术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值用于肌层浸润性膀胱癌预后评估的意义分析

目的:分析术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)用于肌层浸润性膀胱癌(MIBC)预后评估的意义.方法:回顾性分析我院2013年8月-2015年5月接诊的60例MnBC且行膀胱癌根治术的患者的临床资料,按照术前NLR的大小将患者分为高NLR组(NLR≥2.7,32例)、低NLR组(NLR＜2.7,28例),比较两组...     

磁共振成像序列对评估膀胱癌T分期肌层浸润的临床应用价值探讨

目的 旨在探讨磁共振成像(MRI)序列对评估膀胱癌T分期肌层浸润的临床应用价值.方法 选取我院2018年2月至2019年3月收治的膀胱癌患者63例,均进常规MRI平扫、平扫联合DW-MRI序列、平扫联合DW-MRI+DCE-MRI序列检查.计算不同序列检查对膀胱癌T分期分期的诊断效能.结果 常规MR+DEI+DCE-M...     

非肌层浸润性膀胱癌预后因素的研究进展

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,移行上皮细胞癌占90%以上,其中超过70%为非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)。大多数NMIBC可经尿道膀胱肿瘤电切术治愈,但术后3～5年内复发率高达60%～90%。术后膀胱灌注治疗虽可以减少疾病的复发与进展,但其作用仍然有限。根据患者不同疾病状态预测膀胱肿瘤的复发与进展,进而选择不同的治疗方法干预具有重要的临床意义。     

糖尿病对非肌层浸润性膀胱癌预后影响的Meta分析

目的 系统评价糖尿病对非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle-invasive bladder cancer, NMIBC)患者预后的影响。方法 通过计算机检索PubMed、EMBase、Web of Science、CNKI、CBM和维普数据库,收集有关糖尿病影响NMIBC患者预后的队列研究,评价糖尿病对NMIBC患者无复发生存时间(recurrence free survival, RFS)和无进展生存时间(progression free survival, PFS)的影响,检索时间从建库至2019年5月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入研究进行质量评价和偏倚风险评估后,采用进行Stata 15.0软件进行Meta分析。结果 共纳入5篇队列研究,研究对象合计2438例,其中合并糖尿病患者443例,未合并糖尿病患者1995例。Meta分析结果显示,糖尿病增加了NMIBC患者术后的无复发生存风险(HR=1.69,5% CI:1.30~2.21, P=0.000)和无进展生存风险(HR=2.46,5% CI:1.40~4.43, P=0.002),差异均有统计学意义。敏感度分析显示本研究的稳定性较好,漏斗图提示未见明显发表偏倚。结论 糖尿病可使NMIBC患者术后的肿瘤复发和进展风险升高,使患者预后不佳。建议加强NMIBC合并糖尿病患者的血糖管理,积极预防肿瘤的复发和进展。     

外周血淋巴细胞与单核细胞比值在初诊多发性骨髓瘤患者中的预后价值

目的 探讨外周血淋巴细胞与单核细胞比值（lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR）在初诊多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）患者中的预后价值。方法 回顾性分析2016年2月至2022年1月浙江大学医学院附属金华医院收治的156例初诊为MM患者的临床资料,应用受试者操作特征曲线（receiver operator characteristic curve,ROC曲线）计算LMR最佳临界值,并分析LMR与总生存（overall survival,OS）和无进展生存（progression free survival,PFS）的关系。结果 外周血LMR临界值为3.01时,据此将患者分为低LMR组（LMR<3.01,n=49）和高LMR组（LMR≥3.01,n=107）。中位随访时间30.5（3～75）个月,低LMR组患者的中位OS时间（55个月vs.未达到）和中位PFS时间（21个月vs.39个月）均显著短于高LMR组（P<0.05）;低LMR组患者的OS率和PFS率均显著低于高LMR组（P<0.05）。多因素Cox回归分析结果显示...     

