老年胸部肿瘤住院患者自我感受负担与生活质量、社会支持的关系

目的：调查住院老年胸部肿瘤患者的自我感受负担、生活质量及社会支持现状,并探讨其相关关系及影响因素。方法：选取2018年4月至2019年12月在我院干部病房住院治疗的128例年龄≥65岁胸部肿瘤患者作为研究对象,采用癌症患者自我感受负担量表(SPB-CP)、生活质量评估量表(WHOQOL-100)和社会支持问卷(SSRS)分别评价患者的自我感受负担、生活质量及社会支持水平。组间比较采用t检验,相关性分析采用Pearson相关检验。结果：住院老年胸部肿瘤患者的SPBS-CP量表总分为(79.5±20.6)分,自我感受负担各因子排序依次为：照护负担、家庭负担、经济负担、治疗负担、心理/情感负担。住院老年胸部肿瘤患者的总体健康状况和生活质量评分,以及生理维度、心理维度、独立性维度、社会关系维度、环境维度和精神/宗教信仰维度得分均明显低于常模组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。住院老年胸部肿瘤患者的社会支持度处于中度水平,其客观支持维度、主观支持维度和对社会支持的利用维度得分均明显低于常模组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。住院老年胸部肿瘤患者自我感受负担总分及照护负担、经济负担、家庭负担、心理/情感负担、治疗负担各维度分与生活质量、社会支持度得分之间均呈负相关关系(均P<0.05)。结论：住院老年胸部肿瘤患者的自我感受负担、生活质量普遍偏低,生活质量及社会支持与患者的自我感受负担相关。     

肠瘘患者自我感受负担现状及其影响因素分析

目的 调查肠瘘患者自我感受负担现状并分析其影响因素.方法 2020年6月至2021年10月,选取湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)的126例肠瘘患者为研究对象进行现场问卷调查,使用一般资料调查问卷、自我感受负担量表(SPBS)及抑郁自评量表(SDS).结果 肠瘘患者SPBS得分为(34.60±4.92)分,处于...     

正念减压干预对宫颈癌放化疗患者自我感受负担、疼痛相关指标和炎性因子的影响

目的 探讨正念减压干预对宫颈癌放化疗患者自我感受负担、疼痛相关指标和炎性因子的影响.方法 将2018年5月至2019年3月收治的47例宫颈癌患者作为对照组,放化疗期间给予常规干预;将2019年4月至2020年2月收治的63例宫颈癌患者作为观察组,放化疗期间给予正念减压干预.干预前后,比较两组患者的血清疼痛相关指标[P物质、一氧化氮(NO)、前列腺素E2(PGE2)]和炎性因子[白细胞介素(IL)-6、IL-4、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,采用自我感受负担量表(SPBS)评估两组患者的自我感受负担程度,采用癌症治疗功能评价系统普适量表(FACT-G)评估两组患者的生活质量.结果 干预后,两组患者SPBS量表各维度评分及总分均低于本组干预前,且观察组患者SPBS量表各维度评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).干预后,两组患者血清P物质、NO、PGE2、TNF-α、IL-6和IL-4水平均低于本组干预前,且观察组患者血清P物质、NO、PGE2、TNF-α、IL-6和IL-4水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).干预后,两组患者FACT-G量表各维度评分和总分均高于本组干预前,且观察组患者FACT-G量表各维度评分和总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 正念减压干预可以降低宫颈癌患者放化疗期间的自我感受负担程度,降低血清疼痛相关指标水平和炎性因子水平,改善生活质量.     

Orem自理模式对晚期肝癌患者心理负担、负性情绪、自理能力及生活质量的影响

目的 探讨Orem自理模式对晚期肝癌患者心理负担、负性情绪、自理能力及生活质量的影响.方法 根据住院期间干预方法的不同将120例晚期肝癌患者分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组患者给予常规干预,观察组患者在对照组的基础上实施基于Orem自理模式的干预,两组患者均干预1个月.比较两组患者的依从性、心理负担、负性情绪、自理能力及生活质量.结果 干预后,观察组患者的依从率为95.00％,明显高于对照组的75.00％(P<0.01).干预后,观察组患者自我感受负担量表(SPBS)中身体负担、情感负担评分及总分均明显低于对照组(P<0.01);而观察组患者的经济负担评分为(7.14±0.85)分,与对照组患者的(7.27±0.93)分比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预后,观察组患者的焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组(P<0.01),Barthel指数评定量表评分及肝癌患者生命质量测定量表(QOL-LC)评分均明显高于对照组(P<0.01).结论 基于Orem自理模式的干预能够减轻晚期肝癌患者的心理负担及负性情绪,提高其自理能力和生活质量.     

