整合医学教学模式在急诊医学住院医师规范化培训中的应用

目的探讨整合医学教学模式在急诊医学住院医师规范化培训中的教学效果。方法选取蚌埠医学院第一附属医院急诊医学住院医师规范化培训基地学员50名,随机分为观察组和对照组,各25名。对照组采用传统教学法,观察组采用整合教学法。采用问卷调查和实践技能考核相结合的方法进行综合评价。比较2组学员临床技能考核结果和教学效果满意度评价。结果观察组学员清创缝合术、洗胃术、气管插管术、留置鼻胃管术、心肺脑复苏术、病例分析能力得分均明显高于对照组(P < 0.01)。观察组学员健康意识、急救技能、科研创新能力、沟通能力、问题解决与分析能力、知识掌握程度、激发学习兴趣、提高临床思维能力方面教学效果满意度评分均明显高于对照组(P < 0.01)。结论在急诊医学住院医师规范化培训中采用整合医学教学模式有助于提高学员的科研创新能力、急救技能、知识掌握程度、沟通能力和临床思维能力,教学效果明显提升。     

SPOC教学模式在心血管科住院医师规范化培训中的应用效果评估

目的探讨小规模限制性在线课堂(SPOC)教学模式在心血管科住院医师规范化培训中的应用效果。方法随机选取在心血管科进行住院医师规范化培训的112名医师作为研究对象,按照入科时间将2019年1月至2020年1月的56名住院规范化培训医师作为对照组,采用传统模式教学;2020年1月至2021年1月的56名规范化培训医师作为观察组,采用SPOC模式教学。通过理论测试、技能考核以及问卷调查评估教学效果。结果观察组住院医师理论知识成绩和技能考试成绩均明显高于对照组(P < 0.01);且观察组92.9%的住院医师对SPOC新型教学模式满意度较高,认为很有收获。结论SPOC教学模式有利于加深住院医师对心血管科相关知识的理解和提高临床实践操作能力,是一种有效的临床教学模式。     

Seminar教学法联合案例教学法在急诊医学教学中的应用

目的探讨Seminar教学法联合案例教学法在急诊科教学中的应 用效果。方法：选择在内蒙古医科大学附属医院急诊医学科进行住院医师规范化培训的97名学员,将其随机分为对照组（n＝49）与试验组（n＝48）。对照组采用传统的教学方法,试验组基于案例教学法的基础之上,融入Seminar教学法的联合教学模式。另外辅助调查问卷形式,并比较两组学员间理论考试、实践考试的成绩。结果:通过对问卷调查结果加以剖析,发现实验组评分更高（P<0.05）,评分试验组规培学员理论考试、实践考试的成绩也均高于对照组（P<0.05）。结论:在急诊教学中Seminar教学法联合案例教学法,可以提升急诊教学的效果,值得进一步应用和推广。     

基于标准化图库的骨科阅片教学研究与应用

目的 探究基于标准化图库的阅片教学模式在骨科住院医师规范化培训中提高学员阅片能力的教学效果。方法 选择浙江大学医学院附属第四医院2022年1—10月初次进入骨科进行住院医师规范化培训的28名学员作为研究对象。对于相同的骨科常见X线影像教学内容，对照组以传统模式进行教学，试验组以基于标准化图库的新模式进行教学。教学结束后进行阅片测试、教学满意度问卷调查及参与度问卷调查。结果 基于线上标准化图库进行教学的试验组学员的阅片测试成绩（8.57±0.88）分，高于对照组的（6.07±2.07）分，差异有统计学意义（P <0.001）。与对照组学员的满意度及参与度问卷调查结果 [（7.93±0.99）分、（3.86±0.75）分]相比，试验组学员的教学满意度及参与度评分[（9.14±0.59）分、（4.50±0.42）分]更高，差异有统计学意义（P=0.010）。结论 基于标准化图库的阅片教学模式提高了教学效果，为探索有助于提高住院医师规范化培训学员自主学习能力的新型阅片教学模式提供了新思路。     

