进展期胃癌的CT诊断及术前分期评价

进展期胃癌是指癌组织已侵及至肌层以下,常伴有淋巴结或其他脏器转移的中晚期胃癌,在我国其发病及死亡率均居各类肿瘤之首,且呈上升趋势,对进展期胃癌进行前瞻性研究,以指导临床综合治疗,提高患者生存率,改善病人生存质量具有很大意义。     

进展期胃癌的CT诊断及术前分期评价

进展期胃癌是指癌组织已侵及至肌层以下 ,常伴有淋巴结或其他脏器转移的中晚期胃癌。在我国其发病及死亡率均居各类肿瘤之首 ,且呈上升趋势。对进展期胃癌进行前瞻性研究 ,以指导临床综合治疗 ,提高患者生存率 ,改善病人生存质量具有很大意义。1　材料及方法本组收集 1998年 8月～ 2 0 0 0年 12月间来我科诊治并经手术病理证实的进展型胃癌 33例 ,其中男 2 2例 ,女 11例。男女之比 2 :1,年龄 4 2～ 86岁。本组治疗前均采用ＧＥＨｉｓｐｅｅｄＦｘ Ｉ螺旋ＣＴ扫描机。检查前禁食 8～ 12小时 ,上机前 15分钟肌注 654 2 10ｍｇ ,于低张后ＣＴ检…     

区分T1-2与T3-4期胃癌CT影像组学模型的建立与验证

目的:探讨基于CT影像组学构建的模型术前鉴别T1-2与T3-4期胃癌的价值。方法:回顾性分析465例术前行腹部CT增强扫描且经切除术后T分期明确的胃癌患者,将其分为T1-2期及T3-4期两组,采用分层抽样方法按7∶3分为训练集及测试集。在其静脉期CT图像上进行感兴趣区(ROI)的勾画及影像组学特征的提取。采用LASSO回归筛选出与T分期相关性最高的特征,分别利用逻辑回归、支持向量机及决策树建立影像组学模型。基于影像组学特征建立影像组学标签,基于临床特征建立临床模型,结合影像组学标签及临床特征构建影像组学诺模图。使用受试者工作特征(ROC)曲线评价各模型鉴别T分期的效能;Delong检验比较最优影像组学模型与临床模型的ROC曲线下面积(AUC)的差异性及诺模图与二者中效能更好的模型之间AUC的差异性;采用校准曲线评价模型评估与实际病理结果的匹配性,决策曲线评价模型的临床净收益。结果:影像组学模型中,逻辑回归模型的预测效能最好,在训练集和测试集上的AUC分别为0.864、0.836,均高于临床模型;结合影像组学标签及临床特征生成的影像组学诺模图预测效能优于3种影像组学模型和临床模型,在训练...     

CT三期增强扫描技术在胃癌分期诊断中的应用价值

目的探讨CT三期增强扫描技术对胃癌的诊断、分期及可切除性判断的价值。方法回顾性分析37例经病理证实为胃癌的CT表现及分期诊断,预测手术可切除性,并与手术及病理相对照。结果37例胃癌的CT主要征象为胃壁增厚、僵硬、肿块。动脉期及门脉期病变明显强化,31例以门脉期更为显著;周围脏器浸润13例,淋巴结转移11例,远处转移5例;其中28例行手术治疗,9例CT评估为Ⅲ、Ⅳ期而放弃手术。CT分期与手术病理分期相符23例,CT增强分期诊断准确率为82．1％。结论（1）良好的检查技术是胃癌准确诊断的基础。（2）CT多期扫描能够正确评估胃癌的分期,对临床手术或非手术治疗具有十分重要的指导意义。     

双源CT双能模式下单能及双能技术在支气管动脉血管成像中的价值

目的:探讨双源CT双能模式下单能及双能技术应用于支气管动脉血管成像的价值.方法:128例肺部疾病患者,分别采用双源CT双能模式下单能和双能技术扫描,分析两种扫描技术的主观图像评分、定量参数及辐射剂量.结果:两种扫描技术的图像质量主观评分、支气管直径、CTDI及DLP值比较,差异无统计学意义(P>0.05);双能技术下,...     

