鹦鹉热肺炎的影像学表现

目的 总结鹦鹉热肺炎的临床及影像特点。方法 回顾性分析同一家庭同时发病的3例鹦鹉热肺炎的临床表现、X线、CT特点并复习相关文献。结果 3例患者均有患病鹦鹉接触史。X线胸片表现为肺内不同程度的浸润斑片影，自肺门向外放射，呈扇形，或呈胸膜下楔形斑片影，密度不均；较严重者可累及整个肺叶；高分辨率CT显示部分病变区呈实变结节与磨玻璃样变；患侧胸膜受累，有少量胸腔积液。病灶皆单发。3例经红霉素治疗全部有效。2例随访4年，无复发，无肺间质纤维化。结论 鹦鹉热肺炎临床及影像虽特异性较差，但有特点，结合接触史、实验室检查可确诊，红霉素等疗效确切。     

闭合性肺实质损伤的影像学表现

目的:评价胸部DR及CT在闭合性胸部损伤中的诊断价值。方法:回顾性分析162例胸部闭合性损伤患者的DR及CT表现。结果:162例中,89例有肺实质损伤,包括单纯性肺挫伤69例,单纯性肺撕裂伤3例,肺挫伤合并肺撕裂伤16例,肺挫伤合并肺疝1例。肺挫伤86例中,单侧59例,双侧27例;表现为局限性肺纹理增粗、模糊伴点片状影4例,单发片状影12例,多发斑片状影33例,磨玻璃状影9例,广泛云絮状影5例,混合病灶23例。肺疝表现为含气的肺组织经肋间疝出。肺撕裂伤19例中,单发12例,多发7例,共38个病灶;表现为含气囊腔16个,气-液囊腔19个,肺内血肿3个。依据CT表现可将肺撕裂伤可分为胸膜下型、脊椎旁型、中央型、密集型、混合型5型。结论:胸部CT可清晰显示肺实质损伤的程度及类型,是闭合性胸部损伤的首选影像学检查方法。     

骨脂肪瘤的影像学表现及其诊断价值

目的探讨骨脂肪瘤的影像学表现及其诊断价值.方法结合文献复习,回顾性阅读病理证实的10例骨脂肪瘤的X线平片和CT片,分析其征象.结果骨内脂肪瘤8例,分别位于股骨颈1例、股骨颈-转子间区1例、髋臼4例、跟骨2例,X线平片表现为边界清或不清的不规则形透亮区,其内可见斑块状钙质样密度影,边缘可伴硬化.CT表现为类圆形或不规则形脂肪密度区,CT值为-22～-120 HU,伴有厚薄不均的硬化边,其中6例病灶中央和（或）边缘可见小结节状钙化.骨旁脂肪瘤2例,分别位于股骨旁和髂骨旁,表现为骨旁边缘清楚的脂肪性肿块,呈半圆形凸向邻近软组织内,邻近骨皮质增生肥厚或伴伸向肿块的骨性突起或树枝状骨性结构.结论骨脂肪瘤以主要含有脂肪成分为共同特点,但不同部位骨脂肪瘤的影像学表现有所不同,CT能对其作出正确的术前诊断.     

肺肉瘤样癌的影像学表现

目的:分析肺肉瘤样癌的X线及CT表现,提高对本病的认识及术前诊断率.方法:回顾性分析经手术病理证实的11例肺肉瘤样癌的影像资料,11例均行术前X线检查,8例行CT平扫,其中5例行增强扫描,将影像表现与病理进行对照分析.结果:11例肺肉瘤样癌均为单发,其中左肺5例,右肺6 例.中央型3例(27.3%),周围型8例(72....     

