微血管减压术治疗面肌痉挛病人的心理干预

面肌痉挛（hemi facial spasm，HFS）一般指原发或继发于其他原因引起的面瘫者，为阵发性半侧面部肌肉不自主抽搐，病情缓熳进展，一般不会自然好转，发病时影响病人容貌，给病人身心造成较大痛苦。微血管减压（micro vascular decompression，MVD）术采用经乳突入路显露面神经脑干段，明确压迫或与面神经粘连的血管后将其推移，在血管与脑干之间放置涤纶棉固定，由于手术创伤小，治愈率高，并发症发生率低，完全保留血管、神经功能，成为目前治疗面肌痉挛最有效的治疗方法。但手术前后病人心理状况如何尚未见系统报道，为此护理人员调查了56例行微血管减压术治疗面肌痉挛前后病人的心理状况，现报告如下。     

微血管减压术治疗面肌痉挛患者的护理

总结显微血管减压术治疗40例面肌痉挛患者的护理体会.面肌痉挛影响患者的容貌,护理人员设身处地理解其心理需求,加强心理护理.术后密切观察生命体征与病情变化,如出现意识障碍、瞳孔散大、血压升高,心率和呼吸减慢等脑疝症状,及早报告医生处理.术后做好并发症的护理,并发低颅压性头痛患者予取头低脚高位.多饮水,食用偏咸的食物;对并发面瘫的患者,嘱其在瘫痪的面肌上做环形按摩促进血液循环,鼓励患者练习张口、鼓腮、吹气球等动作进行肌肉功能锻炼;向并发听力障碍的患者耐心解释出现听力下降的原因,在患者健侧耳朵讲话,避免大声叫喊;对并发脑脊液漏的患者,嘱其卧床休息,抬高床头10°～30°,保持鼻腔清洁,嘱其不要挖鼻孔.做好出院指导,嘱其禁用有神经兴奋作用的药物、禁饮兴奋性饮料等.经精心治疗和护理,本组25例完全缓解,8例明显缓解,3例部分缓解,4例无效,治疗总有效率90%(36/40).     

微血管减压术治疗面肌痉挛患者的护理

目的探讨微血管减压术治疗面肌痉挛患者的护理方法。方法回顾性分析2007年1月至2012年3月,中山大学附属第一医院神经外科收治的100例面肌痉挛患者的临床资料。所有患者均实施微血管减压术。结果经微血管减压术治疗,本组患者疗效为优者89例,占89%;疗效为良者9例,占9%;无效者2例;总有效率为98.0%。无一例患者出现严重并发症。结论术前的心理辅导和术后细致的观察与护理是确保手术效果的重要措施。     

预见性护理干预对面肌痉挛微血管减压术的疗效及术后并发症的影响

目的探讨预见性护理干预对面肌痉挛显微血管减压术的疗效及术后并发症的影响。方法将126例选择微血管减压术治疗的面肌痉挛患者按照入院时间分为对照组和观察组各63例,观察组给予预见性护理小组进行护理干预,对照组采用常规的口头宣教形式进行护理干预,对2组患者的疗效、术后并发症及护理满意度进行观察和比较。结果护理干预后,观察组患者的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症的发生率为17.46%,低于对照组的31.75%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者总体满意度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用预见性护理干预能提高面肌痉挛微血管减压术患者的临床疗效,降低术后并发症的发生率,提高护理满意度,有利于在面肌痉挛微血管减压术患者的护理工作中推广和应用。     

微血管减压术治疗面肌痉挛患者的围术期护理

目的探讨微血管减压术治疗面肌痉挛术后出现的并发症及围术期护理措施。方法统计微血管减压术治疗面肌痉挛的患者例数以及并发症发生情况,回顾性分析住院期间发生并发症的患者病历资料。结果 28例患者中,术后出现面瘫8例、听力下降3例、后组颅神经损伤1例、小脑损伤1例、脑脊液漏1例,通过有效的护理评估和干预,患者均顺利度过术后并发症高危期。结论精心的护理能减少并发症给患者造成的伤害和促进患者康复。     

