超声“萤火虫”成像技术联合超微血管成像技术在鉴别诊断乳腺良恶性结节中的应用价值

目的探讨超声“萤火虫”成像技术联合超微血管成像技术在乳腺良恶性结节鉴别诊断的应用价值。方法选取行乳腺超声检查的95例病人（123个结节）作为研究对象,所有病人均进行二维超声检查、超声“萤火虫”成像检查及超微血管成像检查,并以病理结果作为对照,分析“萤火虫”成像、超微血管成像及两者联合检查的特异度、敏感度及准确率。结果超声“萤火虫”成像技术鉴别诊断良恶性乳腺结节敏感度84.6%,特异度82.2%,准确率83.7%;超微血管成像技术诊断敏感度80.8%,特异度80.0%,准确率80.5%;超声“萤火虫”成像技术联合超微血管成像技术诊断敏感度94.9%,特异度95.6%,准确率95.1%。两者联合检查的敏感度、特异度及准确率高于单独使用超声“萤火虫”成像技术和超微血管成像技术（P < 0.05~P < 0.01）。结论超声“萤火虫”成像技术联合超微血管成像技术对于乳腺良恶性结节的诊断具有较高的临床应用价值。     

基于TI-RADS的超声细化计分法 和血清TSH值联合鉴别甲状腺结节良恶性

目的评价基于甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）的超声细化计分法和血清促甲状腺素（TSH）值联合对甲状腺结节良恶性进行鉴别诊断的意义。方法选取进行甲状腺结节手术的病人,基于TI-RADS分级系统,根据超声图像中结节边界、纵横比、回声、钙化及颈部淋巴结对甲状腺结节进行细化计分,联合病人入院血清TSH值,绘制受试者工作特征曲线（ROC）,计算ROC曲线下面积（AUC）,评价超声细化计分法、血清TSH值和两者联合区分甲状腺良恶性结节的诊断价值。结果ROC分析显示,超声细化计分法区分甲状腺良恶性结节的敏感度88.6%,特异度83.9%,AUC为0.779（95%CI:0.718~0.839）,约登指数最大时,超声细化计计分法最佳临界值为9分,≥ 9分判定结节为恶性, < 9分判定结节为良性;血清TSH值区分甲状腺良恶性结节的敏感度71.1%,特异度50.9%,AUC为0.703（95%CI:0.624~0.782）,约登指数最大时取最佳临界值2.31 mIU/L;超声细化计分法与血清TSH值联合区分甲状腺良恶性结节的敏感度90.1%,准确度84.5%,特异度84.3%。结论基于TI-RADS的超声细化计分法和血清TSH值联合鉴别甲状腺结节良恶性可使诊断符合率进一步提高,降低甲状腺结节的穿刺活检或手术率。     

超声弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的诊断价值探讨

目的：探讨超声弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法62例患者共计87个甲状腺结节,术前分别行常规超声和超声弹性成像检查。以0~2分诊断为良性结节,3~4分诊断为恶性结节,作为弹性评分诊断临界点,并以术后病理诊断为“金标准”,与常规超声检查进行对比分析。结果87个甲状腺结节中术后经病理证实61个为良性结节,26个为恶性结节。常规超声准确诊断51个结节,其中诊断良性结节39个,恶性结节12个;超声弹性成像准确诊断80个结节,其中诊断良性结节57个,恶性结节23个。超声弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的敏感性为88.5%（23/26）,特异性为93.4%（57/61）,阳性预测值85.2%（23/27）,阴性预测值95.0%（57/60）,诊断符合率为92.0%（80/87）;与常规超声诊断甲状腺结节良恶性的敏感性46.2%（12/26）,特异性63.9%（39/61）,阳性预测值35.3%（12/34）,阴性预测值73.6%（39/53）,诊断符合率89.5%（51/87）比较,超声弹性诊断效能均优于常规超声,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论超声弹性成像对鉴别甲状腺结节的良恶性敏感性、准确性高,有较高的诊断价值,值得临床参考。     

