带蒂颊脂垫在口腔缺损修复中的应用进展

颊脂垫是口腔颌面部重要的解剖结构之一。带蒂颊脂垫具有解剖恒定、血供丰富等特点,用于口腔内缺损的修复具有手术操作简单、疗效显著、术后并发症少等优点,已成为广大口腔临床医生研究的对象。本文对带蒂颊脂垫的解剖结构、组织学变化和临床应用,包括口腔上颌窦瘘的修补、口腔内肿瘤术后缺损的重建、上颌骨缺损后的重建、腭裂修补、颜面轮廓整形及手术后并发症等进行综述。     

颊脂垫移植的组织学实验研究

目的　为了解无覆盖带蒂颊脂垫组织瓣修复口腔软组织缺损愈合过程中组织学的变化。方法　人为造成缺损区 ,用无覆盖带蒂颊脂垫移植修复口腔内组织缺损 ,观察 10周。结果　发现颊脂垫口腔面 6～ 8周完全上皮化 ;脂肪组织逐步被纤维组织取代。再生的粘膜呈粉红色 ,类似于正常的口腔粘膜 ,5 0 %的实验动物愈合后粘膜存在轻度瘢痕。结论　该组织瓣解剖恒定 ,易获取 ,供区与受区近 ,可在同一切口内完成 ,供区隐蔽 ,不影响外观及功能。此方法为修复口腔软组织缺损提供了一种新方法     

颊脂垫在口腔内缺损修复中的应用

颊脂垫是咀嚼脂肪垫的一个重要组成部份。Egyedi[1](1977)最先将其作为带蒂移植体封闭口腔上颌窦瘘和口腔与鼻腔的洞穿。后来Tideman[2](1986)用来覆盖游离皮片的颊脂垫修复口腔内缺损获得成功。作者自1993年起应用颊脂垫修复口腔内缺损,取得满意效果。本文结合文献报道,...     

应用颊脂垫修复口腔内缺损

应用颊脂垫修复口腔内缺损福建医学院附属协和医院口腔科曲延征，欧阳奇明，范云飞，江勇颊脂垫用于口腔内缺损的修复报道很久１９７７年Ｅｇｙｅｕｉ报道用它作为带蒂移植体封闭口腔上颌窦瘘、口鼻瘦，并用断层皮片移植覆盖于口腔侧颊脂垫表面．１９８６年Ｔｉｄｅｍａｎ...     

008.颊脂垫在口腔重建中的应用

[英]/Baumann A …∥J Oral Maxillofac Surg.-2000,58(4) .-389～392 本文报告了颊脂垫在软硬腭缺损重建中的应用 材料和方法自1995～1998年,29例患者采用 颊脂垫作了口腔缺损的重建,年龄6～85岁,男13 例,女16例.口腔上颌窦瘘12例,其中5例直接采 用颊脂垫修复重建,7例经颊侧滑行瓣修复失败后 又作颊脂垫术.肿瘤切除后采用颊脂垫重建9例, 分别为鳞状上皮癌4例,多形性腺瘤2例,粘膜表皮 样瘤、巨细胞龈瘤和血管瘤各1例;肿瘤缺损部位5 例在硬腭,3例在软硬腭连接部,1例在颊粘膜,手术 前后均未接受放疗和化疗.3例软硬腭连接部瘘管 裂作了闭合术,1例6岁男孩采用颊脂垫关闭口腔 广泛腭裂.2例上齿槽嵴和1例下颌磨牙部位的骨 移植采用颊脂垫覆盖.1例上下颌角化囊肿切除 后,采用2个颊脂垫重建粘膜和关闭残余骨缺损. 其他的2例患者采用颊脂垫作了软硬腭重建.所有 病例术后均作了抗生素预防治疗和至少1周的流质 饮食,凡软腭肿瘤病例均作了鼻咽插管. 暴露颊脂垫的方法可选择在上颌磨牙区作前庭 水平切开,在一些肿瘤病例中,广泛的暴露已经可以 看见颊脂垫.颊脂垫经钝性剥离,用薄钩夹住转移 到缺损,扩展后作边缘缝合.软腭重建病例,移植瓣 固定到硬腭上.在局部腭粘膜下,不必作颊脂垫转 移.脂肪暴露在口腔不必覆盖. 结果最大重建骨缺损达5.5 cm×4 cm,所 有脂肪垫移植瓣均愈合,而无任何影响美观和咀嚼 功能障碍.在关闭巨大口腔上颌窦瘘时,前庭呈轻 度缩小.软腭缺损重建病例,其吞咽和语音均良好. 术后3～4周上皮生长完全,随愈合过程,脂肪出现 皱缩;愈合完全后,与局部粘膜的层次和颜色均无差 异.术后3月活检显示上皮层下为纤维结缔组织, 无脂肪组织.2例肿瘤病例术后15 d,分别在脂肪 垫中心和接近腭中缝部位继发小瘘管,经局部组织 适应而关闭.3例在下颌后磨牙和软腭部位采用了 颊脂垫的患者继发张口受限,但经张口训练4～6周 后病情改善. 讨论颊脂肪是一种特殊组织类型,它不同 于皮下脂肪.采用颊脂垫瓣修复重建缺损是一种安 全简便的方法,移植瓣生长良好并有丰富的血供,易 于接近缺损修补部位,能充分扩展,其成功率高,确 认是一种理想的口腔内缺损闭合重建的移植瓣. [陈建军陈筱玲摘陈衍恩校]     

