生物节律相关脑功能连接异常与双相情感障碍的相关性

目的 探讨双相情感障碍患者视交叉上核功能连接（FC）的改变,以及生物节律异常是否可作为双相情感障碍生物亚型分类的一种指标。方法 研究共纳入符合美国精神疾病诊断与统计手册第四版诊断标准的双相情感障碍患者138例和正常对照 150例,所有被试均通过静息态脑功能磁共振扫描,使用DPARSF软件对磁共振数据分析视交叉上核脑通路功能连接图（FC值）,进行t检验;并基于静息态FC值,使用Scikit-learn 0.20.1中的主成分分析和K-means对双相情感障碍患者聚类分析。结果 与正常对照相比,双相情感障碍患者右侧视交叉上核与室旁核、右侧视交叉上核与下丘脑背内侧核、左侧视交叉上核与室旁核、左侧视交叉上核与下丘脑背内侧核功能连接增强。基于以上FC值,使用无监督机器学习K-means方法对双相情感障碍的最佳聚类为2类,轮廓系数为0.49。结论 双相情感障碍患者视交叉上核节律通路功能连接比正常对照增强,且节律通路功能连接值可将双相情感障碍分为两种亚型,提示生物节律是潜在的双相情感障碍的生物标记物之一。     

T3、FT3、T4、FT4、TSH、TGAb、TPOAb检测在评估精神性疾病患者甲状腺功能中的应用

摘 要：目的　了解三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离T3（FT3）、甲状腺素（T4）、游离T4（FT4）、促甲状腺素（TSH）、甲状 腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）在精神性疾病患者甲状腺功能评估中的应用。方法　对 106 例 精神分裂症（精神分裂症组）、77 例抑郁症（抑郁症组）、47 例双相情感障碍患者（双相情感障碍组）及 77 例健康体检者（对 照组）进行T3、FT3、T4、FT4、TSH、TGAb及TPOAb检测,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各项指标检测的敏感度 和特异度。结果　精神分裂症组TSH、FT4、TGAb、TPOAb水平高于对照组（P<0.05）;抑郁症组TSH和T3 水平低于对照 组,而FT4、TGAb、TPOAb水平高于对照组（P<0.01）;双相情感障碍组T3 和T4 水平低于对照组,而TSH、TGAb、TPOAb 水平高于对照组（P<0.01 或 0.05）。多项指标联合可明显提高甲状腺功能诊断效能,以 7 项联合指标诊断效能最高,AUC 均≥0.87。结论 T3、FT3、T4、FT4、TSH联合TGAb、TPOAb检测可用于评估精神性疾病患者的甲状腺功能。     

双相障碍抑郁相患者静息态脑功能磁共振局部一致性的研究

目的对处于抑郁相的双相障碍患者静息态脑功能的异常变化进行研究,探求双相障碍患者抑郁相的病理生理机制。方法利用静息态功能磁共振局部一致性(ReHo)方法,比较24例处于抑郁相的双相障碍患者和28例健康对照的大脑静息态功能磁共振数据。结果处于抑郁相的双相障碍患者双侧额上回、双侧额中回、双侧内侧前额叶、双侧补充运动区、左侧中央旁小叶及左侧中央前回的ReHo值高于健康对照组,且差异有统计学意义(P<0.001)。结论处于抑郁相的双相障碍患者双侧额上回、双侧额中回、双侧内侧前额叶、双侧补充运动区、左侧中央旁小叶及左侧中央前回的脑功能存在异常,这些脑区的异常功能可能与双相障碍抑郁相的病理生理机制有关。     

难治性抑郁症的静息态功能磁共振研究进展

抑郁障碍是一种常见的精神疾病,约30％患者经过规范化的药物治疗后仍无明显改善,临床上将此类患者称为难治性抑郁症患者.目前,有关于难治性抑郁症的神经生物学机制尚未被完全阐明,近年来,随着神经影像学技术的迅速发展,静息态功能磁共振成像作为一种新兴技术,被广泛应用于探讨难治性抑郁症的神经生物学机制.本文系统介绍了近年来静息态...     

抑郁症合并认知障碍的静息态功能磁共振成像研究

认知功能障碍是抑郁症重要的临床表现之一,主要表现为执行功能、注意力、记忆力、信息处理速度等方面的功能受损。抑郁症合并认知功能障碍不仅是其疗效不佳的预测因素,而且与痴呆之间也存在密切的联系。既往研究表明抑郁症与认知障碍之间可能存在多种生理机制的改变。随着神经影像学技术的迅速发展,静息态功能磁共振成像作为一种新兴技术,被广...     

