高脂血症的调脂用药选择

<正>大系列成功的血脂干预试验已明确展示了调脂治疗在防治CHD中的益处。不论血清总胆固醇水平较高或轻至中度升高,患者有无CHD,用积极的调脂治疗均可达到一级或二级预防的目的 ,可以肯定的是,降低血清LDL-C水平至少在高危和低危患者中同样有效。在美国NCEP和我国血脂异常防治建议的治疗方案中也是根据不同的血脂     

消脂化痰颗粒对高脂血症小鼠血脂调节作用研究

目的:研究消脂化痰颗粒对急性高脂血症小鼠血脂的调节作用。方法:60只成年昆明种小鼠随机分为空白对照组、模型组、阳性对照组、实验高剂量组(30g/kg)、实验中剂量组(15g/kg)、实验低剂量组(7.5g/kg),每组10只。除空白组外其余各组造模,并给予相应的药物。末次给药后2h后断颈取血,分离血清,测定TC、TG、HDL-C、NO、ET含量。结果:模型组小鼠血清TC、TG、ET含量明显升高,用药后TC、TG、ET含量有不同程度的降低;模型组小鼠血清HDL-C、NO含量明显降低,用药后HDL-C、NO含量有不同程度的升高。结论:消脂化痰颗粒对高血脂小鼠的血脂有一定的调节作用,其作用可能机制之一是通过调节NO、ET来实现的。     

水飞蓟宾对高脂诱导非酒精性脂肪肝大鼠的调脂保肝作用

目的 探讨水飞蓟宾对高脂诱导的非酒精性脂肪肝（NAFL）模型大鼠的调脂保肝作用。方法 采用ig高脂乳剂配合高脂饲料制备大鼠NAFL模型,持续4周,对照组给予生理盐水和普通饲料。模型大鼠随机分为模型组、辛伐他汀（阳性药,1.8 mg/kg）组和水飞蓟宾低、中、高剂量（18.9、37.8、75.6 mg/kg）组,第5周在继续造模的基础上ig给药,每天1次,持续8周。末次给药后,称取肝脏质量并计算肝系数;HE染色观察肝组织病理形态;腹主动脉取血,分离血清,试剂盒法检测三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）水平。结果 连续治疗8周后,与对照组比较,水飞蓟宾高、中剂量均可明显改善肝组织脂肪变性程度;各剂量组肝系数均显著下降（P<0.05、0.01）;各剂量组均显著降低血清TC、TG、AST、ALT水平（P<0.05、0.01）;高、中剂量组显著降低LDL、升高HDL水平（P<0.01）。结论 水飞蓟宾对NAFL大鼠发挥治疗作用,其作用可能与降脂、保肝有关。     

脂肝平颗粒保肝降脂作用的试验研究

目的观察脂肝平颗粒对肝脏损伤、血脂代谢紊乱作用的影响。方法用四氯化碳小鼠肝损伤和不同动物的高脂模型，观察不同荆量的脂肝平颗粒对血脂代谢、肝组织病理改变、肝功能等的影响。结果与结论脂肝平颗粒可使CCl4小鼠血清ALT水平、AST水平、肝内TG显著降低，肝细胞脂肪变性、嗜酸性变和肝细胞坏死、炎细胞浸润显著改善。可使高脂饮食模型大鼠CHO、TG、LDL显著降低，HDL显著升高，使蛋黄乳高脂小鼠血CHO水平显著降低。其药物高、中、低剂量之间的药效作用强度有一定的荆量依赖关系。     

中药调脂液和血脂康、辛伐他汀对中老年人高脂血症调脂作用的比较

目的 研究中药调脂液对中老年高脂血症病人的调脂作用并与血脂康、辛伐他汀比较。方法117例高脂血症病人随机分为三组,服药前及服药后第6周测定血脂。结果 三组治疗前后比较,三组间TC差异无显著意义(P>0.05),TG差异有极显著意义(P<0.01)。结论 中药调脂液、血脂康和辛伐他汀调TC作用基本相符,均适用于治疗Ⅱa、Ⅲb型高胆固醇血症;调TG作用,中药调脂液优于血脂康,血脂康优于辛伐他汀,因此中药调脂液和血脂康也适用于治疗其他类型的高脂血症。     

