老年人肺炎不容忽视

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可以由病原微生物（细菌、病毒）、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌’陛肺炎是我们日常生活中最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。在抗菌药物出现以前,细菌性肺炎对儿童及老年人的健康威胁极大。与年轻人相比,老年人肺炎发病率和死亡率高,起病隐匿,临床表现不典型。所以对老年人肺炎应当提高警惕。     

怀疑肺炎应当做哪些检查

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。肺炎一直是威胁人类健康的常见感染性疾病,尽管随着抗生素的发现和医疗水平的捉高.呼吸道感染的死亡率显著降低,然而肺炎仍是全球范围内尤其是老年患者导致死亡的主要原因之一.所以.肺炎的早期诊断及合理的治疗极为重要。一旦怀疑是肺炎,就应及时公医院做进一步检查,以明确诊断并及时治疗.以免耽误了病情。     

肺炎及相关治疗

什么是肺炎?肺为"娇脏",与大气相通,全身血液流经肺脏,易遭受病原微生物的侵袭导致肺部炎症,通常称为肺炎。大多肺炎是由病原微生物感染所致,但其它一些致病因素也可引起肺炎,例如:过敏性肺炎、放射性肺炎等。肺炎的特征为:在肺间质和肺泡内有渗出性炎症,使肺组织呈或多或少的实变。肺炎是常见病,在人的一生中,很可能会患一种或多种肺炎。     

住院患儿呼吸道感染肺炎链球菌携带及耐药分析

目的 了解<3岁呼吸道感染住院患儿肺炎链球菌呼吸道携带情况及主要危险因素和肺炎链球菌的耐药情况.方法 对苏州儿童医院2006年3月-2007年3月453例呼吸道感染住院患儿进行陪护家长的问卷调查,用深部呼吸道吸痰法采集痰标本进行肺炎链球菌的检测.分析其耐药情况.结果 453例呼吸道感染住院患儿肺炎链球菌的检出率为9.3%,与年龄和季节有一定的关联;检出的42株肺炎链球菌对青霉素、红霉素、四环素、克林霉素、氯霉索、复方新诺明的耐药率分别为16.7%、100.0%、95.2%、95.2%、14.3%、73.8%,所有菌株对万古霉素、利福平和氧氟沙星敏感;42株肺炎链球菌对≥3种抗菌药物的耐药率达100.0%.结论 苏州地区<3岁呼吸道感染住院患儿呼吸道肺炎链球菌携带率较低,年龄和发病季节是呼吸道感染儿童肺炎链球菌携带的危险因素,肺炎链球菌的耐药现象严重.     

呼吸机相关肺炎病原微生物来源相关性研究

目的探讨呼吸机相关肺炎(VAP)的感染途径,为制定VAP的预防及治疗措施提供依据。方法采用目标性监测方法,探寻使用呼吸机患者口咽部、胃液及呼吸机的湿化器、冷凝器、螺纹管的微生物污染或携带与VAP患者痰液中病原微生物之间的关系。结果VAP发病率为61.02%(36/59);60.71%(34/56)的VAP病原微生物是革兰阴性(G-)杆菌,23.22%(13/56)是革兰阳性(G )球菌,16.07%(9/56)是真菌。51.79%的VAP患者痰液阳性结果与咽拭子阳性结果一致;26.79%的VAP患者痰液阳性结果与胃液阳性结果一致;分别有7.14%,19.64%,12.50%VAP患者痰液培养出病原微生物与呼吸机湿化器、冷凝器、螺纹管标本的阳性培养结果一致。结论VAP病原菌以G-杆菌为主;口咽部微生物定植、气道内病原微生物易位是VAP发生的重要原因。胃液微生物携带以及呼吸机管路微生物污染在VAP发生过程中的作用还有待进一步证实。     

200例下呼吸道感染患儿肺炎链球菌耐药性分析

目的分析本院儿科下呼吸道感染患儿肺炎链球菌耐药情况,探讨合理使用抗生素的依据。方法对本科下呼吸道感染患儿的痰标本进行细菌培养,鉴定分离肺炎链球菌,并进行药敏试验,分析其肺炎链球菌耐药情况。结果年龄〈1岁和冬季患儿的肺炎链球菌检出率分别为11．17％、10．76％,显著高于其他组的检出率（P〈0．05）;青霉素不敏感菌株对头孢呋辛、红霉素的耐药率明显高于敏感菌株（P〈0．05）。结论治疗小儿下呼吸道肺炎链球菌感染时,尽量避免滥用广谱抗生素,尽可能根据药敏试验结果选用抗生素。     

