肿瘤标志物联合细胞因子对高危人群及肺结节肺癌早期诊断的价值

目的 探究肿瘤标志物联合细胞因子对高危人群及肺结节肺癌早期诊断的价值。方法 回顾性分析本院2019年12月—2021年12月收治的100例肺癌高危患者、70例肺部良性疾病患者及75例健康体检者的临床资料,检查所有患者血清肿瘤标志物与细胞因子,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析诊断高价值;依据肺结节良恶性分为肺结节良性组(43例)与肺结节恶性组(57例),比较2组各项水平差异,分析其诊断效能。结果 肺癌高危组CEA、NSE、CYFRA21-1、IL-6、IL-8、TNF-α水平高于良性组、对照组(P<0.05);肺结节良性患者CEA、NSE、CYFRA21-1、IL-6、IL-8水平低于肺结节恶性组(P<0.05)。CEA+NSE+CYFRA21-1、IL-6+IL-8+TNF-α诊断肺癌高危患者的敏感度较高,分别为93.0%、90.0%,特异度分别为91.4%、90.0%;CEA+NSE+CYFRA21-1、IL-6+IL-8+TNF-α诊断肺癌良恶性结节的敏感度较高,分别为95.3%、93.0%,特异度分别为70.2%、77.2%。结论 高危人群肺癌与肺结节恶性患者的肿...     

血清炎性细胞因子在卵巢囊肿蒂扭转中的诊断价值

目的探讨血清炎性细胞因子白细胞介素(IL)-6、-1β及肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素-γ在卵巢囊肿蒂扭转患者中的表达及诊断价值。 方法选择2011年1月至2014年12月河南省商丘市第一人民医院收治的疑似卵巢囊肿蒂扭转且行手术治疗的40例患者为研究对象,按照术中探查显示是否为卵巢囊肿蒂扭转,将其分为研究组(n＝23,术中确诊为卵巢囊肿蒂扭转患者)和对照组(n＝17,术中确诊为非卵巢囊肿蒂扭转患者)。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测40例患者肘静脉血血清炎性细胞因子IL-6、-1β及TNF-α、干扰素-γ表达水平,并对两组患者血清炎性细胞因子(IL-6、-1β及TNF-α、干扰素-γ)的检测结果进行统计学分析,并绘制受试者操作特征(ROC)曲线,计算各血清炎性细胞因子在诊断卵巢囊肿蒂扭转的临界值、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数。本研究遵循的程序符合河南省商丘市第一人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,研究征得受试对象的知情同意,并与之签订临床研究知情同意书。 结果研究组患者IL-6、-1β及TNF-α、干扰素-γ表达水平均高于对照组[IL-6：(10.92±0.63) pg/mL vs (10.20±0.58) pg/mL;IL-1β：(53.28±15.29) pg/mL vs (34.59±10.27) pg/mL;TNF-α：(8.96±1.50) pg/mL vs (8.02±1.34) pg/mL;干扰素-γ：(25.17±6.56) pg/mL vs (16.52±3.71) pg/mL],并且差异均有统计学意义(t＝3.69,4.36,2.05,4.88;P＝0.000 1, 0.000 1, 0.005 3, 0.034)。通过绘制ROC曲线得出,IL-6与IL-1β曲线下面积分别为0.838与0.831,对卵巢囊肿蒂扭转诊断的敏感度分别为78.3%和91.3%,特异度分别为82.5%%和82.4%。 结论血清IL-6与IL-1β可作为卵巢囊肿蒂扭转的术前辅助诊断指标。     