颊脂垫修复腭裂松弛切口的临床观察

<正> 常规腭裂修复术中对两侧松弛切口的处理是填塞碘仿纱条。此方法的缺点主要为口腔卫生差,伤口愈合时间长。1977年Egyedj首次提出了使用颊脂垫转移修复口鼻腔洞穿封闭口腔上颌窦瘘。近10年来有关颊脂垫的解剖学研究及利用带蒂颊脂垫移植修复颌面部软组织缺损及骨移植Ⅰ期重建上     

颊脂垫修复口腔软组织缺损的临床观察

目的:评价颊脂垫在口腔软组织缺损修复中的治疗效果。方法:6例口腔不同部位肿瘤切除后,应用颊脂垫瓣修复软组织缺损并进行回顾性分析。结果:6例中颊脂垫完全成活,创面愈合良好,修复效果满意。结论:应用颊脂垫修复口腔内软组织缺损具有操作简便,并发症少等优点,在临床上具有较高的实用价值。     

颊脂垫在口腔重建中的应用

本文报告了颊脂垫在软硬腭缺损重建中的应用 材料和方法 自]995～1998年,29例患者采用颊脂垫作了口腔缺损的重建,年龄6～85岁,男13例,女]6例。口腔上颌窦瘘12例,其中5例直接采用颊脂垫修复重建,7例经颊侧滑行瓣修复失败后又作颊脂垫术。肿瘤切除后采用颊脂垫重建9例,分别为鳞状上皮癌4例,多形性腺瘤2例,粘膜表皮样瘤、巨细胞龈瘤和血管瘤各1例;肿瘤缺损部位5例在硬腭,3例在软硬腭连接部,1例在颊粘膜,手术     

颊脂垫修复口腔上颌窦瘘

目的:评价颊脂垫修复口腔上颌窦瘘的临床效果.方法:采用前瞻性研究方法,以颊脂垫修复15例上颌窦瘘,其中男性12例,女性3例;年龄中位数53岁;右侧口腔上颌窦瘘8例,左侧口腔上颌窦瘘7例;拔牙术后14例,颌骨囊肿刮治术后1例;即刻修复11例,延期修复4例.结果:15例患者中成功修复13例(87％),失败2例(13％),其中1例为术后1.5月伤口裂开,另1例为并发急性上颌窦炎致伤口裂开.术后1个月,颊脂垫表面完全黏膜化.结论:颊脂垫是方便可靠的修复口腔上颌窦瘘的方法,而且牙槽骨保存利于后期种植牙修复.     

带蒂颊脂垫瓣在口腔内软组织缺损修复中的应用

目的:探讨带蒂颊脂垫组织瓣在邻近口腔软组织缺损的修复中的应用。方法:11例口腔内软组织缺损修复患者,在分离颊脂垫瓣后,植入邻近软组织缺损进行组织修复。结果:本组病例中,颊脂垫瓣全部成活,3个月后全部黏膜化。结论:颊脂垫组织瓣血运丰富、操作方法简单、损伤小、成活率高,是修复其邻近软组织缺损的一种治疗方法。     

颊脂垫修复口腔肿瘤缺损的临床观察

目的 评价颊脂垫在口腔软组织缺损修复中的治疗效果。方法 8例口腔不同部位肿瘤切除后,应用颊脂垫瓣修复软组织缺损并进行回顾性分析。结果 8例颊脂垫完全成活,创面愈合良好,修复效果满意。结论 颊脂垫是修复部分口腔肿瘤术后缺损较为理想的选择。     

应用颊脂垫修复口腔内缺损,病例报告

1977年,Egyedi首先报道应用带蒂颊脂垫封闭口腔上颌窦瘘和口腔鼻腔的洞穿并用断层皮片覆盖颊脂垫的口腔侧。Tideman认为不覆盖带蒂颊脂垫,移植后1～4周内创面自然上皮化,不必用断层皮片覆盖创面。本文介绍了3例不覆盖带蒂颊脂垫移植封闭上下颌缺损。病例1 女,52岁,印第安人,自左下双尖牙至磨牙区中度分化鳞癌,切除肿块及周围正常粘膜约1 cm和部分牙槽骨,标本切缘无肿瘤。沿左下颌升支前方作一切口,游离颊脂垫并轻轻地将带蒂颊脂垫牵向缺损区并缝合固定,虽术后放疗6周但颊脂垫瓣完全上皮化,     