婴幼儿肺炎支原体肺炎合并细菌感染47例临床分析

肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)是儿童及青年常见的一种肺炎,Nelson儿科学称儿童社区获得性肺炎(Communityacquired pneumoniae,CAP)中肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)病原可占70%,近年来发现婴幼儿亦不少见,而且好发年龄有提前趋     

中医调理 儿童支原体肺炎

支原体肺炎是儿童多发病、常见病，约占非细菌性肺炎的1／3，约占所有肺炎的10％。肺炎支原体是介于病毒与细菌两者之间的一种微生物，可寄生在人的口腔、腮腺等处。潜伏期约8～35天，经呼吸道飞沫传播，一年四季均可发病，冬春季多发，有传染性，可在学校、家庭等集体发病。本病病程长，并发症多，疗程长、易复发，对儿童健康危害大，中医药辨证调治有疗效好、副作用小、减少复发等特点。     

滥用这些药可能会促生“超级细菌”

阿莫西林、左氧氟沙星、头孢菌素、阿奇霉素等这些人们常见的抗菌药物,是抗微生物药物中的几种。抗微生物药物,是指能抑制和杀灭病原微生物,用于预防和治疗由病原微生物引起的感染性疾病的药物,它包括抗菌药、抗病毒药、抗真菌药和抗寄生虫药等。提到抗微生物药物,不得不说一说另一个词--“超级细菌”。广东省妇幼保健院药学部副主任药师李亚冰说,“超级细菌”准确的名称叫“多重耐药性细菌”,它并不是特指某一种细菌,而是泛指那些对多种抗生素具有耐药性的细菌。     

有创机械通气引起医院获得性肺炎致病菌的临床观察

目的：观察有创机械通气后引起医院获得性肺炎中呼吸机相关肺炎患者的主要致病菌。方法：选择55例患者分别在气管插管或切开机械通气后的不同时间,即：小于2 d、2 d后、拔管前,分析深部支气管分泌物细菌培养与药敏结果。结果：采集的129例标本中,有86例细菌培养阳性。共分离出细菌112株,其中革兰阴性杆菌占91.07%,以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、不动杆菌等为主,分别占39.28%、23.21%、7.14%、5.58%,为院内感染的主要致病菌,具有多耐药性及高耐药率。结论：有创机械通气易引起下呼吸道感染,导致医院获得性肺炎或呼吸机相关肺炎。因此,监测致病菌和及时药物敏感试验,有利于临床抗生素的选择及合理使用,从而降低院内感染和死亡率。     

呼吸道感染儿童肺炎支原体抗体检测结果

<正>肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)是人类支原体肺炎的病原菌,是介于细菌与病毒之间的超滤过性病原微生物,主要通过空气、飞沫传播,MP感染后多数仅累及呼吸道,少数患者可进一步发展为支气管炎或肺炎,甚至死亡[1]。近年     

乳酸杆菌产细菌素对金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌临床株的体外抑菌效果研究

目的分析乳酸杆菌产细菌素对两种临床致病菌的抑菌效果。方法选择2016年2月-2017年4月肺部感染患者10例为研究对象,从痰液中各提取5株金黄色葡萄球菌及5株肺炎链球菌作为测试菌株。将乳酸杆菌产细菌素与两种致病菌混合培养,对菌落进行计数,并通过扫描电镜观察生物膜形成情况,评估乳酸杆菌产细菌素对致病菌的抑制效果。结果乳酸杆菌产细菌素对金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌生长具有显著的抑制效果。细菌素对5株金黄色葡萄球菌表现出明显的抑菌效果(P<0.05),其抑菌效率均>70%。而细菌素对5株肺炎链球菌中的4株表现出较强的抑菌效果(P<0.05),其抑菌效率均>65%。细菌素对5株金黄色葡萄球菌中的4株生物膜的形成表现出较强的抑制效果(P<0.05),并且细菌素显著减少了5株肺炎链球菌的4株生物膜的细菌数量(P<0.05),抑菌效果较好的菌株中,细菌生长数量低于对照组。结论乳酸杆菌产细菌素对金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌的生长及生物膜表现出较强的抑制效果,提示乳酸杆菌产细菌素对于治疗临床肺部感染具有重要意义。     

