可调式负压引流联合臭氧水治疗感染性创面的临床研究

目的探讨工作不同模式和压力的间断负压引流联合臭氧水冲洗治疗与促进感染性创面抗炎修复的临床相关性影响。方法选取2017年1月至2019年11月本院收治的临床感染性创面患者150例,经过清创手术后随机分为5组,每组30例。A组为长间断低负压引流联合臭氧水冲洗治疗组,B组为长间断中负压引流联合臭氧水冲洗治疗组,C组为短间断低负压引流联合臭氧水冲洗治疗组,D组为短间断中负压引流联合臭氧水冲洗治疗组,E组为对照组。观察5组患者治疗10 d后全身炎性指标、疼痛评分及创面的局部情况。结果治疗10 d后,E组平均愈合率(30.1±6.2)%,感染率为23.3%;A组平均愈合率(46.3±11.2)%,感染率为13.3%;B组平均愈合率(40.7±8.7)%,感染率为10.0%;C组平均愈合率(50.5±12.3)%,感染率0%;D组平均愈合率(48.9±9.6)%,感染率0%。C组短间断低负压引流联合臭氧水冲洗治疗组创面愈合率最高,感染率最低,E组愈合率最低、感染率最高;疼痛评分由高到低依次为E组、B组、D组、A组和C组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后,5组患者血浆白细胞计数、CRP(C反应蛋白)水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论可调式负压引流联合臭氧水可降低感染性创面患者的炎性指标,控制感染,缩短愈合时间,提高感染性创面愈合率,且短间断低负压引流联合臭氧水治疗效果更好。     

VSD联合臭氧水灌洗对慢性创面患者康复的影响

目的 观察负压封闭引流(VSD)联合臭氧水灌洗对慢性创面患者康复的影响.方法 选取2015年2月至2016年1月在东莞市第三人民医院接受治疗的慢性创面患者86例,根据随机数表法分为观察组和对照组各43例.对照组患者给予VSD治疗,观察组在对照组基础上联合臭氧水灌洗治疗,以7 d为一个疗程,完成一个疗程后比较两组患者的疗效、创面愈合时间、换药次数、住院时间、治疗前后两组创面组织乳酸脱氢酶(LDH)、琥珀酸脱氢酶(SDH)的活性,以及治疗后肉芽组织覆盖率、细菌清除率、引流管堵塞率.结果 观察组患者的治疗总有效率为93.35％,明显高于对照组的76.74％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的创面愈合时间[(18.3±3.3)d vs(24.9±4.1)d]、换药次数[(1.7±0.4)次vs(3.5±1.2)次]、住院时间[(21.1±2.8)d vs(32.7±4.4)d]比较,观察组均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的LDH活性为(102.3±15.4)U/L,明显低于对照组的(155.7±16.2)U/L,SDH活性为(2.7±0.3)U/L,明显高于对照组的(1.6±0.2)U/L,差异均有显著统计学意义(P<0.01);治疗后观察组患者的肉芽组织覆盖率为(90.4±3.2)％、细菌清除率为(87.2±9.3)％,均明显高于对照组的(77.4±3.9)％、(69.7±8.8)％,而引流管堵塞率为(1.9±0.6)％,明显低于对照组的(9.2±1.3)％,差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 VSD联合臭氧水灌洗应用于慢性创面患者中疗效显著,其能显著改善创面组织的缺氧、缺氧情况,促进氧代谢,同时促进创面肉芽组织的增生,提高创面细菌的清除率,降低引流管堵塞率.     

VSD治疗骨科软组织创伤及创面感染的临床效果分析

目的:分析应用VSD治疗骨科软组织创伤及创面感染的效果。方法:选取收治的骨科软组织创伤及感染创面患者88例,采用随机方法分成对照组和治疗组,各44例患者。两组患者均常规进行清创手术,对照组给予敷料包扎,根据创面大小给予胶条引流,常规2～3 d换药,更换敷料;治疗组给予VSD治疗,术后根据是否感染给予抗感染药物治疗,最后对两组患者治疗效果进行分析。结果:治疗组患者经VSD治疗后的总有效率为97.72%,明显高于对照组(75.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:VSD在骨科软组织创伤和创面感染治疗中,可以提高患者有效率,缩短患者病程,效果较好。     