滑膜肉瘤的影像学表现

目的:分析滑膜肉瘤的影像学表现,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析11例经病理确诊为滑膜肉瘤患者的各种影像资料。结果:11例滑膜肉瘤发病部位分别位于足部(包括踝关节)4例,髋关节2例,胸椎2例,前肋骨、肱骨下段及臀部各1例。X线平片表现为类圆形、椭圆形或分叶状的软组织肿块,1例肿块近边缘出现斑点及斑片样钙化并伴有邻近骨质囊状破坏。CT表现为稍低于周围正常肌肉密度的不均匀软组织肿块,边界不清晰,增强扫描呈轻~中度不均匀强化。磁共振T1WI上,4例为等低信号,1例为稍高信号;T2WI上均呈中/高混杂信号,并见更高信号囊变区,T2WI压脂为不均匀高信号,部分呈多发结节样团块,并见低信号分隔,增强扫描呈明显不均匀强化。肿瘤具有侵袭性,位于臀部的病灶则向臀大肌、臀中肌及臀小肌侵犯。发生于胸椎附件区病灶邻近椎板及棘突骨质破坏,并沿椎间孔向椎管内突入。结论:滑膜肉瘤的影像学表现具有一定特征,对肿瘤的诊断也有帮助;但对于发生于罕见部位的滑膜肉瘤而言,仍有赖于病例组织学的检查。     

肺外结核的影像学表现

肺外结核的诊断较困难,认识和熟悉其影像学表现,对诊断很有帮助.本文讨论了骨骼肌肉、中枢神经、腹部、淋巴结及乳腺等部位结核的影像学表现.     

烧伤爆震伤致肺损伤CT征象分析

目的:探讨烧伤爆震伤致肺损伤的CT特征,协助临床诊断治疗.方法:回顾分析14例烧伤爆震伤致肺损伤的CT表现,对该病生理及影像学表现进行总结讨论.结果:14例患者均出现肺损伤,共累及34个肺叶,12例双肺呈斑片状影,单侧受累2例,累及双肺者均呈多叶分布,其中7例出现少量胸腔积液.结论:烧伤爆震伤易引起肺部冲击伤,从而导致肺损伤,临床治疗应注意肺功能的维持,保持气道通畅,在条件允许情况下应尽早行胸部CT检查.     

甲型流感肺炎的影像学表现

近年来我国相继暴发流行人感染甲型H5N1、H1N1和H7N9三个亚型病毒流感,肺炎是上述流感的主要并发症,危重患者可引起呼吸衰竭甚至死亡。本文归纳总结甲型流感肺炎的影像表现,旨在加深对其肺部病变特点和病变发展规律的认识,发挥影像检查在疾病诊断、病情监测和疗效判断中的作用。     

骨内腱鞘囊肿的影像学表现

目的:探讨骨内腱鞘囊肿的影像学表现及其诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的23例骨内腱鞘囊肿的临床及影像资料,X线平片检查15例,螺旋CT检查9例,MRI检查6例。4例同时行X线平片和CT检查,3例同时行X线平片和MRI检查。结果:X线、CT表现为骨内邻近关节面的类圆形囊样透亮区,边界清楚,有薄层硬化边,3例CT及其三维重建显示病灶与关节腔相通。MRI在T1WI呈低信号,T2WI和脂肪抑制T2表现为高信号,MRI显示病灶与关节腔相通2例。结论:骨内腱鞘囊肿影像学表现有一定特征,CT及其三维重建对病灶细节显示清晰,可作为首选检查方法。     

56例重症SARS病例的影像学表现

目的 :探讨重症严重急性呼吸综合征 (SARS)的胸部影像学表现。方法 :对我院 2 0 0 3年 4月 5日～ 5月 3 1日收治的 5 6例重症SARS患者的临床、实验室、影像学资料进行回顾性分析。结果 :5 6例重症SARS中 :①发热比例高( 5 3 /5 6,95 % ) ,且大多数为高热 ;②发病早期绝大多数患者实验室检查血白细胞下降 ( 3 6/5 6,64 % ) ;③胸片和CT检查提示肺部炎症出现早、病变累及范围大 ,6例病变范围在 80 %～ 90 % ,90 %以上 5例 ;④急性肺损伤 (ALI)和急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的发生率高 ( 13 /5 6,2 1% )。 12例死亡病例中 7例为ARDS合并多器官功能衰竭 (MODS)。结论 :认识重症SARS影像学表现 ,将ALI和ARDS作为重症非典型肺炎的诊断标准 ,采取综合支持治疗措施对降低重症患者病死率有重要意义。     