儿童下呼吸道肺炎链球菌感染临床特征及耐药性

目的分析南京地区下呼吸道肺炎链球菌（SP）感染患儿的临床特征及耐药性。方法回顾性分析2013年7月—2014年6月南京某儿童医院经痰培养确诊为下呼吸道SP感染的患儿临床资料,对菌株进行药物敏感试验和最低抑菌浓度（MIC）检测。结果197例SP感染患儿,＜3岁者占72.59%,秋冬季发病者占63.96%,外周血白细胞升高者占57.87％,临床表现以咳嗽、发热多见,呼吸系统外并发症以消化系统和循环系统多见。SP对阿奇霉素、青霉素及红霉素耐药率分别为94.92%、92.89%、88.83%;对万古霉素、氯霉素、美罗培南、头孢曲松、氧氟沙星敏感率均＞90%,其中对万古霉素敏感率高达98.98%。结论下呼吸道SP感染患儿以3岁内婴幼儿所占比例高,秋冬季节发病多见,对阿奇霉素、青霉素和红霉素耐药率高,临床上应根据药敏结果选择用药。     

口腔里的“要命菌”

人类与许多细菌保持着亲密的联系,在人体内部寄居着数以亿万计的细菌。而口腔菌丛是人体各种菌丛最复杂的一种。从口腔中可分离出200多种不同的细菌,多数细菌是人体非特异性免疫因素,是不致病的、     

说说无菌之“炎”

往人们的印象中,人体某个部位或器官发炎就是由于细菌或其他痫原体所引起。殊不知,某些理化因素或自身免疫因素也可以引起炎症,这种非生物性炎症并非罕见,不信,清听专家说说无菌之“炎”     

肺炎 “社区”和“医院”用药各不同

李大妈因罹患呼吸道感染,去医院检查,医生说是肺炎,需要抗感染,配给她红霉素服用。回家后,李大妈没有遵医嘱,因为其丈夫曾患肺炎住院,医生用的是万古霉素。李大妈想：丈夫住院是在三甲医院,而自己看病在二甲医院,三甲医院医生的水平肯定更高,用药肯定也更加正确了,于是,她便服用了丈夫用剩的万古霉素。     

抗菌药副作用也有“三重门”

抗菌药能杀灭或抑制病原微生物。它的发现和使用，使人类的平均寿命明显延长，是人类同疾病斗争史上最浓墨重彩的一笔、但随着临床的广泛应用，抗菌药滥用现象开始出现，副作用日益增多，有些甚至致命，这需要引起人们足够的重视。     

寒冬,谨防“另类肺炎”偷袭宝宝

<正>冬季,天气寒冷,孩子罹患肺炎的风险明显增大。其中有3种肺炎,病原特殊或症状隐匿或用药不同,故谓之"另类肺炎",尤其值得父母提防。请看"黑名单":毛细支气管炎毛细支气管炎名字叫支气管炎,实际上是一种特殊类型肺炎,好发于6个月至3岁的孩子,呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒为肇事凶犯。特殊症状除了发烧、咳嗽、精神差等一般肺炎症状外,喘息、憋气、呼吸困难(病孩吸气时胸骨及锁骨上窝、肋     

4750例呼吸道感染患儿肺炎支原体IgM抗体检测结果分析

肺炎支原体（MP）是儿童、青少年急性呼吸道感染常见病原体之一，其临床表现多种多样，可引起全身各脏器损害，还可引起肺外多器官疾病，仅根据临床表现，很难与其他病原微生物感染相鉴别，因此MP感染的实验室诊断就显得尤为重要。我们采用酶联免疫吸附试验对2006～2007年在我院门诊和住院拟诊为呼吸道感染的4750例患儿作MP抗体检测，现报道如下。     

631例婴幼儿社区获得性肺炎细菌学检测及耐药性分析

<正>为了解本地区婴幼儿社区获得性肺炎(CAP)常见细菌及细菌耐药性,以指导临床有针对性的抗感染治疗,对我院儿科631例CAP患儿取下呼吸道分泌物进行细菌培养及抗生素药敏试验,现将结果报告如下。