超声引导经皮射频消融治疗肝癌的探讨

目的 探讨超声引导在经皮穿刺射频消融技术治疗肝癌中的可行性与安全性。方法 应用超声对36例肝癌患进行穿刺引导，并实时检测射频消融的全过程。结果 36例患均在超声引导下顺利完成治疗，仅有1例术后肝包膜下出现小血肿。结论 准确的超声引导射频治疗肝癌术对提高疗效，减少并发症具有重要意义。     

超声引导下射频消融治疗肝癌安全性与疗效分析

目的探讨超声引导下射频消融方法治疗肝癌的安全性与临床效果。方法选取我院2010年7月-2013年7月收治的35例肝癌患者,共61个病灶实施超声引导下经皮射频消融治疗,观察患者并发症情况及肿瘤消融情况,对比分析治疗前后的甲胎蛋白值、肿瘤大小及瘤体内的血供情况。结果所有病灶均消融成功,无严重并发症发生。经过4-15个月随访,复发13例,均给予再次射频消融。结论经皮射频消融治疗肝癌是一种安全、有效的热消融治疗技术,值得临床推广应用。     

超声介入射频消融治疗子宫肌瘤123例

子宫肌瘤作为妇科的常见病、多发病,传统治疗多采取手术方法,随着现代外科向微创手术方向发展,射频消融技术越来越多地应用于肿瘤的治疗。2006—02至2010—06笔者在武警江西总队医院期间使用妇科射频消融治疗仪（凝固刀）治疗子宫肌瘤123例,效果满意.     

超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤临床价值研究

目的评估超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤的临床疗效与安全性。方法对解放军85医院自2012年3月至2013年3月收治的148例子宫肌瘤患者进行超声引导下射频消融治疗。记录患者术前的主要症状。术前及术后3、6、12个月行阴式B超检查,观察肌瘤的位置,测量肌瘤3条径线长度,计算平均肌瘤体积及肌瘤缩小率。在术前及术后12个月采用子宫肌瘤症状及健康相关生活质量问卷(UFS-HRQL)评估子宫肌瘤相关症状及生活质量改善情况。观察术后12个月内术并发症发生情况。结果术前,术后3、6、12个月肌瘤平均体积分别为(23.33±22.80)cm~3、(12.47±11.83)cm~3、(6.88±6.52)cm~3及(4.45±4.26)cm~3;各术后组与术前组肌瘤平均体积比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、6、12个月肌瘤缩小率分别为49.6%、70.3%、80.3%。117例有症状的患者中,术前、术后12个月平均UFS评分分别为(33.51±13.94)分、(5.77±4.50)分;平均QOL评分为分别为(68.09±15.17)分、(90.79±5.52)分;术前、术后UFS评分及QOL评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,无严重并发症发生。结论 B超引导下射频消融子宫肌瘤对于无生育要求的、肌瘤较小(直径<6.5 cm)、随访条件好的患者,是一种临床价值较高的治疗手段,值得推广应用。     

超声引导经皮射频消融治疗肝癌的临床疗效分析

目的：探讨超声引导经皮射频消融治疗肝癌的临床疗效。方法对我院接受超声引导经皮射频消融治疗的56例原发性肝癌患者的临床资料进行分析。结果在术后1周,超声检查显示肝癌病灶为不均匀的回声增强,边界模糊,范围大于原病灶,内无血流信号,1个月后病灶表现为高回声,增强CT示病灶无强化。本组56例患者中8例患者的AFP在正常范围内,为14．29％（8/56）,术前及术后均＜10ng/ml,其余48例患者AFP值均不同程度地增高。结论超声引导下经皮射频消融治疗是一种安全有效的微创治疗法,值得临床推广。     

射频消融治疗子宫肌瘤198例

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,多发生于30～50岁,以药物治疗及手术切除为主。近年来,随着超声诊断技术的发展,早期被发现者日趋增多,因而患者更趋年轻化。射频消融是一种微创手术,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、无需住院、远期合并症少、可保留子宫、     