胃癌患者血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平及其诊断价值

目的探讨胃癌患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的水平及其诊断价值。方法选取2017年10月至2018年10月本院就诊的胃癌患者70例为研究组,选取同期本院体检中心的健康体检者50例为对照组。胃癌患者中有50例接受手术治疗,其中术后复发患者15例(复发组)、未复发患者35例(未复发组)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清IL-6、IL-1β、TNF-α的水平。采用Pearson法分析胃癌患者血清IL-6、IL-1β、TNF-α的相关性分析;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-6、IL-1β、TNF-α对胃癌的诊断价值。结果与对照组比较,研究组患者血清IL-6、IL-1β、TNF-α的水平显著升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移、低分化胃癌患者血清IL-6、IL-1β、TNF-α的水平显著升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。与未复发组比较,复发组患者血清IL-6、IL-1β、TNF-α的水平显著升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。Pearson分析结果显示,IL-6与IL-1β呈正相关、IL-6与TNF-α呈正相关、IL-1β与TNF-α呈正相关(均P0.05)。ROC曲线分析显示,IL-6、IL-1β、TNF-α联合诊断胃癌时的敏感度为77.14%,特异度为90.00%,AUC面积为0.891,95%CI:0.821～0.940。结论胃癌患者血清IL-6、IL-1β、TNF-α的水平显著升高,三者联合检测可提高胃癌诊断的敏感度和特异度,具有较高应用价值。     

双胎妊娠合并胎膜早破组织学绒毛膜羊膜炎的早期实验室筛查方法

目的分析感染学指标检测在双胎妊娠合并胎膜早破(PROM)患者组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)早期诊断筛查中的价值。方法选取海南医学院附属第一医院80例双胎妊娠孕妇合并PROM患者,按照是否发生HCA分为HCA组与非HCA组,并选取同期50例足月正常双胎妊娠剖宫产孕妇作为对照组,采集各组血清样本,检测感染学指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、中性粒细胞比例(NEU)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)]水平,并检测阴道分泌物中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),分析其与HCA严重程度相关性,并以受试者工作特征(ROC)曲线评估感染学指标对HCA早期诊断价值。结果 HCA组血清CRP、IL-6、PCT与阴道分泌物中TNF-α水平高于非HCA组与对照组(P0.05);重度组血清CRP、IL-6、PCT、NEU、WBC与阴道分泌物中TNF-α水平高于轻度组与中度组(P0.05),且中度组高于轻度组(P0.05);血清CRP、IL-6、PCT、NEU、WBC及阴道分泌物中TNF-α与HCA严重程度呈正相关(P0.05);ROC分析显示,CRP对HCA早期诊断敏感度73.8%,特异度85.2%;PCT敏感度71.5%,特异度89.6%;IL-6敏感度62.8%,特异度82.9%;TNF-α敏感度60.5%,特异度72.3%;四者联合诊断敏感度81.3%,特异度92.6%。结论双胎妊娠合并PROM患者产生HCA后,血清CRP、IL-6、PCT及阴道分泌物中TNF-α水平呈现异常升高趋势,其检测可为HCA早期诊断提供可靠依据,且四者联合诊断效能更高。     

肠内免疫微生态营养对重症急性胰腺炎全身炎性反应及预后的影响

目的 探讨肠内免疫微生态营养对重症急性胰腺炎(SAP)全身炎性反应及预后的影响.方法 57例SAP患者在人院48 h内采用随机数字表法被随机分为肠外营养组(PN组)28例和肠内免疫微生态营养组(EIN组)29例,分别进行相应的营养支持7d.入院时及营养后1、3、5、7 d分别检测外周血内毒素、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10及单核细胞NF-κB活性,并统计两组治疗结果.结果 入院时EIN组内毒素、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10及单核细胞NF-κB活性与PN组比较差异无统计学意义;营养后7 d,EIN组内毒素、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10及单核细胞NF-κB活性分别为(2.70±O.13)ng/L、(30.13 4±8.12)ng,L、(20.17±8.04)ng,L、(36.43±8.24)ng,L、(86.45 ±14.54)ng/L、(70.4±3.2)%,均较PN组的(3.25±0.32)ndL、(313.42±144.35)ng/L、(155.29±32.78)ng/L、(324.15±31.47)ng/L、(472.72±48.55)ng/L、(88.4±5.3)%明显下降(P<0.05或<0.01).结论 早期肠内免疫微生态营养能有效减轻内毒素血症,减低NF-κB活性及细胞因子浓度,维持促抗炎反应平衡,改善患者病情及预后.     

