运动疗法联合娱乐作业疗法对脑卒中患者记忆功能的影响

目的探讨运动疗法联合娱乐作业疗法对脑卒中患者记忆功能的影响。方法选取2012年9月至2013年8月在华北石油管理局总医院神经内科住院的符合纳入标准的患者80例,随机分为对照组和干预组（各40例）。对照组进行常规的药物治疗;干预组在常规药物治疗的基础上增加1h／次、2次／周的运动锻炼和1h／次、2次／周的娱乐作业疗法,共干预3个月,分别于0、3个月运用RivemeadⅡ行为记忆测验量表（共13项）对所有受试者进行记忆功能的测试。结果最终进入对照组32例,干预组35例。两组患者在年龄、性别、受教育程度、受损部位、是否首次患病等方面差异无统计学意义（P〉0．05）;两组在干预前Rivermead单项初步评分及总标准分值差异无统计学意义（P〉0．05）,具有可比性。对照组：干预后回忆姓名、回忆被藏物品、脸部再认、路线延迟回忆的得分高于干预前,差异有统计学意义（P〈0．05）。干预组：干预后除图片再认、路线延迟回忆外,其余各项得分均高于干预前,差异有统计学意义（P〈0．05）;干预后干预组除图片再认、脸部再认、路线延迟回忆外,其余均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论运动锻炼联合娱乐疗法可以增强慢性脑卒中患者的记忆功能,改善认知能力,提高生存质量。     

强制性运动疗法对脑卒中患者上肢运动功能的影响

目的探讨强制性运动疗法（CIMT）对脑卒中患者上肢运动功能的疗效。方法 42例偏瘫患者随机分成CIMT组和传统治疗组,CIMT组每天强化训练患侧上肢5 h,连续2周,同时使用休息位手夹板和吊带限制健手的使用,每天8 h;对照组采用传统PT和OT等康复方法,不限制健手的使用。采用上肢机能检查（STEF）评价患者的上肢运动功能和Barthel指数（BI）评定上肢灵活性和日常生活活动能力（ADL）。结果经过两周的治疗后,CIMT组与对照组间CTEF、BI检查评分有统计学意义（P〈0.05）。结论 CIMT能明显提高偏瘫患者上肢灵活性,提高日常生活能力,其疗效优于传统康复治疗方法。     

强制性运动疗法对老年脑卒中患者上肢运动功能、生活质量及认知功能的影响

目的探讨强制性运动疗法对老年脑卒中患者上肢运动功能、生活质量及认知功能的影响。方法 92例老年脑卒中患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组给予常规运动治疗,观察组在常规运动治疗基础上给予强制性运动疗法,4 w后观察两组临床疗效、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)和Barthel指数,并比较生活质量、疼痛程度和认知功能。结果4 w后,观察组总有效率(91.30%)明显高于对照组(73.91%,χ~2=4.842,P=0.027)。观察组FMA和Barthel指数评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组生理、心理、独立性、社会关系、环境、精神等生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组认知功能评分显著高于对照组(P<0.05)。结论强制性运动疗法治疗老年脑卒中患者具有较好的临床疗效,可改善上肢运动功能,提高生活质量。     

4E三维动作捕捉系统配合rTMS对脑卒中患者上肢运动功能的影响

目的 观察4E三维动作捕捉系统配合rTMS改善脑卒中患者的上肢运动功能及手功能的效果。方法 选取脑卒中后手功能障碍患者60例,按随机数字法分为3组,即rTMS组、4E组和观察组,每组20例,所有患者均给予正常的药物治疗与康复训练,rTMS组增加rTMS进行上肢功能训练,4E组增加4E三维动作捕捉系统治疗,观察组患者先接受rTMS治疗,结束后立即进行4E三维动作捕捉系统训练,各组治疗1次/d,每周5d,一个疗程为4周,持续治疗一个疗程。治疗前后三组患者均采用简化FuglMeyer运动功能评定量表上肢部分(FMA-UE)、Carroll上肢功能测试(UEFT)及改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果 治疗前,三组患者FMA-UE、UEFT、MBI的评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。三组组内治疗前后比较,FMA-UE、UEFT、MBI评分均有所改善(P<0.05);与rTMS组治疗后比较,4E组及观察组上述指标均显著改善(P<0.05),观察组与4E组比较,观察组治疗后FMA-UE为(51.45±1.87)分、UEFT为(34.75±2.98)分、MBI评...     