超声引导下自凝刀射频消融治疗子宫肌瘤的疗效及声像图分析

目的:探讨超声引导下经阴道射频消融治疗子宫肌瘤的疗效及声像图变化特点.方法:经临床及超声检查诊断子宫肌瘤85例,其中黏膜下肌瘤11例,肌壁间肌瘤74例,共115个肌瘤结节.在超声引导下经阴道进行单点或多点多平面穿刺凝固治疗.对比术中及术后肌瘤的声像图特点、体积改变及临床症状的变化.结果:肌壁间肌瘤治疗过程中,结节回声逐渐增强,直至整个瘤体成相对稳定的强回声,肿瘤边界清晰.治疗结束后瘤体缩小25%～35%,黏膜下肌瘤消失,术后1个月复查,瘤体继续缩小达30%～38%;术后3个月检查,瘤体缩小达40%～55%;随访半年,所有肌瘤结节继续缩小达78%～94%.1年后检查,治疗过的结节无1例复发,CDFI显示治疗后肌瘤结节血供明显减少或消失.49例经量增多者术后月经恢复正常.结论:超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤可有效灭活5.0 cm以下的肌壁间肌瘤和清除黏膜下肌瘤,具有微创、简便、安全等优点.超声起着术前诊断、术中引导、术后判断疗效的重要作用.     

超声引导下经皮射频消融治疗中晚期肝癌的临床研究

目的评价B超引导下冷循环射频肿瘤治疗仪射频消融(RFA)治疗中晚期肝癌的临床疗效及并发症。方法采用超声引导下经皮穿刺冷循环RFA治疗中晚期肝癌25例,其中转移性肝癌8例,原发性肝癌17例。每个病灶进行RFA1～2次。其中8例患者术前给予3次TACE治疗。术后通过增强CT扫描评价疗效。结果10个病灶完全坏死,余15个病灶大部分坏死。随访半年,25例患者现全部存活且生存质量明显提高。结论超声引导下经皮穿刺冷循环RFA治疗中晚期肝癌短期效果满意,值得推广。     

B超引导下射频消融治疗子宫肌瘤

作者总结应用B超引导下射频消融治疗子宫肌瘤382例。经手术后2年B超随诊证实，85％的瘤体治疗后有不同程度的缩小，为患者提供了有效的治疗方法。     

超声引导下射频消融对甲状腺占位性病变治疗的研究进展

我国甲状腺疾病的发病率逐年增高,目前对甲状腺占位性病变的治疗方法包括药物治疗、外科手术和介入治疗等。近年来介入技术已成为部分甲状腺占位性病变的首选治疗方法,尤其以超声引导下的介入治疗为著。本文就超声引导下射频消融技术对甲状腺占位性病变治疗的应用作一综述。     

射频消融术治疗子宫肌瘤的临床应用

目的探讨超声引导下射频消融术治疗子宫肌瘤的临床价值。方法选择72例直径<5.0 cm子宫肌瘤患者,在超声引导下经阴道进行射频消融治疗,术后6个月判定疗效。结果治疗后6个月,子宫肌瘤消融的总有效率为88.9%;治疗后月经过多、贫血、痛经等症状得到不同程度改善;卵巢性激素、垂体促性腺激素水平治疗前后无明显变化;全部病例均无严重并发症。结论射频消融术治疗子宫肌瘤可使瘤体缩小或消失,改善患者的临床症状,不影响生殖器官的生理结构和功能,方法简单、安全。     

