儿童早期预警评分在危重患儿住院护理中的应用价值

目的:探讨儿童早期预警评分在危重患儿住院护理中的应用价值.方法:选取2020年2—12月我院收治的呼吸系统疾病危重患儿60例为研究对象,遵循患儿家属的意愿将其分为对照组与观察组,各30例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施儿童早期预警评分,对两组护理效果进行比较.结果:观察组患儿病情早期识别率较对照组高(P<...     

改良早期预警评分系统在急诊中的应用

目前,应用改良的早期预警评分系统（Modified early warning score,简称MEWS）指导急诊诊疗工作国内报告较少。2008年1月2009年3月,我们通过MEWS评分,对急诊收治的患者进行病情分类,提高了急诊救治的效果,现将752例资料完整的病例报告如下。     

改良儿童早期预警评分在重症腺病毒肺炎患儿预后评估中的应用研究

目的 探讨改良儿童早期预警评分(Pediatric Early Warning Score,PEWS)在儿童重症腺病毒肺炎(Severe Adenovirus Pneumonia,SAP)预后评估中的应用价值。方法 对内蒙古地区三所医院儿科近年收治的209例SAP患儿进行改良PEWS评分,追踪患儿预后,根据临床转归分为预后良好组和预后不良组；比较两组改良PEWS评分差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价改良PEWS评分预测SAP患儿预后的价值。结果 209例SAP患儿,171例预后良好,38例预后不良(包括死亡及好转不明显或甚至加重),两组间改良PEWS评分差异有统计学意义(P<0.05),预后良好组改良PEWS分值显著低于预后不良组；ROC曲线分析显示,当PEWS评分超过7分时,患儿30d病死率高,预后差；取截断值为7.0分时,敏感性(Sen)为76.00%,特异性(Spe)为82.00%,ROC曲线下面积(AUC)=0.883。结论 改良PEWS评分结构简单,获取数据便捷,在评估儿童重症腺病毒肺炎严重程度和预后方面具有一定的预测价值。     

早期预警评分在肺炎婴幼儿病情评估中的应用

目的:通过对比两种儿童早期预警评分系统的应用效果,探讨更合适肺炎婴幼儿的预警评分系统;方法:应用Brigton PEWS和改良的PMEWS对295例住院肺炎婴幼儿做自身对照的评分,≥4分或得分增加大于2分或出现红色栏目中的任何情况被认为是高危,与患儿是否转入ICU治疗为结局做比较,计算两种评分方法对入住ICU的阳性、阴性预测值,敏感度和特异度等;结果:两种预警评分结果相比,X2=26.955,P <0.01;Brigton PEWS标准评分高危对入住PICU的阳性预测值为0.889,阴性预测值为0.979,敏感度为57.1%,特异度为99.6%,ROC曲线下面积0.963;PMEWS评分高危对入住PICU的阳性预测值为0.778,阴性预测值为1.0,敏感度为100%,特异度为98.6%,ROC曲线下面积0.993;两种评分的符合率78.6%,Kappa=0.693 .结论:PMEWS更适用于住院肺炎婴幼儿的早期预警评分.     

儿童早期预警评分在临床护理中的应用现状

目的:研究儿童早期预警评分(PEWS)在临床护理中的应用情况.方法:选取收治的97例重症肺炎患儿,采取随机分组分为对照组(n=47)和观察组(n=50),对照组采用常规护理模式,观察组采用早期预警评分为指导的护理模式,比较两组病情观察准确率、早期识别率,医疗质量评分和医生、护士对护理过程的满意度.同时分析护理人员对PE...     

改良早期预警评分系统与校正改良早期预警评分系统在院前急救的应用对比研究

目的探讨改良早期预警(MEWS)评分系统与校正MEWS评分在院前急救的应用价值对比。方法选取2009年12月—2010年6月我院应120外出接诊的300例患者,在医护人员接诊的第一时间分别进行MEWS评分和校正MEWS评分,并进行分诊分流。以观察患者30 d的结局为预后结果。结果急诊死亡患者MEWS和校正MEWS评分分布比较,差异有统计学意义(P<0.01);存活患者MEWS和校正MEWS评分分布比较,差异有统计学意义(P<0.01)。急诊入住ICU及院前抢救患者MEWS和校正MEWS评分分布比较,差异有统计学意义(P<0.01);门诊及专科治疗患者MEWS和校正MEWS评分分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组和存活组校正MEWS评分均高于MEWS评分,差异有统计学意义(P<0.01);入住ICU及院前抢救组和门诊及专科治疗组校正MEWS评分均高于MEWS评分,差异有统计学意义(P<0.01)。以死亡作为预测指标,MEWS与校正MEWS评分ROC曲线下面积比较,差异有统计学意义(P<0.05)。以入住ICU及院前抢救为预测指标,MEWS与校正MEWS评分ROC曲线下面积比较,差异有统计学意义(P...     