早期康复对急性脑卒中患者运动功能的影响

目的探讨早期康复对急性脑卒中患者运动功能的影响。方法采用以Bobath和Brunnstrom方法为主的现代康复治疗技术,对30例急性脑卒中患者进行临床对照研究,并用Fugl-Meyer评分表评定运动功能。结果经治疗康复组运动功能明显改善,73.33%恢复达轻～中度运动障碍,20%为明显运动障碍,6%为严重运动障碍,对照组仅20%恢复达轻～中度运动障碍,60%为明显运动障碍,20%为严重运动障碍,两组差异非常显著(P<0.05)。结论早期康复能明显地改善急性脑卒中患者的运动功能,提高生命质量。     

综合康复治疗对缺血性脑卒中患者功能恢复的影响

了解针灸、中頻脉冲电刺激、肢体运动疗法对缺血性脑卒中患者运动功能和日常生活活动功能的作用。方法观察组46例,对照组41例,均进行内科常规药物治疗,观察组在此基础上进行针灸、中頻脉冲电刺激、肢体运动疗法等。结果两组患者经治疗后FMA评分及MBI评分均比治疗前提高,且观察组优于对照组。结论综合康复训练效果好,能更好提高脑卒中患者肢体的运动功能和日常生活能力。     

运动疗法对脑卒中后抑郁症的影响

目的探讨运动疗法对脑卒中后抑郁症(PSD)情绪及生存质量的影响。方法将80例PSD病人随机分成两组,对照组(40例)按病情分别给予神经内科常规处理及常规抗抑郁药物治疗,治疗组(40例)加用运动康复疗法,每次40min,每天1次,疗程为两个月,治疗8周后,依据汉密顿抑郁量表(HAMD)和日常生活活动能力Barther指数(MBI)评定对两组病人进行评价。结果治疗8周后,治疗组病人HAMD评分为(4.53±1.10)分,日常生活活动能力MBI为(60.83±9.23),均较治疗前有明显改善。结论早期运动康复治疗对PSD有明显改善作用。     

头针联合虚拟情景互动训练对脑卒中患者功能康复的影响

目的探讨头针联合虚拟情景互动训练对脑卒中患者运动、认知功能的影响。方法 136例脑卒中患者随机分为对照组、头针治疗组、虚拟现实(VR)治疗组和联合治疗组各34例;对照组给予常规恢复治疗,头针治疗组头针康复治疗,VR治疗组给予虚拟情景互动训练,联合治疗组给予头针康复治疗同时进行虚拟情景互动训练。比较四组干预前、干预后12 w内的运动功能、认知功能和日常生活能力的变化,并观察治疗前后脑卒中患者左侧额颞叶低密度缺血灶康复情况。结果干预前四组Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、简易精神状况检查量表(MMSE)、改良Barthel指数(MBI)评分的组间差异无统计学差异。干预后12 w内,头针治疗组、VR治疗组和联合治疗组的FMA、MMSE、MBI评分较干预前均明显提高(P0.05)。而联合治疗组的FMA、MMSE、MBI评分较头针治疗组、VR治疗组明显增加。术后对脑卒中患者进行CT检查,其中联合治疗组12 w后可见左侧额颞叶低密度缺血灶较前明显减少。结论头针联合虚拟情景互动训练在脑卒中患者康复治疗中的应用效果显著,能够有效地提高患者的运动功能和认知功能,并提升患者的日常生活能力。     

综合康复疗法对青壮年脑卒中后偏瘫患者运动功能及能力的影响

目的　探讨综合康复疗法对青壮年脑卒中后偏瘫患者运动功能及能力的影响。方法　将 4 5例患者随机分为 3组 ,每组 15例 ,综合康复组 (C组 )接受综合康复治疗药物 +运动疗法 (PT) +作业疗法 (OT) +认知功能训练 +心理康复 +功能性电刺激 +脑神经促通仪改善脑循环 ;单纯康复组 (B组 )只接受 PT+OT治疗 ;单纯治疗组 (A组 )只接受单一药物治疗。结果　 3个月后 C组较 B组及 A组在认知及日常生活能力方面有非常显著性差异 (P<0 .0 1) ,在肢体功能上有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论　综合康复疗法可明显促进青壮年脑卒中后偏瘫患者运动功能及能力恢复 ,值得推广。     

针刺运动疗法对老年脑卒中病人手功能障碍康复的影响

目的探讨针刺运动疗法对老年脑卒中病人腕部等速肌力及手功能的影响。方法将60例老年脑卒中后手功能障碍病人按随机数字表法分为对照组(30例)与试验组(30例)。对照组给予常规针刺治疗,试验组在常规针刺治疗的基础上加用针刺运动疗法。治疗前后比较腕部屈伸肌群峰值力矩(PT)、平均功率(AP)、Fugl-Meyer运动功能评估表(FMA)上肢远端部分评分、Barthel指数评定量表(BI)评分。结果治疗前,两组腕部屈伸肌群PT、AP及FMA、BI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组腕部屈伸肌群PT、AP及FMA和BI评分均改善(P<0.05),且试验组较对照组改善明显(P<0.05)。结论针刺运动疗法能增强老年脑卒中病人手腕部屈伸肌的肌力,提高手的运动能力,治疗效果较好。     

