集束化护理与常规护理对机械通气患者的疗效比较

目的:探讨ICU内采用集束化护理与常规护理对机械通气患者的疗效比较。方法:按入科时间将患者分为观察组(269例)与对照组(164例),观察组采用集束化护理策略进行护理,对照组则采用常规护理措施。通过对两组患者的呼吸机相关肺炎发病率、机械通气时间、ICU住院时间的比较,进而评价两种护理方法在机械通气患者中的应用效果。结果:观察组的呼吸机相关肺炎发病率、机械通气时间、ICU住院时间均低于或短于对照组(P<0.05)。结论:ICU内机械通气患者采用集束化护理策略可有效降低呼吸机相关肺炎发病率,缩短患者机械通气时间和ICU住院时间。     

ICU体位护理减少机械通气相关性肺炎发病率的应用分析

目的:分析应用ICU体位护理减少机械通气相关性肺炎发病率情况。方法:选取ICU患者68例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各34例,对照组采用常规护理方法,观察组应用ICU体位护理,对比两组患者呼吸机使用时间、ICU住院时间以及机械通气相关性肺炎发病率。结果:观察组呼吸机使用时间、ICU住院时间显著低于对照组,观察组机械通气相关性肺炎发病率(5.88%)显著低于对照组(23.53%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用ICU体位护理可以减少患者呼吸机使用时间,降低机械通气相关性肺炎发病率,提升护理质量,值得临床推广。     

早期渐进性康复训练在机械通气重症病人中的应用价值

目的研究早期渐进性康复训练在机械通气重症病人中的应用价值。方法选取92例机械通气重症病人随机分为观察组和对照组,各46例。对照组采取常规机械通气干预、治疗,观察组在对照组的基础上加以早期渐进性康复训练。观察记录2组病人住院情况,采用功能独立性评分表（FIM）对2组病人拔除气管插管、转出ICU以及出院时的功能独立性水平进行评估分析,并对比2组并发症的发生率。结果观察组病人的机械通气时间、ICU监护时间、出院时间与对照组相比明显缩短（P < 0.01）;观察组病人拔除气管插管、转出ICU、出院时的FIM评分总分水平与对照组相比明显增高（P < 0.01）;观察组的并发症总发生率低于对照组（P < 0.05）。结论早期渐进性康复训练能够有效改善病人肌肉神经功能,提升病人功能独立性,减少并发症发生率。     

标准化早期活动方案在ICU机械通气病人中的应用效果

目的探讨标准化早期活动方案在ICU机械通气病人中的应用效果。方法选取ICU收治并符合纳入标准的机械通气病人50例随机分为对照组（n=25）和观察组（n=25）,对照组采用ICU护理常规的功能锻炼,观察组采用标准化早期活动方案。每天观察并记录2组病人实施早期活动前后的握力、肌力,以及机械通气时间、ICU住院时间,ICU获得性衰弱、压力性损伤和下肢深静脉血栓的发生率,比较2组病人管道脱落、体位性低血压、跌倒坠床的发生情况。结果入科第4天,观察组病人的握力、肌力评分均高于对照组（P < 0.01）;观察组ICU获得性衰弱发生率低于对照组（P < 0.05）。结论标准化早期活动方案的实施可改善病人的握力和肌力,减少ICU获得性衰弱的发生。同时,多学科的团队之间的密切合作,标准化早期活动方案的制定、培训、实施,有效避免或减少了护理不良事件的发生。     

集束化护理在ICU预防呼吸机相关性肺炎的应用分析

目的研究集束化护理在ICU预防呼吸机相关性肺炎中的应用效果。方法选取我院ICU行机械通气治疗的患者160例,按照随机数表法分成观察组和对照组,每组80例,对照组行常规ICU护理,观察组在常规护理基础上,采取集束化护理措施,对比两组患者的呼吸机相关性肺炎发生率、住院时间和机械通气时间。结果观察组患者的呼吸机相关性肺炎的发生率均明显低于对照组,机械通气时间和住院时间明显比对照组短,差异均有统计学意义(P0.05)。结论集束化护理能够很好的预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生,同时缩短患者的机械通气时间和住院时间,值得在临床上广泛应用。     

