氢溴酸高乌甲素注射液致过敏一例

1病例报告患者,女,55岁,因腰椎滑脱于2006年10月10日收住我科,于10月13日上午在硬膜外麻醉下行腰椎复位加植骨术,术后生命体征平稳。患者平时体健,无药物过敏史。于10月15日上午给予葡萄糖氯化钠注射液250 ml加氢溴酸高乌甲素(福州海王福药制药有限公司生产,批号H35020962)8 mg静脉滴注,输液约10 min后,患者出现头晕、眼花、胸闷、气促、面色苍白。查体:患者神志清楚,P 108次/min,R24次/min,BP 90/50 mm Hg,双肺呼吸音增粗。考虑氢溴酸高乌甲素过敏反应。立即给予更换液体及输液器、吸氧、去枕平卧、地塞米松10 mg静脉注射和异丙嗪25 mg…     

歼击机飞行员神经精神类疾病谱分析

目的 探讨歼击机飞行员神经精神类疾病的分布规律. 方法 回顾性分析1965～2006年在我院住院诊治的436例歼击机飞行员的临床资料,统计不同疾病类型,不同年龄段的飞行结论 ,并进行比较. 结果 常见的神经精神类疾病分别为空中晕厥/加速度耐力不良、地面晕厥、血管性头痛、神经症等,发病年龄相对集中在30～35岁.癫痫、空中晕厥/加速度耐力不良和其他神经精神类疾病(主要是抑郁症、恶劣心境等)是停飞的重要原因. 结论 歼击机飞行员的神经精神类疾病大多数无器质性病变,但治愈合格率低,停飞率高,且心理和精神类疾病有上升趋势,对其原因进行分析有助于提高航卫保障质量.     

以胸痛为首发症状的恶性腹膜间皮瘤一例

1临床资料 患者,男,53岁,因左侧胸痛2周伴腹胀10d于2002年10月25日入院。患者入院前2周无明显诱因出现左侧腋下持续性胸痛,平卧位、左侧卧位和深吸气时,疼痛加重。10d前起腹部逐渐膨隆,腹胀明显。病后患者诉乏力、纳差、心悸、胸闷,消瘦较明显。无明显畏寒、发热、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐及腹痛、腹泻等。尿、便正常。入院前患者曾在当地医院予以抗炎和利尿等治疗,无明显效果。既往身体健康,无特殊嗜好及石棉接触史。     

一个专门的乳腺保健单位连续2708个不可触及的乳腺病变病人BI-RADS分类

目的在一个乳腺保健单位,根据乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类而确定的未能触及乳腺病变的恶性率。方法前瞻性评阅一个专门的乳腺保健单位连续病人所有未触及的乳腺病变,并分为5个BI-RADS评估类别     

三种非甾体抗炎药物在患儿中的退热疗效研究

目的评价三种非甾体抗炎药物(NSAIDs)对于患儿的药效学特点,为临床护理及合理用药提供依据。方法采用回顾性研究方法对144名确诊为感染性发热的患儿进行分析,入组的数据按年龄因素和药物因素分组,析因分析采用两因素方差分析法,组间数据两两比较采用SNK分析法,评价患儿退热效果和影响退热效果的因素。结果资料显示,影响药效学的因素不是年龄因素而是药物因素。三种药物在药效上存在差异,其吲哚美辛栓降温效果和药效持续时间最强。结论应根据药物的药效特点合理使用退热药物。     

糖尿病足的诊断治疗及研究进展

糖尿病足（diabetesfoot，DF）已成为严重威胁糖尿病患者健康和生命安全的全球公共卫生问题，据世界卫生组织统计，在各种非外伤性截肢中，由于糖尿病足截肢的占50％。根据WHO的定义：DF是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。     

住院发热病人血培养的临床意义分析

目的 提示血培养对发热病人的重要性,建议临床提高对发热病人血培养的重视度.方法 通过对我院4月份所有住院发热病人(38.5℃以上)血培养送检数量及培养阳性率进行分析.结果 所选时间段内总发热病人数133例,其中血培养送检33例,占24.8%;送检标本阳性5例,占总例数的3.8%,占送检标本的15.1%;阳性标本检出革兰氏阳性球菌40%,革兰氏阴性杆菌60%.结论 随机时间段内血培养送检率和培养阳性率均较低,应提高发热患者血培养送检率,严格执行送检血培养操作规范.     