AIDS的胸部影像学表现

一半以上AIDS病人有胸部受累，主要是各种机遇性感染和AIDS相关的肿瘤所致。由于机体T细胞免疫功能严重缺陷，同一种疾病在AIDS和非AIDS病人中常有不同的影像学表现。另一方面，由于前者机体处于不同的免疫抑制状态以及多种并发症的同时存在，导致其影像学表现复杂多样，特异征象不多。密切结合临床资料及穿刺活检有助于确诊。     

艾滋病胸部影像学表现分析

目的分析艾滋病胸部影像学表现,为认识和诊断艾滋病提供影像学依据。方法回顾分析46例艾滋病胸部X线和CT表现。结果20例表现为两肺弥漫性病变,呈两肺网状合并斑片状、小片状、大片状、结节状及两肺磨玻璃状改变。10例表现为一侧肺部病变,其中1例合并有左上肺空洞。5例仅表现为两肺纹理增多、紊乱。11例两肺胸片未见异常。结论胸部影像学表现可反映出艾滋病患者合并的胸部病理变化。     

嗜酸性肺病的影像学表现

对嗜酸性肺病的定义、病因、实验室检查及其临床表现进行了阐述,综述了胸片及CT检查在诊断该疾病中的作用.     

原发性骨血管肉瘤的影像学表现分析

目的 分析原发性骨血管肉瘤的影像学表现及诊断价值,提高临床及影像医师对该病的认识.方法 选取经病理证实的22例原发性骨血管肉瘤并进行分析,包括临床表现、肿瘤位置、大小、数目、生长方式及特征性影像学表现等.结果 22例患者主要是以病变区疼痛就诊,其中男性14例,女性8例,平均年龄(49.3±16.8)岁,平均直径约4.7...     

急性氯气中毒患者胸部影像学表现分析

目的 探讨急性氯气中毒患者胸部影像学表现及其诊断价值.方法 回顾性分析117例氯气中毒患者的胸部影像学表现,依据国家职业性急性氯气中毒诊断标准进行分类统计.结果 胸部影像学表现正常,临床表现为刺激反应者65例;胸部影像学表现为无异常或两肺肺纹理增多、增粗、模糊,临床表现为轻度中毒者31例;胸部影像学表现为局限性小斑片样模糊阴影,肺野有毛玻璃样改变、两肺散在点状和网状阴影,常可见水平裂增厚、单个或多个局限性片状阴影,临床表现为中度中毒者17例;胸部影像学表现为两肺广泛且密度均匀的实变阴影,临床表现为重度中毒者4例.结论 在有明确的氯气吸入史及出现相关临床表现的基础上,结合胸部影像学表现,能更准确地诊断氯气中毒以及判定病情的严重程度,为临床治疗原则的选择提供重要依据.     

骨嗜酸性肉芽肿的影像学表现

目的:探讨骨嗜酸性肉芽肿(EG)的临床、病理及影像学表现。方法:回顾性分析经病理证实的25例骨EG患者的临床及影像学资料。结果:25例骨EG中,23例单发病灶,2例多发病灶,共27处病灶,其中发生在颅骨11例、脊椎2例、锁骨2例、肩胛骨1例、骨盆2例、长骨9例。病灶均呈圆形或类圆形溶骨性骨质破坏,无死骨及钙化;11例颅骨中10例颅骨呈穿透性骨质破坏,X线可见"双边征";2例椎体骨质破坏均不伴椎间隙破坏、狭窄;其它14例中6例伴骨膜反应、4例伴边缘硬化、3例伴膨胀性改变。病灶在CT上多呈稍高密度或略低密度肿块,MRI上多呈稍长T1、T2信号肿块,内可见坏死,周围多伴骨髓及软组织水肿,11例MRI增强扫描中2例轻度强化、4例中度强化、5例明显强化。结论:骨EG好发于儿童和青少年,其影像学表现具有一定特征性,MRI可以反映肉芽肿伴周围组织炎性水肿的病理特性,综合分析其影像学表现并结合临床可以作出准确诊断,最终确诊需行病理检查。     

