亚临床甲状腺功能减退症与糖尿病下肢动脉病变的关系研究

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症（subclinical hypothyroidism,SCH）与2型糖尿病下肢动脉病变（lower extremity arterial disease,LEAD）的关系。方法 选择首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科住院的2型糖尿病患者746例,测定所有患者甲状腺功能和踝肱指数（ankle brachial index,ABI）,根据ABI分为糖尿病合并LEAD组和对照组,比较两组患者基本情况、生物化学指标和SCH的患病率。采用单因素和多因素Logistic回归分析糖尿病下肢动脉病变的危险因素。结果 746例2型糖尿病患者中,117例合并SCH,女性患病率高于男性（P<0.05）。LEAD组患者促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）浓度及SCH患病率较对照组升高。Logistic回归分析显示,年龄（OR=1.055,95% CI：1.031~1.078,P<0.001）,SCH（OR=2.162,95% CI：1.383~3.379,P=0.001）,吸烟（OR=2.129,95% CI：1.352~3.355,P=0.001）,收缩压（OR=1.014,95% CI：1.004~1.023,P=0.005）,低密度脂蛋白胆固醇（OR=1.189,95% CI：1.026~1.378,P=0.021）与糖尿病LEAD正相关,总肾小球滤过率下降（OR=0.984,95% CI：0.974~0.995,P=0.003）与LEAD负相关。男性患者中,SCH对LEAD的影响更显著（OR=3.747,95% CI：1.940~7.239,P<0.001）,女性患者中则无相关性。结论 SCH与男性2型糖尿病患者LEAD密切相关。     

黑升麻提取物可改善子宫内膜异位症患者术后治疗的低雌激素状态

目的: 系统评价黑升麻提取物改善子宫内膜异位症患者术后促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）治疗导致低雌激素状态的有效性。方法: 计算机检索至2020年1月,在Medline、PubMed、Cochrane Library、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库、万方数据和维普中国科技期刊数据库中,检索子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后GnRHa疗程中加入黑升麻提取物辅助治疗以缓解GnRHa造成的低雌激素状态的临床随机对照试验,对符合纳入标准的文献进行质量评价,使用Revman 5.3软件对数据进行meta分析。结果: 最终纳入7篇随机对照研究,总计745例患者。meta分析结果显示,与对照组比较,黑升麻提取物的加入不会影响患者体内激素水平,包括血清雌二醇水平（MD=1.24,95% CI：-4.58~7.08,P>0.05）和促黄体激素水平（MD=-0.02,95% CI：-0.15~0.11,P>0.05）。黑升麻提取物可以有效改善由于GnRHa造成患者体内低雌激素所产生的围绝经期症状：改善患者潮热出汗（OR=0.1,95% CI：0.02~0.47,P < 0.01）,减少失眠症状的发生（OR=0.23,95% CI：0.13~0.39,P < 0.01）,改善乏力（OR=0.09,95% CI：0.04~0.20,P < 0.01）,减少阴道干燥的发生（OR=0.04,95% CI：0.01~0.30,P < 0.01）。黑升麻提取物的加入会影响手术12周后患者Kupperman绝经指数（KMI）评分（MD=-11.50,95% CI：-20.09~-2.90,P < 0.01）及24周后KMI评分（MD=-23.68,95% CI：-39.66~-7.69,P < 0.01）。结论: 目前有限的证据表明,黑升麻提取物能够有效地改善子宫内膜异位症患者术后GnRHa治疗造成体内雌激素含量降低所引起的围绝经期症状,且不会影响体内激素水平。     