成年人癫痫猝死(附两例病例报告)

目的 探讨成年人癫痫猝死（sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP）的临床表现及可能发生的机制。方法回顾性分析2例成年人SUDEP的临床资料并复习有关文献。结果2例成年男性患者均在数分钟内发生突然死亡,均为特发性全面性强直-阵挛发作类型;均为长期服用抗痫药物且癫痫控制不良。1例在睡眠中死亡,另1例在午饭后死亡。结论成年人SUDEP的发生机制可能为：心律失常,神经源性肺水肿和中枢性呼吸抑制。强直-阵挛性发作、联合用药及癫痫控制不良是SUDEP的危险因素。较好地控制强直-阵挛发作是减少SUDEP的有效措施。     

完全性心上型肺静脉畸形引流的治疗

目的 探讨完全性心上型肺静脉畸形引流的治疗方法。方法 手术治疗3例,在全麻体外循环下行矫治术。2例采用联合法,1例采用心上法。结果 3例均存活,无远期死亡。结论 心上法矫治完全性心上型肺静脉畸形引流可获得良好的显露和足够大的吻合口,手术对心脏的损伤小,可降低术后心律失常的发生率。     

糖尿病足混合性坏疽Wagner 4级的综合治疗

目的介绍糖尿病足混合性坏疽Wagner 4级的治疗方法。方法通过控制感染、调节血糖等全身综合治疗,并局部创面清创、促进肉芽生长,对34例糖尿病足混合性坏疽Wagner 4级病例进行治疗。结果伤口全部治愈,平均治愈时间为82.0±20.5 d。结论全身综合治疗为基础,正确判断糖尿病足创面,予以适时、正确的处理,可以减少糖尿病足的致残率。     

早期急性乳腺炎的综合护理干预及疗效观察

目的观察早期急性乳腺炎综合护理干预的疗效。方法对68例早期急性乳腺炎患者实施综合护理干预,针对体温、炎性体征等观察指标,观察其疗效。结果本组68例,38例治疗3 d红肿热痛基本消退,30例4~6 d炎症消退。结论在急性乳腺炎的早期（瘀乳期）进行综合护理干预,疗程短,效果好,避免切开排脓手术,操作简单,并对婴儿喂哺无影响,在护理工作中易于实施,值得推广。     

肿瘤科护士心理健康状况分析及对策

随着健康观念的转变,人们更加关注心理健康,护士的心理健康,不但关系到自身的健康,而且还直接影响着护理质量,因此肿瘤科护士的心理健康状况不容忽视。长期接触化疗药物对自身健康的危害、护理难治性肿瘤病人的压抑感、救治危重病人失败的内疚感和护理临终病人繁重的护理工作,严重地影响着肿瘤科护士的心理健康。为了探讨影响肿瘤科护士的心理健康因素,我们从以下几方面进行分析,并制定出相应的对策。     

92例成人麻疹及其并发症的临床护理及体会

麻疹（Measles）是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,过去好发于儿童。自从麻疹疫苗被广泛应用以后,儿童麻疹的发病率已大大降低。而近年来成人麻疹的发病率呈明显上升趋势,成人麻疹具有全身中毒症状重、并发症多等特点,护理上对其要求更高。现对我院2000～2006年收治的92例确诊的成人麻疹病例护理体会报告如下。     