多学科协作模式对宫颈癌根治术后患者自我管理效能、自我感受负担的影响

目的 探究多学科协作（MDT）模式对宫颈癌根治术后患者自我管理效能、自我感受负担的影响。方法将102例接受宫颈癌根治术的女性患者按照单双号法分为对照组（n=51）和观察组（n=51）,对照组予以常规管理模式,观察组予以MDT模式,比较两组患者的焦虑抑郁情况、生活质量、自我管理效能、自我感受负担及对护理工作的满意情况。结果 干预后,观察组患者中文版癌症自我管理效能感量表（C-SUPPH）评分明显高于对照组,自我感受负担量表（SPBS）评分明显低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。干预后,观察组患者躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能评分及总分均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。干预后,观察组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。观察组患者满意度总分明显高于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论 MDT模式能够显著提高宫颈癌术后患者的自我管理效能,改善患者术后的一系列负性情绪和自我感受负担,有助于建立良好的护患关系。     

自我效能干预对门诊癌痛患者疼痛程度及生活质量的影响

目的：探讨自我效能干预对门诊癌痛患者疼痛程度及生活质量的影响。方法以门诊收治的118例中重度癌痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各59例。两组患者均给予规范的癌痛治疗与常规护理,观察组患者在此基础上实施自我效能干预。两组患者均于干预前后分别采用数字评定量表及生活质量评价量表对患者的自我疼痛强度及生活质量进行评估和比较分析。结果干预后观察组NRS评分为（3.54±1.02）分,对照组NRS评分为（5.11±1.31）分,组间比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,其中观察组轻度疼痛患者明显增加,而重度疼痛患者明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预后观察组疼痛缓解达CR的多于对照组患者,而NR人数则少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预后观察组和对照组患者的生活质量评分分别为（38.22±1.34）分和（36.88±1.07）分,相比干预前均有明显增长,且组间比较观察组生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论采用自我效能干预能有效缓解癌痛患者的疼痛程度,提高患者的生活质量。     

肺癌化疗患者的化疗相关症状群与健康行为的相关性研究

目的 探讨肺癌化疗患者的化疗相关症状群与健康行为的相关性.方法 选取230例肺癌化疗患者,采用一般资料调查问卷、简易疲乏量表(BFI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、数字评分法(NRS)、医院用焦虑抑郁量表(HADS)、健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)对患者进行问卷调查,采用系统聚类中的指标聚类分析方法进行聚类分析,将BFI、PSQI、NRS和HADS评分相加评估化疗相关症状群的严重程度.结果 230例肺癌化疗患者的BFI评分为(2.89±0.73)分,PSQI评分为(5.09±1.48)分,HADS评分为(4.32±0.96)分,NRS评分为(2.45±0.63)分.肺癌化疗患者的化疗相关症状群主要表现为疲乏、睡眠障碍、焦虑、疼痛,肺癌化疗患者中重度化疗相关症状群85例(36.96％),轻度145例(63.04％).230例肺癌化疗患者健康行为总分为(115.74±13.20)分,属于不健康的生活方式.Pearson相关分析结果显示,肺癌化疗患者的化疗相关症状群与HPLPⅡ各维度评分及总分间均呈负相关.结论 肺癌化疗患者普遍存在化疗相关症状群,提高患者的健康行为水平有利于减轻患者的化疗相关症状群程度.     

腹腔热灌注化疗联合内生场热疗治疗复发性卵巢癌的临床观察

目的评估腹腔热灌注化疗联合内生场热疗对晚期复发性卵巢癌的疗效。方法22例晚期复发卵巢癌患者注入预热的氯化钠溶液（NS）＋顺铂（DDP）＋依托泊苷（VP16）,同时采用NRL-002内生场热疗机热疗60—120min,每周热灌注化疗1次,单纯热疗1次。结果总有效率（CR＋PR）63．6％,CA125明显下降,CD4／CD8比值及NK细胞数较治疗前升高,临床受益反应81．8％,中位疾病进展时间（MTTP）及中位生存时间（MST）分别为7．8个月和18．5个月。结论腹腔热灌注化疗联合内生场热疗治疗晚期复发性卵巢癌疗效确切,能改善患者的生活质量,不良反应轻,值得临床推广。     