婴幼儿肺炎支原体感染促炎/抗炎细胞因子水平的动态变化及其诊断价值

目的:探讨婴幼儿肺炎支原体肺炎(MPP)促炎细胞因子和抗炎细胞因子水平的动态变化,探讨其临床意义及诊断价值。方法:收集疑似MP感染患儿73例,健康体检儿童60例,采用血清学方法检测MP-IgM,并分离培养鉴定MP;采用ELISA法测定MPP患儿急性期、恢复期及对照组促炎细胞因子(TNF-α、IL-8)和抗炎细胞因子(IL-10、IL-13)的水平。通过ROC曲线分析曲线下面积(AUC),比较各细胞因子对MPP的诊断效率,计算其敏感度和特异度。结果:经实验室检查,确诊MPP患儿46例,MPP患儿急性期促炎细胞因子(TNF-α、IL-8)水平明显高于恢复期及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急性期抗炎细胞因子IL-10水平明显低于恢复期和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急性期抗炎细胞因子IL-13水平明显高于恢复期和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示4种细胞因子AUC分别为0.768、0.862、0.564和0.717,IL-8在MPP中有较高的诊断价值(AUC接近0.9),其最佳分界值为102.57 pg/ml,诊断MPP的敏感度及特异度分别为78.2和89.1。结论:婴幼儿MPP发病过程中,促炎细胞因子(TNF-α、IL-8)始终处于高表达状态,抗炎因子IL-10低水平表达可能与MPP发病有关,提示机体免疫调节失控,同时以IL-13高水平表达的抗感染反应占优势。通过ROC曲线分析,IL-8可作为辅助诊断MPP的实用指标。     

不同病情手足口病患儿血清IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-10水平变化及其临床意义研究

目的探讨不同病情手足口病患儿血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10水平变化及临床意义。方法选择2016年6月-2018年11月治疗的手足口病患儿74例设为观察组,根据患儿病情分为普通组48例和重症组26例;选择同期健康体检儿童39例设为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定各组儿童IL-1β、TNF-α、IL-6及IL-10水平,对患儿疾病严重程度与IL-1β、TNF-α、IL-6及IL-10水平进行相关性分析;绘制ROC曲线,分析IL-1β、TNF-α、IL-6及IL-10对手足口病诊断的灵敏度、特异度。结果观察组患儿IL-1β、TNF-α、IL-6及IL-10水平均高于对照组儿童,差异有统计学意义(P0.05);重症组患儿IL-1β、TNF-α、IL-6及IL-10水平均高于普通组患儿,差异有统计学意义(P0.05);手足口病患儿病情严重程度与炎症因子IL-1β、TNF-α、IL-6及IL-10水平呈正相关性(P0.05)。ROC曲线结果表明:IL-1β、TNF-α、IL-6及IL-10联合测定手足口病患儿的诊断灵敏度、特异度高于单一IL-1β、TNF-α、IL-6及IL-10的测定,差异有统计学意义(P0.05)。结论 IL-1β、TNF-α、IL-6及IL-10在手足口病患儿中呈高表达,其表达水平能反映疾病严重程度,不同指标联合测定能获得较高的诊断灵敏度、特异度。     