个案管理对社区精神分裂症、双相情感障碍患者病耻感及社会功能的影响

目的 探讨个案管理对社区精神分裂症、双相情感障碍患者病耻感和社会功能的影响。方法 240例精神分裂症或双相情感障碍患者随机分为个案组和常规组,每组120例。常规组给予基础的公共卫生服务,个案组给予社区个案管理服务,为期1 a。观察及对比两组干预前及干预3、6、12个月患者的病耻感评估量表（SSAS）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）得分。结果 个案组干预3、6、12个月后SSAS、SDSS评分均低于同期常规组（P<0.05）。结论 对社区精神分裂症和双相情感障碍患者实施个案管理,可以降低患者病耻感,改善社会功能。     

门诊特殊疾病成本核算控制过度医疗行为

门诊特殊疾病指患者患病后需要长期治疗,在病情稳定的情况下,治疗可以在门诊进行,且医疗费用较高的疾病。按病种分为三类:①精神疾病:阿尔茨海默病、脑血管所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、双相情感障碍;②慢性疾病:恶     

康复期精神分裂症与双相情感障碍患者认知功能 损害程度对比分析

目的 比较分析康复期精神分裂症与双相情感障碍患者认知功能损害程度,为临床症状提供参考.方法 选取住院治疗的康复期精神分裂症和双相情感障碍患者各50例,采用数字符号、视觉再生、数字广度、连线测试、韦氏康星卡片分类测试(WCST)等对患者认知功能进行评估,利用x2与t值对数据加以检验.结果 双相障碍组在数字符号(37.31±12.83)、视觉再生倒背评分(7.58±3.05)大于精神分裂症组,WCST中分类个数(4.12±2.04)大于精神分裂症组,WCST中错误数(15.88±7.85)及持续错误数(8.67±3.49)少于精神分裂症组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复期的双相情感障碍和精神分裂症患者仍然存在认知功能损害,双相情感障碍患者认知功能损害程度相对于精神分裂症患者轻.     

分析精神分裂症与双相情感障碍认知功能

目的:对精神分裂症与双相情感障碍认知功能进行对比分析。方法:采用随机抽选法从本院2011年3月-2016年3月收治的精神分裂症及双相情感障碍患者各选取40例,分为精神分裂症组及双相情感障碍组,对两组患者进行心理及行为测试,探讨分析两组患者认知功能。结果:通过MCCB对两组患者进行认知测试后,测试成绩显示双相情感障碍组患者符号编码、言语流畅、持续操作、言语记忆及迷宫要显著高于对照组(P0.05),操作总分数也明显高于对照组(P0.05)。结论:精神分裂症患者的认知功能损害程度比双相情感障碍患者更为严重,或是预后效果影响。     

抑郁症患者治疗前后的静息态fMRI比较探究

目的对比抑郁症患者治疗前后的静息态fMRI影像,分析脑功能的变化。方法对2012年2月-2012年12月深圳市第四人民医院及深圳市人民医院心理门诊确诊为抑郁症患者28例进行磁共振检查,使用西门子公司1.5T磁共振,分别于抗抑郁药物治疗治疗前及治疗3个月后进行脑功能核磁共振成像,并分析信号变化情况。结果经3个月治疗后,颞叶、双侧楔前叶、右侧眶额叶、右侧扣带回前部、扣带回后部皮质、双侧背外侧额叶及右侧枕叶视区的增高信号能够恢复到正常信号水平。结论抑郁症患者的脑功能异常变化是可逆的,静息态的脑功能磁共振成像可以很好地评价抗抑郁药物的治疗效果。     

青少年抑郁症磁共振静息态默认网络功能连接研究

目的：利用静息态功能磁共振技术,分析青少年抑郁症默认模式网络(DMN)的功能连接异常改变。 方法:收集青少年抑郁症患者22例符合《美 国 精 神 障碍诊断与 统 计 手 册 第 四 版》抑郁症诊断标准及与之匹配的正常对照组20例,采集磁共振静息态BOLD数据,选取后扣带皮层(PCC)作为感兴趣的种子点,分析默认网络内部功能连接异常脑区,并与临床量表进行相关性分析。 结果:与正常对照相比功能连接度增加脑区为颞中回、顶下小叶脑区。功能连接降低的脑区为前扣带皮层、内侧前额叶及背侧前额叶脑区;且腹内侧前额叶皮层与抑郁症量表评分存在相关关系。 结论: 青少年抑郁症默认网络内功能连接存在异常,且部分功能连接强度变化与其临床症状存在相关性。     