人结直肠癌和肿瘤引流淋巴结组织中Fox p3+调节性T细胞和 髓样树突状细胞的表达及其意义

目的：探讨Foxp3⁺调节性T细胞（Tregs）和CD11c⁺髓样树突状细胞（mDCs）在结直肠癌（CRC）组织中的表达及在肿瘤引流淋巴结（TDLN）组织中的浸润,并探讨其临床意义。方法：收集CRC患者手术切除的标本52例,采用免疫组织化学方法检测CRC患者标本及TDLN组织样本中Foxp3⁺ Tregs及CD11c⁺mDCs的表达,并探讨其表达频数与CRC患者临床病理特征的关系。结果：CRC患者癌组织中Foxp3⁺Tregs的阳性表达频数高于癌旁正常组织（P<0.01）;淋巴结转移阳性者癌组织中Foxp3⁺Tregs阳性表达频数高于淋巴结转移阴性者（P<0.01）;TNM分期Ⅲ+Ⅳ期组患者癌组织中Foxp3⁺Tregs阳性表达频数高于TNM分期Ⅰ+Ⅱ期组患者（P<0.01）;肿瘤引流阳性淋巴结（mTDLN）组织中Foxp3⁺ Tregs阳性表达频数明显高于肿瘤引流阴性淋巴结（mfTDLN）组织（P<0.01）。CRC患者癌组织中CD11c⁺ mDCs的阳性表达频数高于癌旁正常组织（P<0.01）;淋巴结转移阳性者癌组织中CD11c⁺ mDCs阳性表达频数低于淋巴结转移阴性者（P<0.01）;TNM分期Ⅲ+Ⅳ期组患者癌组织中CD11c⁺ mDCs阳性表达频数低于TNM分期Ⅰ+Ⅱ期组患者（P<0.01）;不同浸润深度癌组织中CD11c⁺ mDCs阳性表达频数比较差异有统计学意义（P<0.05）;mTDLN组织中CD11c⁺ mDCs阳性表达频数明显低于mfTDLN组织（P<0.01）。CRC和TDLN组织中Foxp3⁺ Tregs表达与CD11c⁺mDCs的表达无相关性（P>0.05）。结论：CRC的发生发展与癌组织局部微环境中Foxp3⁺ Tregs及CD11c⁺ mDCs的表达频数有关。Foxp3⁺ Tregs和CD11c⁺mDCs在抑制肿瘤微环境的细胞免疫中发挥作用。     

β-tubulin Ⅲ在结肠腺癌组织中的表达及其临床意义

目的：检测结肠腺癌患者癌组织中β-tubulin Ⅲ的表达,探讨其临床意义。方法：收集结肠腺癌组织标本111例,根据β-tubulin Ⅲ的阳性细胞分布部位分为浸润前沿组（n=72例）和非浸润前沿组（n=39例）,采用免疫组织化学法检测结肠腺癌患者癌组织中β-tubulin Ⅲ的阳性表达率,分析β-tubulin Ⅲ的表达与患者性别、年龄、肿瘤分化、临床分期、淋巴结转移、复发和死亡等临床病理特征之间的关系。结果：不同性别、淋巴结转移、临床分期、死亡和复发结肠腺癌患者间β-tubulin Ⅲ的阳性表达率比较差异无统计学意义（P>0.05）。浸润前沿组和非浸润前沿组患者癌组织中β-tubulin Ⅲ阳性表达率比较差异有统计学意义（χ²=8.76,P=0.01）。低中分化病例多见于浸润前沿组,而高分化病例多见于非浸润前沿组（χ²=6.88,P=0.03）。不同分化程度癌组织中β-tubulin Ⅲ的阳性表达率比较差异有统计学意义（χ²=5.74,P=0.04）。非前沿组中有无淋巴结转移的患者癌组织中β-tubulin Ⅲ阳性表达率比较差异有统计学意义（χ²=6.02,P=0.05）。免疫组织化学法染色,β-tubulin Ⅲ阳性表达细胞胞质呈黄色颗粒;与低分化组比较,高分化癌组织中β-tubulin Ⅲ阳性表达细胞明显增多。结论：结肠腺癌组织中β-tubulin Ⅲ表达与肿瘤的分化程度有关,高分化结肠腺癌组织多见于非浸润前沿组。非浸润前沿组患者β-tubulin Ⅲ表达与淋巴结转移有关。     