胃癌的CT分期诊断及其临床价值

胃癌诊断的传统方法是上消化道钡餐和胃镜检查。我们对经胃镜检查并活检病理确诊的 2 0例胃癌患者进行上腹部ＣＴ扫描 ,以探讨ＣＴ对胃癌分期诊断的临床价值。1　临床资料　　本组 2 0例 ,男性 14例 ,女性 6例 ,平均年龄 52岁。所有患者病理诊断均为胃腺癌。所用设备为德国ＳＩＭＥＮＴＳＤＲＨ型扫描机 ,层厚 8ｍｍ ,层距 10ｍｍ ,对病变部位扫描层厚为 4ｍｍ。患者检查前禁食 4小时以上 ,检查前 15分钟肌注 6 54- 2 2 0ｍｇ ,口服水 2 0 0ｍｌ,上扫描床前口服水 80 0～ 10 0 0ｍｌ。所有患者均常规扫描后做团注法增强 ,肘静脉快速注入安其…     

多层螺旋CT在胃癌术前分期诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在进展期胃癌术前分期诊断中的应用价值.方法 收集2019年1～7月在渭南市第一医院经手术病理证实的胃癌患者112例,回顾其MSCT图像资料与病理资料,以手术病理作为对照,评价MSCT术前诊断TNM分期的临床效能.结果 以手术病理作为金标准,MSCT诊断T2、T3与T4期的符合率分别为7...     

螺旋CT三期增强扫描对胃癌分期的诊断价值

目的：探讨螺旋CT增强扫描对胃癌分期的价值。方法：28例胃癌患者行低张螺旋CT三期增强扫描．进行分期，与术后病理分期对照。结果：低张螺旋CT三期增强扫描对胃癌TNM分期准确性为76％，其中T分期68％，N分期74％，M分期91％。结论：低张螺旋CT三期增强扫描对胃癌分期有较高的准确性，为临床制定手术方案及治疗有较大的帮助。     

双源双能CT多定量参数与胃癌患者术前分期及肿瘤因子相关性分析

目的探讨双源双能CT(DSCT)多定量参数与胃癌患者术前分期及肿瘤因子的相关性。方法选取2016年3月至2019年3月于我院收治的120例经病理证实的胃癌患者作为研究对象,对患者临床资料进行回顾性分析。依据病理结果比较Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者DSCT双能量图像动脉期和静脉期的标准化碘浓度(NIC)、能谱曲线斜率(K)及双能量指数(DEI),依据术前TNM分期分为Ⅰ～Ⅱ期组和Ⅲ～Ⅳ期组,采用ROC曲线分析NIC、K和DEI对Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期的判断效能,并分析不同分期胃癌患者的P53和Her-2阳性率,分析其与NIC、K和DEI的相关性。结果在动脉期,患者不同术前TNM分期的NIC、K和DEI值没有明显差异(P>0.05);在静脉期,患者不同术前TNM分期的NIC、K和DEI值具有明显差异(P<0.05);ROC分析结果显示,NIC、K和DEI值判断胃癌Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期的最佳临界值分别为0.482、2.438和0.013,三者联合判断胃癌Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期的AUC值高于三项参数分别单独判断的AUC值;,胃癌Ⅰ期～Ⅳ期的Her-2和P53阳性率存在明显差异(P<0.0...     