臭氧、臭氧水对感染性创面修复作用的分子生物学研究

目的：运用分子生物学的方法探讨臭氧水和臭氧对创面愈合的疗效。方法40只Vista大鼠感染性创面造模成功后按换药方式的不同随机分为四组：洗必泰治疗组、臭氧组、臭氧水组、对照组,每组各10只;换药9 d后评价四组大鼠创面的愈合情况并运用ELISA方法测量感染前、感染后2 d以及治疗后第3、6、9天大鼠皮肤肌肉标本中FGFs的含量。结果χ2检验显示四组的有效率差异有统计学意义（t=50.48,P〈0.05）,臭氧水组的有效率最高（70%）,臭氧组其次（50%）,但优于洗必泰组（30%）和对照组（10%）。除感染前外,各个干预组的FGFs含量均与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）;同时治疗后第3、6天臭氧水组的FGFs含量[（124.05±7.94）μg/kg,（179.02±14.95）μg/kg]明显高于臭氧组[（78.98±7.22）μg/kg,（112.97±12.66）μg/kg]和洗必泰组[（54.86±6.38）μg/kg,（56.03±7.8）μg/kg],差异具有统计学意义（t=2.737、2.893、3.022,2.907,均P〈0.05）,在治疗后第9天,臭氧组的FGFs含量[（263.79±40.09）μg/kg]与臭氧水组[（260.12±28.9）μg/kg]比较差异无统计学意义（t=-1.023,P〉0.05）。结论臭氧和臭氧水均是高效消毒剂,均能够通过提高皮肤肌肉组织中FGFs的含量促使创面的愈合,但臭氧水要优于臭氧。     

VSD治疗开放性感染性骨折的研究进展

高能量损伤常导致开放性骨折,尤其在胫腓骨、手部,若合并软组织较大缺损,污染严重,未及时或未正确处理,则导致感染化脓,甚至败血症,给治疗带来困难。创面负压封闭引流技术是近年来研究兴起的新式引流方法,通过一种透明的密封贴膜将引流管包裹在创面内,将引流管连接到负压泵,发挥清创和创面愈合的作用。     

改进型VSD治疗慢性复杂创面的应用研究

目的: 探讨改进型封闭负压引流(vacuum sealing drainage VSD)治疗慢性复杂创面的应用效果.方法:选取2015年1月至2017年2月承德医学院附属医院多科室住院的复杂创面患者58例作为研究对象,对比两组治疗后的临床效果.结果:改进型VSD组疗效明显优于对照组.结论: 应用改进型VSD治疗慢性复杂创面,效果满意,值得临床借鉴和应用.     

VSD治疗伤口创面的护理

目的 探讨使用负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗伤口创面的护理.方法 对31例患者,使用VSD敷料结合半透膜覆盖,持续负压吸引流,1周左右去除VSD敷料的护理.结果 26例有创面患者使用负压封闭引流的观察和护理1周后去除VSD敷料,局部创面愈合,功能均恢复正常.结论 该治疗方法操作简单,护理方便,做好观察和护理可以改善局部微循环,促进肉芽组织生长及有效地避免交叉感染的发生,促进伤口愈合.     

外科清创联合VSD治疗急性创面的效果观察

目的 探讨外科清创联合负压封闭引流(VSD)治疗急性创面的效果.方法 选取2018年5月至2020年5月本院收治的60例急性创面患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各30例.B组给予外科清创+常规换药治疗,A组在B组基础上联合VSD治疗.比较两组患者治疗情况(创面面积、住院时间、应用抗生素费用、换药次数、创面Ⅱ期手术处理时间)、炎症指标[C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中心粒细胞比值(NEU％)]及创面形态.结果 A组住院时间、创面Ⅱ期手术处理时间短于B组,创面面积小于B组,应用抗生素费用低于B组,期间换药次数少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CRP、WBC、NEU％水平低于治疗前,且A组低于B组(P<0.05);治疗后,两组肉芽生长、渗出评分均低于治疗前,且A组低于B组(P<0.05).结论 外科清创联合VSD能有效缩短急性创面患者康复时间,减少药物应用,并能改善患者血清指标,促进创面生长,值得临床推广运用.     

碘伏冲洗联合臭氧雾化治疗宫颈糜烂的临床研究

目的探讨碘伏冲洗联合臭氧雾化治疗宫颈糜烂的临床效果。方法将500例宫颈糜烂患者随机分为两组,各250例。对照组给予保妇康栓联合制霉菌素片或甲硝唑阴道泡腾片治疗,观察组给予碘伏冲洗联合臭氧雾化治疗,对比两组治疗效果及不良反应。结果观察组总出血时间、流液及异味消失时间均短于对照组（P〈0.01）;观察组治疗3个疗程后各疗程总有效率分别为64.4%、82.8%、95.6%,高于对照组各疗程总有效率（P〈0.01）;两组用药期间均无严重药物不良反应发生。结论碘伏冲洗联合臭氧雾化治疗宫颈糜烂效果确切,且操作简单,值得临床推广应用。     

封闭负压引流技术（VSD）修复慢性褥疮创面的临床研究

目的：观察VSD修复慢性褥疮创面的临床疗效。方法：36例慢性褥疮患者随机分成2组。对照组12例,予传统的抗感染、改善微循环、聚维酮碘药膏换药治疗,创面未愈者行植皮或皮瓣修复术。观察组24例,早期应用VSD处理创面,待其肉芽生长满意后行植皮术。结果：对照组平均住院天数65．8±14．2天,其中植皮或皮瓣修复术修复3例,创面换药愈合者9例,创面愈合后疤痕增生明显。观察组平均住院天数41．6±11．8天,创面治愈后外观满意,疤痕增生轻或不明显。结论：VSD可以有效的促进慢性褥疮创面愈合,缩短住院时间。     

可调负压封闭引流装置治疗复杂创面

选取96例大面积复杂创面,其中上肢创面及下肢创面各48例;按创面部位、入院时间顺序随机分为8组,其中4组上肢创面,4组下肢创面,每组12 例;在手术清创后均采用负压封闭引流装置( VSD)进行治疗,观察比较各组创面应用不同负压进行治疗后肉芽组织生长情况、堵管率以及细菌量. 结果证实在上肢部位创面 VSD 中应用26. 60 ~46. 55 kPa负压效果较好,在下肢创面中应用46. 55~66. 50 kPa负压效果最佳.     