17β羟基类固醇脱氢酶5型和6型基因多态性与多囊卵巢综合征发病风险相关性的Meta分析

目的 系统评价17β-羟基类固醇脱氢酶5型（17beta-hydroxysteroid dehydrogenase type 5,HSD17B5）和6型（17beta-hydroxysteroid dehydrogenase type 6,HSD17B6）单核苷酸基因多态性（single nucleotide polymorphisms,SNP）与多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）发病风险的关联性。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMBASE （OVID）、CNKI、CBM、万方和维普数据库,搜索国内外公开发表的有关HSD17B5或HSD17B6基因多态性与PCOS相关性的研究报告,检索时间均为建库至2017年6月30日。两名评价者严格按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料及评估纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行分析Meta分析。结果 共纳入8篇病例对照研究文献,5篇文献涉及HSD17B5 rs3763676 SNP与PCOS发病风险相关性的研究,共包括病例组899例和对照组751例其中2篇因研究人群中的G突变基因为稀有基因无法进行HWE检验及统计学分析而只进行了定性描述性分析,3篇进行遗传模型Meta分析结果显示：rs3763676基因多态性与PCOS易感性的关联性无统计学意义（G vs A：OR=1.21,95% CI：0.98~1.49,P=0.070;GG+AG vs AA：OR=1.26,95% CI：0.85~1.86,P=0.250;GG vs AG+AA：OR=1.35,95% CI：0.86~2.12,P=0.190;GG vs AA：OR=1.47,95% CI：0.91~2.38,P=0.110;AG vs AA：OR=1.19,95% CI：0.79~1.78,P=0.410）。4篇文献关于HSD17B6 rs898611 SNP,共包括病例组1 065例和对照组942例,遗传模型Meta分析结果显示：除共显性模型C vs T差异有统计学意义外（C vs T：OR=1.46,95% CI：1.02~2.09,P=0.040）,其余差异均无统计学意义（C vs T：OR=1.13,95% CI：0.96~1.32,P=0.140;CC+CT vs TT：OR=1.06,95% CI：0.88~1.27,P=0.570;CC vs CT+TT：OR=1.48,95% CI：0.95~2.29,P=0.080;CT vs TT：OR=0.99,95% CI：0.81~1.21,P=0.950）。结论 HSD17B5 rs3763676和HSD17B6 rs898611单核苷酸基因多态性与PCOS的发病尚不能提示存在相关性。     

鼻中隔偏曲矫正对变应性鼻炎患者治疗效果的Meta分析

目的 通过Meta分析的方法对国内应用鼻内镜进行鼻中隔偏曲矫正手术治疗常年性变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者的效果进行评价。方法 计算机检索PubMed数据库、The Cochrane Library数据库、维普中文科技期刊全文数据库、中国万方数据库、中国知网数据库、学术期刊网络出版总库以及百度学术总库中关于鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎的临床随机对照试验（randomized clinical trials,RCT）,对符合要求的RCT进行系统描述和Meta分析。结果 最终纳入8篇RCT,共有774例患者符合纳入标准。Meta分析结果显示,与对照组相比,鼻中隔矫正治疗组临床疗效显著高于对照组,［Z=5.47,P<0.01,OR=5.89,95% CI： 3.12~11.12］;鼻中隔矫正组术后6个月临床疗效显著高于对照组（Z=3.39,P<0.01,OR=5.49,95% CI：2.05~14.07）;鼻阻力值结果显示,鼻中隔矫正组显著低于对照组（Z=31.08,P<0.01,OR=－0.28,95% CI：－0.30~－0.26）。结论 与保守治疗相比,鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正手术治疗可显著改善伴鼻中隔偏曲的常年性变应性鼻炎患者的临床症状,其疗效确切,但长期疗效值得进一步研究。     

非心脏手术老年患者术后谵妄及术后认知功能障碍相关危险因素研究

目的 筛选老年患者发生术后谵妄（postoperative delirium,POD）及术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）的相关危险因素,以及探索POD与POCD之间的联系。方法 选取220例行择期非心脏手术患者,年龄 ≥ 60岁,美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）Ⅰ~Ⅲ级,于术前1 d以及术后第1、2、3、7天用意识混乱评估法对患者进行POD的诊断,于术前1 d以及术后第7天对患者进行POCD神经心理量表测试,用于诊断POCD。分别根据患者POD和POCD患病与否将患者分为POD组和非POD组、POCD组和非POCD组,比较两组患者的围术期临床资料,采用向后逐步法引入备选危险因素进行Logistic回归分析,筛选可能引起POCD或POD的独立危险因素。按POD患病与否分组后统计两组患者POCD发生率差异,分析POD与POCD发生是否具有相关性。结果 术后患者POD发生率为12.8%,POCD发生率为44.1%。ASA分级高（OR=2.605,95% CI：1.160~3.067）、患者术后第1天视觉模拟疼痛评分（visual analogue scale,VAS）高（OR=2.061,95% CI：1.024~2.549）是老年患者POCD发生的危险因素。性别（男性）（OR=6.087,95% CI：1.685~14.893）、ASA分级高（OR=4.548,95% CI：2.487~10.384）、低体质量指数（body mass index,BMI）（OR=0.750,95% CI：0.601~0.939）和合并糖尿病（OR=4.673,95% CI：1.209~8.674）是老年患者POD发生的危险因素。POD组的POCD发生率为80%,高于非POD组为38.8%（P<0.05）。结论 ASA分级高、患者术后第1天VAS高是老年患者POCD发生的危险因素,男性、ASA分级高、低BMI和糖尿病是老年患者POD发生的危险因素,POD患者更容易发生POCD。     

