改良Nice结技术联合钢板内固定治疗锁骨中段骨折

目的 探讨经改良Nice结技术联合钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效.方法 回顾性分析自2019-01-2020-06采用改良Nice结技术联合钢板内固定治疗的42例锁骨中段骨折,术中骨折端采用布巾钳牵引大致复位后,以Nice结打结方法捆扎,作1～3个Nice结后,将解剖锁定钢板置于锁骨上表面,然后采用Nice缝线在一端...     

锁骨弧形钢板治疗锁骨中段骨折

2002～2005年,我们共收治锁骨中段骨折患者29例,采用锁骨弧形钢板内固定,取得良好效果. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组29例,男25例,女4例,年龄19～54岁.横断及短斜面骨折22例,粉碎骨折7例.均无血管神经损伤及其它合并症.     

锁定加压钢板联合Nice结治疗股骨中下段长斜行骨折

目的探讨锁定加压钢板联合Nice结治疗股骨中下段长斜行骨折的临床疗效。方法对22例股骨中下段长斜行骨折患者采用切开复位、Nice结维持并固定骨折端,置入锁定加压钢板固定治疗。结果 22例骨折均达解剖复位。患者均获得随访,时间12～24个月。骨折均愈合,时间3～8个月。末次随访时参照Merchant评分标准评价疗效:优16例,良4例,可2例,优良率为20/22。术后无复位丢失、内固定断裂等并发症。结论采用锁定加压钢板联合Nice结治疗股骨中下段长斜行骨折,固定可靠,并发症少,临床疗效满意。     

手术治疗不稳定型锁骨中段骨折

2007年4月～2010年10月,我科应用克氏针、重建钢板或解剖钢板及锁定钢板3种手术方法治疗不稳定型锁骨中段骨折116例,取得了较满意疗效。1材料与方法1.1病例资料本组116例,男77例,     

弹性髓内针固定治疗大龄儿童移位型锁骨中段骨折

目的 探讨弹性髓内针固定治疗大龄儿童移位型锁骨中段骨折的疗效.方法 采用弹性髓内针固定治疗65例大龄儿童移位型锁骨中段骨折患儿.观察骨折复位、愈合、并发症和肩关节功能恢复情况.结果 患儿均获得随访,时间3～9个月.术后未出现内固定松动、断裂及顶破皮肤,无感染、骨折再移位等并发症发生.骨折均达到解剖复位或近解剖复位,均骨...     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗锁骨中段骨折

锁骨中段骨折行闭合复位外固定治疗 ,骨不连罕见 ,但会发生畸形愈合。切开复位内固定除了可能发生与内固定相关的并发症之外 ,骨不连的发生率相对较高 ,且留有明显的皮肤手术瘢痕。以往文献报道〔1,2〕的闭合复位经皮逆行穿克氏针内固定绝大多数用于治疗锁骨远段骨折。 1997年 8月～ 1999年 10月 ,笔者采用闭合复位、经皮顺行克氏针内固定治疗新鲜有移位的锁骨中段骨折37例 ,取得了满意的疗效。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 37例 ,男 19例 ,女 18例 ,年龄 16～ 37岁。受伤至就诊最短时间为半小时 ,最长为 5天。均为闭合骨折 ,锁骨中段…     

Nice结缝线与普通螺钉联合解剖锁定钢板内固定治疗锁骨中段斜形骨折的疗效比较

目的 比较Nice结缝线联合解剖锁定钢板与普通螺钉联合解剖锁定钢板内固定治疗锁骨中段斜形骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2018-01—2021-06诊治的39例锁骨中段斜形骨折,其中18例采用Nice结缝线联合解剖锁定钢板内固定治疗（Nice结组）,21例采用普通螺钉联合解剖锁定钢板内固定治疗（普通螺钉组）。比较Nice结组与普通螺钉组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,以及末次随访时肩关节UCLA评分和上肢功能DASH评分。结果 39例均获得随访,随访时间平均24(12～30)个月。随访期间均无切口感染、深部感染、内固定失效等并发症发生。Nice结组与普通螺钉组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、末次随访上肢功能DASH评分、肩关节UCLA评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用Nice结缝线辅助解剖锁定钢板内固定治疗锁骨中段斜形骨折是一种安全、有效的固定方法,与普通螺钉辅助固定相比,Nice结缝线辅助固定不会影响骨折愈合,也不会增加内固定失败风险。     