改良射频消融术治疗子宫肌瘤的临床应用和效果评价

目的应用改良射频消融技术治疗子宫肌瘤,与常规射频消融术比较观察临床效果。方法 142例子宫肌瘤患者共164枚肌瘤,瘤体直径2.0~6.3 cm,用随机数字表法分为常规射频消融术治疗组(常规组)60例,改良射频消融术治疗组(改良组)82例,分别采用射频消融技术及在此基础上增加治疗时间、术后取瘤并局部降温的方法进行治疗。采用三维彩超测量术前及术后1、3、6个月时子宫及肌瘤体积,比较两组患者的子宫及肌瘤缩小率,观察临床治愈率、总有效率和术后并发症发生率。结果常规组、改良组射频消融后1个月子宫缩小率分别为9.54%和10.14%,肌瘤缩小率分别为32.56%和36.59%,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月及6个月时两组患者的子宫缩小率分别为32.52%、44.81%和42.51%、60.73%,肌瘤缩小率分别为48.28%、54.44%和61.30%、68.43%,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月时常规组、改良组患者的治愈率分别为63.33%(38/60)和78.05%(64/82),差异有统计学意义(P<0.05),总有效率分别为95.00%(57/60)和98.78%(81/82),差异无统计学意义(P>0.05)。术后常见并发症包括下腹疼痛、阴道流血、阴道排液、发热。改良组的并发症发生率为10.98%(9/82),低于常规组的23.33%(14/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良射频消融术治疗子宫肌瘤后明显缩小子宫和肌瘤体积,临床效果显著,术后并发症少,可以作为微创治疗子宫肌瘤的主要方法。     

New treatments for uterine fibroids

Since the introduction of uterine artery embolization as a minimally invasive treatment option for uterine fibroids, there has been a great deal of effort made toward developing other options for these patients. These options approach the problem differently, either with direct targeting of individual fibroids, organ-wide targeting of multiple fibroids, and systemic therapy to address the problem of fibroids using a hormonal approach. This review will focus on the different techniques and different philosophies that have been applied to the treatment of fibroids during the past decade.     

射频消融术与宫腔镜电切术治疗功能性子宫出血临床疗效对比

目的比较超声引导下射频消融术与宫腔镜电切术治疗功能性子宫出血的疗效。方法选择2006年1月～2013年1月确诊为功能性子宫出血的110例患者,根据手术治疗方式分为射频消融术组（观察组）和宫腔镜电切术组（对照组）,比较两组手术时间、术中出血、住院天数、治疗效果等。结果手术时间：观察组6～15（7.5±2.2）min,对照组16～45（25.4±4.3）min;术中出血：观察组0～5（1.0±0.5）ml,对照组10～50（30.0±6.5）ml;住院天数：观察组0～2（0.3±0.1）d,对照组3～6（4.2±1.1）d。两组均有显著性差异（P〈0.01）。治疗效果：观察组55例中,治愈46例,有效9例;对照组55例中,治愈25例,有效15例,好转10例,无效5例,观察组疗效显著优于对照组（P〈0.01）。结论与宫腔镜电切术比较,射频消融术治疗功能性子宫出血具有手术时间短、术中出血少、治愈率高、无需住院等优点,并且操作简单,易于掌握。     

射频技术在临床中的应用

近20年来,射频(radiofrequency,RF)技术以其微创、靶向、疗效好,不良反应少等特点应用于临床各种疾病的治疗有了巨大的发展。从治疗实体肿瘤,逐渐发展到治疗实质器官的良性病变如脾亢、前列腺增生,以及在心血管系统、骨骼系统、消化系统、妇科疾病、治疗疼痛以及医学美容等多个领域得到广泛应用并取得了较好的疗效。本文就其治疗原理、不同机型及特点以及在临床方面的应用作一综述。     

Imaging manifestation of conventional and contrast-enhanced ultrasonography in percutaneous microwave ablation for the treatment of uterine fibroids

Objectives

To evaluate the image changes and the relationship between conventional ultrasonography and contrast-enhanced ultrasound (CEUS) in the perioperative period of microwave (MW) ablation for uterine fibroids; to guide clinical ablation therapy and evaluate the efficacy of MW.