超微血管三维立体成像评估甲状腺结节血流的临床应用价值

目的通过观察甲状腺结节的超微血管三维立体成像（Smart 3D SMI）声像图特征，探讨Smart 3D SMI评估甲状腺结节血流的应用价值。方法对2018年3月至2019年12月107例病人采用彩色多普勒CDFI、超微血管二维（2D SMI）和三维成像（Smart3D SMI）技术，观察结节的血管走行、血流空间分布等特征，通过Alder半定量分级、穿支血管及血管分布形态评估结节的血管灌注特征。结果Smart 3D SMI对甲状腺结节的血流评估优于CDFI，且良、恶性结节的血流分型差异有统计学意义（P<0.01）。三种方法对恶性结节穿入血管的评估:CDFI检测率为14.3%、2D SMI 25.4%、Smart 3D SMI 38.1%，Smart 3D SMI对穿支血管的检测率最高。根据血管分布评估，5枚良性结节:2D SMI检查为无血流类型，其中3枚Smart 3D SMI显示为外周型，2枚为混合型。2枚恶性结节:2D SMI检查均为无血流类型，其中1枚Smart 3D SMI示为穿入型，另1枚为中心型。结论Smart 3D SMI能够有效的甲状腺结节的微血管灌注特性，值得临床进一步推广和实践。     

单独TI-RADS、超声弹性成像及二者联合对甲状腺良恶性结节的鉴别价值

目的 探讨甲状腺影像报告与数据系统（thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS）与超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别价值。方法 选取2018年6月至2022年6月于陕西省中医医院接受灰阶超声和超声弹性成像检查甲状腺结节患者70例作为研究对象。绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）、敏感度、特异度、阴性预测值和阳性预测值,分析TI-RADS和超声弹性成像技术对甲状腺良恶性结节的鉴别价值。以病理学检查结果为金标准,分析TI-RADS和超声弹性成像技术鉴别甲状腺良恶性结节准确率。结果 70例患者共129个实性结节,病理学检查结果显示良性结节89个,恶性结节40个。以病理学检查结果为金标准,TI-RADS联合超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节符合率显著高于单独TI-RADS检测（P<0.01）。超声弹性成像鉴别甲状腺良恶性结节敏感度显著高于单独TI-RADS检测（P<0.01）。TI-RADS联合超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节敏感度、特...     

彩色多普勒与超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的诊断价值分析

目的探讨彩色多普勒血流显像（ColorDopplerFlowImaging,CDFI）与超声弹性成像（UltrasoundElastogra—phy,UE）对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法选取甲状腺结节患者67例,共90个病灶,行CDFI、UE检查,所有结节均经手术病理证实,计算CDFI、UE评分法诊断甲状腺良恶性结节的敏感性、特异性、准确性。结果CDFI鉴别甲状腺良恶性结节的敏感性、特异性、准确性分别是61．9％、75．4％、72．2％;UE分别为71．4％、88．4％、84．4％。两者之间的准确性比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论UE对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值高于CD—FI     

高频超声及彩色多普勒超声检查诊断甲状腺良恶性结节的效能分析

目的:探讨高频超声及彩色多普勒超声(CDFI)诊断甲状腺良恶性结节的效能.方法:选择2017年2月—2019年10月平顶山市第一人民医院收治的122例甲状腺单发结节患者作为研究对象,所有患者均接受高频超声、CDFI检查,并经手术、活检等手段进行病理诊断,比较甲状腺良恶性结节的CDFI特征、高频超声声像特征及两者单独或联合鉴别结节性质的价值.结果:(1)入组122例患者中良性结节87例,恶性结节35例,良性组及恶性组患者TI-RADS分类比较差异具统计学意义(P<0.05);恶性组结节周围无回声、内部低回声、边界不清晰、钙化灶比例显著高于良性结节(P<0.05).(2)CDFI显示,恶性结节组结节内部血流分级显著高于良性结节组(P<0.05);血流收缩期峰值(PSV)、阻力指数(RI)均显著高于良性结节组(P<0.05).(3)高频超声诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.43％、89.66％、90.16％、78.05％、96.30％,CDFI分别为85.71％、88.51％、87.70％、75.00％、93.90％,联合诊断为97.14％、96.51％、96.69％、91.89％、98.81％;两者联合诊断准确度显著高于单独高频超声、CDFI(P<0.05).结论:甲状腺良恶性结节血流参数不同,在常规高频超声基础上可根据CDFI提供的血流参数信息进行结节性质的综合诊断与评估.     