晚期卵巢癌术后早期顺铂腹腔热灌注化疗临床研究

目的：评价卵巢癌术后早期腹腔热灌注化疗疗效。方法：将2002年1月-2005年12月我科收治晚期上皮性卵巢癌减瘤术后患者80例,随机单盲分成实验组40例（紫三醇联合卡铂方案静脉全身化疗联合腹腔热灌注顺铂化疗组）与对照组40例（紫三醇联合卡铂方案静脉全身化疗组）。分析两组生存率、复发情况及不良反应。结果：80例病人均完成全部6周期静脉全身化疗,实验组静脉全身化疗期间同期完成腹腔热灌注化疗6次。实验组患者术后3年生存率,5年生存率70%,55%,高于静脉全身化疗组42.5%,32.5%,不良反应可耐受。结论：术后早期腹腔热灌注化疗是晚期卵巢癌减瘤术后的有效辅助化疗,不良反应可耐受,可提高晚期卵巢癌病人的生存率和生活质量。     

心理支持护理对肺癌术后化疗患者自我感受负担和生活质量的影响

目的探讨心理支持护理对肺癌患者自我感受负担和生活质量的影响。方法选取2014年1月至2015年10月间陕西省宝鸡市中心医院收治的100例肺癌术后化疗患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例。观察组患者在对照组基础上采用心理支持护理干预,对照组患者采用常规护理方法,12周后,对比两组患者心理状态、生活质量和自我感受负担。结果干预后,观察组患者的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的自我感受负担(SPB)总分及各项目情感性负担、身体性负担、社交性负担、发展受限负担和时间依赖负担得分均明显低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者和对照组患者生活质量(KPS)评分各项目均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理支持护理使肺癌患者减少了焦虑和抑郁情绪的产生,改善了患者自我感受负担,提高了生活质量。     

晚期肺癌癌痛患者口服吗啡转换为芬太尼贴剂的临床疗效

目的探讨晚期肺癌癌痛患者由口服吗啡转换应用芬太尼透皮贴剂的临床疗效。方法59例口服吗啡镇痛不满意的晚期肺癌伴重度癌痛患者,换用芬太尼透皮贴剂止痛,剂量换算公式为：芬太尼透皮贴剂72h剂量（μg/h）=口服吗啡（mg/d）×0．5,根据疼痛评分调整剂量,将疼痛控制在3分以下。数字评分法记录疼痛强度、生活质量和不良反应评分。结果59例晚期肺癌癌痛患者药物转换后疼痛强度明显降低,转换前疼痛评分均值为（6．27±1．15）分,转换后6d为（2．15±0．87）分,15d为（2．03±0．68）分,30d为（1．95±0．73）分（P〈0．01）。总的疼痛缓解率81．35％。转换后生活质量评分明显提高（P〈0．05）,不良反应如恶心／呕吐和便秘发生率降低,但皮肤瘙痒的发生率提高（P〈0．05）。结论无法应用口服吗啡镇痛的晚期肺癌癌痛患者,转换应用芬太尼贴剂后,镇痛效果提高,生活质量得到明显改善。     

行为护理对宫颈癌患者生活质量的影响及临床价值分析

目的探讨行为护理对宫颈癌患者生活质量的影响。方法将收治的79例宫颈癌患者随机分为干预组(41例)和对照组(38例),对照组患者进行常规护理方案,干预组患者在对照组基础上实施行为护理干预。采用抑郁评价量表(SDS)、焦虑评价量表(SAS)、社会支持评定量表(SSRS)和生活质量测定量表(EORTC QLQ-C30)对患者的生活质量进行综合评价。结果护理后干预组患者SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05);干预组患者SSRS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后干预组患者生活质量各维度得分以及总健康得分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论行为护理通过改善宫颈癌患者的焦虑、抑郁情绪,提高社会支持的利用度,最终促进患者总体生活质量的提高,具有临床应用价值,值得临床推广。     