温针灸提高中风恢复期偏瘫患者运动功能的临床观察

目的观察温针灸对中风恢复期偏瘫患者运动功能的改善作用。方法 60例中风恢复期偏瘫患者(60例均是中风发病时间达到30～45天,在这30～45天未接受系统针灸治疗,且偏瘫肢体尚未恢复运动功能或运动能力十分低下)随机分为温针灸观察组(n=30例)、针刺对照组(n=30例)。对照组在常规药物干预基础上实施临床康复训练及常规针刺主治中风偏瘫的穴位进行治疗,观察组在对照组用穴的基础上再加上温灸进行治疗,均治疗6周。记录患者偏瘫侧肢体开始出现运动功能的起效时长,并用Ful-Meyer运动功能量表评定患者运动功能进步情况进行评分比较。结果观察组患者偏瘫肢体开始恢复运动功能时间明显比对照组提前(P<0.05),且两组患者治疗前后运动功能评分差值差异明显,观察组分值明显高于对照组(P<0.05),提示观察组运动功能的恢复情况优于对照组。结论康复训练加针刺与康复训练加温针灸都能有效改善中风恢复期偏瘫患者的运动功能,但温针灸加康复训练提高得更明显,并且温针灸能迅速缩减恢复偏瘫患者运动功能的起效时长。     

运动想象和肌电生物反馈治疗对卒中患者上肢运动功能的影响

目的探讨运动想象和肌电生物反馈治疗对卒中患者上肢运动功能的影响。方法前瞻性纳入2013年8月至2015年12月在广州市红十字会医院接受康复治疗的卒中偏瘫患者95例,按接诊序号将患者分为运动想象治疗组(A组,33例)、肌电生物反馈治疗组(B组,30例)和运动想象+肌电生物反馈治疗组(C组,32例)。3组患者均接受常规康复训练3周,5 d/周,1次/d,30~45 min/次。A组另加运动想象治疗1次/d,30 min/次;B组另加肌电生物反馈治疗1次/d,20 min/次;C组则另加运动想象治疗1次/d,30 min/次+肌电生物反馈治疗1次/d,20 min/次。比较3组治疗前、治疗后3周的偏瘫上肢功能测试香港版(FTHUE-HK)、改良Barthel指数(MBI)和Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA)的差异。组内康复前后比较采用配对t检验,组间差异比较采用单因素方差分析。结果 (1)治疗后3周,3组患者的FTHUE-HK、MBI和FMA评分均明显提高,分别为A组(3.8±0.6)、(74±4)、(35±5)分,B组(3.7±0.4)、(73±5)、(35±4)分,C组(4.1±0.3)、(77±4)、(38±4)分,与治疗前评分[A组(2.6±0.4)、(51±5)、(25±4)分,B组(2.5±0.4)、(52±4)、(24±3)分,C组(2.6±0.3)、(51±4)、(24±3)分]比较,差异均有统计学意义(均P0.01)。(2)治疗后3周,C组的FTHUE-HK、MBI和FMA评分均明显优于A、B两组评分,差异均有统计学意义(均P0.05);而A、B两组间的评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论运动想象和肌电生物反馈治疗能显著改善卒中偏瘫患者上肢运动功能和日常生活活动能力,二者联合应用疗效更佳。     

平衡训练系统辅助特定任务性平板步行训练对卒中患者下肢运动功能的影响

目的探讨Biodex平衡训练系统辅助特定性平板步行训练对卒中后下肢运动功能的影响。方法选取卒中后平衡和下肢运动功能障碍的偏瘫患者40例,按病例号奇偶数分为平衡训练组和常规训练组,每组20例。常规训练组给予常规康复治疗及传统的平衡训练,平衡训练组在常规康复治疗的基础上,应用Biodex平衡训练系统辅助特定任务性平板步行训练。于治疗前及治疗后4周评价两组患者的下肢稳定性指数、Berg平衡量表评分(BBS)、"起立-行走"计时(TUGT)、最大步速和步长、Fugl-Meyer运动功能量表(下肢部分)评分(FMA-L)、改良Barthel指数(MBI)及功能性步行量表评分(FAC),综合评定患者的平衡和下肢运动功能。结果治疗前,两组患者的各项指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者各项指标均较治疗前好转,差异有统计学意义(P0.01);平衡训练组与常规训练组比较,稳定性指数(分别为6.5±1.3、8.5±2.1)、BBS评分[分别为(49±4)、(34±3)分]、TUGT[分别为(13.5±3.2)、(22.3±2.8)s]、最大步速[分别为(60±23)、(50±21)m/min]、最大步长[分别为(54±12)、(42±11)m]、FMA评分[分别为(31±4)、(24±5)分]、MBI评分[分别为(81±14)、(70±11)分]及FAC分级评分[分别为(4.31±0.39)、(3.21±0.19)分]改善程度均优于常规训练组,差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论应用Biodex平衡训练系统辅助特定任务性平板步行训练对卒中后患者的平衡和下肢运动功能有很好的改善作用。     