Nice结联合解剖锁定钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折

目的 探讨Nice结联合解剖锁定钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效。方法 采用Nice结联合解剖锁定钢板内固定治疗28例锁骨中段粉碎性骨折患者。术中根据骨折块的大小、形状采用不可吸收缝线环扎1～2道Nice结联合解剖锁定钢板固定。末次随访时根据肩关节功能Constant-Murley评分评价疗效。结果 患者均获得随访,时间12～16个月。骨折均愈合,时间10～16周。术后均未发生内固定松动或断裂、骨折移位等并发症。末次随访时,肩关节功能Constant-Murley评分91～99分;肩关节活动度:前屈上举125°～180°(157. 57°±11. 64°),外展130°～180°(151. 12°±13. 08°),外旋40°～65°(52. 19°±7. 41°),内旋70°～90°(82. 15°±6. 83°)。结论 Nice结联合解剖锁定钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折简单、安全、临床疗效满意。     

重建钢板治疗锁骨中段骨折

2003年3月～2010年11月,我院共收治198例锁骨中段骨折患者,对其中115例住院患者采用切开复位重建钢板内固定治疗,取得满意疗效。1材料与方法1.1病例资料本组115例,男97例,     

尼斯结联合解剖锁定钢板治疗成人锁骨中段粉碎骨折疗效分析

目的探讨尼斯结联合解剖锁定钢板治疗成人粉碎锁骨中段骨折的临床疗效。 方法回顾性分析我科于2014年1月至2017年2月采用尼斯结联合解剖锁定钢板治疗28例成人锁骨中段粉碎骨折临床资料,末次随访采用Constant-Murley评分及Lazzcano评定标准进行肩关节功能评价。 结果28例患者术后获6~16个月随访,平均（10.27±3.22）个月,手术时间55~90 min,平均（63.33±21.27）min,术中出血量40~100 ml,平均（62.67±19.07）ml。手术切口均一期愈合,无伤口感染、内固定相关的松动或断裂并发症发生,2例消瘦患者出现钢板刺激皮肤不适而行内固定取出。末次随访时肩关节Constant-Murley评分为80~100分,平均（90.00±5.98）分,Lazzcano评定标准进行疗效评价,其中优20例,良6例,中2例,优良率为92.86%。 结论尼斯结联合解剖锁定钢板治疗粉碎锁骨中段骨折可达到良好解剖复位、内固定稳定、愈合率高、并发症少,是治疗锁骨中段粉碎骨折的一种新选择。     

Endobutton钢板联合高强度缝线Nice结固定治疗锁骨远端骨折疗效分析北大核心CSCD

目的探讨Endobutton钢板喙锁固定联合骨折端高强度缝线Nice结环扎固定治疗合并喙锁韧带损伤的锁骨远端骨折疗效。方法回顾性分析2017年1月—2020年12月采用Endobutton钢板喙锁固定治疗的33例伴喙锁韧带损伤锁骨远端骨折患者临床资料,根据骨折端固定方式分为高强度缝线Nice结固定组(研究组,16例)和经肩峰克氏针固定组(对照组,17例)。两组患者年龄、性别、损伤侧别、致伤原因、Craig分型、合并伤、受伤至手术时间及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、Constant-Murley评分等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后了解骨折愈合及并发症发生情况,末次随访时计算患侧喙锁间距增加率;采用VAS评分评估术前,术后1周、1个月、3个月及末次随访时患侧肩部疼痛程度;术前,术后1、3个月及末次随访时根据ConstantMurley肩关节评分标准评价肩关节功能。结果两组患者均顺利完成手术,术中无血管神经损伤、喙突骨折等严重并发症发生。术后对照组1例(5.9%)出现轻微钉道感染,1例(5.9%)出现克氏针移位;研究组无明显并发症发生。两组患者均获随访,随访时间9~36个月,平均22.9个月。研究组和对照组患者骨折均愈合,愈合时间分别为(12.56±0.73)周和(13.59±0.87)周,差异有统计学意义(t=-3.661,P=0.001)。末次随访时研究组与对照组患侧喙锁间距增加率分别为8.88%±1.19%和8.55%±1.07%,差异无统计学意义(t=0.837,P=0.409)。两组术后VAS评分及Constant-Murley评分均较术前显著改善,术后随时间延长两评分亦逐渐改善,差异有统计学意义(P<0.05)。除术后1周及1个月VAS评分以及术后1个月Constant-Murley评分研究组显著优于对照组(P<0.05)外,术后其余时间点两组间两评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在合并喙锁韧带损伤的锁骨远端骨折中,对于斜形骨折或合并蝶形骨块的骨折类型,骨折端高强度缝线Nice结固定是Endobutton钢板喙锁固定的良好补充,能稳定骨折端、减少克氏针固定并发症的发生,更有利于骨折愈合,术后疗效满意。     