微血管减压术治疗面肌痉挛患者的围术期护理

对128例面肌痉挛患者实施微血管减压术治疗,术前充分的个性化心理疏导与术前准备,针对疾病及手术可能引发的并发症,进行有目的的护理和病情观察,103例患者面肌抽搐立即消失,术后2~4周面肌抽搐停止13例,症状减轻10例,总有效率98.43%。     

微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效分析

目的:评价微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效和总结经验。方法:回顾性分析2002年来华西医院收治的面肌痉挛患者中采用此手术方法的共45例,总结其临床特点并随访了36例患者。结果:治愈率为86.1%,有效率为8.3%,总有效率为94.4%。随访复发率为5.6%,并发症为19.4%(7/36)。结论:微血管减压术治疗面肌痉挛的总有效率高,复发率低,并发症少,有优良的治疗效果。仔细的术前评估、娴熟的显微手术技巧和术中电生理监护是提高预后的关键。     

面肌痉挛行微血管减压术患者的术后护理

目的总结开颅微血管减压术治疗面肌痉挛的术后护理措施。方法对125例行微血管减压术的面肌痉挛患者,术后加强对病情观察及护理,做好出院宣教。结果本组125例面肌痉挛患者中,112例术后即刻治愈、6例迟发缓解、4例术后症状缓解,3例无效,无一例死亡。结论通过加强术后病情观察,采取有效的治疗及护理干预,可减少面肌痉挛行开颅微血管减压术患者的术后并发症,提高手术疗效。     

43例面肌痉挛病人行微血管减压术的护理

[目的]总结面肌痉挛病人行微血管减压术的护理。[方法]对43例面肌痉挛病人行微血管减压术,同时加强术前准备及心理护理、术后严密观察病情变化及防止并发症的发生。[结果]术后症状立即消失38例,1周内消失3例,1个月内消失1例,半年内消失1例,无复发病例;出现脑脊液漏2例,加压包扎后治愈,术后出现不同程度的听力障碍2例。[结论]加强面肌痉挛病人行微血管减压术的护理,是手术成功的保证。     

微血管减压术治疗面肌痉挛术后短期听力损害

目的探讨微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛(HFS)所发生的术后短期听力损害的病因、预防及处理措施。方法回顾性分析潍坊医学院附属医院及清华大学玉泉医院于2008年8月至2009年4月期间应用微血管减压术治疗面肌痉挛526例术后出现听力损害(耳鸣,听力严重减退或丧失)的情况。结果526例中听力严重减退或丧失12例(2.28%),耳鸣22例(4.18%)。随访3~7个月,平均5.2个月,好转18例,无明显变化11例,加重5例。结论术后听力损害产生的原因较复杂,恢复较难,强调以预防为主,娴熟而精细的手术操作技巧能够有效降低其发生率,一旦出现听力损害,应早期应用适当的处理措施。     

偏侧面肌痉挛微血管减压术新的术前影像评价

偏侧面肌痉挛微血管减压术的术前评价曾应用磁共振完成,但是用二维成像评价有一定的局限性。应用融合成像三维磁共振脑池造影及复合三维磁共振血管造影术,以磁共振图像重建,获得了三维快速自旋回波序列磁共振血管造影以及三维时间飞跃扰相反转梯度回波序列脑池造影,对偏侧面肌痉挛患者压迫责任血管进行术前评价。融合成像三维磁共振脑池造影/血管造影,能为偏侧面肌痉挛患者微血管减压术外科手术提供有用的信息。     

临床护理路径在面肌痉挛微血管减压术中的应用

目的 探讨临床护理路径在面肌痉挛中微血管减压术中的应用效果.方法 将在本院进行微血管减压术治疗的面肌痉挛的80例患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组,观察组采用临床护理路径,对照组采用常规护理,比较两组患者的护理效果.结果 观察组的健康知识知晓率显著高于对照组,住院时间及住院费用显著少于对照组(P＜0.05).观察组在宣教、环境、态度等护理项目方面的满意度均显著高于对照组(P＜0.05).结论 临床护理路径能够有效提高护理质量,增强面肌痉挛微血管减压术患者对自身疾病的认知和自护能力,促进病情康复.     