Th1/Th2细胞因子谱与PCT在急性白血病患儿感染中的诊断价值

目的探讨Th1/Th2细胞因子谱与降钙素原(procalcitonin,PCT)在急性白血病(Acute Leukemia,AL)患儿感染中的诊断价值。方法选取2011年7月-2018年12月井冈山大学临床医学院附属医院儿科收治的160例AL患儿为研究对象,并根据是否发生感染分为感染组107例与未感染组53例。另选取同期于井冈山大学临床医学院附属医院进行健康体检的30名儿童为对照组。比较所有研究对象血清Th1/Th2细胞因子谱及PCT水平,并绘制受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线分析Th1/Th2细胞因子谱与PCT对AL患儿感染的诊断价值。结果三组血清Th1/Th2细胞因子谱及PCT水平比较差异有统计学意义(P0.05);其中感染组及未感染组AL患儿Th1细胞因子及PCT均显著高于对照组(P0.05),Th2细胞因子显著低于对照组(P0.05),且感染组Th1细胞因子[血清干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)(16.52±8.17)ng/L、白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)(4.68±2.55)ng/L、肿瘤坏死因子-α(Tumornecrosisfactor-α,TNF-α)(5.48±1.34)ng/L]、PCT水平(2.11±0.69) ng/ml均显著高于未感染组,Th2细胞因子[白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)(2.35±1.48)ng/L、白细胞介素-10(Interleukin-5,IL-10)(10.57±2.54)ng/L、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)(9.39±2.23)ng/L]显著低于未感染组(P0.05); ROC曲线结果,PCT的曲线下面积(Area Under roc Curve,AUC)最大(0.964),以0.943 ng/ml为cut-off值诊断AL患儿感染的敏感度及特异度分别为86.91%、92.80%; Th1/Th2细胞因子谱中IL-6的AUC值最大,以19.103 ng/L为cut-off值诊断AL患儿感染的敏感度及特异度分别为87.90%、98.80%。结论 Th1/Th2细胞因子谱与PCT在AL患儿感染中均可发挥一定诊断效能,其中IL-6、PCT诊断效能相对更佳,值得临床重视。     

细胞因子IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8和TNF-α水平在癫痫患者外周血中的变化及其意义

目的通过检测癫痫患者外周血液血清细胞因子白介素1β(IL-1β)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化,探讨癫痫患者发病机制与免疫学的相关性。方法选取2014年6月一2016年6月期间于北京中医药大学孙思邈医院就诊的癫痫患者100例和同期体检健康人群100名。采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别对血清细胞因子IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8以及TNF-α含量水平进行测定,应用SPSS21.0软件进行统计学分析。结果癫痫患者血清中IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α的含量水平显著高于正常对照组人群(P<0.01)。在100例癫痫病人中,按年龄(≤35岁与>35岁)、性别(男性组与女性组)以及病程(≤1年较短病程组与>1年较长病程组)分层分析表明,血清细胞因子IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8和TNF-α的含量水平与患者年龄、性别、病程长短没有相关性(P>0.05)。Pearson直线相关性分析表明,癫痫患者血清细胞因子IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8的表达量分别与TNF-α的含量水平呈正相关变化(P<0.001)。结论细胞因子含量水平的失衡参与了癫痫发生发展的免疫病理过程,IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8以及TNF-α可能参与了癫痫发病的免疫学机制。     

血管生成素2与炎症因子在脓毒症患儿中的表达

目的探讨血清血管生成素(Ang)2、白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平与儿童脓毒症严重程度的相关性，为儿童脓毒症临床诊断及治疗提供依据。 方法选择2017年7月至2018年7月，在浙江大学金华医院儿科及浙江大学医学院附属儿童医院诊治的64例发热患儿为研究对象，其年龄为1个月至12岁。根据患儿是否罹患脓毒症及脓毒症分级标准，将其分为3组：A组(n＝22，脓毒症患儿)，B组(n＝24，感染不伴SIRS的的非脓毒症患儿)、C组(n＝18，严重脓毒症患儿)。选择同期于浙江大学金华医院儿童保健科进行体检的21例健康受试儿作为对照，纳入对照组，其年龄为3个月至12岁。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测4组受试儿血清Ang-2、IL-6、TNF-α水平。绘制4组受试儿血清Ang-2水平诊断严重脓毒症患儿的受试者工作特征(ROC)曲线，计算ROC曲线下面积(ROC-AUC)，根据约登指数最大原则，确定血清Ang-2水平诊断严重脓毒症患儿的最佳临界值，同时计算其敏感度和特异度。采用直线相关分析，对4组受试儿血清Ang-2水平分别与其血清IL-6、TNF-α水平进行相关性分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求，并与所有受试儿监护人签署临床研究知情同意书。 结果①4组受试儿年龄、性别构成比等一般临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。②4组受试儿血清Ang-2、TNF-α和IL-6水平分别总体比较，差异均有统计学意义(F＝261.24、33.82、28.00，P均<0.001)。进一步进行两两比较的结果显示，C组受试儿血清Ang-2、TNF-α水平，均显著高于A组、B组和对照组，并且差异均有统计学意义(血清Ang-2水平：LSD-t＝－5.35、－15.98、25.31，P均<0.001；血清TNF-α水平：LSD-t＝－2.24、P＝0.030，LSD-t＝－4.91、P<0.001，LSD-t＝8.59、P均<0.001)；C组受试儿血清IL-6水平分别显著高于B组和对照组，并且差异有统计学意义(LSD-t＝－4.93、8.50，P均<0.001)。③ROC曲线分析结果显示，4组受试儿血清Ang-2水平诊断严重脓毒症患儿的ROC-AUC为0.998(95%CI：0.946～1.000，P<0.001)。根据约登指数最大原则，血清Ang-2水平诊断严重脓毒症患儿的最佳临界值为163.4 ng/L，此时其诊断严重脓毒症患儿的敏感度为100.0%，特异度为98.5%。④4组受试儿中，其血清Ang-2水平分别与血清IL-6、TNF-α水平呈正相关关系(r＝0.606、0.556，P均<0.001)。 结论血清Ang-2水平随着脓毒症患儿病情严重程度增加而增高，可用于辅助判断脓毒症患儿病情严重程度。血清IL-6、TNF-α水平与血清Ang-2水平具有相关性，可以协助临床诊断脓毒症患儿。     