浆细胞样树突状细胞和Foxp3+调节性T细胞在结直肠癌组织中的表达及其意义

目的：探讨CD123⁺浆细胞样树突状细胞（pDCs）和叉状头转录因子3（Foxp3⁺）调节性T细胞（Tregs）在结直肠癌（CRC）组织中的表达及其在肿瘤引流淋巴结（TDLN）中的浸润,阐明其对CRC生物学行为的影响。方法：收集63例CRC手术切除病理标本、癌旁正常组织及相应TDLN,采用免疫组织化学方法检测不同组织中CD123⁺pDCs和Foxp3⁺Tregs的阳性细胞数,采用Spearman秩相关分析法检测二者表达相关性。结果：CRC患者癌组织中Foxp3⁺Tregs阳性细胞数高于癌旁正常组织（P<0.01）;淋巴结转移阳性患者癌组织中Foxp3⁺Tregs阳性细胞数高于癌旁正常组织（P<0.01）;转移肿瘤引流淋巴结（mTDLN）组织中Foxp3⁺Tregs阳性细胞数高于非转移肿瘤引流淋巴结（mfTDLN）（P<0.01）;TNM分期Ⅲ+Ⅳ期患者癌组织中Foxp3⁺Tregs阳性细胞数高于TNM分期Ⅰ+Ⅱ期患者（P<0.01）。CRC患者癌组织中CD123⁺pDCs阳性细胞数较低,但CD123阳性表达率明显高于癌旁正常组织（P<0.01）;mTDLN与mfTDLN组织中CD123⁺pDCs阳性细胞数比较差异无统计学意义（P>0.05）;mTDLN组织中pDCs与髓样树突状细胞（mDCs）的比值（pDCs/mDCs）明显高于mfTDLN组织（P<0.01）;pDCs/mDCs比值与Foxp3⁺Tregs阳性细胞数呈正相关关系（r=0.421,P<0.01）。结论：CRC的发生发展与癌组织局部微环境中CD123⁺pDCs阳性细胞数无关,与Foxp3⁺Tregs浸润数量有关。肿瘤组织中DCs亚群的变化与Foxp3⁺Tregs相关,其表达促进了CRC的发生发展。     

同位素标记相对与绝对定量技术筛选出Vinculin蛋白在进展期胃癌组织中低表达及其预后意义

 目的 应用同位素标记相对与绝对定量蛋白组学（isobaric tags for relative and absolute quantification,iTRAQ）技术鉴定和筛选进展期胃癌复发转移相关的差异蛋白;检测筛选出的目标蛋白Vinculin表达水平及其预后意义。方法 应用iTRAQ技术在正常胃黏膜组织组、胃癌复发组和胃癌未复发组,检测差异表达的蛋白。然后选取差异性表达显著的Vinculin蛋白,采用免疫组织化学（immunohistochemistry,IHC）技术在110例人胃癌组织标本中检测其表达情况,并统计分析Vinculin蛋白表达量与临床病理学指标的关系;采用Kaplan-Meier生存曲线分析,探究Vinculin蛋白表达与胃癌患者生存期的关系。结果 Vinculin蛋白主要表达于细胞质中近胞膜处;在110例人胃癌组织标本中,Vinculin蛋白阳性表达46例（41.8%）,缺失表达64例（58.2%）。统计结果显示,Vinculin蛋白缺失表达与淋巴结转移（P=0.018）、肿瘤TNM分期（P=0.022）、血管侵袭（P=0.002）显著正相关。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,Vinculin缺失表达与胃癌患者不良预后正相关（P=0.011）。结论 Vinculin蛋白缺失表达与肿瘤转移和预后不良相关,提示其表达可以作为预测胃癌侵袭转移的潜在指标。     