CT和MRI对胃癌的诊断和分期

胃癌是全球四种最常见的肿瘤之一,也是主要的癌症死因之一。胃腺癌占胃癌的95%,准确的术前分期对选择合理有效的治疗方案至关重要。在过去20多年中,有多种技术被应用于对胃癌的诊断和分期,包括内镜（超声内镜）,胃镜,腹腔镜,CT,磁共振成像（MRI）等,近年来由于新技术的不断涌现,CT和MRI在全身应用的研究日益增多,本文对CT和MRI在胃癌的诊断和分期中的作用作一综述。     

螺旋CT双期增强扫描对胃癌术前分期的诊断价值(附42例报告)

目的评价螺旋CT(spiral CT,SCT)双期增强扫描在胃癌术前诊断和分期中的价值。方法42例胃癌患者术前行螺旋CT双期增强扫描,进行TNM分期并与手术情况和病理结果进行对照。结果42例胃癌病灶均明显增强,胃癌侵犯深度、淋巴结转移、远处转移分期的准确性分别为69%、69%、71%。结论SCT双期增强扫描对胃癌患者的术前分期有重要价值。     

超声造影在胃癌术前T分期诊断中的应用价值

目的 探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在胃癌术前T分期中的应用价值.方法 对于我院就诊的104例胃癌患者分别行多层螺旋CT(multi-detector computed tomography,MDCT)和CEUS检查,记录图像特点和T分期诊断,并与术后病理结果作对比分...     

胃癌的CT诊断

目的 探讨胃癌CT扫描的影像表现及诊断价值.方法 对54例经胃镜活检、手术后病理证实为胃癌患者的CT平扫及增强扫描资料进行回顾性分析.结果 54例患者中早期胃癌1例,进展期胃癌53例.其中Borrmann Ⅰ型(蕈伞型癌)8例、Borrmann Ⅱ型(局限溃疡型癌)10例、Borrmann Ⅲ型(浸润溃疡型癌)18例、Borrmann Ⅳ型(浸润型癌)17例,发现CT对其正确诊断、分期及大体分型与病理对照准确率可达90.2%.结论 CT对胃癌的诊断与分期具有较高的价值,对临床治疗方案的确定、术式的选择具有重要意义.     

进展期胃癌CT诊断与评价

目的探讨进展期胃癌。方法应用螺旋CT检查,采用水充盈胃腔、低张、增强,分三期扫描方法及采用TNM分期法为临床治疗提供可靠的依据。结果47例进展期胃癌螺旋CT分期诊断与术后病理结果对照,侵润深度的准确率为87.2%淋巴结转移的准确率70%TNM分期的准确率78.6%。结论进展期胃癌通过螺旋CT分期诊断可以较准确地反应胃癌侵润程度,转移的病理学特征,从而为临床手术、化疗和预后评估等方面提供可靠依据。     

多排螺旋CT对胃癌T分期的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT在胃癌T分期中的诊断价值。方法选取2014年1月至2019年6月镇江市第一人民医院收治的75例术前经胃镜证实为胃癌的患者,均接受多排螺旋CT三期增强扫描,分析多排螺旋CT对早期胃癌及进展期胃癌的检出情况、胃癌T分期的诊断准确情况、淋巴结转移的诊断准确性、预测可切除性的准确率等。结果多排螺旋CT对早期胃癌及进展期胃癌的检出率分别为66. 7%(14/21)、100. 0%(54/54),总诊断符合率为90. 7%(68/75)。多排螺旋CT对胃癌T分期总体诊断的准确率为90. 7%(68/75),其中对T1、T2、T3、T4期诊断的准确率分别为76. 5%(13/17)、92. 0%(23/25)、95. 2%(20/21)、100. 0%(12/12)。多排螺旋CT对淋巴结转移的准确率为95. 0%(57/60),其中胃周淋巴结34例,准确率为94. 4%(34/36);腹腔动脉旁、肠系膜根部、腹主动脉等部位淋巴结24例,准确率为95. 8%(23/24)。多排螺旋CT对切除性的评估准确率为89. 3%(67/75),对胃癌N分期的总体诊断准确率为78. 7%(59/75),其中N0期47例,准确率为85. 5%; N1期9例,准确率为60. 0%;N2期3例,准确率为60. 0%。结论多排螺旋CT对胃癌的诊断、分期、可切除性判断均具有较高价值,可为临床诊疗提供有效参考。     