胆石六号汤剂对豚鼠胆囊炎治疗作用的观察

目的:研究胆石六号汤剂对盐酸林可霉素致豚鼠胆囊炎的治疗作用.方法:将60只豚鼠按随机数字表法分为6组,即空白对照组,模型组,消炎利胆片组(0.35 g·kg^-1),胆石六号汤剂低剂量组(3.9 g·kg^-1)、中剂量组(7.7 g·kg^-1)、高剂量组(15.4 g·kg^-1),每组10只.除空白组以外,其余各组连续7 d皮下注射盐酸林可霉素建立豚鼠胆囊炎模型,然后灌胃给药30 d.观察豚鼠体质量、胆囊及肝脏质量、胆汁容积、肝脏和胆囊病理组织学改变以及血浆白细胞数量、肝功能变化.结果:胆石六号汤剂组比模型组体质量增加(P <0.01,P <0.05);胆石六号汤剂组能明显减轻模型动物肝湿重和胆囊湿重,改善病理变化,促进胆汁排泄,缓解胆汁淤积(P <0.01,P <0.05);显著降低模型动物血浆白细胞数目(P <0.01);改善肝功能,降低模型动物AST、 ALT、ALP、GGT、TBIL、TBA(P <0.01,P <0.05),且具有一定的剂量依赖性.结论:胆石六号汤剂可以减轻盐酸林可霉素致豚鼠胆囊炎的炎症反应,同时有利胆和保护肝脏的作用.     

调脂平衡饮治疗高脂血症临床观察

高脂血症是指血清中胆固醇、甘油三酯和(或)低密度脂蛋白过高和(或)血清高密度脂蛋白过低的一种全身脂代谢异常.它是机体脂质代谢紊乱的临床表现之一.随着我国经济的快速发展,人民生活水平的不断提高,高脂血症的发病率呈逐年上升的趋势.     

胆石六号汤剂对大鼠长期毒性的实验观察

目的:观察胆石六号汤剂对大鼠的长期毒性,为临床用药的安全性提供实验依据。方法:按处方量制成胆石六号汤剂,高、中、低剂量组分别按40,20,10g·kg-1给予大鼠连续灌胃92d,分别相当于临床日用量的24倍、12倍和6倍。给药92d后分别检测各组大鼠的一般状况、体质量、血常规、血液生化指标,并对大鼠脏器进行系统观察和组织病理学检查。结果:胆石六号汤剂高、中、低剂量组大鼠的体质量、血常规、血液生化指标检测值和空白对照组进行比较,均无明显差异;主要脏器均未见异常、病变或损伤。结论:胆石六号汤剂长期用药比较安全。     

胆石六号汤剂的制备及质量控制

目的:建立胆石六号汤剂的制备方法及质量控制标准。方法:确定胆石六号汤剂的制备工艺,并依照中国药典2005年版薄层色谱法对胆石六号汤剂中大黄、栀子、木香、元胡主药进行定性鉴别,拟订其质量控制标准,考核该制剂的稳定性。结果:采用本法制备的制剂质量稳定,鉴别方法有专属性。结论:制备工艺合理,质量控制方法可行。     

混合性高脂血症中西医结合调脂治疗探讨

目的探讨混合性高脂血症中西医结合调脂治疗的可行性。方法 2008年6月至2006年6月射阳县临海中心卫生院就诊的混合性高脂血症140例按照随机数字表法分为纯西药组和中西医结合组各70例,纯西药组每晚口服20mg辛伐他汀;中西医结合组每晚口服辛伐他汀10mg,同时中药辅佐,辨证加减,均治疗4周。观察血脂参数的变化、疗效、药物不良反应。结果纯西药组治疗后TC、LDL-C均有显著性下降,TG、HDL-C变化不明显;中西医结合组TC、LDL-C、TG均有显著性下降,HDL-C升高;中西医结合组疗效高于纯西药组(P<0.05),两组不良反应无差异(P>0.05)。结论中西医结合混合性高脂血症效果明显,可以全面地改善各项血脂水平,具有良好的安全性与耐受性,值得临床使用。     

固本调脂中药免煎颗粒和传统汤剂治疗高脂血症的临床研究

目的：观察固本调脂汤中药免煎颗粒和传统汤剂治疗高脂血症的临床疗效。方法将符合诊断标准的120例高脂血症患者随机分为免煎颗粒组和传统汤剂组各60例,所有患者均服用本院多位名中医参与研制的固本调脂汤,其中60例用传统汤剂,60例用免煎颗粒,且用药量换算一致。1次/d,10 d为1个疗程,共3个疗程。服用后进行血脂检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,观察免煎颗粒和传统汤剂的疗效。结果治疗后两组TC、TG、HDL-C、LDL-C较治疗前明显改善,差异均有统计学意义（P〈0.05）;且免煎颗粒组总体疗效明显优于传统汤剂组（P〈0.05）,且未见不良反应。结论固本调脂汤中药免煎颗粒治疗高血脂症有较好的疗效,且服用方便,安全性较高。     

胆石六号浓缩液中大黄蒽醌含量的测定

胆石六号是我院用于治疗胆石症和急性重症胰腺炎的中药汤剂，一直延用了20多年。为了改进剂型，使之更便于使用和保管，近年来我院制剂室将原汤剂改进为浓缩液，并已广泛应用于临床，收到了良好的疗效［‘］。胆石六号浓缩液中所含的主要泻下和利胆成分是大黄。提取方法的不同，对胆石六号中大黄腐酸的含量影响甚大［’j。为了提高胆石六号的质量，探讨大黄复方制剂的制备工艺，我们对6批胆石六号浓缩液进行了大黄惠酿含量测定。现将实验报道如下。1仪器与试剂处方中各药材均由遵义地区中药材公司购进并经鉴定。胆石六号浓缩液由本院制剂室…     