疟疾性肺炎两例报告

例1：患,男,40岁,非洲喀麦隆籍飞行员。因持续高热伴有畏寒、全身肌肉关节酸痛和轻咳2d于2004年9月6日入院。患一周前刚从喀麦隆来京。病后体温持续在39℃～40℃,无明显寒战、大汗、腹痛、腹泻等,大便和小便正常。门诊予以克林霉素等抗生素治疗,无明显疗效,胸片示：双下肺野纹理增粗,模糊,可见斑片状影。门诊以双下肺肺炎收住院。既往无特殊病史。入院后查体：T39．8℃、R25次／min、P96次／min、BP120／60mmHg,急性热病容,神志清楚,精神较差,皮肤、巩膜轻度黄染,未见皮疹和出血点;全身浅表淋巴结无肿大,咽、扁桃体未见明显充血和肿大;双下肺呼吸音减低,未闻及明显干湿性罗音,心脏听诊正常;腹平软,肝、脾肋下未触及,无局限性压痛。其他体检未见异常。     

一例脱细胞异体真皮治疗先天性无阴道的护理

先天性无阴道为女性生殖器官发育不全,系指胚胎发育期,副中肾管汇合后未能向尾端伸展所致的一种疾病,几乎均合并无子宫或仅有始基子宫,卵巢一般正常。患者于青春期后一直无月经来潮,或因婚后性交困难而就诊。2010年1月4日,我院     

静脉输入右旋糖酐铁注射液引起严重过敏反应一例

右旋糖酐铁是临床上常用的静脉补铁药物,在首次应用该药物时应按要求和方法做过敏试验（试验剂量输入）。我科于2008年12月收治1名肾病综合征的患者,在应用右旋糖酐铁剂试验剂量输入结果阴性后,给予静脉输注,每周一次。于第4周输用该药液后发生严重的过敏反应,现报告如下。     

胃肠道间质瘤的诊断治疗体会

从2001年至2004年10月,我院普通外科共收治胃肠道间质瘤12例,为提高对本病诊断治疗的认识,现总结分析如下。     

后肠类癌的诊断治疗经验

类癌是神经内分泌系统肿瘤中组织分化较好、生长缓慢的低度恶性肿瘤。胚胎发育过程中起源于后肠的消化道类癌称为后肠类癌,后肠类癌和起源于中、前肠类癌在病理学和临床生物学特性上有较大差别,治疗上也不尽相同。从1998年1月-2005年12月,我院普通外科收治胃肠道类癌12例,其中8     

一例血液透析患者动脉穿刺致假性动脉瘤

建立一条有效的血管通路是血液透析顺利进行的前提。通常我们会在需要紧急血液透析，动静脉内瘘失功、血流量不足、血栓形成、感染等情况下，建立临时性血管通路。直接动脉穿刺是其中的一种方法。但因穿刺针对血管损伤的程度、高血压、高龄、抗凝剂及压迫的时间力度等原因，直接穿刺动脉可出现血肿、出血、假性动脉瘤等并发症，给患者带来痛苦并加重患者的经济负担。现将1例动脉穿刺致假性动脉瘤的护理思考报告如下。     

老年人疣状胃炎胃镜及病理结果分析

目的分析老年人疣状胃炎（verrucosa gastritis,VG）的胃镜和病理表现及与幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）感染的关系。方法对2006年7月1日~2009年7月1日在我院消化内镜室做检查的2517例老年人进行回顾性分析,胃镜下观察其好发部位、个数、类型,取胃组织做病理检查,尿素酶试验检测Hp感染。结果共检出老年VG患者144例,年龄68.58±6.14岁,男性73例,女性71例,检出率为5.72%。106例（73.61%）疣状隆起≤10个,38例（26.39%）疣状隆起〉10个;成熟型38例（26.39%）,未成熟型106例（73.61%）;单发于胃窦部的最多,为114例（79.16%）,其次为同时发生于胃窦和胃角部,为29例（20.14%）;伴随的诊断最多的依次是十二指肠炎19例（13.98%）、反流性食道炎18例（10.97%）、胃息肉15例（5.59%）、消化性溃疡12例（11.61%）。Hp阳性者70例（48.61%）,Hp阴性者74例（51.39%）。81例患者做病理检查,其中肠上皮化生者41例（28.47%）,异型增生者10例（6.94%）,合并萎缩者10例（6.94%）。结论老年人VG多见于胃窦部,未成熟型多见,有相当的Hp感染率及相当的肠上皮化生、异型增生及萎缩比率。