ROC曲线评估超声弹性成像联合血流分级鉴别甲状腺结节性质的价值

目的:利用高频超声作为检测手段,探讨超声弹性成像联合血流分级在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析68个甲状腺结节的血流分级及弹性成像特点,和术后病理结果对照,通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积的比较,对二者单独及联合应用鉴别甲状腺结节的效果分别进行评估。结果:血流分级诊断甲状腺恶性结节的灵敏性、特异性、和准确性分别为75.0%、80.0%、77.9%,超声弹性成像诊断甲状腺恶性结节的灵敏性、特异性和准确性分别为78.6%、90.0%、85.3%,二者联合诊断甲状腺恶性结节的灵敏性、特异性、准确性为92.9%、92.5%、92.6%。ROC曲线下面积二者联合应用(0.936)大于单独使用血流分级(0.831)(Z=2.59,P<0.01)或单独使用超声弹性成像(0.859)(Z=2.22,P<0.05)。结论:超声弹性成像联合血流分级可以有效提高甲状腺恶性结节的诊断符合率。     

超声弹性成像结合二维超声在甲状腺结节鉴别诊断中的价值

目的:探讨超声弹性成像与二维超声在甲状腺结节鉴别中的价值?方法:回顾性分析52例病例共79个结节,行二维超声检查,主要观察结节大小?内部回声?周边声晕?有无微钙化?彩色多普勒血流显像(CDFI)以及纵横比等情况;并对结节进行实时弹性成像,计算弹性应变率比值B/A,以3.04作为诊断界点,均以病理结果作为金标准进行对比?结果:二维灰阶超声诊断甲状腺结节良恶性的敏感度66.67%?特异度75.41%?准确度73.42%;超声弹性成像中,弹性应变率比值法的诊断敏感度83.33%?特异度88.52%?准确度87.34%,弹性成像应变率比值法在甲状腺结节良恶性鉴别中有统计学意义(χ2 = 52.35,P < 0.001),其ROC面积和灰阶声像图间比较有统计学意义(χ2 = 8.81,P = 0.003)?结论:弹性成像中的应变率比值法能有效鉴别甲状腺结节良恶性,还应结合常规超声诊断指标,提高联合诊断率?     

彩色多普勒超声鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值

目的：探讨彩色多普勒超声鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值。方法回顾性分析术前应用彩色多普勒超声诊断甲状腺结节性疾病患者共231例,与手术病理结果进行对照分析。结果彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节具有较高的诊断符合率。良性结节边界清晰,多有晕环或包膜,内部为较均匀中低回声或混合回声,少数伴内部粗大钙化或周边环状钙化,CDFI示内部少量血流信号,周边呈规则的环绕血流。超声诊断符合率为88.2%（172/195）。恶性结节边界不清,形态不规则,无晕环或包膜,内部以低回声为主,多伴微钙化。CDFI示内部呈较丰富杂乱的血流信号,超声诊断符合率为80.1%（29/36）。结论彩色多普勒超声检查在鉴别甲状腺结节的良、恶性上具有较高的临床价值,是诊断甲状腺结节良恶性的首选方法。     

超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的价值

目的:探讨二维及彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法:经术后病理证实的80例(105个结节)甲状腺结节性疾病患者术前均经二维声像图、彩色多普勒血流显像方法检查,观察结节的灰阶、彩色多普勒血流显像特征。结果:良性结节70个,恶性结节35个,总的术前诊断准确率为87.62%。结论:应用二维及彩色多普勒超声,可以为甲状腺结节的良恶性进行鉴别诊断,具有较高的临床应用价值。     