集束化护理在预防老年人呼吸机相关性肺炎中的应用

目的探讨集束化护理在预防老年人呼吸机相关肺炎（VAP）的应用效果。方法收集2013-2016年接受机械通气病人1 030例,2013-2014年实施常规护理（常规护理组）510例,2015-2016年实施集束化护理（集束化护理组）520例,比较2组病人VAP发生率、病死率、机械通气时间及住院时间。结果集束化护理组机械通气时间、住院天数及VAP发生率均少于常规护理组（P < 0.01）,但VAP感染者病死率差异无统计学意义（P>0.05）。结论集束化护理在预防机械通气老年人VAP的感染中具有临床应用价值。     

eCASH理念结合早期分级康复训练在ICU机械通气病人中的应用研究

目的探讨eCASH理念结合早期分级康复训练在ICU机械通气病人中的应用效果。方法选取81例ICU机械通气病人为研究对象,其中2019年4月至2019年11月收集的40例病人为对照组,2019年12月至2020年7月收集的41例病人为试验组,对照组给予安徽省三甲医院常规镇痛镇静及护理,试验组实施基于eCASH理念的舒适化浅镇静管理结合早期分级康复训练。比较2组病人谵妄发生情况、镇静剂使用时间、机械通气时间和入住ICU时间。结果试验组病人谵妄发生率、谵妄持续时间、镇静剂使用时间、入住ICU时间和机械通气时间均低于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。结论eCASH理念结合早期分级康复训练应用于ICU机械通气病人,具有较好的临床实用性,值得在临床推广使用。     

早期多元化活动护理对预防ICU机械通气患者获得性衰弱的作用分析

目的 探究早期多元化活动护理干预对重症监护病房（intensive care unit, ICU）机械通气患者预防获得性衰弱的效果。方法 随机选取2020年10月—2022年10月于福建中医药大学附属人民医院就诊的112例ICU机械通气患者为研究样本,根据随机数表法分为对照组及观察组,每组56例。对照组接受ICU常规护理,基于此给予观察组早期多元化活动护理。比较两组护理前后肌力（Medical Research Council,MRC）评分、日常生活能力评定量表（Activities of Daily Living, ADL）评分、临床相关时间指标、获得性衰弱发生率。结果 两组护理前MRC评分、ADL评分对比,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组护理后MRC评分、ADL均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组获得性衰弱发生率为96.43%,低于对照组的76.79%,差异有统计学意义（χ2=9.314,P<0.05）。结论 对ICU机械通气患者实施早期多...     

每日镇静唤醒和早期功能锻炼护理策略对ICU有创机械通气病人的应用效果分析

目的:探讨每日镇静唤醒和早期功能锻炼护理策略对ICU有创机械通气病人的应用效果.方法:选取2013-2014年ICU有创机械通气病人47例作为对照组,开展常规护理干预,选取2015-2016年ICU有创机械通气病人47例作为观察组,开展每日镇静唤醒联合早期功能锻炼护理策略,比较2组机械通气时间、ICU入住时间及总住院时间,并统计2组发生情况、管路脱落事件发生情况及病死情况.结果:观察组机械通气时间、ICU入住时间和总住院时间均短于对照组(P<0.05~P<0.01);观察组呼吸机相关性肺炎发生率、管路脱落事件、病死率与对照组差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对ICU有创机械通气病人开展每日镇静唤醒联合早期功能锻炼护理策略能缩短机械通气时间及ICU入住时间,促进病人康复.     

ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素分析

目的分析ICU呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）发生的危险因素,为防治VAP提供依据。方法收集ICU机械通气 > 48 h病人112例,其中经临床诊断为VAP 42例（VAP组）,非VAP 70例（非VAP组）。比较2组病人在年龄、性别、意识状态、基础疾病、住院时间、机械通气时间等方面的差异。结果2组病人在气管切开、肠内营养、频繁吸痰、气压治疗、早期康复治疗、住院时间、机械通气时间、抗菌药物联用方面差异均有统计学意义（P < 0.01）。多因素logistic回归分析结果显示,病人气管切开、住院时间长、机械通气时间长和抗菌药物联用是VAP发生的独立危险因素（P < 0.05~P < 0.01）。结论VAP可由多种高危因素引起,应采取针对性预防措施,加强VAP危险因素监测,严格执行无菌操作制度,降低VAP发生率。     

