战伤救治新进展

大出血和中枢神经系统损伤是平时和战时外伤死亡的主要原因。战争中如果出血能够被迅速控制的话,因出血而导致的人员伤亡是可以减少的,其中有20%可以获救。本文对战伤的种类、出血控制、复苏、救护装置的设计与测试及低温疗法的研究过程中取得的进步,并进一步加深我们对战争、出血、复苏等概念的基本理解,希望能够促进军事医学的发展,减少现代战争中的人员伤亡。综述如下。1战伤种类1.1射击伤射击伤的发生率取决于战争的规模和强度[1]。大规模战争中射击伤引起的人员伤亡所占的比例小于小规模的战争。子弹伤会引起重要器官破裂、血管破损与…     

心肺复苏中亚低温治疗的研究现状及展望

心搏骤停后病人心、脑、肺、肾等全身各脏器由于缺血缺氧出现不可逆损害,而复苏后期病人死亡的主要原因是大脑的缺血、缺氧性损伤.病人在低温状态下组织耗氧量减少,一定程度上能提高复苏成功率.亚低温治疗为现代临床研究的热点问题,现阶段主要对脑、肺、肾等重要脏器影响研究较多,但就适合的降温时间窗、温度窗及降温方法还有待进一步研究,现本文就心肺复苏中亚低温治疗的研究现状及不同观点进行综述.     

交通伤急救的护理

现就我院2003-06～2005-12抢救263例交通伤的护理总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男193例,女70例,年龄4～73岁.     

低温环境与颅脑损伤

<正>低温可以导致机体发生局部损伤和全身性的低体温。局部损伤是由于体表直接接触冷环境而致机体局部组织发生变性坏死的一种损伤。低体温是由于机体暴露于低温环境,引起全身性的体温下降。低温可导致道路结冰,从而交通事故频发,颅脑损伤病人增加。颅脑损伤是当今世界致死致残的主要原因之一。一旦发生无论是对个人或家庭,甚至社会     

低温环境与颅脑损伤

低温可以导致机体发生局部损伤和全身性的低体温。局部损伤是由于体表直接接触冷环境而致机体局部组织发生变性坏死的一种损伤。低体温是由于机体暴露于低温环境,引起全身性的体温下降。低温可导致道路结冰,从而交通事故频发,颅脑损伤病人增加。颅脑损伤是当今世界致死致残的主要原因之一。     

Characterization of pediatric golf cart injuries to guide injury prevention efforts

Background

Golf cart injuries represent an increasing source of morbidity and mortality in the United States. Characterization of the circumstances of these injuries can inform injury prevention efforts.

超时限腘动脉损伤诊疗分析

目的总结超时限腘动脉损伤诊治经验。方法对12例超时限腘动脉损伤患者的诊疗方法及诊疗效果进行回顾性分析。结果腘动脉损伤依临床体征作出的初步诊断准确率达92.3%。电刺激肌组织有收缩反应者保肢成功率为88.9%,术后1 a的优良率为75%。结论腘动脉损伤后超过最佳救治时间的情况较为多见。为节约时间,依临床表现作出初步诊断后即应进行急诊切开探查术。术中电刺激肌组织有无收缩反应可作为保肢与截肢的依据。保肢手术的原则是快速简单固定、动脉尽快通血、常规四筋膜间室减压、有静脉损伤者同期修复。     

局灶亚低温治疗创伤性脑损伤的最佳灌流温度

目的探讨创伤性脑损伤局灶亚低温治疗的最佳灌流温度。方法采用Feeney自由落体改良模型,设定对照组、颅脑损伤组、全身亚低温组、局灶亚低温组(0℃、10℃、20℃、25℃组)。取伤灶区脑组织分别检测其水、Na 、K 含量,同时观察其病理改变。结果10℃、20℃、25℃组神经元损伤数显著少于全身亚低温组(P<0.01)。25℃组水含量明显低于全身亚低温组(P<0.05),20℃、25℃组Na 含量均显著低于全身亚低温组(P<0.01),K 含量均显著高于全身亚低温组(P<0.01)。结论25℃水温是创伤性脑损伤局灶亚低温治疗的最佳灌流温度。     

臂丛神经损伤神经移位术后脑运动功能区变化的fMRI研究进展

臂丛神经损伤影响上肢运动功能,主要治疗方法为神经移位术,恢复神经通路连续性,近年来健侧C7神经移位术的疗效显著。作者对近年国内外臂丛神经损伤神经移位术治疗、特别是健侧C7神经移位术后任务态和静息态f MRI的研究进行综述,总结大脑运动功能区变化的规律和可能的机制,以对将来的研究和临床工作提供线索。     

家兔水中冲击伤的胸部X线表现及与病理对照

目的 探讨动物受水下冲击波作用后的胸部X线改变。方法 清醒状态的家兔61只,置于水下2 m或6 m处,使用50 g和500 g两种不同当量球形TNT炸药引爆形成冲击波后,观察动物胸部X线改变,并与组织病理对照。结果 水下冲击波作用引起动物胸部损伤的X线表现为肺挫伤(52/61)、肺撕裂伤(38/61)、肺血肿(32/61)、血气胸(31/61)、膈肌破裂(5/61)等;病理表现肺出血(56/61)、血栓形成(33/61)、肺撕裂(35/61)、肺内血肿形成(32/61)、膈破裂(5/61)。相同实验条件下,不同当量的爆炸物与冲击波致机体损伤的程度有很大差别,这些差别与动物在水中承受的爆炸冲量、能流密度大小及所处的水深有关。结论 胸部X线检查可较为客观、准确地评价水下冲击波对动物胸部损伤的性质及程度。