盐酸羟考酮控释片对癌性疼痛的疗效分析

目的探讨盐酸羟考酮控释片对癌性疼痛的疗效。方法采用自身对照试验,应用盐酸羟考酮控释片治疗80例中重度癌痛患者,观察有效率、治疗前后患者的生活质量及疼痛NRS评分。结果盐酸羟考酮控释片治疗癌性疼痛的有效率为93.3%,治疗后NRS评分〔（2.9±1.1）分〕较治疗前〔（8.2±3.4）分〕显著下降（P〈0.001）,KPS评分〔（76.8±30.3）分〕较治疗前〔（62.5±28.1）分〕显著提高（P〈0.05）,分析结果显示,盐酸羟考酮控释片对内脏痛、躯体痛患者有效率分别为88.0%、92.8%,且治疗后NRS评分均较治疗前显著下降,基本在3分以下;盐酸羟考酮控释片对神经病理性疼痛有效率仅为63.6%,NRS评分〔（5.6±2.9）分〕虽较治疗前的〔（8.2±3.1）分〕显著下降（P〈0.05）,但未达3分以下。结论盐酸羟考酮控释片不仅对中重度癌痛有较好的治疗作用,而且可提高患者的生活质量,但不能完全缓解神经病理性疼痛。     

中晚期非小细胞肺癌患者的心理特征及临床意义

目的探讨中晚期非小细胞肺癌患者的心理特征及临床意义。方法选取110例新确诊的中晚期非小细胞肺癌患者,分别采用Connor-Davidson心理韧性量表(CD-RISC)、Zung抑郁自评量表、一般自我效能感量表(GSES)、社会支持评定量表(SSRS)、医学应对问卷(MCMQ)和世界卫生组织生存质量(WHOQOL-100)测定量表对患者的心理弹性、抑郁程度、自我效能水平、社会支持、应对方式和生活质量进行评分,分析患者心理弹性评分与各量表评分的相关性。结果新确诊中晚期非小细胞肺癌患者的心理弹性总分为(58.5±12.6)分,抑郁评分为(59.2±8.7)分,自我效能水平评分为(31.5±7.7)分,社会支持评分为(36.9±7.5)分,生活质量评分为(59.7±13.2)分。应对方式评分中,面对应对、回避应对及屈服应对评分分别为(18.7±5.5)、(15.2±3.9)和(9.4±3.5)分。新确诊中晚期非小细胞肺癌患者的心理弹性评分与自我效能水平、社会支持、面对应对及生活质量评分均呈正相关(P﹤0.01),与屈服应对、抑郁评分均呈负相关(P﹤0.01)。结论新确诊中晚期非小细胞肺癌患者的心理弹性评分较低,且与自我效能、社会支持、面对应对和生活质量评分均呈正相关,与屈服应对、抑郁评分均呈负相关。     

家属协同健康教育对肝癌手术患者心理状态及生活质量的影响

目的 探讨家属协同健康教育对肝癌手术患者心理状态及生活质量的影响.方法 将接受肝癌介入手术治疗的300例患者按治疗期间干预模式不同分为观察组(n=160,家属协同健康教育模式)和对照组(n=140,常规健康教育模式).干预3个月后,比较两组患者心理状态、自我感受负担、遵医行为、生活质量及不良反应发生情况.结果 干预后,...     

持续鞘内吗啡镇痛用于中重度腹部癌性内脏痛的疗效及安全性研究

目的 评价持续鞘内吗啡镇痛对于中重度晚期癌痛患者的疗效及安全性。方法 收集32例中重度晚期癌痛患者,体内植入鞘内导管外接电子PCA 泵实施持续鞘内吗啡镇痛,记录镇痛前后患者的VAS疼痛评分及QLQ-C30生活质量评分,同时观察不良反应。结果 32例患者使用鞘内镇痛后,经1周的剂量调整后,VAS评分为3.12±1.12,低于使用前的8.01±0.81（P＜0.05）,QLQ-C30生活质量评分为45.52±3.34,较使用前的29.45±2.50显著提高（P＜0.05）。不良反应包括轻度皮肤瘙痒、便秘、头痛和尿潴留,全组患者均未出现呼吸抑制和鞘内感染。结论 持续鞘内吗啡镇痛效果确切,不良反应发生率低,费用低廉,操作方便,为晚期癌痛患者镇痛治疗的合理选择。     