混合式情景模拟教学法在儿科住院医师规范化培训学员医患沟通能力教学中的应用

  目的  探讨混合式情景模拟教学对提升儿科住院医师规范化培训学员医患沟通能力的效果。  方法  选入2016年9月到2019年12月在昆明医科大学第二附属医院儿科进行培训的规范化培训学员共56名，随机分成两组，每个小组中纳入28名学员。实验组采用混合式情境模拟教学法即:标准化病人辅助下的情景模拟教学法和Seminar教学法，对照组采用基础教学法，分析儿科轮转住院医师规范化培训学员医患沟通的理论、实践操作考核分数、学员对教学的满意度、学员沟通能力的提升率。  结果  与对照组相比，实验组的学员满意度较高，且考核分数较好，沟通能力的提升率更高，两组数据，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  在儿科的教学工作中，科学的采用混合式情境模拟教学方式，能够提高儿科轮转住院医师规范化培训学员的医患沟通能力，全面提升临床胜任能力。     

专业认证背景下外科学临床实践教学体系的应用效果评价

目的评价专业认证背景下外科学临床实践教学体系的应用效果。方法对2016年在蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科实习的50名同学采取传统教学法（对照组）;2017年实习的50名同学以专业认证为标准,建设外科临床实践教学团队,多种教学法相结合的教学模式（观察组）。实习结束后使用同一试卷对2组实习生同时进行理论考核,同时使用相同的调查问卷对学生的自主学习能力进行调查,对考核及调查结果进行比较分析。结果观察组的理论成绩高于对照组（P < 0.01）,自主学习能力评价高于对照组（P < 0.01）。结论以专业认证为标准,建设外科临床实践教学团队,修订外科实习大纲,加强外科临床实践教学能力建设,建设外科临床实习医学生考核方案,可以提高外科学临床实践教学效果。     

反转式教学法在住院医师规范化培训肌骨超声教学中的应用实践

目的　探讨反转式教学法在住院医师规范化培训肌骨超声诊断中的应用效果。方法　选取重庆医科大学附属第二医院超声科的住院医师规范化培训学员30名,分为对照组（n=15）和观察组（n=15）;对照组采用传统教学法进行教学,观察组采用反转式教学法进行教学;进行为期3个月的培训,其培养效果通过客观考核指标和问卷调查进行评估,比较两组的临床教学效果。运用 SPSS 17.0 软件进行 t 检验和卡方检验。结果　理论考试及上机操作两项考核指标观察组均高于对照组,差异均有统计学意义。问卷调查结果显示观察组规培学员在教学方式满意度、提高学习效率、有利于培养临床思维能力及提高自主学习能力的人数比例均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）。结论　反转式教学法应用于规培学员肌骨超声教学可显著提高教学效果和教学质量。     

血管腔内治疗模拟器在血管外科临床技能培训中的应用

目的 探讨血管腔内治疗模拟器在血管外科临床技能培训中的教学效果。 方法 选取在血管外科进行规范化培训的规培学员,其中2016年42名采用以案例为基础的教学方法（CBS）（对照组）,2017年42名采用CBS联合血管腔内治疗模拟器教学模式（观察组）。采用考试测验和问卷调查的方法评估2种不同教学方法的教学效果。 结果 观察组学生在理论知识和实践操作两方面成绩均明显优于对照组（P < 0.01）;在解决问题、实践操作和合作沟通能力方面,观察组的认同比例明显高于对照组（P < 0.01）;在提高学习兴趣、查阅文献和资料能力方面,2组认同比例差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 CBS联合血管腔内治疗模拟器教学模式能提高血管外科的临床教学效果。     

医学人文教育在住院医师规范化培训中的应用

目的探索医学人文教育在住院医师规范化培训中的应用价值。方法选取住院医师规范化培训学员120名,将其随机分为2组,即对照组学员60名,由多年教学经验的副主任医师带教,授予教学查房、讲座、讨论等临床知识;观察组学员60名,仍由多年教学经验的副主任医师带教,授予教学查房、讲座、讨论等临床知识联合人文教育。结果观察组学员问诊技巧、操作技能、人文素养均明显高于对照组（P < 0.01）。结论人文教育能够提高住院医师规范化培训学员的实践操作技能及人文素养。     