外周炎性因子水平与老年人轻度认知功能障碍认知表现的关联分析

目的 探讨多种外周炎性因子水平对老年人轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）不同认知表现的影响。方法 采用病例对照研究,纳入MCI患者150例,正常对照101例。应用韦氏成人智力量表评定认知水平;采用酶联免疫吸附实验试剂盒和多因子检测试剂盒测定血清白介素-6（interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、β-淀粉样蛋白（amyloid β-protein,Aβ）中的Aβ40和Aβ42水平。结果 MCI患者血清IL-6、Aβ42水平高于正常对照,差异均有统计学意义（均有P<0.05）。在MCI人群中,言语智商随Aβ42水平的增加而降低（β=-0.285,P<0.001）;操作智商、总智商随IL-6和TNF-α水平的升高而降低（均有P<0.05）。结论 MCI患者血清IL-6、Aβ42水平升高;血清IL-6和TNF-α水平可以作为评估MCI操作智商和总智商的参考指标;Aβ42水平可以作为MCI言语智力损伤的参考指标。     

重症急性胰腺炎继发肺部感染患者血清炎症细胞因子水平的变化及临床价值

目的探讨重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)继发肺部感染患者血清炎症细胞因子水平的变化并分析其临床意义。方法选取邢台市人民医院2017年4月-2018年12月收治的SAP继发肺部感染患者58例,根据临床肺部感染评分将其分为轻度组31例、中度组22例和重度组5例,同期选择单纯SAP患者63例为未感染组,检测全部患者血清中降钙素原(Procalcitonin,PCT)、可溶性髓样细胞触发受体-1(Soluble myeloid cells trigger receptor-1,sTREM-1)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平,评价各指标诊断SAP继发肺部感染的价值。结果感染组患者血清PCT、sTREM-1、TNF-α、IL-6水平均高于未感染组,差异具有统计学意义(P<0.001);重度组患者血清PCT、sTREM-1、TNF-α、IL-6水平均高于中度组和轻度组,中度组患者血清PCT、sTREM-1、TNF-α、IL-6水平均高于轻度组(P<0.05);单项指标检测中sTREM-1诊断SAP继发肺部感染的价值、敏感度和特异度最高,各项指标联合检测可明显提高单一指标检测诊断SAP继发肺部感染的价值、灵敏度及特异度(P<0.05)。结论血清炎症细胞因子PCT、sTREM-1、TNF-α、IL-6水平与SAP继发肺部感染的病情程度呈正相关,联合检测对疾病的早期诊断和治疗有一定的临床价值。     