机械振动排痰联合纤维支气管镜吸痰在重症肺炎吸痰护理中的价值分析

目的分析机械振动排痰联合纤维支气管镜吸痰在重症肺炎吸痰护理中的价值。方法将我院2018年2月至2021年1月86例重症肺炎机械通气患者用随机数字表法分为对照组(纤维支气管镜和常规护理)和观察组(对照组基础上加机械振动排痰、气道优化护理),对比两组呼吸功能指标(PaO₂/FiO₂、PaO₂)、排痰量、住ICU时间、机械通气时间、首次撤机成功率、VAP发生率、护理满意度评分。结果与对照组比较,护理后观察组PaO₂/FiO₂、PaO₂更高,第2天、6天排痰量更多;住ICU时间、机械通气时间更短,首次撤机成功率(90.70%)更高;观察组无VAP,护理满意度评分较对照组更高(P<0.05)。结论纤维支气管镜吸痰和常规护理基础上增加机械通气振动排痰、气道优化护理,能有效改善重症肺炎通气功能,促进康复,降低VAP风险。     

不同镇静深度对重症监护病房机械通气患者预后的影响

目的  探讨轻度和常规镇静对重症监护病房（ICU）机械通气患者预后和炎症水平的影响。方法  选取2013年5月-2014年4月在该院ICU病房行机械通气的100例多发伤患者为对照组,实施常规镇静;选取同期该院ICU病房行机械通气的100例多发伤患者为观察组,实施轻度镇静。比较两组患者药物使用量、机械通气持续时间、住ICU时间、总住院时间、不良反应及炎症因子水平等。结果  观察组舒芬太尼、丙泊酚、咪唑安定的人均用量与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.01）,观察组低于对照组;观察组患者的机械通气时间、住ICU时间及总住院时间与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.01）,观察组比对照组短;观察组患者的不良反应发生率与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者的C反应蛋白、无激素活性的降钙素前肽物质水平与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,观察组低于对照组。结论  轻度持续镇静可缩短患者机械通气时间,减少ICU住院及总住院时间,减少不良反应,并能降低炎症因子水平。

     

序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭中的应用

目的：探讨序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭中的应用价值。方法：收集2011年4月至2013年2月广东省揭阳市人民医院收治的40例COPD合并呼吸衰竭的患者作为研究对象,随机分为序贯组（序贯机械通气）和传统组（有创机械通气）,每组20例。比较两组生命体征、血气分析、呼吸机参数、呼吸机相关性肺炎发生率、死亡率、有创机械通气时间、住ICU时间、住院费用等指标,、结果：两组患者生命体征、血气分析、呼吸机参数比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,序贯组有创机械通气时间、ICU入住时间、住院费用、呼吸机相关性肺炎发生率、死亡率均少于传统组（P〈0．05）,结论：对于COPD合并严重呼吸衰竭,序贯机械通气可降低呼吸机相关性肺炎发生率和死亡率下降,缩短有创机械通气时间、ICU入住时间,减少住院费用,是较好的机械通气策略。     

早期活动对ICU机械通气患者的影响研究

目的探讨早期活动对ICU机械通气患者的机械通气时间、并发症的影响。方法选取我院2018年2月～2019年2月期间治疗的ICU机械通气患者98例,其中对照组49例接受常规ICU治疗,观察组49例在常规ICU治疗的基础上进行早期活动。比较分析两组的机械通气时间、ICU停留时间、总住院时间及并发症发生率。结果观察组机械通气时间(2.86±0.85)d、ICU停留时间(5.69±1.27)d和总住院时间(25.16±3.24)d均短于对照组[(4.52±1.26)d,(7.34±2.14)d,(28.93±4.52)d],并发症发生率(6.12%)低于对照组(20.41%),差异有统计学意义(P0.05)。结论对ICU机械通气患者实施早期活动有利于缩短其治疗时间,降低并发症发生率,在临床上具有很大的实践价值。     

舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果观察

目的：分析舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果。方法整群选取该院收治的86例ICU呼吸衰竭有创机械通气患者(2013年8月—2015年10月)作为观察对象,对其实施随机分组。对照组43例患者采取常规护理,实验组43例患者采取舒适护理,比较两组患者的第1秒用力呼气量、住院时间、满意度评分及并发症发生率。结果对照组患者的并发症发生率(16.28%)显著高于实验组,且两组患者的第1秒用力呼气量、住院时间及满意度评分差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论对ICU呼吸衰竭有创机械通气患者采取舒适护理,效果显著。     