超声微血流成像联合剪切波弹性成像在ACR TI-RADS 4类甲状腺结节诊断中的应用价值

目的 探讨超声微血流成像联合剪切波弹性成像在鉴别甲状腺超声影像报告和数据系统（thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS）4类结节良恶性的应用价值。方法 回顾性选取2021年11月至2022年12月在杭州市中医院诊断为美国放射学会（American College of Radiology, ACR）TI-RADS 4类的114个甲状腺结节,所有结节均行超声微血流成像及剪切波弹性成像检查,并与手术病理结果对比,评估微血流成像、剪切波弹性成像及二者联合应用的诊断效能。结果 114例甲状腺TI-RADS 4类结节中,良性结节 35例,恶性结节79例,恶性结节微血流成像模式多为聚集中断征及穿支血管征,剪切波弹性成像Emax值对鉴别良恶性差异有统计学意义（P<0.05）,并且恶性结节SWE Emax≥41.6 kPa;超声微血流成像联合剪切波弹性成像诊断甲状腺TI-RADS 4类结节的敏感度、特异性和准确性分别为96.20%、65.72%、86.84%,曲线下面积为0.810,敏感度、准确性均高于单一诊断模式,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 超声微血流成像联合剪切波弹性成像能提高甲状腺TI-RADS 4类结节的良恶性诊断效能,具有较高的诊断敏感度及准确性,有助于此类结节的无创性鉴别诊断,避免不必要的穿刺活检。     

超微血管成像、超声弹性成像及细针穿刺活检对TI-RADS 4类甲状腺结节诊断的应用价值

目的:探讨超微血管成像(superb microvascular imaging,SMI)、超声弹性成像及超声引导下的细针穿刺活检(fine needle aspiration biopsy,FNAB)对甲状腺影像报告与数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-...     

ACR TI-RADS危险分级结合多模态超声影像技术对甲状腺良恶性病变的诊断价值

目的探讨美国放射学会（ACR）甲状腺TI-RADS风险分层与多模态超声对甲状腺病变的诊断价值。方法对61例病人进行超微血管（SMI）及剪切波弹性成像扫查（SWE）。最终根据手术获取的病理报告将结节分成良性和恶性组,比较TI-RADS风险分层及定量评分,并对2组的SMI血流分类和SWE弹性参数进行检测并分析。结果2组TI-RADS均分为2~5类,危险分级差异有统计学意义（P＜0.01）;恶性组量化评分高于良性组（P＜0.01）。2组SMI血流分级、SWE弹性参数比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。联合诊断恶性结节的敏感性、特异性均强于单独诊断。结论ACR TI-RADS风险分层、SMI和SWE单独诊断甲状腺病变均有价值,联合诊断的效能显著提高。     

超微血管成像联合高频超声对弥漫性甲状腺病背景下甲状腺结节良恶性的诊断价值

目的 探讨超微血管成像（SMI）联合高频超声对弥漫性甲状腺病背景下甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法 前瞻性选取2020年1月—2021年12月萍乡矿业集团有限责任公司总医院收治的121例弥漫性甲状腺病背景下甲状腺结节患者为研究对象,所有患者行SMI、高频超声检查,以病理诊断作为金标准。结果 121例弥漫性甲状腺病背景下甲状腺结节患者经临床病理检查,38例为恶性甲状腺结节,83例为良性甲状腺结节。SMI检查121例弥漫性甲状腺病背景下甲状腺结节患者,结果恶性甲状腺结节51例,良性甲状腺结节70例。高频超声检查121例弥漫性甲状腺病背景下甲状腺结节患者,结果恶性甲状腺结节53例,良性甲状腺结节68例。恶性结节组患者结节结构、结节回声、结节形态、结节边缘、结节钙化灶甲状腺影像-报告和数据系统（TI-RADS）评分均高于良性结节组（P <0.05）。ROC曲线结果显示,SMI、高频超声及两者联合诊断弥漫性甲状腺病背景下甲状腺结节良恶性的敏感性分别为81.58%（95% CI：0.651,0.917）、78.95%（95% CI：0.621,0.899）和94.74%（95% CI：0.809,0.991）,特异性分别为75.90%（95% CI：0.650,0.843）、72.29%（95% CI：0.612,0.813）和98.80%（95% CI：0.925,0.999）,AUC分别为0.922（95% CI：0.873,0.970）、0.910（95% CI：0.857,0.962）和0.987（95% CI：0.957,1.000）。结论 SMI联合高频超声可提高弥漫性甲状腺病背景下甲状腺结节良恶性的诊断效能。     

彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节的诊断及鉴别诊断价值分析

目的探讨超声对甲状腺良恶性结节的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析2009年1月～2014年1月我院经手术病理证实的60例甲状腺良恶性结节患者的超声声像图表现及CDFI显示血流动力学参数的变化情况。结果入选的60例甲状腺结节患者中,良性病变48例（50个结节）,包括结节性甲状腺肿26例,甲状腺腺瘤22例;恶性病变12例（14个结节）,包括甲状腺乳头状癌10例,滤泡性癌1例,转移癌1例。48例良性结节的血流动力学分级0级10例,Ⅰ级30例,Ⅱ级7例,Ⅲ级1例,其中II级以下占83.3%;12例恶性结节的血流动力学分级0级0例,Ⅰ级1例,Ⅱ级3例,Ⅲ级8例,Ⅲ级占75%。恶性结节组的PSV、RI明显高于良性结节组,而恶性结节组EDV明显低于良性结节组,组间比较,差异具有显著性（P〈0.05）。结论甲状腺良恶性结节的超声诊断依据应以二维超声表现为主,结合彩色多普勒血流显像及其病理基础能提高其诊断的准确性。因此,要熟悉甲状腺结节的声像图表现及鉴别要点,且要密切结合临床资料进行综合分析,才能减少误诊的发生。     

超声弹性成像和超声造影在甲状腺良恶性结节中的诊断价值

目的：探讨常规超声、超声弹性成像和超声造影在甲状腺良恶性结节中的诊断价值。方法选取2013年10月至2015年6月涿州市医院行手术治疗的甲状腺结节患者98例,术前均分别给予常规超声、超声弹性成像和超声造影检查,术后对结节进行病理检查区分良恶性病变。应用受试工作特征曲线(ROC)评价各诊断方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率,并计算ROC曲线下的面积(AUC)。结果甲状腺恶性结节的常规超声检查多表现为低回声、回声不均匀、形状不规则、边界不清晰、纵横比<1、微钙化及周边声晕不规则,与良性结节比较,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性结节的超声弹性图像评分多为3分,良性结节弹性评分多为2分;良恶性结节在2、3、4分值之间比较差异均有统计学意义(P<0.05);恶性结节的超声造影多为形态不规则、边界不清、无明显增强、增强不均匀及可见灌注缺损,与良性结节比较,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,超声弹性成像和超声造影的灵敏度和特异度均优于常规超声,联合这2种超声检查,曲线下面积最大(AUC=0.914),其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别是96.4%、93.6%、85.2%、96.9%、92.8%。结论超声弹性成像和超声造影对甲状腺良恶性结节诊断具有较高的价值,两者联合检查可提高其诊断准确性。     

超声弹性成像和常规超声检查对甲状腺结节诊断价值的对比分析

目的：探讨超声弹性成像对甲状腺结节的诊断价值。方法：85例患者104个甲状腺结节采用常规超声和超声弹性成像检查,比较两种检查方式的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率。结果：104个甲状腺结节经手术后病理证实良性结节78个,恶性结节26个。常规超声对良恶性结节诊断的灵敏度为61.5%,特异度为69.2%,阳性预测值为40.0%,阴性预测值为84.4%,诊断准确率为67.3%;超声弹性成像对良恶性结节诊断的灵敏度为92.3%,特异度为91.0%,阳性预测值为77.4%,阴性预测值为97.3%,诊断准确率为91.4%。各项统计指标比较,超声弹性成像优于常规超声检查（P〈0.05）。结论：超声弹性成像通过硬度分级对甲状腺结节进行定性诊断,大大提高了诊断准确率,在甲状腺结节性疾病的诊断中具有重要的临床价值。