Methods

Twenty-nine patients with 31 uterine fibroids were recruited in this study. All patients received conventional ultrasound as well as CEUS examination before, immediately after and 12–24 h after MW, in order to detect variations of echo and characteristics of blood supply. t-Tests were used to compare the hyperecho area on gray-scale ultrasound to immediately after ablation non-enhanced CEUS measurements, as well as to compare the immediately after ablation non-enhanced CEUS measurements to the 12–24 h after ablation measurements.

Results

Immediately after ablation, the average hyperecho area in gray-scale was 82.20 ± 72.32 cm³; the average non-enhancement area was 76.34 ± 70.63 cm³ by CEUS, showing a strong correlation (r = 0.997, P < 0.01) to the hyperecho area in gray-scale. The average non-enhancement area measured by CEUS immediately after ablation was 90.55 ± 74.41 cm³ and average 12–24 h after ablation was 98.29 ± 78.25 cm³; no statistically significant difference was detected between the two time points (P > 0.05).

Conclusions

Measurements made by hyperechoic range on gray-scale ultrasonography is strongly correlated to the no enhancement area by CEUS. The hyperechoic range on gray-scale image can represent the ablated area immediately after MW.     

超声引导下射频消融治疗月经过多临床疗效研究

目的观察在超声辅助下子宫内膜射频消融治疗月经过多临床效果和技术的安全性。方法选择由于子宫良性病变引起的月经过多,并自愿接受子宫内膜射频消融治疗的50例患者作为观察组;宫腔镜下子宫内膜电切术治疗50例同类患者作为对照组。结果观察组在手术时间、术中出血量、术后病率、术后并发症等方面均低于对照组(P<0.05),总有效率两组相似(P>0.05)。结论超声辅助下子宫内膜射频消融是治疗月经过多简单、快速、安全、经济、有效的微创手术方法。     

子宫肌瘤介入治疗的临床效果观察

目的探讨子宫肌瘤介入治疗的临床效果。 方法回顾性分析我院介入科和妇科2013年1月—2014年6月行介入治疗子宫肌瘤患者60例,分别于术前、术后3、6、12个月测定肌瘤体积及子宫体积,贫血患者测定血红蛋白浓度。 结果手术成功率100%（60/60),与术前相比,患者在术后的肌瘤体积和子宫体积减小,贫血患者的血红蛋浓度白升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。患者月经量减小、经期恢复正常,其他临床不适症状有不同程度减轻,均无严重并发症发生。 结论子宫肌瘤介入治疗可保留患者子宫,疗效显著,值得在临床上推广。     

射频消融肝蒂毁损联合肝动脉阻断在精准肝切除中的作用

目的 通过建立动物精准肝切除模型来评估射频消融肝蒂毁损联合肝动脉阻断在精准肝切除中应用的安全性及可行性.方法 选取健康广西巴马小型猪6头,每头动物均选取S3、S5、S6段作为目标肝段,超声引导下射频消融肝蒂毁损,同时行肝动脉暂时阻断,根据缺血边界完整切除肝段.观察指标为动物术后存活情况、动物肝功能变化、肝段血管血流指标以及肝段门脉、动脉、胆管病理变化情况.结果 术后死亡率及并发症发生率为0,所有动物术后14d肝功能均恢复正常.所有肝段显色效果明显.射频消融后所有目标肝段门静脉的血流速度为均0,动脉的血流速度为15.1±15.4cm/s,较射频前显著降低(p=0.000);所有保留肝段的门脉及动脉血流速度在射频前、射频后、术后14d无显著变化.连续切片显微观察肝段门脉、动脉及胆管平均毁损长度分别为1.7±0.5、1.4±0.4、1.6±0.4cm.结论 超声引导下射频消融肝蒂毁损联合肝动脉暂时阻断技术安全、可靠,可以更好地消除残存动脉血流对显色效果的影响.为避免损伤邻近肝蒂,电极插入部位距肝蒂分叉处的垂直距离应至少为1.5cm.