集束化护理干预策略对重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎的影响

目的探讨集束化护理干预策略在重型颅脑损伤患者预防呼吸机相关性肺炎中的实施效果。方法选取2012年1—12月蚌埠医学院第一附属医院ICU收住的重型颅脑损伤机械通气患者30例作为集束化护理干预组,另选取2011年1—12月蚌埠医学院第一附属医院ICU收住的重型颅脑损伤机械通气患者30例作为对照组。比较2组呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率,机械通气时间和ICU住院天数。对照组实施常规护理：半卧位;口腔护理每日2次;每日唤醒和每天评估拔管脱机的可能;预防应激性溃疡。集束化护理干预组在常规护理的基础上增加了持续声门下吸引;预防深静脉血栓和增加口腔护理的频次为每日6次;重视？肖毒隔离。结果集束化护理干预组VAP发生率比对照组低,机械通气时间和ICU住院时间也较对照组缩短,2组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论集束化护理干预措施能有效降低重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎发生率,缩短患者机械通气时间和ICU住院时间。     

有创-无创机械通气序贯治疗小儿呼吸衰竭56例分析

目的评价有创-无创机械通气序贯治疗小儿呼吸衰竭的疗效。方法选取我院收治的小儿呼吸衰竭患者56例,将其随机分为观察组和对照组,每组各28例。观察组采用有创-无创机械通气序贯治疗,对照组采用常规有创通气方法。结果观察组总机械通气时间、住院时间、ICU时间少于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。观察组病死率（7.14%）与对照组（14.29%）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论有创-无创序贯机械通气的方法在抢救小儿呼吸衰竭时有很好的临床实用价值,建议基层医院推广。     

有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的评价有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选择2010年1月～2012年12月呼吸内科治疗的COPD患者120例作为研究对象,随机分为试验组（行有创无创序贯机械通气）62例和对照组（持续有创机械通气）58例,试验组以“肺部感染控制窗（PIC）”作为有创通气和无创通气之间的切换点,对照组持续使用有创通气直至拔管。观察两组治疗后的有创通气时间、总机械通气时间、住ICU时间、呼吸机相关肺炎（VAP）发病率、住院时间及院内死亡率。结果试验组有创通气时间、总机械通气时间、入住ICU时间、VAP发病率、住院时间及院内死亡率与对照组相比,差异均有显著性（均P＜O．05）。结论采用有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭,可有效减少机械通气时间及住院时间,且降低其VAP发生率及院内死亡率,值得临床推广应用。     

老年COPD合并呼吸衰竭患者综合治疗的临床研究

目的评价综合治疗（有创无创序贯机械通气,纤支镜吸痰,联合雾化吸入异丙托溴铵、沙丁胺醇和布地奈德）在老年COPD所致急性呼吸衰竭患者的临床疗效。方法纳入2006年7月至2009年7月间ICU收治的老年COPD合并急性呼吸衰竭患者59例,随机分为无创通气组（20例）、有创无创序贯通气组（20例）和综合治疗组（19例）,在常规治疗基础上予以相应干预。监测患者治疗0 h、3 h、3 d、12 d的APACHEⅡ评分、临床肺部感染评分（CPIS）、动脉血气、心率、血压,以及肺部感染控制窗出现时间、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）患病率、病死率等。结果三组患者的APACHEⅡ评分、CPIS评分、呼吸频率、心率、PaCO2、白细胞计数随治疗时间的延长而逐渐降低（P〈0.05）,pH值、PaO2随治疗时间的延长而逐渐增高（P〈0.05）。三组间呼吸频率、心率、PaCO2、PaO2在治疗3 d及12 d时有显著差异（P〈0.05）,序贯组优于无创组,综合组优于序贯组。三组肺部感染控制窗和VAP出现时间无显著差异（P〉0.05）。序贯组总机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间明显短于无创组（P〈0.05）,综合组总机械通气时间、有创通气时间、ICU住院时间和总住院时间短于序贯组（P〈0.05）。序贯组VAP患病率高于无创组,住院病死率低于无创组。综合组VAP患病率低于序贯组但仍高于无创组（P〈0.05）,住院病死率低于序贯组（P〈0.05）。结论对老年COPD合并急性呼吸衰竭患者,有创无创序贯通气明显优于单用无创通气,且尽早给予综合治疗（有创无创序贯通气、纤支镜吸痰、联合雾化吸入）可缩短机械通气时间和住院时间,降低VAP患病率和病死率。