神经阻滞联合臭氧治疗带状疱疹的疗效观察

目的  观察神经阻滞联合臭氧防治带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法  将75例带状疱疹患者随机分为3组,A组口服加巴喷丁胶囊,300 mg/次,3次/d;B组采用神经阻滞治疗;C组采用神经阻滞联合臭氧治疗。于治疗前、治疗1周及治疗后3个月进行VAS评分检测,综合评价治疗效果。结果  3组患者治疗后评分均低于治疗前（P <0.05）,C组疼痛缓解、痊愈时间短于A、B组（P <0.05）,无PHN发生。结论  神经阻滞联合臭氧治疗带状疱疹是安全、有效、便捷的方法。

     

臭氧水对感染性创面抗炎修复的影响

目的研究臭氧水对感染性创面的抗炎与修复作用的效果。方法将50只vista大鼠随机分成5组,洗必泰治疗组、低、中、高浓度臭氧水治疗组、对照组(不做特殊处理)各10只。首先在大鼠背部造成实验性感染性伤口,感染成功后48h进行治疗,每天1次,9d为1疗程。在治疗前、治疗后3、6、9d后分别对感染伤口的变化进行观察,抽取鼠尾静脉血检查白细胞计数,切取皮肤、肌肉组织标本进行光镜病理分析。结果与结论综合各项指标,各臭氧水治疗组的效果明显优于对照组以及洗必泰治疗组,其中10mg/L与20mg/L浓度组的优于5mg/L组,前两者治疗效果相当。     

不同途径医用三氧联合负压封闭引流修复糖尿病足创面的临床研究

目的 评估不同途径医用三氧联合VSD治疗糖尿病足创面的效果.方法 将符合纳入标准的53例糖尿病足患者,随机分为对照组(25例)和观察组(28例),对照组给予VSD+医用三氧基本自血疗法+生理盐水冲洗,观察组给予VSD+医用三氧水冲洗.治疗前行创面大体观察、检测创面细菌菌属数,记录VSD应用第1个疗程中引流管堵塞率,治疗7天后拆除VSD装置,观察创面肉芽生长情况、检测肉芽组织覆盖率、创面局部组织液氧分压、创面细菌菌属数,后期行Ⅱ期手术,计算Ⅱ期创面修复的成活率.对数据进行统计学分析.结果 ①创面大体观察示:两组患者的创面在清创前均有坏死组织存在,无或少量肉芽组织,创缘炎症反应明显.治疗7天后,两组患者创面均出现新生肉芽组织,但观察组较对照组坏死组织及脓胎少,肉芽组织红润、生长好,创缘炎症反应轻.②对照组和观察组引流管堵塞率差异无统计学意义(c2=1.43,P>0.05),肉芽组织覆盖率、创面局部组织液氧分压、创面细菌清除率和Ⅱ期创面修复的成活率差异有统计学意义(P<0.05).结论将医用三氧直接作用于创面要比经血液循环作用于创面更加有效并最大程度的减少医用三氧的不良反应.     

杜氏手法结合臭氧注射治疗膝骨关节炎的临床研究

目的探讨单用手法治疗与杜氏手法配合关节腔臭氧(O3)注射治疗膝骨关节炎的疗效。方法选择确诊的膝骨关节炎患者60例,分为手法治疗组和手法加O3关节腔注射治疗组(关节腔注射治疗组)。手法治疗组予以杜氏手法,每次20min,每周2次;关节腔注射治疗组在手法治疗组治疗基础上予以关节腔注射浓度为40μg/ml的O31次/周,20 ml/次,疗程均为20周。通过疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节功能评分(HSS)、关节软骨缺损评分(Noyes)来评价疗效。结果研究中发现每组治疗前后VAS评分、HSS评分、Noyes评分自身比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后组间比较:VAS评分手法治疗组(3.18±0.76)分,关节腔注射治疗组(2.62±0.55)分,差异有统计学意义(P<0.05);HSS评分2组比较差异无统计学意义(P>0.05);Noyes评分手法治疗组治疗后(3.32±0.98)分,关节腔注射治疗组治疗后(2.79±1.2)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论研究中单纯手法治疗和手法配合关节腔O3注射治疗膝骨关节炎均有良好效果,手法配合关节腔O3注射在疼痛控制和促进关节软骨修复方面较单纯手法治疗效果好,值得进一步研究应用。