早年创伤与抑郁症和双相障碍的关系分析

目的分析早年创伤经历与抑郁症和双相障碍的关系。方法研究纳入317例抑郁症患者和124例双相障碍患者。采用自制问卷收集患者一般资料(包括性别、年龄、文化程度、首次发病年龄、精神疾病遗传史、总病程、发作总次数、工作情况和家庭状态);以早年创伤自评简表(包括普通创伤、躯体创伤、情感虐待和性创伤4个维度)评估早年创伤情况,并对两种疾病患者的得分情况进行非参数检验比较;采用Logistic回归分析不同类型早年创伤与抑郁症和双相障碍发生相关因素的关系。结果双相障碍患者的普通创伤发生率及量表总分显著高于抑郁症患者(P<0.05)。在抑郁症患者中,普通创伤与患者家庭状态相关(P<0.001),躯体创伤与患者性别、家庭状态及工作情况存在显著关联(P<0.05),情感虐待与患者家庭状态和疾病总发作次数相关(P<0.05)。在双相障碍患者中,普通创伤与患者家庭状态和精神疾病遗传史存在存在显著关联(P<0.05),情感虐待与患者家庭状态存在显著关联(P<0.01),性创伤与患者性别相关(P<0.01)。结论早年创伤经历与抑郁症和双相障碍具有关联性,不同创伤类型在两种疾病的发生和发展中的作用有所不同。     

2015—2020年《中华行为医学与脑科学杂志》研究热点的共词聚类分析

目的 可视化分析2015—2020年《中华行为医学与脑科学杂志》发表文献的关键词,总结杂志近5年研究主题的历史演进以及热点趋势,为期刊选题策划、约稿和挖掘优质稿源提供参考.方法 在中国知网(CNKI)检索《中华行为医学与脑科学杂志》2015—2020年发表文献,采用Citespace5.7.R2软件对文献关键词进行可视化分析.结果 共纳入文献1499篇.出现频次排名前5位的关键词为抑郁症、抑郁、精神分裂症、焦虑、认知功能,中心度排名前5位的关键词为反刍思维、双相障碍、失眠、儿童、生活质量.研究领域主要为情绪障碍、认知功能、儿童青少年心理行为,脑功能与结构等;研究方法主要为动物实验研究、临床研究、meta分析;常见疾病为抑郁症、精神分裂症、认知功能障碍、阿尔茨海默病等;作用机制研究多集中于影像学研究、脑诱发电位研究等.认知相关领域的研究一直是热点,正念相关理论在行为医学领域的应用越来越多,利用静息态磁共振技术对脑梗死等脑血管疾病的研究也越来越受到关注.结论 可视化分析关键词可快速、直观地反映期刊研究热点的迁移,为提高期刊学术影响力、挖掘创新性强的稿源提供方向和思路.     

静息态功能磁共振下早发未用药精神分裂症患者脑内环路研究

目的探讨静息态下功能磁共振下青少年首发未用药精神分裂症患者脑内环路的异常。方法纳入33例青少年首发未用药精神分裂症(患者组)和34名正常青少年(对照组)为研究对象,均接受静息态功能磁共振扫描(rs-f MRI);采用低频振幅(ALFF)方法对数据进行分析,进行独立样本t检验后分析静息态脑功能的差异。结果患者组在左侧颞下回、右侧海马、右侧尾状核、丘脑ALFF值升高,后扣带回、顶下小叶ALFF值降低,差异均有统计学意义(P0.01)。结论青少年精神分裂症的发病机制可能与纹状体-丘脑-默认网络环路中部分脑区功能异常有关。     