面肌痉挛微血管减压手术护理配合

目的探讨面肌痉挛微血管减压手术的护理配合,提高护理质量。方法对1027例面肌痉挛患者行微血管减压术,术前做好仪器、器械、药品及特殊材料的准备,并对患者进行术前访视,正确摆放手术体位,合理放置各种仪器设备,术中密切观察患者生命体征,注意预防感染,熟知手术步骤,准确传递器械,保证显微镜下操作的稳定性及连续性。结果所有病人手术顺利,术中未出现并发症。结论微血管减压术手术精细、难度大、要求高,使用物品、仪器较多,因此对手术护理配合的要求也相应较高。     

面肌痉挛138例锁孔下显微血管减压治疗效果及手术技巧

目的观察锁孔下显微血管减压术治疗面肌痉挛（Hemifacial spasm,HFS）的效果。方法 138例HFS患者采用锁孔下显微血管减压术手术,锁孔入路显露面神经脑干段,判断责任血管,将Teflon棉放置于面神经与责任血管之间固定;术中采用脑干听觉诱发电位监测。结果 138例术中均发现面神经根部有明确血管压迫,术后面肌痉挛即刻停止106例,1周内停止20例,3月内停止10例,术后复发2例。听力下降5例,听力完全丧失1例。结论显微血管减压术是HFS最有效的治疗方法,术中面神经根部的显露,责任血管的识别,Teflon片的放置等是影响手术效果的关键因素。术中应实时脑干听觉诱发电位监测。     

面肌痉挛面神经微血管减压疗效观察

目的：研究面神经微血管减压用于治疗面肌痉挛患者的疗效。方法选取58例在焦作市人民医院进行医治的面肌痉挛患者,将其分成两组,每组29例。对照组患者进行面神经阻滞治疗,实验组患者进行面神经微血管减压治疗。观察并比较两组患者的治疗效果,观察两组患者治疗后的并发症及随访1年后的复发情况。结果两组患者经治疗后,实验组总有效率（96.55%）明显高于对照组总有效率（68.96%）,两组比较差异有统计学意义（P 〈0.05）。实验组的并发症发生率（6.70%）明显低于对照组并发症的发生率（34.38%）,差异有统计学意义（P 〈0.05）。随访1年后,实验组的复发率（6.90%）明显低于对照组复发率（37.93%）,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论采用面神经微血管减压治疗面肌痉挛疗效明显,且术后并发症的发生率和复发率较低,安全可靠,在临床上可以广泛运用。     

责任血管包含椎基底动脉面肌痉挛患者临床特征及微血管减压术的治疗效果

目的探讨责任血管包含椎基底动脉面肌痉挛患者临床特征及微血管减压术的治疗效果。方法回顾性分析69例面肌痉挛患者的临床资料,按照责任血管是否包含椎基底动脉分为研究组16例和对照组53例,均采用微血管减压术进行治疗,分析2组患者的术后近期及远期疗效。结果研究组患者的术后远期疗效更差(P0.01),男性患者更多(P0.01),糖尿病者更多(P0.01),而2组患者的术后近期疗效及功能障碍比较差异无统计学意义(P0.05)。责任血管中包含椎基底动脉是术后远期疗效差的影响因素。结论微血管减压术治疗责任血管包含椎基底动脉面肌痉挛患者的术后远期疗效更差,患病部位以左侧为主。     

舌咽神经痛显微神经外科手术治疗的疗效观察

目的探讨舌咽神经痛(GPN)的多种有效显微神经外科手术方法的临床疗效。方法选择1991年至2007年入住我院的GPN患者21例,11例行迷走神经根上部1~2根丝切断术(R),6例行显微外科减压术(MVD),4例MVD同时行R术,对所有患者进行平均6.5年的随访观察。结果21例患者术后疼痛全部消失;2例术后出现咽部不适、偶发性干咳,其中1例7 d后逐步缓解,1例出现轻度声嘶、吞咽功能障碍,3 d后未见好转。随访全部病例无复发。结论采取何种术式应根据术中有无责任血管压迫及责任血管压迫的方式而定,经随访观察证明,三种显微外科手术均为舌咽神经痛安全有效的治疗方法,值得进一步推广使用。