软骨母细胞瘤的影像学表现及对比研究

目的分析对比软骨母细胞瘤的X线、CT及MR影像学特征。方法分析经病理证实且于2周内行X线、CT和MR检查的22例软骨母细胞瘤病人的影像学表现。2例同时行CT平扫和增强扫描,7例同时行MR平扫和增强扫描。结果病灶位于胫骨上端11例,股骨下端4例,髌骨2例,肱骨上端、股骨上端、颞骨和下颌骨各1例。1例恶性者发生于髂骨并同时累及骶骨。X线表现为骨质破坏(21),病灶内斑片状、斑点状和(或)条状致密影(5),病灶周围边界不清的斑片状硬化(10)。CT上,病灶呈类圆形分叶状(14),内为软组织密度(7),伴有斑片状、斑点状和(或)结节状钙化(15),病灶周围出现边界不清的斑片状硬化(15),病变周围软组织肿胀(18)。病灶在T2WI和脂肪预饱和T2WI均呈混杂信号(22),病灶周围髓腔内有边界不清的斑片状长T1长T2信号(20)。结论良性软骨母细胞瘤的影像学表现多具有特征性,X线平片、CT和MRI多数征象相互对应。     

变态反应性支气管肺曲菌病的影像学表现

目的:探讨变态反应性支气管肺曲菌病的CT及X线胸片的影像学特点。方法:回顾性分析8例变态反应性支气管肺曲菌病患者的CT及胸资料,所有患者均依照目前通用的ABPA诊断标准做出诊断。结果:8例ABPA患者的胸片中7例发作期见游走性浸润影,3例有局限性肺不张,7例见支气管扩张,5例合并牙膏样、树枝样或指套样阴影。CT显示8例患者均有囊状支气管扩张并支气管黏液栓形成及以树芽征为主要表现的小叶中心结节形成。3例患者有段或叶的实变、不张。结论:变态反应性支气管肺曲菌病的CT及胸片表现具有相对特征性。     

肺泡蛋白沉积症的影像学表现

目的:探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的X线和MSCT影像学表现,以提高对本病的认识和诊断水平.方法:回顾性分析6例经病理度肺泡灌洗证实病例的X线和MSCT表现,探讨其影像学特点,并比较其中1例经全肺灌洗术治疗前后的X线片改变.结果:X线片和MSCT表现为两肺对称或不对称分布的磨玻璃样阴影4例,肺泡实变影2例;MSCT能更...     

甲型H1N1流感肺炎的影像学表现

目的 探讨甲型H1N1流感合并肺炎的影像表现.方法 回顾性分析15例甲型H1N1流感并发肺炎患者的临床及影像资料,按照肺内病变程度分为轻度型(3例)、中度型(5例)、重度型(7例),所有患者均行X线检查,其中3例行CT检查.结果 轻度型患者3例,X线表现为肺内局限性小片状阴影;中度型5例,X线表现为肺内片状阴影超过2个肺野,单侧病变1例,双侧病变4例;重度型(7例),X线表现为双侧肺野中内带分布的、边缘模糊的小斑片和结节状阴影,1例CT表现为左下肺大片状实变影,2例CT表现为双肺弥漫分布的、沿支气管走行的斑片状磨玻璃密度影,胸腔积液.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)4例,并发皮下气肿1例.结论 甲型H1N1流感合并肺炎以片状影及磨玻璃密度阴影为主,可见间质病变,重型患者部分可进展为ARDS.