代谢综合征患者血清脂肪细胞因子的水平及关系

摘要:目的　检测代谢综合征（Metabolic Syndrome,MS）患者血清脂肪细胞因子的表达水平,并分析脂肪细胞因子的影响因素。方法　选择MS患者246例作为病例组,选择同期健康体检者250例作为对照组,测量2组对象人体测量参数和血液生化指标,胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）采用稳态模型评估法计算,Elisa法检测血清APN、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）水平。结果　MS组患者BMI、FPG、FIN、TC、TG、LDL-C、SBP、DBP、HOMA-IR、TNF-α和IL-6水平高于对照组,HDL-C和APN水平低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;多元回归分析结果显示,MS患者血清APN水平与TG（β＝-0.272,t＝-2.080）、TNF-α（β＝-0.499,t＝-8.042）和IL-6（β＝-0.293,t＝-3.583）有关,TNF-α水平与FPG（β＝0.011,t＝2.381）、BMI（β＝0.444,t＝8.061）、IL-6（β＝0.473,t＝8.901）和APN（β＝-0.436,t＝-8.042）有关,而IL-6水平与BMI（β＝0.163,t＝2.244）、TNF-α（β＝0.535,t＝8.114）和APN（β＝-0.178,t＝-3.583）有关,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论　MS患者血清脂肪细胞因子之间相互作用,并且受到TG、BMI及FPG等多种因素影响,导致血清脂肪细胞因子表达异常,共同参与MS的发生发展。     

一次运动对轻中度哮喘儿童炎症反应的影响

目的 对比不同方式一次运动对哮喘儿童炎症反应的影响。方法 16名轻中度哮喘儿童及18名健康儿童均分别进行一次中等强度持续运动(MCT)和一次高强度间歇运动(HIT)。分别于安静时、运动中、运动后即刻、运动后30min和运动后60min取静脉血,测定外周血白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞计数,以及血浆白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α);同时记录不适症状。结果 (1)哮喘儿童和健康儿童不同方式运动时出现不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05),且所有不适症状均较轻微。(2)哮喘儿童进行不同方式一次运动均可使外周白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞计数,血浆IL-6升高(P<0.05),且MCT的变化幅度高于HIT(P<0.05),差异具有统计学意义;IL-6在运动后1 h内恢复(P>0.05),血浆TNF-α的变化无统计学意义(P>0.05)。对于健康儿童,除外周血单核细胞计数和血浆IL-6外,其他指标的变化规律与哮喘儿童基本一致。结论 不同方式一次运动均未加重轻中度哮喘儿童临床症状以及炎症反应状态。     

婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎外周血单核细胞miR-146a和miR-155的表达及与炎症反应关系

目的 探讨婴幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎外周血单核细胞(PBMCs)miR-146a和miR-155的表达及与炎症反应关系。方法 选取2017年1月－2019年1月三峡大学第三临床医学院葛洲坝集团中心医院收治的84例RSV肺炎患儿作为研究组,根据病情严重程度分为轻度组和重度组。选取同期体检健康婴幼儿80例作为对照组,采集受试者外周血并分离单核细胞,采用实时荧光定量PCR检测单核细胞中miR-146a和miR-155水平,采用酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平,Pearson法分析两组受试者miR-146a、miR-155水平与炎症因子水平的相关性。结果 重度组患儿PBMCs中miR-146a水平明显低于轻度组与对照组(F=31.907,P＜0.05),轻度组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);重度组患儿PBMCs中miR-155水平显著高于轻度组、对照组(F=143.127,P＜0.05),轻度组高于对照组(P＜0.05);研究组患儿血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平均高于对照组(t=36.627、39.350、22.743、10.617,P＜0.05)。RSV肺炎患儿miR-146a与TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8表达呈负相关(r=-0.473、-0.502、-0.396、-0.337,P＜0.05),miR-155与TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8表达呈正相关(r=0.451、0.394、0.359、0.382,P＜0.05)。结论 RSV肺炎患儿PBMCs中miR-146a低表达,miR-155高表达,并与患儿疾病严重程度及炎症反应相关。     