颊脂垫修复口内组织缺损

笔者自1999年开始使用颊脂垫修复颊粘膜缺损以及口腔上颌窦瘘共8例，均取得了较好的临床效果。     

颊脂垫在口腔软组织缺损修复中的应用

目的:评价颊脂垫在口腔软组织缺损修复中的效果。方法:17例口腔不同部位肿瘤切除后,应用颊脂垫瓣修复软组织缺损并进行回顾性分析。结果:颊脂垫在组织缺损区愈合良好,未见并发症的发生,3～4周即可见上皮覆盖,组织缺损被修复。结论:颊脂垫瓣修复口腔软组织缺损,方法简单、易行,效果满意,值得推广。     

用无衬里的颊脂垫移值修复腭部缺损

一般认为脂肪不能用来关闭口腔缺损。颊脂垫邻近腭部,很容易经颊部切口进入。暴露出的颊脂垫可以分离进行带蒂移植。本文介绍了用无衬里的颊脂垫带蒂移植以修复腭部缺损的经验。病例1:38岁男性,由于拔除左上一孤立磨牙形成口一上颌窦瘘,左上第二磨牙区骨缺损范围15×20mm。开始准备用颊粘骨膜瓣关闭缺损因瓣损坏而失败。后改用通过颊部切口转移颊脂垫。剥离骨缺损周围粘骨膜,从缺损边缘向外暴露至少5mm的骨组织。向后于颊部作横切口暴露颊脂垫,脂肪前移覆盖骨缺损,缝合于粘膜边缘上。愈合良好。病例2:35岁女性,因邻近右上第一磨牙的硬腭粘     

颊脂垫移植在口腔颌面外科的应用

颊脂垫移植在口腔颌面外科的应用钱建明综述周正炎审校口腔颌面部缺损修复需要应用脂肪移植时，供区的选择主要是腹部或臂部皮下脂肪，临床上很少触及颊脂垫（ｂｕｃｃａｌｆａｔｐａｄ），但也有研究应用者。为此现就颊脂垫移植的历史、解剖、方法和优缺点等进行了文献复...     

带蒂颊脂垫在口腔肿瘤术后组织缺损即刻修复中的效果评价

目的 探讨带蒂颊脂垫瓣在口腔肿瘤术后组织缺损即刻修复中的应用效果及其适应证。方法 选择86例口腔肿瘤患者,其中,男58例,女28例,平均年龄50岁。采用带蒂颊脂垫移植即刻修复肿瘤切除术后缺损,观察术后效果和并发症情况。结果 所有病例中移植皮瓣均存活,颊脂垫瓣在9~10周内顺利愈合,未覆盖的表面形成上皮化,与正常黏膜相似。随访3个月~3年,所有患者均无明显功能障碍和面部畸形,并发症仅为3.5%。结论 带蒂颊脂垫是修复口腔组织缺损的理想材料,并发症少,是口腔肿瘤术后组织缺损即刻修复的可行选择。     

颊脂垫瓣在口腔黏膜下纤维性变术后缺损修复中的应用

目的：研究颊脂垫瓣在口腔黏膜下纤维性变（OSF）切除后组织缺损修复中的应用。方法：10例伴重度张口受限的OSF患者,应用颊脂垫瓣修复切除后遗留的组织缺损,观察颊脂垫瓣的愈合过程及修复效果。结果：术后9例患者张口度均大于3cm,颊脂垫瓣愈合良好,术后1周颊脂垫瓣明显水肿,组织瓣表面有薄层伪膜覆盖,1周后伪膜逐渐消失,2周后伪膜完全消失,2～3周后水肿明显消退,颊脂垫表面逐渐上皮化,6～8周再生的黏膜变得光滑,呈粉红色,类似于正常口腔黏膜。结论：颊脂垫瓣为修复OSF术后缺损提供了一种良好的手术方式,有利于改善张口受限症状。     

带蒂颊脂垫移植的临床应用及组织学研究

目的:了解无覆盖带蒂颊脂垫组织瓣的应用解剖及无覆盖颊脂垫移植愈合过程中组织学变化。方法:通过动物实验,对颊脂垫移植后的愈合过程进行组织学观察,并对临床采用该组织瓣修复口腔内缺损30例进行观察。结果:动物实验及临床观察发现,口腔内无覆盖颊脂垫移植后,在4～8周创面完全上皮化,8～10周再生的粘膜变得光滑,呈粉红色,类似于正常口腔粘膜。结论:该组织瓣解剖恒定,易获取,供区与受区近,供区隐蔽,不影响外观及功能。此方法为修复口腔软组织缺损提供了一种新方法。     

国际文摘

1.应用颊脂垫修复口腔缺损 :文献复习及 15例报道　 The use of the Buccal Fat pad for Reconstruction of Oral Defects:Review of the L iterature and Report of15 case.Ra-pidis AD,Alexandridis CA,Eleftheriadis E,et al.JOral Maxillofac Surg,2 0 0 0 ,5 8(2 ) :15 8- 16 3.15例口腔恶性肿瘤患者 ,术后中度缺损以带蒂颊脂垫修复。术后 13例病人经 3～ 4周愈合良好 ,2例上颌缺损患者 ,颊脂垫部分坏死。证明颊脂垫移植是口腔软硬组织小至中度缺损 (7cm× 5 cm× 2 cm)修复的理想材料。2 .游离脂肪移植充填面部缺损　 Free …