改良早期预警评分系统在创伤院前急救中的应用

目的研究改良早期预警评分（MEWS）系统在创伤院前急救综合管理中的应用,探讨该方案在创伤院前急救、院前与院内急救无缝隙链接方面的应用价值。方法对照组为2009年1～12月（825例）创伤院前急救患者,按照创伤院前急救常规方案实施管理;实验组为2010年1～12月（1201例）创伤院前急救患者,采用MEWS评分系统设计创伤院前急救程序化监护及综合管理方案。对比两组创伤院前急救患者30 d病死率是否存在差异。结果对照组825例,创伤院前急救患者30 d病死数39例,病死率4.72%（39/825）。实验组1 201例,创伤院前急救患者30 d病死数24例,病死率1.99%（24/1201）。实验组与对照组相比,创伤院前急救患者30 d病死率间差异有统计学意义性（χ2=11.20,P〈0.05）。结论建立在MEWS评分系统上的创伤院前急救程序化监护方案,能够降低院前急救患者的病死率。     

早期预警评分系统在ICU护理工作中的应用

目的:探讨ICU患者最佳的护理方法。方法:将ICU近期收治的患者随机分为对照组和观察组。对照组患者采取传统的护理方法,观察组患者将早期预警评分系统融入到护理工作中。结果:比较两组患者常见并发症的发生率、ICU治疗时间、机械通气时间及对护士护理工作的满意度,观察组患者调查结果均更为理想,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将早期预警系统融入到ICU的护理过程中,护理效果更好。     

基于改良早期预警评分的转运管理在急危重症患者院内转运中的应用

目的 探讨基于改良早期预警评分（modified early warning score,MEWS）的转运管理模式在急危重症患者院内转运中的应用效果。方法 选取2020年1月至2022年1月抚州市第一人民医院收治的急危重症患者116例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各58例。对照组患者采取常规转运方法,观察组患者采取基于MEWS的转运管理模式。比较两组患者的院内转运时间、不良事件发生情况和满意度及护理人员的批判性思维能力。结果 观察组患者转运至检查室、手术室、介入室、重症监护室和普通病房的时间均显著短于对照组（P<0.05）;观察组患者的不良事件发生率显著低于对照组（3.45% vs. 13.79%,χ2=3.940,P=0.047）;干预后,两组护理人员的中文版批判性思维能力测量表（Chinese version of critical thinking disposition inventory,CTDI-CV）评分均显著高于本组干预前,且观察组护理人员的CTDI-CV各维度评分均显著高于对照组（P<0.05）;观察组患者对转运方式、安全性、操作技术和服务态度的满意度评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 基于MEWS的转运管理模式能够缩短急危重症患者的院内转运时间,降低不良事件发生率,有助于增强护理人员的批判性思维能力,从而提升患者满意度。     

改良早期预警评分在危重创伤患者的应用价值

目的探讨危重创伤患者进行改良早期预警评分（MEWS）的临床应用价值,为提高危重创伤患者临床治疗效果提供可靠依据。方法选取我院2012年2月至2013年8月前来就诊的200例危重创伤患者,依据患者年龄将其分为≤14岁组、（15-25）岁组、（26-45）岁组、（46-60）岁组、61≥岁组五个组,应用MEWS评分标准对患者进行准确评分,以各组患者出院或死亡为观察终点,记录各组患者MESW评分情况以及不同MESW评分患者救治结果,并进行统计学分析。结果≤14岁组与≥61岁组MEWS≥9分率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;≤14岁组与15-25岁、26-45岁、46-60岁组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;≥61岁组与15-25岁、26-45岁、46-60岁组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。NEWS评分0-4分痊愈率最高,与5-8分及≥9分组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论应用改良早期预警评分系统有利于临床医师对不同年龄段的危重创伤患者依据MEWS评分采取不同的救治措施,可以更合理利用医疗资源,改善患者预后,降低死亡率,值得临床推广应用。     

血清D二聚体和小儿危重评分在儿童重症感染性疾病中的运用价值

目的 研究血清D二聚体和小儿危重评分(PCIS)在儿童重症感染性疾病中的运用价值.方法 选取2019年1月至2019年12月本院收治的感染性疾病患儿80例,按小儿危重评分情况分为非危重组(PCIS>90分,n=23)、危重组(PCIS 70～90分,n=43)、极危重组(PCIS<70分,n=14).比较3组患儿PCIS评分、血清D二聚体水平以及治疗转归情况.结果 非危重组和危重组患儿PCIS评分均高于极危重组,非危重组PCIS评分高于危重组,差异有统计学意义(P<0.05);非危重组和危重组血清D二聚体水平均低于极危重组,非危重组血清D二聚体水平低于危重组,差异有统计学意义(P<0.05);非危重组和危重组好转率均高于极危重组,差异有统计学意义(P<0.05),非危重组和危重组好转率比较差异无统计学意义.结论 儿童重症感染性疾病实施血清D二聚体水平检测及小儿危重评分有利于判断患儿病情发展情况,评估预后效果,从而制定具针对性的治疗护理措施,提高临床治疗效果,进而加速患儿病情康复,值得临床推广运用.     