Biomechanical evaluation of the Nice knot

Background:The Nice knot is a bulky double-stranded knot. Biomechanical data supporting its use as well as the number of half hitches required to ensure knot security is lacking.Results:During cyclic testing, the Nice knots with one or more half-hitches performed the best, slipping significantly less than the surgeon''s and Tennessee Slider (P < 0.002). After one half-hitch, the addition of half-hitches did not significantly improve Nice knot performance during cyclic testing (P > 0.06). The addition of half-hitches improved the strength of the Nice knot during the force to failure test, however after two half-hitches, increase of strength was not significant (P = 0.59). While FiberWire was the most bulky of the sutures tested, it also performed the best, slipping the least.Conclusion:The Nice knot, especially using FiberWire, is biomechanically superior to the surgeon''s and Tennessee slider knots. Two half hitches are recommended to ensure adequate knot security.     

重建钢板治疗锁骨骨折28例疗效分析

我院自1999年3月-2003年3月采用重建钢板加可吸收线或螺钉内固定治疗锁骨骨折28例，疗效满意，报告如下。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折

目的 探讨AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的疗效。方法 2001年5月～2003年5月，采用AO锁骨钩钢板治疗14例急性锁骨远端骨折（NeerⅡ型)的患者。结果 14例患者均取得满意的效果，无切口感染、内固定失效、骨折不愈合等并发症。结论 AO锁骨钩钢板是治疗锁骨远端骨折的较理想的方法。     

手术治疗锁骨骨折152例疗效分析

我院骨科自1993年1月～2000年12月间手术治疗锁骨骨折152例,现总结分析其疗效.     

闭合穿针固定治疗锁骨骨折

自2005年10月至2008年1月，采用闭合穿针固定治疗锁骨骨折32例，取得满意的临床效果，总结如下。     

3种内固定方法治疗锁骨骨折临床分析

目的探讨克氏针、重建钢板、锁骨钩钢板治疗锁骨骨折的临床疗效。方法选取2005年6月-2012年11月收入我院锁骨骨折患者120例,随机分为克氏针治疗组、重建钢板治疗组和锁骨钩钢板治疗组,分析3组患者临床疗效及并发症的发生率。结果所有患者完成随访,术后随访10-30个月,平均22个月。克氏针治疗组,优：13例,良：22例,可：5,差：0例;重建钢板治疗组,优：29例,良：7例,可：7例,差0例,锁骨钩钢板治疗组,优：31例,良：7例,可：2例,差：0例。结论应根据患者的骨折部位,骨折类型、合并肌腱损伤情况综合分析,确定合理的内固定方式。     

单臂外固定支架辅助闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折

目的:介绍单臂外固定支架辅助闭合复位髓内钉内固定治疗股骨干骨折的手术方法和疗效。方法:自2008年6月至2012年10月,采用单臂外固定支架辅助闭合复位、交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折24例,其中男19例,女5例;年龄20~68岁,平均45.6岁。车祸伤14例,坠落伤6例,重物砸伤4例,入院诊断均为股骨干骨折,手术在入院胫骨结节牵引1周左右进行。结果:所有患者获随访,时间6~24个月,平均16.2个月,X线示骨折愈合时间11~17周,平均13.8周,骨折全部愈合,无断钉或临近关节功能障碍。按照股骨干疗效评定标准,优23例,良1例。结论:单臂固定支架辅助闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折,具有创伤小、操作简单、复位有效、骨折愈合率高、并发症发生率低的优点。