胰十二指肠切除术后早期液体平衡与胰瘘相关

目的 评价胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy,PD）后48 h累积液体平衡量（cumulative fluid balance postoperative 48h,FB 48 h）与术后胰瘘（postoperative pancreatic fistula,POPF）发生率的关系。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院外科重症加强治疗病房（surgical intensive care unit,SICU）连续收治的237例PD术后患者,收集并整理其术前、术中和术后临床资料。按照是否发生POPF将患者分为胰瘘组（POPF）和非胰瘘组（Non-POPF）,采用单自变量Logistic回归模型筛选POPF的危险因素,采用多自变量Logistic回归模型去除混杂因素,最终确定POPF的危险因素。进一步根据FB 48 h将患者分为液体负平衡组（FB 48 h ≤ 0 mL·kg^-1·h^-1）、少量液体正平衡组（0 mL·kg^-1·h^-1 < FB 48 h ≤ 0.5 mL·kg^-1·h^-1）、中等量液体正平衡组（0.5 mL·kg^-1·h^-1 < FB 48 h ≤ 1 mL·kg^-1·h^-1）和大量液体正平衡组（FB 48 h>1 mL·kg^-1·h^-1）等4个亚组,分析FB 48 h与POPF之间的关系。结果 30例（12.7%）患者发生了POPF,其中B级POPF 24例（10.1%）,C级POPF 6例（2.5%）。多自变量Logistic回归分析显示,性别（男性）（OR=23.917,95% CI：3.775~151.526,P=0.001）、高体质量指数（body mass index,BMI）（OR=1.313,95% CI：1.059~1.628,P=0.013）、罹患糖尿病（OR=9.120,95% CI：2.262~36.771,P=0.002）、入院时低白蛋白浓度（OR=0.876,95% CI：0.783~0.981,P=0.022）、术前高胆红素浓度（OR=1.008,95% CI：1.002~1.013,P=0.005）和FB 48 h（OR=4.870,95% CI：1.906~12.443,P=0.001）为POPF的独立危险因素。大量液体正平衡组患者C级POPF发生率显著高于少量液体正平衡组（P=0.002）和中等量液体正平衡组（P=0.002）。结论 PD术后FB 48 h是POPF的独立危险因素,FB 48 h>1 mL·kg^-1·h^-1时,C级POPF发生率显著增高。     

髓样分化因子88在结直肠癌患者癌组织中的表达及其临床意义

目的：分析髓样分化因子88（MyD88）在结直肠癌患者癌组织和癌旁组织中的表达,探讨其表达与结直肠癌患者临床病理参数和预后的关系,阐明MyD88表达的临床意义。方法：收集90例结直肠癌患者的癌组织及其相对应的癌远旁组织标本并分析其临床病理资料,免疫组织化学法检测MyD88在结直肠癌及癌远旁组织中的表达,应用Image-Pro Plus 6.0软件半定量分析MyD88在不同组织中的表达水平,采用Kaplan-Meier法对90例结直肠癌患者进行生存分析。结果：MyD88在结直肠癌组织中的表达水平明显高于癌远旁组织（P<0.01）;MyD88表达水平与结直肠癌患者年龄、性别、肿瘤大小和组织学分化无明显关联（P>0.05）,MyD88表达水平与结直肠癌患者临床分期、T分期、M分期和淋巴结转移状态有关联（P<0.05）;MyD88高表达组结直肠癌患者生存率明显低于MyD88低表达组（P<0.05）。结论：MyD88在结直肠癌患者癌组织中高表达,且与患者的临床分期、T分期、M分期和淋巴结转移状态有关联。     

linc00673在结直肠癌患者血浆中的表达及临床意义

目的 检测结肠息肉和结直肠癌患者血浆中linc00673的表达水平,为血浆linc00673在结直肠癌早期筛查中的应用提供理论依据。方法 收集某院2018年6月至2018年12月期间收治的结肠息肉、结直肠癌住院患者,共108例作为研究对象。采用real-time PCR检测linc00673在结直肠癌和结肠息肉患者血浆中的表达水平,分析linc00673表达水平与结直肠癌患者年龄、性别、TNM分期、肿瘤部位、大体类型、淋巴结转移及肿瘤大小的临床相关性。结果 结直肠癌患者血浆中linc00673表达水平明显高于结肠息肉患者(P<0.05);其表达水平与患者年龄、性别、TNM分期、肿瘤部位、大体形态和淋巴结转移无关,仅与肿瘤体积大小呈正相关(P<0.01)。结论 血浆linc00673水平与结直肠癌发生、发展密切相关,可作为结直肠癌早期筛查的潜在标志物。     