缺血性脑血管病细胞自噬相关因子与斑块炎性反应的相关性

目的 探讨缺血性脑血管患者细胞自噬相关因子与炎性因子的相关性,为完善其病理机制,寻找新的治疗靶点提供依据.方法 选取缺血性脑血管病患者85例,按照颈动脉斑块分级分为三组:Ⅰ级21例、Ⅱ级35例、Ⅲ级29例,并以33例健康志愿者为对照组.抽取空腹肘静脉血,采用WB法测定自噬相关因子LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ与Beclin-1的蛋白表达量,采用ELISA法测定炎性因子IL-1β、IL-6和TNF-α水平.结果 对照组、Ⅰ级斑块、Ⅱ级斑块、Ⅲ级斑块的LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、Beclin1表达和血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平依次升高(P<0.05);经Pearson分析,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ表达与IL-1β、IL-6和TNF-α水平之间,Beclin1表达与IL-1β、IL-6和TNF-α水平之间均呈线性正相关(P<0.05);经秩相关分析,颈动脉斑块分级与LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、IL-1β、IL-6、TNF-α之间均呈正相关性(P<0.05).结论 缺血性脑血管病患者细胞自噬能够通过与炎性反应的相互作用影响斑块稳定性,可能为其病理机制的重要组成部分.     

P38MAPK对变应性鼻炎患者外周血单核细胞IL-6及TNF-α的表达调控

目的探讨p38MAPK信号转导通路对变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)中细胞因子白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)表达的调控作用及p38MAPK与IL-6、TNF-α之间的相关性。方法变应性鼻炎(AR组)及正常者(正常组)各20例,分别从每位受试者的外周血中分离出单核细胞并分成3组培养。第1组为空白对照,第2组加入P38MAPK激动剂12-肉豆蔻酰-13-乙酸佛波酯(phorbol12-myristate13-acetate,PMA),第3组同时加入PMA和P38MAPK特异性抑制剂SB203580,将单核细胞进行培养,westernblot法检测核蛋白P38MAPK的表达,RT-PCR法检测IL-6和TNF-α的表达,ELISA法检测上清液中的IL-6和TNF-α蛋白含量。结果加入PMA培养的AR组T单核细胞P38MAPK蛋白表达、IL-6和TNF-αmRNA的表达及培养上清液中的IL-6和TNF-α蛋白表达与空白对照组比较均明显增加(均p<0.01);且与加入PMA培养的正常T淋巴细胞组比较上述指标也均明显增加(均p<0.01);而同时加入PMA和SB203580培养的AR组单核巴细胞的上述指标与加入PMA培养的AR组比较明显降低,但与AR空白对照组比较仍有增加(均p<0.01)。单核细胞P38MAPK蛋白表达与IL-6和TNF-α的mRNA表达均存在正相关(均p<0.01),与培养上清液中的IL-6和TNF-α蛋白含量也均存在正相关(均p<0.01)。结论p38MAPK信号转导途径参与调节AR的单核细胞活化及IL-6、TNF-α的基因表达。     

IL-1β、IL-6、TNF-α与注意缺陷多动障碍的相关性

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童体内IL-1β、IL-6、TNF-α含量变化及可能的发病机制;分析IL-1β、IL-6、TNF-α与ADHD症状特征及行为问题的关系。方法:对35例符合DSM-Ⅳ诊断标准的ADHD和25例正常儿童进行血清IL-1β、IL-6、TNF-α浓度测定,选用Achenbach儿童行为量表(CBCL)进行行为评定,比较两组IL-1β、IL-6、TNF-α浓度水平,并与DSM-Ⅳ诊断标准和CBCL得分进行相关分析。结果:ADHD儿童IL-1β较对照组增高,差异有统计学意义(χ2=4.239,P=0.041;Z=2.051,P=0.040);IL-6较对照组增高,但差异不具统计学意义(χ2=3.138,P=0.074;Z=1.892,P=0.058);TNF-α较对照组降低,差异有统计学意义(χ2=5.173,P=0.023;Z=2.792,P=0.005);TNF-α与注意缺陷因子、多动/冲动因子负相关(r=-0.377,P=0.003;r=-0.274,P=0.034);IL-1β与注意缺陷因子正相关(r=0.273,P=0.035);TNF-α与CBCL注意问题、违纪行为、攻击行为、外向性、行为问题总分负相关(r=-0.325,P=0.011;r=-0.396,P=0.002;r=-0.306,P=0.017;r=-0.324,P=0.011;r=-0.346,P=0.007)。结论:ADHD儿童存在高水平的IL-1β和低水平的TNF-α;IL-1β尤其是TNF-α与ADHD注意缺陷症状及某些行为问题间存在关联性。     