多发性骨髓瘤患者外周血淋巴细胞计数单核细胞计数淋巴细胞与单核细胞比值与患者预后的关系

目的:探究多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者外周血淋巴细胞计数(absolute lymphocyte count,ALC)、单核细胞计数(absolute monocyte count,AMC)、淋巴细胞与单核细胞比值(lym-phocyte to monocyte ratio,LMR)与预后...     

分子特征图谱预测肌层浸润型膀胱癌对PD-1/PD-L1抑制剂治疗反应

程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡配体1(PD-L1)抑制剂仅对部分肌层浸润型膀胱癌(MIBC)患者有效。随着二代基因检测技术的发展,MIBC分子特征图谱借助于大数据挖掘技术得到不断完善。有研究发现,PD-1/PD-L1抑制剂对MIBC的治疗效果与肿瘤组织的分子特征图谱相关。目前,已有大量文献报道了关于利用肿瘤组织分子特征图谱指导MIBC精准免疫治疗的实验研究,研究成果对MIBC患者总体生存期的延长、不良反应的减少、经济负担的降低和生活质量的提高等具有重要指导作用,为实现MIBC患者精准免疫治疗提供依据。     

外周血淋巴细胞/单核细胞比值评估老年食管鳞癌患者放疗预后的价值

目的：探讨放疗开始前外周血淋巴细胞/单核细胞比值（lymphocyte/monocyte ratio,LMR）能否作为老年食管鳞癌患者预后的检测指标。方法：回顾性分析2015—2018年符合入组条件的40例患者,收集放疗前1周内的外周血常规检测结果,将其分为高LMR组（≥4.77,15例）和低LMR组（<4.77,25例）。比较两组患者的无进展生存（progression-free survival,PFS）和总生存（Overall survival,OS）情况。结果：高LMR组患者中位PFS (36个月)、中位OS (37个月)明显高于低LMR组（15个月、26个月）,差异有统计学意义（P<0.05）。单因素分析结果显示,肿瘤TNM分期、LMR对患者的PFS和OS差异有统计学意义(P<0.05),是影响患者预后的危险因素。多因素分析结果显示,TNM分期、N分期、LMR是影响预后的独立危险因素。结论：放疗前LMR可以作为老年食管鳞癌患者的预后预测指标,高LMR提示患者预后较好。     

膀胱癌治疗前后淋巴细胞亚型分析及其意义

目的:研究膀胱癌患者治疗前后机体T细胞分化群状态及其与肿瘤侵袭、转移和复发的关系。方法：以20例良性疾病对照,应用流式细胞仪检测20例膀胱癌患者外周静脉血中CD3,CD4和CD8细胞亚群及CD4／CD8比例,应用方差分析及t检验,比较二者差异及临床意义。结果：膀胱癌患者术前,CD3,CD4亚型值和CD4／CD8比值明显低于对照组检测值（P＜0．05）,而CD8值无明显差异（P＞0．05）。手术后,CD3,CD4及CD4／CD8值增高,但与对照组术后比较无统计学意义（P＞0．05）,CD8值术后明显降低,与术前比较有显著性变化（P＜0．05）;化疗后CD3,CD4值降低,CD8值升高,与化疗前比较有显著性差异（P＜0．05）;与术前比较CD3,CD4变化无明显差异（P＞0．05）,但CD8较术前升高,CD4／CD8低于术前（P＜0．05）。淋巴细胞CD3,CD4,CD8表型与膀胱癌病理分级,分期未见显著相关性,但1例M＋期肺转移患者CD3,CD4明显低于T2,T3期病例。复发癌组CD3,CD4,CD4／CD8低于未复发组（P＜0．05）,而CD8高于未复发组（P＜0．05）。结论：膀胱癌患者存在有机体免疫功能低下状态,化疗有可能增加肿瘤免疫抑制作用,因此手术及化疗联合应用免疫增强剂对防治肿瘤具有重要意义。     