结直肠癌患者血清IL-37水平及与临床病理特征的关系*

目的?观察结直肠癌患者血浆白细胞介素-37（IL-37）水平及与临床病理特点及预后的关系,探讨血清IL-37在结直肠癌诊疗中的临床价值。方法?选取2017年1月—2019年1月在丽水市中心医院胃肠外科就诊的结直肠癌患者200例作为结直肠癌组,另取该院同期健康体检者200例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验测定血清IL-37水平。结果?结直肠癌组血清IL-37水平低于对照组（P?<0.05）。结直肠癌不同临床分期患者血清IL-37水平比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,随着临床分期升高血清IL-37水平降低。临床分期高、有淋巴结转移、有远处转移、生存时间短的患者血清IL-37水平低于临床分期低、无淋巴结转移、无远处转移、生存时间长的患者（P?<0.05）。不同年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤类型、浸润深度及分化程度患者血清IL-37水平比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。Cox回归单因素分析显示,不同临床分期、淋巴结转移、远处转移及IL-37水平结直肠癌患者生存期比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。多因素分析显示,临床分期[RlR=0.043（95% CI：0.014,0.102）]、淋巴结转移[RlR=0.038（95% CI：0.016,0.097）]、远处转移[RlR=0.049（95% CI：0.013,0.120）]和IL-37水平[RlR=0.067（95% CI：0.028,0.168）]是结直肠癌患者生存的影响因素。结论?结直肠癌患者血清IL-37水平降低,血清IL-37水平与结直肠癌患者的临床分期、淋巴结转移、远处转移和预后关系密切。     

环状RNA circ_100290在结直肠癌中的表达及其临床意义

目的探讨环状RNA circ_100290在结直肠癌病人中的表达,及其与临床病理特征及预后的关系。方法实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）法检测结直肠癌及其癌旁正常组织中环状RNA circ_100290的表达量。分析环状RNA circ_100290的表达差异与临床资料及病例特征的关系。生存曲线分析环状RNA circ_100290的表达差异与临床预后的相关性。Cox比例风险回归模型进行单变量和多变量回归分析。结果环状RNA circ_100290在结直肠癌组织中的相对表达水平高于癌旁肠正常组织（P < 0.01）。环状RNA circ_100290高表达与与淋巴结转移、远处转移、TNM分期有关（P < .05~P < 0.01）。生存曲线分析显示,与人环状RNA circ_100290表达低的病人相比,高表达的病人总生存的平均时间更短（P < 0.05）;单变量与多变量Cox比例风险回归模型分析均显示,环状RNA circ_100290表达水平、淋巴结转移、远处转移和TNM分期与结肠癌病人的总生存率均有关系（P < 0.05~P < 0.01）。结论环状RNA circ_100290高表达与结直肠癌转移和预后相关。因此,环状RNA circ_100290可以作为预测结肠癌病人预后的潜在生物标志物。     

人大肠癌组织中磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白的表达及意义

目的:探讨哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin,mTOR）及其活化形式磷酸化mTOR（phosphorylated mTOR, p-mTOR）在人大肠癌发生发展中的作用及临床意义。方法:应用组织芯片和免疫组织化学技术检测185例大肠癌组织及癌旁组织中mTOR及p-mTOR的表达,并分析其与大肠癌临床病理学特征如年龄、性别、肿瘤浸润深度（T分期）、淋巴转移、TNM分期和分化程度之间的关系。结果:在大肠癌旁组织中mTOR呈现弥散表达,p-mTOR基本不表达或散在表达,两者在大肠癌组织中的表达强度明显高于癌旁组织。mTOR 和p-mTOR在大肠癌中的过表达率分别为45.9%和42.2%。两者均与性别、年龄无显著相关。mTOR的过表达与大肠癌的分化程度相关（P<0.05）,而与浸润深度（T分期）、TNM分期、淋巴转移无显著相关（P>0.05）。p-mTOR的过表达与大肠癌的浸润深度（T分期）、淋巴转移和TNM分期显著相关（P<0.05）,而与分化程度无显著相关（P>0.05）。结论:p-mTOR的过表达与人大肠癌的恶性表型密切相关,mTOR的磷酸化可能参与调控了大肠癌的发生发展。     