偏执型精神分裂症和双相情感障碍躁狂患者脑灰质体积的比较分析

目的 采用优化的基于体素的形态学(voxel based morphometry,VBM)方法,比较偏执型精神分裂症、双相情感障碍躁狂患者脑灰质体积的差异.方法 运用3.0T磁共振扫描仪对符合美国精神障碍诊断统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准的20例偏执型精神分裂症住院患者、20例双相情感障碍躁狂相住院患者和20例正常对照进行3D T1像扫描.在SPM2平台上,以优化的VBM方法 对高分辨T1加权图像进行处理,比较上述研究对象脑灰质体积的差异.结果 与正常对照比较,偏执型精神分裂症患者右侧颞中回、颞下回,左侧颞上回灰质体积减少,而双侧额下回、双侧屏状核灰质体积增加.双相情感障碍躁狂患者与正常对照比较出现灰质体积减少的脑区包括双侧尾状核,右侧颞叶颞上、中、下回,灰质体积增加的脑区包括左侧顶叶中央后回、双侧楔前叶、右侧额上回、左侧扣带回.偏执型精神分裂症患者与双相情感障碍躁狂患者相比左侧颞上回、左侧额下回、右侧尾状核体灰质体积增加.结论 偏执型精神分裂症患者与双相情感障碍躁狂患者既存在不同脑区的灰质体积的改变,也存在共同的右侧颞叶灰质体积改变.     

抑郁症脑静息态功能磁共振研究进展

近年来,脑功能磁共振成像,尤其是静息态功能磁共振成像(RS-fMRI)已经成为观察抑郁症患者在抑郁状态下的脑活动状态以及活动方式的重要手段之一,从而在一定程度上揭示抑郁症的发病机理。本文就RS-fMRI的常用分析方法及其在抑郁症中的研究进展做一综述。     

原发性失眠症功能磁共振成像研究进展

原发性失眠症（PI）是一种常见的睡眠障碍,会影响人的认知、情绪调节等功能。多项研究表明PI涉及广泛的脑区异常。近年来,功能磁共振成像技术结合不同的分析方法被广泛应用于PI的研究,它可以客观、间接地分析大脑功能活动的改变,有助于阐明PI的神经病理学机制,并为疾病的早期诊断提供可靠的客观依据。本文综述了近年来任务态功能磁共振成像、静息态功能磁共振成像等技术和功能连接分析方法在PI中的应用。     

双相情感障碍和偏执型分裂症患者的认知功能对照研究

双相情感障碍和偏执型分裂症患者的认知功能对照研究刘哲宁，杨玲玲认知功能障碍是精神分裂症的一个显著特点［１］，但情感障碍患者认知功能的模式、性质与临床症状之间的关系还不清楚。我们对双相情感障碍和偏执型分裂症患者与正常人的认知功能作了对照研究，现报道如下...     

静息态功能性磁共振成像下对精神分裂症的多体素模式分析

目的:通过多体素模式分析研究精神分裂症患者和健康对照者在静息态下的脑功能连通, 找出患者异常的脑区和网络。方法:对22 例精神分裂症患者和22 例健康对照组受试者进行静息态下全脑的磁共振扫描, 提取其功能性连通作为特征, 再选用3 种方法对选取的特征进行降维, 最后进行分类。结果:采用主成分分析方法降维后的分类效果最好, 分类率达到86.4%;而且大多数的连通特征是视觉皮层网络内部及其与中央前后回和颞叶的连通。结论:基于功能性磁共振的多体素模式分析可以将精神分裂症患者识别出来, 而视觉皮层网络从生理学方面解释精神分裂症有重大的意义。     

抑郁症脑网络的静息态功能磁共振研究

目的 抑郁症发病率高,危害大,目前对于抑郁症发病的原因和机制并不清楚,越来越多的研究表明其存在脑网络的改变,本综述总结了抑郁症脑网络的静息态功能磁共振研究结果,旨在从神经影像的角度探讨其神经环路的机制.方法 2014年12月在Medline、中国知网、万方等数据库.利用“抑郁症”、“静息态”、“脑网络”等检索词,检索2000年1月至2014年12月的文献,分析抑郁症相关的脑网络的关键脑区、抑郁症皮层静息态网络的改变.结果 共24篇关于抑郁症的静息态功能连接研究,其中14篇采用ROI分析方法,ROI包含杏仁核、前额叶(腹侧、内侧、外侧)、扣带回膝前部以及小脑半球等脑区,计算ROI与全脑的功能连接并与正常对照组进行比较;8篇采用ICA分析方法,提取静息态网络内的功能连接并与正常对照进行比较;2篇采用图论分析方法,分析全脑所有脑区的功能连接并与正常对照组进行比较.结论 抑郁症存在边缘系统-丘脑-前额叶皮层环路及皮层静息态网络的功能连接的异常,并且这些网络的功能连接改变与抑郁症的临床症状及药物疗效有一定的相关性.