微信平台翻转课堂联合CBL教学法在心外科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨微信平台翻转课堂联合基于案例式学习(case-basedlearning,CBL)教学法在心外科住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法 选取某三甲医院心外科2019年2月1日-2020年4月30日参与住院医师规范化培训118名学员为研究对象,根据心外科教学模式的不同分为对照组(n=58)和观察组(n=60)。对照组采用传统教学法,观察组采用微信平台翻转课堂联合CBL教学法。培训结束后进行客观知识考核和问卷课程满意度调查,比较2组教学效果。结果 观察组学员的临床技能操作和病例分析成绩均高于对照组(91.10±4.51分与83.21±5.44分和89.25±3.22分与81.40±2.85分),差异具有统计学意义;2组学员基础理论知识无统计学差异(87.35±2.59分与86.48±2.99分)。观察组在激发学习热情、锻炼临床思维等6个方面培训效果及总体教学模式的满意度(85.00%与63.79%)均高于对照组,差异具有统计学意义。结论 微信平台翻转课堂联合CBL教学法能有效提高心外科住院医师规范化培训的教学质量并提高教学满意度。     

翻转课堂联合案例教学法在心内科住院医师规范化培训中的应用

  目的  案例教学法(case-based learning,CBL)是以案例为主导的教学方法,翻转课堂是教学结构与教学流程颠覆的教学方法,本文旨在探讨翻转课堂联合CBL在心内科住院医师规范化培训中的应用效果,以提高教学质量。  方法  选取2021年4月—2022年7月于蚌埠医学院第二附属医院心内科进行3个月规范化培训的60名住院医师为研究对象, 按随机数字表法分为观察组和对照组, 每组各30名。观察组采用翻转课堂联合CBL,对照组采用传统教学法,对比分析2种教学方法的教学效果。3个月规范化培训结束后,对规培医师进行基础理论考试、实践技能操作及病例分析的考核并采用问卷调查形式评估2种教学方法的效果。  结果  观察组的基础理论知识成绩[(93.1±5.3)分]、技能操作成绩[(89.2±10.1)分]及病例分析考核[(90.2±6.7)分]结果明显高于对照组的基础理论知识成绩[(88.5±8.9)分]、技能操作成绩[(81.3±11.4)分]及病例分析考核[(85.3±5.9)分],差异有统计学意义(均P < 0.05)。问卷调查满意度调查评分也明显高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。  结论  翻转课堂联合CBL有利于提升心内科规培医师规范化培训的质量,激发规培医师的学习兴趣,提升教学满意度,提高规培医师的临床解决问题能力、自主自学能力、实践操作技能,有利于未来学习,对提升临床教学效果起促进作用。      

CBL联合桌面推演式教学在重症医学科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨基于案例教学法（case-based learning,CBL）联合桌面推演式教学在重症医学科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取轮转到重症医学科接受住院医师规范化培训的临床医学专业学位研究生30人,随机分为观察组和对照组各15人,比较2组出科考核成绩。结果大部分同学认可CBL联合桌面推演式教学,观察组认为增加学习兴趣、增强学习能力、建立临床思维、提高病例分析能力、增强独立解决问题能力的人数比例均高于对照组（P < 0.05）。观察组出科当日临床技能操作考核通过率和理论考试成绩均高于对照组（P < 0.05）。结论CBL联合桌面推演式教学法可以明显提高教学和学习效果,值得在临床教学实践中推广。     

住院医师规范化培训中引入Mini-CEX的实践

目的观察对住院医师规范化培训部分学员使用Mini-CEX进行临床教学的效果。方法选取我院2015级住培学员40名,随机分为对照组和实验组,每组20人。2015年10月至2018年4月,对照组采用传统教学;实验组在传统教学基础上结合Mini-CEX活动,实验组每人在每个轮转科室至少进行2次Mini-CEX。毕业时应用改良的Mini-CEX评分量表、病例答辩和OSCE三种考核方法对两组学员进行测评。针对实施过Mini-CEX的教师和学员分别发放问卷,进行满意度调查。采用SPSS18.0对数据进行统计分析,组间比较采用独立样本t检验,组内前后比较采用配对样本t检验。结果Mini-CEX测评显示,两组学员各项临床能力毕业成绩均高于入学成绩,实验组学员毕业成绩优于对照组,实验组学员成绩提高分数大于对照组提高分数,差异均有统计学意义(P<0.05)。病例答辩显示,实验组学员平均成绩为(81.16±3.75)分,优于对照组的(70.13±3.88)分,差异有统计学意义(t=-9.140,P=0.000)。OSCE考核显示,实验组平均总分为(96.300±4.681),优于对照组的(91.775±3.227)分,差异有统计学意义(t=-3.559,P=0.001)。共发放调查问卷80份,其中教师40份、学员40份,结果显示教师满意率达95.0%、学员满意率达92.5%。结论Mini-CEX应用于住院医师规范化培训临床带教中,有利于提高学员的临床思维、医患沟通和人文关怀能力。     

