬化的病理学表现,约占门脉高压症患者的10%。因缺乏相对特异的诊断标准,易误诊。现报道1例我科诊治的以脾功能亢进症为首发症状的、经13年就医路终确诊的INCPH患者,以期提高临床医师对该病的诊治水平。1病例摘要患者女,68岁。主因“发现脾肿大13年,间断腹泻8月”于2020年9月9日入院。患者于13年前因“急性胆囊炎、胆囊结石”于我院普外科行手术治疗,     

肠系膜上动脉瘤合并梗阻性黄疸1例报道并文献复习

肠系膜上动脉瘤压迫导致梗阻性黄疸的病例非常罕见,治疗方式以手术为主。现报道我院收治的1例患者的治疗经过,供临床参考。     

肠系膜静脉血栓形成和肠系膜静脉硬化症的临床分析

本文报告了肠系膜静脉血栓形成（ＭＶＴ）７例和肠系膜静脉硬化症（ＭＰＳ）２例,就其临床表现,Ｘ线和肉眼病理所见加以叙述。方法回例做肠系膜动脉造影（ＳＭＡ）,５例反复做Ｘ线腹部平片检查,全例最后诊断依剖腹术。结果ＳＭＡ疑ＭＶＴ１例,Ｘ线显示５例肠梗阻,仅２例见扩张的小肠见有肥厚的肠壁襟,外科和病理证实肠梗死是由于血栓形成。来自于肠系膜上静脉和主要分支有７例,而２例是由ＭＰＳ所致,受累的肠管已坏死并肠壁水肿和出血,又肠系膜水肿和增厚,能手术的４例（住院后３６小时内）,３例成活（２例为ＭＰＳ）,从住院到剖腹术延误时间中位数为２．５天,６例死亡（包括１例术后吻合口再栓塞）,死亡率６６．７％。结论ＭＶＴ和ＭＰＳ其临床特征是剧烈腹痛,症状大于体征,早期诊断并对可疑之病人立即剖腹术是最重要的。