微管相关蛋白Tau mRNA在胃癌中的表达及临床意义

目的:探讨Tau mRNA在胃癌中的表达及与胃癌临床病理特征的关系。方法:采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测10例正常胃组织与60例胃癌组织Tau mRNA的表达。结果:胃癌组织TaumRNA的表达高于明显正常胃组织(P0.05)。低分化胃癌Tau mRNA的表达明显高于高中分化胃癌,有淋巴结转移者Tau mRNA的表达明显高于无淋巴结转移者,TNMⅢ+Ⅳ期者Tau mRNA的表达明显高于Ⅰ+Ⅱ期者(P0.05)。结论:胃癌Tau mRNA的高表达可能在胃癌的分化、转移及侵袭过程中具有重要作用。     

组织芯片技术检测BAG3蛋白在结肠癌组织中的表达及其临床意义

目的：探讨Bcl相关抗凋亡蛋白3（又称BAG3蛋白）在结肠癌组织中的表达及其临床意义,阐明BAG3蛋白与结肠癌发生发展的关系。方法：选取90例结肠癌患者的结肠癌组织和癌旁组织,采用组织芯片技术和免疫组织化学SP法检测组织中BAG3蛋白的表达,Kaplan-Meier、单因素和多因素生存分析法分析结肠癌患者临床病理参数与预后的关系。结果：BAG3蛋白在结肠癌组织中呈高表达,90例结肠癌组织中BAG3蛋白阳性表达率为37.8%,癌旁组织中BAG3蛋白阳性表达率为0.01%,两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。BAG3蛋白表达与患者性别和肿瘤大小有关联（P<0.05）,与患者年龄、病理分级、TNM分期和有无淋巴结转移无关联（P>0.05）。Kaplan-Meier分析,BAG3在结肠癌组织中的表达与患者预后无关联,年龄较小的患者生存率较高,TNM分期低的患者生存率较高。结论：BAG3蛋白在结肠癌组织中呈高表达,蛋白表达与肿瘤大小有关联;BAG3蛋白可能作为结肠癌的肿瘤标志物或治疗靶点。     

DOK2在早期胃癌中的表达与病理特征相关性分析

目的 探究酪氨酸蛋白激酶下游分子2(DOK2)在早期胃癌中的表达意义,并就DOK2表达与早期胃癌患者的病理特征相关性进行分析。方法 选择2018年1月至12月于延安大学附属医院接受治疗的30例胃癌患者为实验组,采集其胃癌组织、癌旁组织,同时采集30例正常胃黏膜组织作为对照组,分析样本中DOK2mRNA表达情况,分析样本中DOK2蛋白表达情况,并对DOK2蛋白表达与胃癌临床病理学特征及其与胃癌患者生存时间相关性分析。结果 ①DOK2mRNA表达与DOK2蛋白表达在胃癌组织中明显低于癌旁组织和正常组织(P＜0.05),癌旁组织与正常组织表达水平差异不明显(P＞0.05);②DOK2蛋白表达与早期胃癌患者浸润深度、淋巴结转移和分化程度均存在密切联系(P＜0.05),并与患者生存时间存在相关性(P＜0.05)。结论 DOK2与早期胃癌浸润状态、分化程度、淋巴结转移等病理特征存在明显相关性,可作为早期胃癌诊断及预后评估的指标之一。     

大肠癌组织中生存素表达及其与患者临床病理特征的关系

目的探讨生存素蛋白在大肠癌组织中的表达及与临床病理的关系。方法免疫组化Envision法检测80例大肠癌手术切除标本中生存素蛋白的表达,并探讨其与大肠癌组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移和远处转移等临床病理特征的关系。另取30例癌旁正常的大肠组织（距肿瘤边缘〉5cm）作为对照组。结果生存素蛋白在大肠癌组织中的阳性表达率明显高于癌旁正常组织（P〈0．01）。大肠癌组织中生存素表达水平与组织分化程度无明显的关系（P〉0．05）;随原发病灶的浸润深度、淋巴结转移和远处转移呈逐渐增加趋势（P〈0．01或P〈0．05）。结论生存素蛋白表达不仅与大肠癌的发生和发展密切相关,而且参与了大肠癌的局部侵袭、转移过程,有望成为大肠癌基因诊。断与治疗的新靶点。