肝素结合蛋白在儿童脓毒症早期诊断中的应用价值

目的 研究肝素结合蛋白(heparin-binding protein,HBP)对早期诊断儿童脓毒症及病情评估的临床价值.方法 选取2019年1月-2020年2月于蚌埠医学院第一附属医院住院治疗并诊断为脓毒症的患儿61例,根据患儿病情严重程度分为脓毒症组(35例)、严重脓毒症组(16例)以及脓毒性休克组(10例),同期...     

改良早期预警评分联合格拉斯哥评分在急性脑血管病入院病情评估中的应用价值

目的:对急性脑血管病患者,通过应用改良早期预警评分联合格拉斯哥评分进行入院病情评估,探讨其临床应用价值。方法:选取2016年6月～2017年6月诊断为急性脑血管病者,排除纳入标准后共289例,观察组采用改良早期预警评分联合格拉斯哥评分进行入院病情评估,对照组采用常规的格拉斯哥评分进行入院病情评估。再通过Barthel指数和改良Rankin评分进行预后结果评价,最后分析改良早期预警评分、格拉斯哥评分分别与Barthel指数和改良Rankin评分的相关性。结果:改早良期预警评分与Barthel指数呈负相关关系、与Rankin呈正相关关系,而格拉斯哥评分与Barthel指数呈正相关关系、与Rankin呈负相关关系。结论:应用改良早期预警评分联合格拉斯哥评分,临床观察方便,操作简单,可实现对急性脑血管病患者进行入院病情快速评估及分类,对患者治疗及预后有重大的预测价值。     

新型冠状病毒肺炎早期检测指标的危重症预警价值分析

目的分析新型冠状病毒肺炎早期检测指标的危重症预警价值。方法比较新型冠状病毒肺炎危重和非危重、糖尿病和非糖尿病早期的血糖、中性粒细胞、C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A、唾液酸、球蛋白、胱抑素C、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、α羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、乳酸脱氢酶同工酶、血清白蛋白等指标。结果危重组和非危重组性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05),危重组和非危重组间中性粒细胞、血清淀粉样蛋白A、唾液酸、肌酸激酶同工酶、α羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、乳酸脱氢酶同工酶、血清白蛋白差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。血糖、C反应蛋白、球蛋白、胱抑素C、肌酸激酶差异均无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组和非糖尿病组性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05),2组间血糖和血清白蛋白差异有统计学意义(P < 0.01和P < 0.05),2组间中性粒细胞、C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A、唾液酸、球蛋白、胱抑素C、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、α羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、乳酸脱氢酶同工酶差异均无统计学意义(P>0.05)。结论炎性指标中性粒细胞、血清淀粉样蛋白A、唾液酸和脏器损伤指标肌酸激酶同工酶、α羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、乳酸脱氢酶同工酶等增高和营养指标血清白蛋白降低是危重病例的早期预测指标,高血糖所导致的营养状况降低对COVID-19的严重程度有重要影响。     

儿童早期预警评分在中性粒细胞缺乏白血病患者发生感染性休克中的应用效果

目的:探讨儿童早期预警评分在中性粒细胞缺乏白血病患者发生感染性休克中的临床应用效果。方法:将重庆医科大学附属儿童医院2016年1月至2016年12月住院的67例白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染患者作为回顾观察组,对其临床资料进行回顾性研究,根据患者监测值进行早期预警评分,构建ROC曲线,得出该组患者发生感染性休克的早期预警截断点,以2017年1月至2017年12月白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染的72例患者作为前瞻研究组,将早期预警评分应用于研究组患者的早期评估,根据不同早期预警评分值实施相应的抗感染治疗、给氧、液体复苏、血管活性药物、成分输血、应用重组活化蛋白C等干预措施;比较2组患者感染性休克的发生率及休克致死亡率。结果:早期预警评分3.5分为预测中性粒细胞缺乏白血病患者发生感染性休克的最佳截断点,在该截断点,PEWS对感染性休克预测的灵敏度为83.3%,特异度为83.7%;研究组感染性休克发生率及病死率明显低于观察组(P<0.01)。结论:早期预警评分能帮助护理人员对病情进行有效评估,根据早期预警评分,帮助其早期识别中性粒细胞缺乏白血病患者感染性休克的征象,同时在最佳截...