肺癌生存者在医疗机构 社区医疗服务模式下疼痛治疗的疗效及生活质量研究

目的 探讨在医疗机构-社区医疗服务模式下采用羟考酮缓释片治疗肺癌患者中、重度疼痛的临床疗效并分析对其生活质量的影响。方法 对63例肺癌合并中、重度疼痛患者给予羟考酮缓释片镇痛治疗,采用数字评分疼痛分级法（NRS）及EORTC生命质量测量表（EORTC QLQ-C30）分别评估镇痛治疗前、后的疼痛评分及生活质量;患者出院或门诊就诊后转诊至社区服务站,由社区医师继续进行镇痛治疗、心理干预及随访,4周后进行生活质量调查。结果羟考酮缓释片镇痛治疗后,中、重度癌痛的缓解率分别为94.1％、86.2％,总缓解率为90.5％;不良反应主要表现为恶心、呕吐、便秘等,经对症处理后大多数不良反应减轻或消失。镇痛治疗后全组患者的生活质量明显改善,表现为社会功能、情绪功能、躯体功能、角色功能、疼痛、失眠、整体生活质量均改善（P＜0.05）;中、重度癌痛患者镇痛治疗后的整体生活质量评分分别为52.01±10.36和31.61±13.06,均高于治疗前（P＜0.05）。心理干预后中、重度癌痛患者的整体生活质量评分分别为55.17±11.66和33.98±13.56,均高于心理干预前（P＜0.05）。结论 羟考酮缓释片治疗肺癌伴有中、重度疼痛的疗效显著,不良反应少,患者生活质量明显改善。由肿瘤专科医师和社区医师分担的医疗机构 社区医疗服务模式是可行的,在此模式下的综合性心理干预措施能有效改善肺癌患者的生活质量。     

放疗期间宫颈癌患者生存质量及影响因素分析

目的：调查放疗期间宫颈癌患者的生存质量状况,分析其影响因素。方法：采用生存质量核心量表（FACT-G）对109例放疗期间宫颈癌患者进行调查。结果：宫颈癌患者生存质量总分为64.92±14.32,社会/家庭状况得分最高,为18.84±3.34,功能状况得分最低,为13.52±4.43。经济收入、年龄、婚姻状况、疼痛及睡眠是生存质量的影响因素。结论：放疗期间宫颈癌患者生存质量不高,应加强对经济条件差、年轻、单身、疼痛及睡眠质量差的患者的干预,以提高生存质量。     

芬太尼透皮贴剂在癌性腹水患者慢性持续性中重度腹痛中的应用

目的：观察芬太尼透皮贴剂对晚期癌症伴癌性腹水致慢性持续性中重度疼痛患者的镇痛效果及安全性。方法：通过开放、自身对照研究,对我院晚期癌症伴癌性腹水致慢性持续性中重度疼痛患者45例（采用自行评分法如NRS评分≥6）,给予多瑞吉以小剂量25μg/h开始,贴于前胸腹壁,每3天更换贴剂,并酌情调整剂量。记录治疗前后的疼痛强度、生活质量和不良反应。结果：45例癌性腹水致慢性持续性中重度疼痛患者,7天后评价腹部胀痛缓解,显效率84.4%,总有效率97.8%,NRS评分由使用前7.4±0.55下降至第7日的2.8±0.44;4周观察期结束时,患者疼痛控制总有效率（显效和有效）为68.9%。不良反应有嗜睡、便秘、头晕、恶心呕吐等,无危及生命的严重不良反应出现。患者的生活质量得到明显改善。结论：芬太尼透皮贴剂对于癌性腹水伴有中重度癌痛的多数患者止痛疗效满意,不良反应轻微,能明显改善癌症患者的生活质量,值得推荐使用。     

癌痛患者的生活质量及其影响因素研究

[目的]研究癌痛患者的生活质量及其影响因素,为进一步采取有针对性的干预措施,提高癌痛患者的生活质量提供依据。[方法]对来自上海市106所医院的1131例具有疼痛症状的癌症患者,进行问卷调查并填写FACT-G生活质量自评量表,采用单因素方差分析和多元线性回归分析资料。[结果]在1131例癌痛患者中,平均生活质量评分为84．53±0．53（95％CI：83．49～85．57）。最有效治疗方法、对止痛药满意程度、对止痛药会“成瘾”的认知态度、止痛药药费负担情况、一次门诊开的止痛药可以使用天数和过去24小时平均疼痛VAS评分是癌痛患者生活质量的主要影响因素。[结论]加强癌痛规范化治疗,加强止痛治疗的宣传教育,减轻患者的经济负担,对于提高癌痛患者生活质量都有重要意义。