Mini-CEX在肾内科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨Mini-CEX在肾内科住院医师规范化培训中的应用。方法 选取2018年2月至2020年2月在昆明医科大学第二附属医院肾脏内科规范化培训的住院医师,随机分为对照组及观察组,每组31名。对照组采用传统教学法,观察组采用Mini-CEX教学法。在入科及出科时用Mini-CEX评价量表对2组住院医师进行评价,对观察组进行教学方法的满意度调查。结果 2组住院医师基线资料,差异无统计学意义（P>0.05）。2组住院医师出科时测评分数均较入科时均有所提升,差异具有统计学意义（P <0.05）,出科时观察组Mini-CEX考核分数高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组多数住院医师同意Mini-CEX教学方法提升临床能力（87.1%）,沟通能力（93.55%）和组织效能（90.32%）。结论 Mini-CEX可以提高肾内科住院医师规范化培训的效果,可以广泛应用。     

形成性评价在住院医师规范化培训胸外科规培中的应用

目的 探讨形成性评价在住院医师规范化培训胸外科规培中的应用效果。 方法 选取2019年1—6月期间在中国科学技术大学附属第一医院胸外科规培的60名住培学员为研究对象,按照入科时间的顺序随机分为对照组和观察组,每组30人。观察组采用Mini-CEX联合DOPS的形成性评价,对照组采用终结性评价。比较2组出科考核成绩包括理论成绩及技能成绩、问卷调查的满意度评分,比较带教老师对2组住培学员的满意度评分。 结果 观察组出科理论考核成绩(91.57±3.09 vs.87.87±3.20)和技能考核成绩(91.17±2.35 vs.86.93±2.38)均明显高于对照组,2组差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组在自主学习能力、技能操作规范、临床思维能力及教学方法评价得分等方面明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),2组医患沟通能力评分差异无统计学意义(P>0.05)。带教教师认为观察组学员自主学习能力、技能操作规范和临床思维能力明显高于对照组,2组差异有统计学意义(均P<0.05),2组学员医患沟通能力差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 Mini-CEX联合DOPS的形成性评价强调评价的反馈,注重学习过程的改进,应用于胸外科住培中可提高培训效果及教学质量,值得推广。      

病例碎片化教学在麻醉科住院医师规范化培训中的应用

目的 评价基于病例的碎片化教学在麻醉科轮转期间非麻醉专业住院医师规范化培训中的应用效果.方法 采用随机对照方法将2018年1月1日-2019年12月31日在麻醉科轮转的非麻醉专业住院医师随机分为2组,每组29人,接受传统教学方式的为对照组,采用基于病例的碎片化教学的为研究组,轮转结束后比较2组住院医师的出科考核成绩,问...     

CBL、TBL、Seminar三联教学法对病理学教学的影响

目的探究CBL、TBL、Seminar三联教学法对病理学教学质量及学生能力的影响。方法选取2016级临床专业学生158名作为观察对象,按照教学方式分组研究,其中80名接受传统教学法学生纳为对照组,接受CBL、TBL、Seminar三联教学法78名学生为观察组。对比2组随堂测试成绩。结果教学质量评分中显示,观察组客观题成绩、主观题成绩分别为(93.88±10.89)分、(86.56±9.12)分,均高于对照组对应成绩(90.54±10.01)分、(72.45±8.88)分,(P<0.05)。学习能力评分中显示,观察组基础知识、临床病例分析成绩分别为(82.45±8.12)分、(81.65±8.15)分,明显优于对照组的(75.61±8.02)分、(73.65±7.89)分,(P<0.05)。结论CBL、TBL、Seminar三联教学法对提升病理学教学质量具有积极意义,有效提高学生理论知识成绩及临床案例分析的能力,全面提升学生学习病理学的效率。