紫苏配伍组方对高脂血症模型大鼠的调脂作用

目的研究紫苏配伍组方对高脂血症模型大鼠的调脂作用。方法采用高脂饲料喂养建立高脂血症大鼠模型，根据总胆固醇（TC）水平将大鼠随机分为7组：正常对照组、模型对照组、降脂灵片组、洛伐他汀组和紫苏配伍组方低、中、高剂量组。连续灌胃给药30 d，分别于给药第15天和末次给药后检测TC、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）含量。结果与模型组比较，紫苏配伍组方低、中、高剂量组和洛伐他汀组给药15 d后大鼠血清TC含量均显著降低；紫苏配伍组方低、中、高剂量组大鼠血清LDL C含量均显著降低。末次给药后紫苏配伍组方低、中、高剂量组，降脂灵组和洛伐他汀组与模型组比较大鼠血清TC含量均显著降低；紫苏配伍组方中、高剂量组与降脂灵组、洛伐他汀组大鼠血清LDL C含量均显著降低；紫苏配伍组方各剂量组、洛伐他汀组和降脂灵片组大鼠血清TG变化不明显；紫苏配伍组方中剂量组大鼠血清HDL C/ LDL C比值显著提高。结论紫苏配伍组方具有显著调脂作用。     

调脂汤治疗高脂血症疗效观察

近年来，笔用自拟调脂汤治疗高脂血症，并与西药藻酸双酯钠的调脂疗效进行对照观察，现报道如下。     

调脂复脉胶囊治疗高脂血症的疗效观察

脂血症的诊断主要依据我国“血脂异常防治建议”及参考美国国家胆固醇计划(NCEP),根据生化检查,凡总胆固醇(TC)大于5.72mmol/L,或(和)甘油三酯(TG)大于1.70mmol/L即为高脂血症。轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉,较重的可出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、肢体麻木,或并发冠心病、脑中风等。     

地龙活性蛋白对实验性高脂血症大鼠的调脂作用及其机制

目的:研究地龙活性蛋白(Earthworm active protein,EWAP)对实验性高脂血症SD大鼠的调脂作用并探讨可能的降脂作用机制。方法:通过高脂饲料及维生素D2联合应用法建立SD大鼠高脂血症模型,以EWAP进行治疗28 d,末次给药后测定大鼠血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-c)、低密度脂蛋白(LDL-c)水平、脂蛋白脂酶(LPL)、肝脂酶(HL)活性、粪便胆汁酸(FBA)含量以及大鼠体质量变化。结果:EWAP高、中剂量组与模型组比较,TC、TG、LDL-c水平显著降低,同时HL,LPL活性及粪便中FBA排泄量均显著提高,并且EWAP高剂量组大鼠体质量相比模型组增加趋势明显。结论:EWAP对实验性高脂血症大鼠血脂代谢有调节作用,其作用机制可能与提高脂蛋白脂酶、肝脂酶活性,加强肠内胆固醇代谢转化有关。     

消脂通脉颗粒治疗高脂血症的临床研究

目的观察消脂通脉颗粒治疗高脂血症的临床疗效和安全性,以期为临床治疗高脂血症提供安全有效的药物。方法 62例患者采取随机双盲双模拟试验方法分为试验组与对照组(月见草油组)各31例进行临床观察。结果消脂通脉颗粒有明显的降血脂作用,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);同时能明显改善临床主要症状,对头重如裹、呕恶痰涎、心前区刺痛、失眠均有良好的疗效。未发现不良反应。结论消脂通脉颗粒降脂疗效肯定,是治疗高脂血症安全有效的药物。     

中药调脂液和血脂康,辛伐他汀对中老年人旨血症调脂作用的比较

目的 研究中药调脂液对中老年高脂血症病人的调脂作用并与血脂康、辛伐他汀比较。方法 １１７例高脂血症病人随机分为三组，服药前及服药后第６周测定血脂。结果 三组治疗前后比较，三组间ＴＣ差异无显著意义（Ｐ〉０．０５），ＴＧ差异有极显著意义（Ｐ〈０．０１）。结论 中药调脂液、血脂康和辛伐他汀调ＴＣ作用基本相符，均适用于治疗Ⅱａ、Ⅲｂ型高胆固醇血症；调ＴＧ作用，中药调脂液优于血脂康，血脂康优于辛伐他汀，因此     

脂必妥对大鼠实验性高脂血症的作用

目的研究脂必妥对大鼠实验性高脂血症的调血脂作用。方法采用喂养法建立动物模型,给予不同剂量的脂必妥,4周后取血测定血脂含量。结果脂必妥可明显降低血清总胆固醇和甘油三酯的水平,显著提高血清高密度脂蛋白胆固醇。结论脂必妥对大鼠实验性高脂血症有明显的调血脂作用。