基于运动想象的脑机接口康复训练对脑卒中患者上肢运动功能的影响

目的探讨基于运动想象的脑机接口康复训练对脑卒中患者上肢运动功能的影响。方法将14例有严重上肢运动功能障碍的老年脑卒中患者随机分为BCI组（7例）和对照组（7例）,均接受常规的康复治疗和药物治疗,BCI组进行为期2m,隔天1．5h的BCI的康复训练。治疗期间BCI组患者在线的运动想象的准确率被记录,在治疗前,治疗1m后,治疗2m后,以及治疗结束一个月随访时分别对两组患者上肢运动功能进行Fugl--Meyermotoras—sessment（FMA）和上肢动作研究测试（action research arm test,ARAT）的评定。结果经过2m的BCI康复训练,BCI组患者在线的运动想象准确率有显著提高fP〈0．05）;治疗结束后lm随访两组患者FMA和ARAT评分较治疗前均有提高,BCI组较对照组提高更明显,有统计学差异（P〈0．05）。结论基于运动想象的BCI康复训练可增强脑卒中患者运动想象的能力,进而提高脑卒中患者上肢的运动功能。     

重复性经颅磁刺激对脑卒中患者运动功能的改善作用

目的探讨重复性经颅磁刺激(r TMS)对脑卒中患者运动功能的改善作用。方法收集2013-06~2015-07该院康复科住院治疗的脑卒中患者100例,随机将患者分为r TMS组和对照组各50例。对照组接受常规药物、针灸及运动等康复治疗。r TMS组在对照组基础上使用r TMS治疗。比较两组治疗前、治疗后的运动功能(Fugl-Meyer)评分、神经功能缺损(NIHSS)评分及日常生活能力(FIM)评分变化情况。结果治疗后,两组Fugl-Meyer、FIM评分比治疗前显著提高,NIHSS评分则显著降低(P0.05);治疗后,r TMS组FuglMeyer、FIM评分比对照组显著提高,NIHSS评分显著降低(P0.05)。两组治疗期间均无明显的不良反应发生。结论 r TMS对脑卒中患者的肢体运动功能有良好的改善作用,因此可作为一种无创性、新型的安全治疗手段。     

静脉溶栓治疗对急性缺血性卒中患者卒中后抑郁的影响

作为急性缺血性卒中最有效的治疗手段,静脉溶栓不但可以改善患者转归,还可能通过直接或间接机制影响卒中后抑郁（post-stroke depression, PSD）。因此,深入探索静脉溶栓对PSD的影响具有重要的临床意义。文章围绕PSD的特点、静脉溶栓对PSD的可能影响、机制以及PSD的防治进行了综述。     

音频训练对卒中患者执行功能障碍的作用

目的探讨Tomatis音频训练对卒中患者执行功能的影响。方法前瞻性纳入唐山市工人医院康复分院卒中患者80例,采用随机数字表法将研究对象分为音乐组和对照组各40例。两组均在常规康复训练的基础上进行音乐训练,给予对照组患者Tomatis常规音乐训练(无音频处理的常规频率音乐),给予音乐组患者Tomatis音频训练。两组同时进行训练,1次/d,60~90 min/次,共训练两个周期,其中第1周期为14 d,第2周期为10 d,两个周期间隔30 d,共54 d。音乐训练前后采用执行缺陷综合征行为学评价(BADS)系统对执行功能评测并行组间比较。结果训练后音乐组BADS的6个子项目:规则转换卡片测验、动作计划测验、找钥匙测验、时间判断测验、动物园布图测验、修订六元素测验及总标准分中位数分别为2.0(1.2,2.7)、2.0(1.0,2.0)、2.0(1.0,2.0)、2.0(1.0,2.0)、2.0(2.0,2.0)、2.0(2.0,3.0)和11.0(11.0,12.0),与对照组评分[分别为1.0(1.0,2.0)、1.0(1.0,2.0)、1.0(1.0,2.0)、1.0(1.0,2.0)、1.0(1.0,2.0)、1.0(1.0,1.0)和8.0(8.0,10.0)]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 Tomatis音频训练可有效改善卒中患者的执行功能。