肌醇六磷酸对溃疡性结肠炎大鼠保护作用的实验研究

目的 研究肌醇六磷酸（IP6）对溃疡性结肠炎大鼠的保护作用,并初步探讨其作用机制。方法 48只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、柳氮磺吡啶组、IP6低、中、高剂量组,采用葡聚糖硫酸钠诱导法构建溃疡性结肠炎大鼠模型,相应组分别以肌醇六磷酸钠0.5g/kg bw、1.0g/kg bw和2.0g/kg bw,柳氮磺吡啶0.5g/kg bw灌胃,连续10天。评估疾病活动指数（DAI）和结肠组织宏观损伤评分,结肠组织病理学观察,并检测结肠组织超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）的活力,丙二醛（MDA）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素1β（IL-1β）的含量。结果 与模型组比较,柳氮磺吡啶组和IP6低、中、高剂量组DAI、结肠宏观损伤评分降低,差异有统计学意义（F=33.637,P<0.001;F=33.369,P<0.001）,组织病理学观察溃疡性结肠炎明显改善,且结肠组织中MDA、TNF-α和IL-1β含量均降低,差异有统计学意义（F=85.892,P<0.001;F=359.605,P<0.001;F=66.698,P<0.001）,IP6高剂量组SOD活力和GSH-Px活力最高,差异有统计学意义（F=7.073,P=0.001;F=40.812,P<0.001）,且随IP6剂量增加而升高。结论 IP6明显改善溃疡性结肠炎大鼠肠道病变,与IP6可抑制促炎因子,增强抗氧化作用有关。     

妊娠期糖尿病孕妇并发妊娠期高血压疾病的临床特点及血清CRP、IL-6、TNF-α的水平分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)并发妊娠期高血压疾病患者的临床特点,检测血清中C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。方法:前瞻性观察2007年12月～2009年1月在北京妇产医院定期检查的孕妇,Ⅰ组为正常组(55例),Ⅱ组为GDM组(168例),Ⅲ组为GDM合并妊娠期高血压疾病组(32例)。检测空腹血清中CRP,IL-6,TNF-α、胰岛素、C-肽、糖化血红蛋白及血糖水平,并记录相关临床资料。结果:①三组CRP、IL-6、TNF-α水平差别有统计学意义(P<0.01),其中Ⅲ组CRP、IL-6、TNF-α水平最高。Ⅲ组孕前BMI、平均每周增长BMI、空腹血糖、胰岛素、C肽及糖化血红蛋白(HbA1c)水平及胰岛素治疗比例均高于Ⅱ组(P<0.05)。②CRP、IL-6均与空腹血糖呈正相关(r=0.229,0.216,P<0.01),CRP,IL-6,TNF-α与孕前体重指数呈正相关(r=0.288,0.260,0.194,P<0.01),CRP与IL-6呈正相关(r=0.388,P<0.01)。③Logistic回归分析及多元逐步回归分析显示,对GDM合并妊娠期高血压疾病意义最大的为IL-6(R2=0.358)。④CRP、IL-6、TNF-α对GDM合并妊娠期高血压疾病的预测切点分别为7.0 mg/L、294.0 pg/ml、123.5 pg/ml,ROC曲线下面积分别为0.715、0.884、0.627(P<0.01)。结论:孕前高BMI、血糖控制欠佳、需要胰岛素治疗将增加GDM并发妊娠期高血压疾病的风险,CRP、IL-6、TNF-α水平可能对GDM并发妊娠期高血压疾病有一定预测价值。