进展期胃癌的CT分期与手术对照分析

胃癌的检查方法 ,一般采用常规钡餐低张气钡双重造影。纤维胃镜。CT在胃癌诊断上主要用于肿瘤的术前分期。现将胃癌 CT分期与手术结果进行对照如下。1　资料和方法　　本组 37例均由胃镜和 /或手术病理证实。男 1 8例 ,40～ 50岁 6例 ,55～ 77岁 1 2例。女 1 9例 ,30～50岁 8例 ,55～ 70岁 1 1例。　　采用德国西门子公司 SOMATom ARC高分辨CT机。扫描周期 1 9秒。扫描前肌注 654- 2 2 0 mg。口服阴性造影剂 (水 ) 30例。阳性造影剂 1 .5%～ 3%泛影葡胺 7例。总量 50 0～ 80 0 ml。俯卧位 2 8例 ,仰卧位 9例。扫描范围从膈面至脐部。…     

胃癌的CT诊断

目的：探讨ＣＴ对胃癌的诊断价值。方法：对经手术和病理证实的胃癌４２ 例进行回顾性分析,对比、评估胃癌的ＣＴ检查方法与纤维胃镜和ＧＩ。结果：胃癌ＣＴ诊断正确率接近ＧＩ。结论：检查前的胃肠道准备工作对胃癌的ＣＴ诊断很重要,ＣＴ在显示胃癌病灶以及周围器官的浸润优于纤维胃镜和ＧＩ检查。     

进展期胃癌的CT诊断分析

目的 分析进展期胃癌的临床CT诊断方法.方法 以我院2010年下半年至2011年下半年住院部的50例确诊为进展期胃癌患者为研究对象,重点回顾性分析总结全部患者的临床CT诊断方法,为临床治疗进展期胃癌提供切实可靠的诊断、治疗依据.结果 50例进展期胃癌经过螺旋CT的临床分期诊断以及术后的相关病理结果比较,侵润深度的临床准确率达84％,而淋巴结转移的临床准确率则是73.7％,TNM分期的临床准确率则为81.5％.结论 临床上进展期胃癌的诊断应用螺旋CT展开分期诊断,可以准确反应出进展期胃癌的侵润程度以及转移的具体病理学特征,可以为临床胃癌的手术、化疗以及预后等提供相对可靠的依据.     

双能CT在高尿酸血症患者临床分期诊断中的应用

目的 探讨双能CT在高尿酸血症患者(HUA)临床分期诊断中的应用价值.方法 收集我院190例HUA的临床资料、生化指标及双能CT影像资料,并记录尿酸盐结晶及骨侵蚀情况,根据临床分期诊断将研究对象分为3组:无症状高尿酸血症组(Ⅰ期)、亚临床痛风组(Ⅱ期)、痛风组(Ⅲ期),分析各组间临床资料、生化指标、双能CT影像的差异及...     

单排螺旋CT在胃癌诊断中的应用价值

目的 探讨单排螺旋CT在胃癌临床诊断中的应用价值.方法 通过对40例已经病理检查确诊为胃癌患者进行单排螺旋CT检查,了解其诊断符合率.结果 40例胃癌患者中,经单排螺旋CT扫描诊断为早期胃癌的有12例,与病理诊断的符合率为80％ (12/15);诊断为进展期胃癌的有21例,与病理诊断的符合率为95.45％(21/22);诊断为转移型胃癌的有3例,与病理诊断的符合率为100％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 临床上采用单排螺旋CT扫描诊断胃癌,对于进展期和转移型胃癌,可以清楚的显示出胃腔内的病变情况、部位以及周围组织的侵害和淋巴转移的情况,具有良好的临床推广价值.