膀胱癌患者血清可溶性白细胞介素－2受体及外周血T淋巴细胞亚群的观察

本文对３４例膀胱癌术前患者应用单抗ＥＬＩＳＡ夹心法检测血清ＳＩＬ－２Ｒ，ＡＰＡＡＰ桥联法检测外周血Ｔ淋巴细胞亚群。结果表明：膀胱癌患者血清中ＳＩＬ－２Ｒ含量显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。其Ｔ淋巴细胞亚群与正常组比较，ＣＤ＿４，细胞显著降低，ＣＤ＿８细胞则显著增高．ＣＤ＿４／ＣＤ＿８比值显著降低（均Ｐ＜０．０１）。如以正常人血清ＳＩＬ－２Ｒ含量（－ｘ±２ｓ）４８２ｕ／ｍｌ为上限阈值及ＣＤ＿４／ＣＤ＿８比值１．２４为下限阈值，其中的任何一项升高或降低确立为免疫异常，３４例膀胱癌患者免疫异常为７９．４％（２７／３４例）。     

中国人同期行经尿道膀胱肿瘤电切术和经尿道前列腺电切术对膀胱癌复发影响的meta分析

目的利用meta分析探讨中国人同期行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)和经尿道前列腺电切术(TUR-P)治疗非肌层浸润性膀胱癌合并前列腺增生症与单纯行经尿道膀胱肿瘤电切术对肿瘤复发的影响。方法利用中国期刊全文数据库、Medline检索2010年1月以前的中国人群中同期行TUR-BT和TUR-P术(A组)治疗非肌层浸润性膀胱癌合并前列腺增生症与单纯行TUR-BT术(B组)对肿瘤复发的影响进行比较的病例对照研究。根据纳入和排除标准,筛选符合的文献。应用Revman 4.2软件,对纳入的文献进行meta分析,并进行发表偏倚估计和敏感性分析。结果符合纳入标准的文献共4篇,总样本量为218例,其中A组110例,复发38例;B组108例,复发43例。合并OR(95%CI)值为0.76(0.43,1.34)。所有病例均未发现前列腺窝处的复发和转移。结论关于同期行TUR-BT和TUR-P术和单纯行TUR-BT术对肿瘤的复发率的影响,合并OR(95%CI)值为0.76(0.43,1.34),森林图的菱形标记位于"1"的两侧,说明同期行TUR-BT和TUR-P术对于膀胱肿瘤的复发的影响既不是保护因素,也不是危险因素,既不能认为同期行TUR-BT和TUR-P术可以增加或减少膀胱肿瘤的复发率。     

膀胱移行细胞癌外周血T淋巴细胞亚群的观察

对22例膀胱移行细胞癌(TCC)患者和18例对照行外周血T淋巴细胞亚群观察。 TCC患者外周血CD3和CD4明显降低(P<0.01),CD8无明显改变(P>0.05),CD4:CD8呈显著性 差异(P<0.05)。提示:TCC患者外周血T淋巴细胞免疫功能低下。     

肌层浸润性膀胱癌保留膀胱手术后不同辅助化疗方法的效果比较

目的探讨浸润性膀胱癌行保留膀胱手术后髂内动脉灌注化疗与膀胱灌注化疗的治疗效果比较.方法选择T2-3N0M0期膀胱癌患者56名,手术方式为经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）和膀胱部分切除术,术后1周开始进行化疗.其中24名术后采用髂内动脉灌注化疗,同一时期的其他32名患者则在术后采用膀胱灌注化疗.化疗期间观察患者的副反应,每3个月复查一次膀胱镜和尿细胞学.结果 56名患者共随访18～60个月,平均32个月.髂内灌注组化疗副反应主要为胃肠道反应,恶心呕吐发生率75.0%,此外有部分骨髓抑制表现,有29.2%白细胞下降.膀胱灌注组主要副反应为膀胱刺激症状,发生率为37.5%.观察期内肿瘤复发率髂内化疗组为25.0%,而膀胱灌注组复发率为56.3%（P〈0.05）.观察期间内,56名患者均未发生死亡.结论浸润性膀胱癌行保留膀胱手术后配合髂内动脉灌注化疗可以降低肿瘤复发率,无明显化疗副作用,对于某些不适宜或不愿意行根治性膀胱切除术的患者是一种理想的选择.     

胃癌患者术前中性粒细胞淋巴细胞比率与淋巴结转移相关性临床研究

目的探讨胃癌患者术前中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)与淋巴结转移的关系,指导胃癌术中淋巴结的清扫。方法回顾2006年1月~2008年12月于笔者所在科室行胃癌根治术患者244例,男性184例(75.4%),女性60例(24.6%),平均年龄58.3(29~85)岁。收集患者术前中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数。以NLR=4为临界点将患者分为高NLR组及低NLR组。收集患者术中切除淋巴结数,计算淋巴结转移率、转移度。按清扫总数是否>15枚分为≥15枚组及<15枚组。按肿瘤大小、Borrmann分型及术中淋巴结清扫进行分层分析。结果淋巴结转移率(度),NLR≥4组高于NLR<4组。淋巴结转移≥N1,NLR≥4的患者比例明显较高,淋巴结分期增高(P<0.05)。NLR均值高,肿瘤直径≥4cm,BorrmannⅢ、Ⅳ型患者增加。术中淋巴结清扫总数,术前NLR均值偏高者大于偏低者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前NLR对患者术前淋巴结分期有提示作用,可做为术前淋巴结分期的补充并对术中淋巴结清扫有指导意义,可做为术前确定淋巴结清扫范围和清扫数量的参考指标之一。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值对胰腺癌放疗预后的评估

目的 探讨放疗前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil to Lymphocyte Ratio,NLR)在III期胰腺癌患者预后中的价值.方法 41例初治III期胰腺癌患者采用ROC受试者工作特征曲线,以灵敏度和特异度最高的NLR为截断值,分为高NLR组(NLR≥2.86)和低NLR组(NLR<2.86)...     

Caveolin-1在复发膀胱尿路上皮癌组织中的表达及临床意义

目的 研究Caveolin-1在膀胱尿路上皮癌初发与复发之间表达的差异,探讨Caveolin-1与膀胱尿路上皮癌复发的分子机理及具有的临床病理意义。 方法 应用免疫组化方法检测23例初发膀胱尿路上皮癌和37例复发膀胱尿路上皮癌组织中Caveolin-1的表达,分析其与膀胱尿路上皮癌临床病理特征、肿瘤复发之间的关系。     

经尿道二次电切治疗T_1期非肌层浸润性膀胱癌的临床研究

目的 探究经尿道二次电切治疗T_1期非肌层浸润性膀胱癌的临床价值.方法 方便选择该院自2012年2月—2016年3月期间收治的T_1期非肌层浸润性膀胱癌患者58例,依据来院先后顺序进行平均分组,每组患者比例29例.接受常规二次电切治疗的患者设为参照组,接受经尿道二次电切治疗的患者设为研究组,最后对比临床治疗效果.结果 两组患者经不同方法治疗后,研究组患者的手术用时(53.5±6.1)min、住院时间(9.1±1.5)d及尿管留置时间(4.3±1.7)d明显短于参照组的(62.4±6.4)min、住院时间(13.2±1.8)d及尿管留置时间(6.8±2.1)d,研究组患者的复发率6.9%明显低于参照组的27.6%,生活质量评分同参照组比对明显较高,组间数据结果由统计工具检验,差异有统计学意义.结论 在T_1期非肌层浸润性膀胱癌治疗中选择经尿道二次电切治疗,临床疗效确切,可降低复发率,值得在临床上进一步实践.